冠心病介入治疗后严重并发症的分析

目的探究分析冠心病患者接受介入治疗后严重并发症的防治措施。方法对我所在学习医院2010—2013年收治的冠心病介入治疗患者共100例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析。探究其防治方法。结果所有患者均顺利完成冠心病介入治疗,所有患者出现周边血管并发症状共9例,出现冠状动脉穿孔心包填塞以及冠状动脉无血流并发症各1例,出现严重心律失常患者共8例,出现造影剂肾病患者2例,出现过敏反应以及肾功能损害并发症各1例,无患者死亡。结论冠心病介入治疗后需对患者进行密切观察,对其出现的并发症需要采取及时有效的对应处理,大部分并发症均能够有良好的预后效果。     

内镜检查严重并发症预防探讨

目的 探讨内镜检查中不可预防严重并发症的对策和措施.方法 结果笔者在消化内镜检查诊断工作中,遇到3例可预料而难于预防的并发症.食管中段癌检查后,食管下段穿孔1例;胃窦白斑活检大出血休克手术治疗1例;结肠镜检查诱发卵巢囊肿破裂1例.结论 经过分析讨论,认为对内镜工作者以及临床医生对并发症的预防和治疗有借鉴意义.     

重度子痫前期严重并发症的预警与管理

重度子痫前期是一种以多器官系统功能损害为特征的全身性疾病,是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因[1].目前认为重度子痫前期的病理生理基础为全身小血管痉挛,表现为广泛的血管内皮细胞损伤,全身各系统靶器官血流灌注减少,引起多器官多系统功能障碍,表现为不可控制的重度高血压、高血压脑病和脑血管意外、可逆性后部脑病综合征( pos...     

基于头孢菌素类药物严重不良反应分析与应对策略探索

目的探究头孢菌素类药物引发的严重不良反应,并提出相应的防治措施。方法选取我院于2007年6月-2010年6月收治的153例服用头孢菌素类药物并发生严重不良反应的患者作为研究对象,通过分析临床资料和访谈了解引发不良反应的原因、头孢菌素类不良反应类型以及相应的防治措施。结果导致患者出现不良反应的独立因素包括过敏体质、过敏史、药后饮酒;引发严重不良反应的头孢菌素类药物主要有注射用头孢替唑钠、头孢哌酮、注射用头孢曲松、西丁钠等;患者出现的主要不良反应症状为严重过敏反应、消化系统不良反应、神经系统不良反应、泌尿系统不良反应以及血液系统不良反应。结论临床中应用头孢菌素类药物时,要对患者体质和病情做全面的判断,严格控制药物用法用量,并做好不良反应的应对措施。     

浅谈重症肝癌并发症的治疗

重症肝癌并发症是指因肝癌在未得到早期诊断、治疗而出现的严重并发症。肝癌破裂大出血、肝胆道癌栓性黄疽、肝硬化性肝癌门静脉高压顽固性腹水、肝肾综合症及肝功能衰竭等，均是严重的并发症。有报道：肝癌患者并不是因本身病变死亡，而是因致命性并发症所致。[第一段]     

移动式牙科治疗机在综合医院儿童牙科全身麻醉治疗中的应用

目的 探讨移动式牙科治疗机在综合医院开展儿童牙科全身麻醉治疗的可行性及实用性。方法 选取2019至2021年于医院口腔科就诊的13岁以下患儿为研究对象,按照治疗方式分组,其中2019年（未引进移动式牙科治疗机）就诊患儿为对照组（2 385例）,2021年（引进移动式牙科治疗机后）就诊患儿为试验组（1 968例）,比较两组低龄（0～3岁）患儿所占比例、牙齿治疗情况、治疗失败率、新发口腔疾病发生率及其家长满意度。结果 对照组中低龄患儿占3.36%,试验组中低龄患儿占8.18%;对照组中低龄患儿未治疗率高达85%,有创治疗仅占5%,而试验组中低龄患儿未治疗率仅为23.6%,有创治疗占比升至23%,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后1个月、3个月及6个月,低龄患儿的治疗失败率和新发口腔疾病发生率均低于对照组,其家长满意度高于对照组（P<0.05）。结论 应用移动式牙科治疗机,配合规范化手术流程,可在综合医院开展儿童全身麻醉牙科手术,并有效改善就诊患儿的口腔健康状况。     

