脊柱侧弯畸形MRI检查出现伪影的诊断及鉴别

目的：探讨脊柱侧弯畸形患者MRI检查时横轴位T2WI相中出现的伪影与脊髓纵裂畸形的诊断及鉴别诊断。方法：回顾分析经手术证实的44例脊柱侧弯畸形患者横轴位T2WI相出现的伪影。结果：44例出现T2WI图像伪影的患者,均发生于脊柱侧弯处。其中,6例纵裂伪影均位于胸段脊髓;26例车轮状伪影中24例位于胸段脊髓,2例位于第1腰椎水平段;12例同时出现纵裂伪影及车轮状伪影。纵裂伪影T2WI部分高信号影形态欠规则。车轮状伪影T2WI相表现髓内及椎管内多个裂隙样辐射状高信号。结论：脊柱侧弯患者在MRI检查时T2WI相侧弯处易出现纵裂畸形伪影,应结合MRI多序列、多参数成像进行鉴别,减少误诊。     

MRM在脊神经根鞘膜囊肿诊断中的应用价值

目的 探讨脊神经根鞘膜囊肿的MRI表现以及磁共振脊髓水成像(MR myelography,MRM)在其诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经临床病理证实的脊神经根鞘膜囊肿86例,男55例女31例,平均年龄(49±2)岁,均行1.5 TMRI常规扫描,其中50例行冠状面脂肪抑制重T2WI脊髓水成像,8例行增强T1WI扫描,分析脊神经根鞘膜囊肿的常规MRI及MRM表现。结果 86例共139个囊肿,腰骶椎多见,囊肿近似脑脊液信号,呈T1WI低信号、T2WI高信号,其内可见中等信号脊神经根穿行,增强后不强化。大多数囊肿呈左右对称性多发,大小不一,部分位于椎管内偏一侧,向同侧椎间孔延伸,相应椎间孔或骶管扩大,椎体弧形受压。MRM冠状面病灶显示与周围组织关系非常清晰,多发者常为葡萄串状或叠八字形表现。结论 脊神经根鞘膜囊肿的MRM表现具有特征性,MRM对其诊断有较大价值。     

儿童椎管内肠源性囊肿9例分析

目的 总结儿童椎管内肠源性囊肿的临床特点和治疗经验.方法 回顾性分析9例儿童椎管内肠源性囊肿的临床及影像学资料.7例患儿有肢体运动障碍,伴有神经根性疼痛5例,感觉障碍6例,括约肌功能障碍3例.9例患儿均行手术治疗,其中全切除、大部切除6例,部分切除3例.结果 病变位于颈段4例,颈胸段3例,胸段1例,腰段1例.切除的囊肿均表现为典型的肠源性囊肿组织病理学特征.9例患儿均获得随访,随访时间5个月至5年,术前症状完全消失5例,明显好转2例,2例症状、体征未见明显缓解,无术后病情加重及复发病例.结论 儿童椎管内肠源性囊肿是少见的先天性疾患,多发生于硬膜下脊髓腹侧.MRI是有效的检查工具.早期手术切除囊肿,神经功能多能恢复,因此早期诊断和显微手术是治疗的最佳方案.     

儿童椎管内肠源性囊肿9例分析

目的总结儿童椎管内肠源性囊肿的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析9例儿童椎管内肠源性囊肿的临床及影像学资料。7例患儿有肢体运动障碍，伴有神经根性疼痛5例，感觉障碍6例，括约肌功能障碍3例。9例患儿均行手术治疗，其中全切除、大部切除6例，部分切除3例。结果病变位于颈段4例，颈胸段3例，胸段1例，腰段1例。切除的囊肿均表现为典型的肠源性囊肿组织病理学特征。9例患儿均获得随访，随访时间5个月至5年，术前症状完全消失5例，明显好转2例，2例症状、体征未见明显缓解，无术后病情加重及复发病例。结论儿童椎管内肠源性囊肿是少见的先天性疾患，多发生于硬膜下脊髓腹侧。MRI是有效的检查工具。早期手术切除囊肿，神经功能多能恢复，因此早期诊断和显微手术是治疗的最佳方案。     

