DWI及SWI联合应用对急性弥漫性轴索损伤的诊断价值

回顾性分析21例临床确诊弥漫性轴索损伤(DAI)的患者MR T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、磁弥散加权成像(DWI)和磁敏感加权成像(SWI)序列图像资料,分析其各自信号特征及分布特点,比较各序列上脑内轴索损伤病灶检出率的差异。结果发现,DAI病灶主要分布的部位是脑灰白质交界区、基底节区、丘脑、深部脑白质区、胼胝体、脑干、小脑等近脑中线区域。非出性DAI病灶(DWI)的检出率最高,与其他序列比较差异有统计学意义(P<0.05);出血性DAI病灶SWI序列检出率最高,与其他序列比较均有统计学差异(P<0.05)。因此认为联合应用DWI和SWI序列能非常敏感地检出外伤后DAI患者的脑内微出血灶和小水肿灶,为DAI早期临床诊断及预后评价提供更多客观依据。     

联合DWI和SWI序列在脑弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的：探讨弥散加权（DWI）序列和磁敏感加权（SWI）序列在脑弥漫性轴索损伤（阅A陨）中的应用价值。方法对23例脑弥漫性轴索损伤患者,全部行常规MR序列,DWI和SWI序列,分别比较各序列对弥漫性轴索损伤非出血性和出血性病灶的检出数目,并分析其特点和信号特征。结果 DAI主要分布在基底节、皮髓交界区、胼胝体、脑干和小脑等区域。 DWI对非出血性DAI的检出率高,而SWI对出血性DAI的检出率高。结论 DWI和SWI序列的联合应用很大地提高了DAI的检出率,有助于准确评价病变的严重程度,为DAI的早期临床诊断和预后评价提供了更多客观依据。     

磁共振SWI对早期弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的：探讨磁敏感加权像对临床诊断早期弥漫性轴位损伤患者的研究。方法：收集本院脑外伤临床疑似轴索损伤42例进行核磁检查,分别用常规扫描及SWI序列扫描并与CT检查作对比。结果：磁共振SWI序列检查率高,发现额叶、灰质及白质交界处、基底节区、胼胝体、小脑、脑干等处,分别较广,多发较多。结论：磁共振SWI对DAI检查明显高于CT及MRI常规序列检查,SWI序列对DAI病灶早期诊断检出率较高,在临床早期诊断提供更加可靠的依据,、为临床治疗及评价预后具有重要参考价值,,应作为MRI检查DAI的常规和首选序列。     

磁共振SWI对早期弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的:探讨磁敏感加权像对临床诊断早期弥漫性轴位损伤患者的研究。方法:收集本院脑外伤临床疑似轴索损伤42例进行核磁检查,分别用常规扫描及SWI序列扫描并与CT检查作对比。结果:磁共振SWI序列检查率高,发现额叶、灰质及白质交界处、基底节区、胼胝体、小脑、脑干等处,分别较广,多发较多。结论:磁共振SWI对DAI检查明显高于CT及MRI常规序列检查,SWI序列对DAI病灶早期诊断检出率较高,在临床早期诊断提供更加可靠的依据,、为临床治疗及评价预后具有重要参考价值,,应作为MRI检查DAI的常规和首选序列。     

弥漫性轴索损伤的影像学及SWI诊断价值比较

目的:研究弥漫性轴索损伤的影像学诊断及磁共振磁敏感加权成像(SWI)对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值.方法:收集临床诊断弥漫性轴索损伤患者18例,均在伤后10天内行16排CT及1.5TMR常规序列(T1WI T2WI FLAIR )及SWI序列扫描.结果:18例患者CT发现6个病灶;MR常规序列共发现149个病灶,其中T1WI发现26个,T2WI发现55个,FLAIR发现68个;SWI发现366个,DAI出血灶SWI上形态多样,SWI发现病灶数量明显多于常规MRI.结论:SWI对脑内微出血灶检出明显优于常规MRI及CT.     