CT检查中严重突发事件分析

目的探讨在CT检查中突发事件的规律,为采取防范措施提供依据。方法在135 903例CT检查中,对患者出现的严重突发事件进行时间分段、计数各种事件类型的例数和出现的概率,对发生的的原因或可能的原因进行分析。结果突发事件发生的总例数为23(23/135 903),在检查前、中、后均有发生。2例(2/135 903)在CT增强检查后即突发猝死;2例(2/135 903)在CT平扫检查后突发病情变化,经抢救挽回生命;4例(4/135 903)发生严重的对比剂过敏,经处理后症状消失;12例(12/135 903)增强检查出现严重低血糖反应;3例(3/135 903)在增强后24 h出现急性肾功能衰竭。结论在CT检查过程中,严重的、危及生命的突发事件均可发生,正确识别风险、采取防范措施,对减少严重突发事件具有重要的作用。     

牙科治疗谨防误区

不按预约时间就诊 一些牙病患者在牙痛的急性症状缓解后，不按时复诊，待牙又痛时再来医院就诊，往往延误了病情。     

宫腔镜手术发生严重并发症47例临床分析

目的 分析宫腔镜手术严重并发症的临床早期诊断及防治措施.方法 收集2008年1月-2013年7月期间,在我院行宫腔镜手术治疗发生严重并发症患者47例,分析总结其早期诊断及防治措施.结果 本组47例宫腔镜手术发生严重并发症患者中,34例为子宫穿孔,经病情观察及保守治疗后痊愈出院;8例为出血,予以宫腔内留置Foley导管并予以宫缩素以后治愈;1例为空气栓塞,经急救后治愈;4例为TURP综合征,经急救以后治愈.结论 对于行宫腔镜手术者,需具备娴熟的手术技术,加强医护患以及麻醉之间的良好配合,全面控制手术时间以及膨宫液等,加强病情观察,可有效减少严重并发症的发生率.     

原发性肝癌介入术后严重并发症的预防和处理

目的 观察及分析原发性肝癌介入术后严重并发症的预防和处理.方法 2005年5月～2010年5月确诊的原发性肝癌患者170例,男112例,女58例,均经导管肝动脉灌注化疗栓塞治疗.结果 术后发生严重并发症如上消化道出血、腹水、肝肾综合征、异位栓塞等.全组术后发生上消化道出血5例,其中1例死亡;腹水5例;肝肾综合征8例,死亡1例;栓塞性胆囊炎1例;碘油脑栓塞1例.结论 分析并掌握原发性肝癌介入术后严重并发症原因及给予正确处理,提高患者的生存质量,降低死亡率.     

妊娠高血压综合征及其并发症的预防及处理

目的:总结分析妊娠高血压综合征(妊高征)并发症对孕产妇的影响及对其进行预防处理的临床经验。方法:采用回顾总结的方法,对近几年收治的2380例的住院产妇进行统计分析。结果:符合妊娠高血压综合征诊断的86例(发生率为3·6%),在妊高征中,发生并发症的49例(56·9%)。孕产妇死亡0例,围产儿死亡1例。结论:及时发现与诊断妊高征,防治并发症的发生及发展是降低孕产妇死亡的最有效措施。     