脊髓亚急性联合变性的MRI诊断

目的探讨MRI在脊髓亚急性联合变性诊断中的价值。方法回顾分析6例脊髓亚急性联合变性患者的MRI平扫及Gd-DTPA增强扫描资料。结果脊髓亚急性联合变性多见于中老年人,男性多于女性,病变多累及颈胸段脊髓的后索、侧索,并可不同程度累及脑白质、视神经和周围神经,表现为弥散而不均匀的白质变性,在MRIT1WI序列病变信号变化不明显,与正常脊髓相似,T2WI序列上呈条状或斑片状的高信号,边界欠清晰;Gd-DTPA增强扫描检查病变强化不明显。结论 MRI因其多方位、多序列成像等优点,对脊髓亚急性联合变性的诊断具有重要的价值,为首选影像学检查方法 。     

颅脑磁共振T1WI高信号病变影像诊断

目的：探讨颅脑MRI T1WI高信号病变影像表现,结合文献讨论其发生机制和病理改变。方法：回顾性分析63例颅脑MRI TIWI高信号病变的影像表现,包括脑出血、黑色素瘤、糖尿病脑病、缺血缺氧性脑病、亚急性期脑梗死、颅内囊肿及脂肪瘤。结果：脑出血T1WI以高信号为主,T2WI呈低或高信号,磁敏感加权成像（SWI）呈低信号;黑色素瘤T1WI呈高信号,T2WI呈等或低信号,无灶周水肿;糖尿病脑病可见双侧或单侧基底节区T1WI高信号,T2WI信号正常或轻度降低。脑缺血缺氧性疾病高信号主要位于侧脑室旁白质,弥散加权成像（DWI）呈高信号。亚急性期脑梗死高信号主要位于脑灰质,呈片状或脑回样高信号;颅内囊肿主要见于脑室内和鞍区,T1WI以高信号为主,T2WI呈高或/和低信号。脂肪瘤位于大脑镰旁,压脂像呈低信号。结论：含正铁血红蛋白、黑色素、脂质、蛋白及矿物质病变在T1WI上可呈高信号,熟悉这些病变化学组成及其对T1时间的影响有助于鉴别诊断。     

急性脊髓炎的MRI诊断和鉴别诊断研究

目的:研究急性脊髓炎的MRI即磁共振成像诊断和鉴别诊断。方法:选择2013年3月-2016年3月我院急性脊髓炎患者80例,均进行MRI检查,并对MRI检查的特征进行分析。结果:80例患者均为急性起病,所有患者的病变范围均较长,均≥7个椎体平面;经检查发现脊髓发生感觉障碍的脊柱平面与发生炎性病变的位置相关;80例患者经MRI检查均出现脊髓内信号异常,其中,颈段异常43例,胸段异常37例;具体表现包括:所有患者脊髓出现病变的部位T2WI信号高,且T1WI信号低;所有患者的平面蛛网膜下腔发生变窄的现象,并且出现病变的脊髓均出现不同程度的变粗;患者如果出现脊髓肿胀,临床预后就较差;脊髓肿胀者和无脊髓肿胀者相比有明显差异(P0.05)。结论:急性脊髓炎患者具有特征性的MRI表现,MRI可以有效诊断并且鉴别急性脊髓炎。     

鞍区Rathke囊肿的MRI诊断价值

目的探讨鞍区Rathke囊肿的MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析5例经手术病理证实的鞍区Rathke囊肿的MRI资料。结果 5例囊肿均由鞍内向鞍上延伸,呈哑铃型,边界清楚,囊壁菲薄。囊液T1WI低信号T2WI高信号3例,T1WIT2WI囊液均为高信号2例,囊壁见线样增强1例。结论典型鞍区Rathke囊肿的MRI表现具有一定的特征性,术前正确诊断有可能,但需密切结合临床,并与垂体瘤、颅咽管瘤鉴别。     