磁敏感加权对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值。方法 对43例临床可疑DAI病例行常规MR(TSE、FLAIR、DWI)及SWI检查,分别检测各方法所示患者脑内出血灶数量。结果 SWI共显示1132个出血灶,较CT、常规MR序列显示更多。结论 SWI能非常敏感地检出外伤后弥漫性轴索损伤患者脑内的小出血灶,可以进一步提高对弥漫性轴索损伤的诊断正确率,帮助临床医生早期诊断、治疗。     

磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的:探讨磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值。方法:回顾性对照分析56例临床确诊为DAI患者CT及MRI各种扫描方法或序列。结果:磁敏感加权成像序列对DAI病灶检出率及病灶范围的显示明显高于CT及MRI常规序列检查及DWI。结论:磁敏感加权成像能大大提高DAI病灶的检出能力,为临床早期诊断和治疗提供客观有力的依据,是DAI患者的MRI检查常规和首选序列。     

SWI在弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的探讨磁敏感成像（SWI）技术对于发现弥漫性轴索损伤（DAI）的出血性病灶的应用价值。方法对临床诊断为DAI的19患者,受伤两周内行头部磁共振常规序列及swI序列扫描,将sWI序列与常规T2wI序列发现的病灶数目进行比较。并对SwI序列发现的病灶数与患者入院时的格拉斯哥昏迷评分（Gcs）进行相关性分析。结票SwI序列、T2WI序列、T1WI序列发现病灶数目分别为：538个、128个、101个。SWI序列对于发现DAI病灶的能力显著高于常规T2WI序列（z=-3.764,P〈0．01）,并且DAI病灶的数目与患者入院时Gcs评分呈高度的负相关（r=-0．746,P〈0．01）。结论SwI序列能较MRI常规序列更敏感的发现DAI出血性病灶,对临床医生准确评估DAI患者病情具有重要意义。     

磁共振扩散加权成像和磁敏感加权成像序列对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的探讨扩散加权成像（DWI）和磁敏感加权成像（SWI）对弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断价值。方法 15例患者均行常规MRI、DWI及SWI扫描,分别统计各自显示的病灶数目。结果常规MRI检出病灶32个,DWI检出类似病灶36个,SWI检出出血性病灶58个。结论对于DAI病灶的显示,DWI较常规MRI略增多,SWI对出血性病灶的显示较前二者明显增多。联合DWI和SWI可以提高DAI病灶的检出率,有助于临床准确评估病情。     

磁共振SWI技术在弥漫性轴索损伤患者诊治中的应用

目的 探究磁敏感加权成像技术(SWI)在弥漫性轴索损伤(DAI)中的应用价值.方法 选择2017年3月至2019年1月我院收治的DAI患者作为研究对象,所有患者均行常规MRI扫描及SWI扫描,比较各序列对DAI的检出率,分析SWI检出DAI数量与格拉斯哥昏迷(GCS)评分的相关性.结果 SWI序列病灶检出率显著高于T1...     

弥散加权成像诊断弥漫性轴索损伤的实验研究

目的 观察大鼠弥漫性轴索损伤（DAI）后弥散加权成像（DWI）的变化规律。方法 采用Marmarou致伤装置制备135只不同程度（轻度、中度、重度）DAI的SD大鼠模型,在大鼠致伤后4、8、24 h行磁共振成像检查;另取8只大鼠作为正常对照组。对各组大鼠的磁共振成像结果进行分析,比较各组表观弥散系数（ADC）。结果 致伤后各组大鼠磁共振成像未发现明确可视性病灶。伤后4 h,各DAI组大鼠ADC值均下降,中、重度组与对照组的差异有统计学意义(P<0.05);伤后8 h,各DAI组ADC值均升高,与对照组的差异无统计学意义（P>0.05）;伤后8 h与伤后4 h相比,重度组ADC值的差异有统计学意义(P<0.05),而中度、轻度组的差异无统计学意义(P>0.05)。伤后24 h,各DAI组ADC值继续升高,以重度DAI组升高最显著。结论 通过测定ADC值可以检测到DAI后常规磁共振成像不能显示的外伤性改变;大鼠DAI急性期ADC值下降,随后上升,其变化幅度可能与DAI严重程度有关。     