妇科腹腔镜手术并发症的临床分析与防治

目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素并提出防治方法。方法:对该院妇科自2005年1月～2009年1月4年间妇科腹腔镜手术患者26例并发症的临床资料及相关因素进行回顾性分析。结果:1860例妇科腹腔镜手术发生并发症26例(1.398%)。其中腹腔镜次全子宫切除术并发症5例,发生率为1.37%(5/366),子宫肌瘤剔除术并发症4例,发生率为2.16%(4/185),辅助阴式子宫切除术9例,发生率为2.80%(9/321),卵巢手术并发症2例,发生率为0.55%(2/361),输卵管妊娠手术并发症6例,发生率为1.85%(6/324)。并发症种类主要子宫穿孔、肩痛、术中出血、血肿和感染等。结论:正确掌握手术适应证,提高操作技巧并改进器械可减少腹腔镜手术并发症的发生。     

经皮椎体成形术并发症的原因分析及预防

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）并发症的发生原因及预防。方法自2001年5月-2003年10月共行经皮椎体成形术43例，64个椎体。出现并发症13例，发生率为30．2％。单纯发生骨水泥PMMA渗漏，未产生临床症状4例；发生渗漏，且术后疼痛症状加重3例；无渗漏，术后疼痛症状加重4例；手术后期手术相邻椎体新发压缩骨折2例。术后随访3～29个月（平均13．2个月）。结果7例术中出现渗漏者，均未产生严重后果。7例术后出现疼痛症状加重者，分别在术后2～7d症状缓解或消失。2例手术相邻椎体新发骨折者，治疗后症状减轻，恢复日常活动。结论PVP并发症的发生率较高，要严格掌握手术适应证和禁忌证，减少并发症的发生。     

Willingness to pay for dental fear treatment

The aim of this paper is to discuss the social desirability of supplying dental fear treatment in addition to dental treatment using the results from a treatment programme for patients with severe dental fear. The programme consisted of three different dental fear treatments: Cognitive therapy, applied relaxation and nitrous oxide sedation, in addition to dental treatment. To evaluate the effects of uncertainty on the patients' benefits from the programme, we elicited their willingness to pay, both before and after receiving treatment, since we expected patients to be uncertain about the outcome of the dental fear treatment. We found that the social desirability of the treatment was very sensitive to uncertainty. While only 24% of the patients were willing to pay the actual cost of the treatment before attending, 71% were willing to pay afterwards. This implies that many patients who would benefit from the treatment ex post are not willing to pay the cost of the treatment ex ante, and will thus not receive any treatment unless it is subsidized.     

1557例妇科腹腔镜手术并发症发生情况及相关因素分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症发生情况及相关影响因素,寻求有效预防和减少并发症的方法,降低并发症的危害。方法对巫山县人民医院2010年1月-2013年7月间共1 557例腹腔镜手术术中及术后并发症的发生情况进行回顾性分析。结果 1 557例妇科腹腔镜手术中,出现术中或术后并发症者共29例,发生率为1.86%;其中附件手术1 002例,出现并发症9例(0.89%),子宫肌瘤剔除术253例,并发症1例(0.39%),LAVH术130例中发生并发症共12例(9.23%),子宫次全切除术148例中出现并发症6例(4.05%),其他手术24例中有1例出现并发症(4.16%)。其中行LAVH的并发症发生率与子宫次全切除术的相当(P0.05),且两者的发生率显著高于附件手术,子宫肌瘤剔除术及其他手术(P0.05);手术并发症与医师的手术经验明显相关,手术经验不足3年者,并发症及开腹中转率明显升高(χ2并发症发生率=81.09、χ2开腹中转率=13.97,P均0.05);手术并发症与腹部手术史有相关性,有腹部手术史患者并发症发生率(3.73%)较无手术史者(1.52%)增高(χ2=5.47,P0.05)。结论提高医生手术水平,严格把握手术适应症,进行手术分级管理,并适时中转开腹,同时加强团队合作建设,才能降低各种并发症。     

经皮椎体成形术并发症的原因分析及预防

目的 观察不同治疗方案对下背痛（LBP）患者疼痛的影响。方法 将162例下背痛患者随机分为治疗组及对照组。治疗组予温热低周波加针刺治疗，对照组则针刺加红外线治疗。由两名医师对两组患者在治疗前后行视觉模拟评分（VAS）及采用腰背功能评价量表（BPS）对身体活动功能进行评价，并进行疗效比较。结果 所有患者治疗后下背痛都较治疗前有好转，于第2天时，两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05），但于治疗第4天、第6天两组在腰背功能评价及疗效评价方面比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 采用温热低周波加针刺治疗可以在短期内有效地改善下背痛。     

正畸联合种植治疗先天缺失牙患者的临床研究

目的探讨正畸联合种植治疗先天性缺失牙患者的临床疗效。方法回顾性分析2008年8月～2010年12月在某院口腔科治疗的36例先天缺失牙伴咬紊乱患者,首先采用正畸治疗直立缺隙邻近倾斜牙,压低缺隙对伸长牙,集中散在间隙或增加缺牙间隙,牙弓整平,调整异常的覆、覆盖关系,矫正患者的牙畸形,然后采用种植体技术修复。结果 36例患者经过治疗后均达到了相应的临床效果,牙齿的咬关系得到改善。结论对先天性牙列缺损病例,采用正畸联合种植序列治疗,可以进一步扩大种植体修复的适应症,能最大限度的实现美观、功能及稳定,提高修复效果。     

Factors associated with use of preventive dental and health services among U.S. adolescents

Purpose: To examine adolescents’ use of preventive medical and dental services and its relationship to demographic characteristics and other variables reflecting access to and need for care.

Methods: Self- and parent-reported data from a sample of 5644 adolescents aged 11 to 21 years from the National Longitudinal Study of Adolescent Health (Add Health). Variables studied include the influence of both the adolescents’ demographic and socioeconomic characteristics (age, race/ethnicity, place of birth, acculturation, insurance status, and perception of health), as well as those of their parents (race/ethnicity, income, level of education, place of birth) on their lifetime use and use within the past year of medical and dental services. Bivariate and logistic regression analyses were conducted using SAS and SUDAAN.

Results: Approximately 32% of respondents had not had a physical examination in the year before the survey, and the same percentage had not had a dental examination. Approximately 2% reported never having had either a physical or a dental examination. Logistic regression reveals that lack of insurance, low family income, and low parental education level are significantly associated with the lack of preventive medical care. Lack of an annual dental visit was associated with male gender; black, Hispanic, or mixed race/ethnicity; and lack of insurance. Never having had a dental visit was the only dependent variable found to be associated with place of birth.

Conclusions: Health insurance and family income are most consistently related to adolescents’ use of preventive medical and dental care. However, the relationship between lack of dental care and place of birth emphasizes the need to improve access to dental services for immigrant teens. These findings are particularly relevant as states design systems of care for adolescents under the State Children’s Health Insurance Program.     

ERCP并发症危险因素及其预防和处理

目的 探讨ERCP并发症的危险因素及预防和处理经验体会。方法 收集ERCP病例173例，共发生并发症8例，其中急性胰腺炎4例。消化道出血2例，消化道穿孔1例，取石篮嵌顿1例、结果 8例并发症，6例经保守治疗痊愈，2例经手术治疗痊愈。未发生其他并发症。结论 ERCP各并发症有不同的危险因素，处理方法也各有针对性不同。     

360例肺部手术患者术后肺部并发症的预防

目的 总结肺部术后预防肺部并发症的护理体会,为保证患者康复顺利的护理管理提供依据.方法 对2010年7月-2011年6月360例肺部手术患者(年龄17～80岁)进行预防手术后肺部并发症发生的方法指导,对促进有效排痰方法及重要意义进行讨论分析.结果 360例患者无一例肺部并发症,仅有3例因胸腔积液发热.结论 术前正确的指导,术后评估,有效的排痰,护患共同努力,才能有效预防术后肺部并发症的发生.