弥散加权成像诊断弥漫性轴索损伤的实验研究

目的 观察大鼠弥漫性轴索损伤(DAI)后弥散加权成像(DWI)的变化规律.方法 采用Marmarou致伤装置制备135只不同程度(轻度、中度、重度)DAI的SD大鼠模型,在大鼠致伤后4、8、24 h行磁共振成像检查;另取8只大鼠作为正常对照组.对各组大鼠的磁共振成像结果进行分析,比较各组表观弥散系数(ADC).结果 致伤后各组大鼠磁共振成像未发现明确可视性病灶.伤后4 h,各DAI组大鼠ADC值均下降,中、重度组与对照组的差异有统计学意义(P<0.05);伤后8 h,各DAI组ADC值均升高,与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);伤后8 h与伤后4 h相比,重度组ADC值的差异有统计学意义(P<0.05),而中度、轻度组的差异无统计学意义(P>0.05).伤后24 h,各DAI组ADC值继续升高,以重度DAI组升高最显著.结论 通过测定ADC值可以检测到DAI后常规磁共振成像不能显示的外伤性改变;大鼠DAI急性期ADC值下降,随后上升,其变化幅度可能与DAI严重程度有关.     

磁共振弥散成像在弥漫性轴突损伤诊断中的应用

磁共振弥散成像是通过水分子弥散差异成像,反映水分子弥散运动状态。由于成像原理不同于传统磁共振,故弥散成像对中枢神经纤维束的解剖结构改变较为敏感,从而成为弥漫性轴突损伤诊断的重要技术。弥散加权成像能通过突出弥散效应显示损伤灶;弥散张量成像能反映各向异性矢量,更加敏感地显示损伤灶,并可通过神经纤维束成像显示轴突损伤。弥散成像不仅提高了弥漫性轴突损伤的诊断,还有利于判断伤情及预后。该作者对以上问题作一综述。     

磁共振弥漫张量成像对儿童弥漫性轴索损伤程度评估的定量研究

目的 比较磁共振弥漫张量成像(DTI)各向异性分数(FA)与入院时格拉斯哥意识障碍量表(GCS)对儿童弥漫性轴索损伤(DAI)患者损伤程度及预后判断的价值.方法34例DAI患儿入院时采用GCS评分评价意识障碍程度,伤后2周内行DTI检查.健康体检者23例行DTI检查.测量各部位可视性病灶区和健侧对称处FA值及脑中线部位FA值,计算中线部位平均FA值降低程度及可视性病灶平均FA值降低程度.分析GCS评分、可视性病灶平均FA值降低程度及脑中线部位平均FA值与患儿意识障碍时间及伤后半年患儿恢复程度的相关性.结果脑中线部位平均FA值降低程度与患儿意识障碍时间及伤后半年患儿恢复程度呈显著相关(r=0. 519,P=0. 002;r=0. 669,P= 0.000);可视性病灶平均FA值降低程度及GCS评分与患儿意识障碍时间及伤后半年患儿恢复程度均呈低度相关或微弱相关(r=0.285,P=0.103;r=0.487,P=0. 003;r=-0. 241,P=0. 169;r=-0.229,P=0.192).脑中线部位平均FA值降低程度及可视性病灶平均FA值降低程度与伤后半年患儿恢复程度的相关性高于GCS评分.结论DTI为诊断DAI的敏感方法,较临床普遍采用的GCS评分对DAI患儿的损伤程度及预后判断更有价值.     

磁敏感加权成像在高血压患者脑微出血的诊断价值

目的：探讨磁共振磁敏感加权（ susceptibility weightde imaging,SWI）技术在高血压患者脑微出血（ cerebral microbleeds,CMBs）的诊断价值。方法：回顾性分析南方医科大学第五附属医院收治的62例高血压患者的CT和磁共振检查资料,磁共振包括T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI、SWI序列,比较不同序列对CMBs检出率的差异以及CMBs发生部位的特点;同时按临床危险分级分为低危、中危、高危和极高危四组,分析高血压患者脑内微出血与临床危险分组的关系。结果：CT未发现微出血灶,T2WI及T2FLAIR检出CMBs 10例,SWI共发现CMBs有42例,CMBs总数为149个。在各部位的分布按数目依次为基底节区、皮质及皮质下、脑干、小脑。低危组、中危组、高危组与极高危组微出血的阳性率、出血灶数目均有显著性差异（ P值＜0.05）。结论：SWI在诊断CMBs的检出例数及病灶数上都显著优于常规序列,基底节区为CMBs的好发部位。高血压患者危险分级越高,脑内微出血的机率越高。     

磁共振成像在脑弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的探讨MRI技术在诊断脑弥漫性轴索损伤（DAI）中的价值。方法收集我院近期26例经临床及影像学诊断为DAI病例，对比分析MRI多序列成像检查对DAI病灶显示敏感序列及信号特征、分布特点。结果MRI显示脑弥漫性轴索损伤以液体衰减反转恢复序列（FLAIR）及弥散加权像（DWI）对DAI影像诊断具有敏感性，病灶显示率高于常规T1WI，极易发现病灶且均表现为高信号。结论高场强MRI常规多方位扫描加DWI为DAI的临床诊断、治疗提供可靠的影像学依据。     

弥漫性轴索损伤的CT诊断探讨

目的:探讨弥漫性轴索损伤的CT特征.方法:回顾性分析6例弥漫性轴索损伤患者的CT表现,所有患者均在伤后24h内接受CT检查.结果:CT检查示5例患者脑内见斑片状高密度出血灶,1例患者脑内见斑片状低密度灶.6例患者中线均无明显偏移.出血灶位于大脑皮层者5例,位于脑干者3例,位于脑白质者3例,位于胼胝体者2例.3例患者脑室内出血,2例患者蛛网膜下腔出血,1例患者额、颞叶见斑片状低密度影.1例患者脑肿胀.6例患者伴颅骨骨折或头皮下软组织肿胀或副鼻窦积液或肺挫伤.结论:弥漫性轴索损伤患者病情危重,CT为首选检查,CT表现可为临床诊断提供重要依据.     

急性弥漫性轴索损伤致伤模型的建立及损伤机制初步探讨

目的 制作以猫为对象的DAI致伤模型,以探讨DAI损伤机制.方法 选取12只成年家猫,通过自行设计制作的旋转角加速装置于瞬间旋转90°致伤,实时记录运动参数,于急性期3～72h内行磁共振DWI及DTI检查,并做病理对照观察.结果 本实验动物致伤的角加速度达到(6.43±0.15)×105rad·s-2,全程用时间(17.2±3.5)ms.DWI及DTI检查显示急性期DAI细胞毒性和血管源性脑水肿改变,以及轴索损伤形态学特点.病理学检查证实弥漫性轴索损伤及脑水肿改变.结论 本装置可用于猫DAI模型的制作,角加速度运动是引起DAI的重要原因之一.     

急性缺血性脑卒中的磁敏感加权成像研究

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）在急性缺血性脑卒中（AIS）合并脑微出血（CMBs）的价值。方法 80例AIS患者行常规MRI及SWI检查后进行相关对照研究。结果 （1）80例AIS发生CMBs的28例,发生率35%;出现出血性转化（HT）10例,HT合并CMBs 6例;病变内及周围静脉增多/减少。（2）AIS病灶内及周围静脉血管变化及HT与CMBs没有明显相关性;CMBs数目在AIS同侧或对侧区域的分布没有显著性差异（P〉0.05）。（3）SWI图CMBs呈≤10 mm的圆形、卵圆形的低信号或以低信号为主的混杂信号。结论 SWI在AIS合并CMBS的诊断中具有重要价值,应该成为AIS合并CMBs患者的首选影像学检查方法。