椎管内神经鞘瘤的MRI表现及其病理学基础

目的:分析椎管内神经鞘瘤的MRI表现和病理学基础,探讨肿瘤的MRI特点与病理学相关性.方法:选择44例经手术病理证实的椎管内神经鞘瘤.观察肿瘤的形态、边界、MRI信号特征,强化程度及与周围脊髓的关系以及病理学表现.结果:椎管内神经鞘瘤多位于髓外硬膜下,呈圆形、类圆形,部分骑跨硬膜内外,呈哑铃形.T1WI多为等信号或稍低信号,T2WI多表现为高信号.信号多数均匀,部分囊变者信号不均匀.强化后形式多变,依据肿瘤是实体型、囊变型或混合型而分别表现为均匀强化、环形强化或不均匀强化.结论:根据椎管内神经鞘瘤的MRI表现及强化特点,可准确定位并推测其病理类型,做出明确诊断.     

膝关节半月板囊肿的MRI诊断

目的 探讨MRI对半月板囊肿的诊断价值.方法回顾性分析72例资料完整的半月板囊肿MRI表现,与手术或关节镜对照.结果 72例半月板囊肿MRI表现为类圆形、类椭圆形或多房形长T1长T2信号,边缘锐利.其中发生于外侧半月板65例,内侧半月板7例;61例发生于半月板旁,3例发生于半月板内,8例为滑膜囊肿.结论 MRI能清晰显示半月板囊肿的部位、形态、大小以及毗邻关系,为临床治疗及手术提供可靠的诊断依据,是诊断半月板囊肿最有价值的检查方法.     

脊髓亚急性联合变性的磁共振诊断

目的 评价磁共振在脊髓亚急性联合变性(SCD)诊断中的价值。方法 经临床确诊的12例SCD中,男7例,女5例,年龄30岁~72岁。MR扫描矢状位T₁ WI、T₂ WI,横轴位T₂ WI,冠状位T₁ WI,增强扫描4例,3例治疗后复查。结果 MRI检查所有患者,有异常信号者8例,病灶位于颈髓4例,胸髓3例,颈胸髓1例,主要位于脊髓后索或侧索并后索,病灶均呈对称性等T₁或稍长T₁、长T₂信号影,4例做增强检查,2例见轻度小片状强化,2例未见明显强化,3例治疗后复查,异常信号影逐渐消失。结论 脊髓SCD MR表现形式具有一定的特征性,对提高该病的诊断率具有价值。     

垂体Rathke’s囊肿的MRI诊断

目的探讨垂体Rathke’s囊肿MRI的影像特征和诊断价值。方法鞍区垂体囊肿性病变18例，行鞍区薄层T1WI和T2WI矢状位和冠状位扫描以及T1WI冠状位动态增强扫描，在半年内追踪复查1次，结合临床资料由2名以上高年资医师分析其影像表现。结果15例鞍区囊肿性病变表现为矢状位垂体中后1／3的圆形、椭圆形肿块，冠状位居垂体中央或偏居一侧。2例鞍区囊肿性病变表现为矢状位垂体腺体部底部的扁丘状小肿块。1例鞍区囊肿性病变表现为冠状位两分叶状改变，上部相对小居垂体上缘，下部相对较大居垂体右侧缘。多数囊肿性病变主要位于鞍内，少数可向鞍上发展，大小0．3～1．2cm，信号多变，增强后有2例病灶边缘环形轻度强化信号，18例半年内追踪复查一次，垂体囊肿性病变的位置、大小、信号和增强均无明显变化。18例鞍区垂体囊肿性病变均诊断为垂体Rathke’s囊肿。结论垂体Rathke＇s囊肿在MRI影像上有特征性表现，复查MRI对少数特殊Rathkes囊肿的诊断有帮助。     

Rathke裂囊肿MR信号类型与鉴别诊断

目的 :探讨Rathke裂囊肿的MR信号类型与鉴别诊断之间的联系。方法 :回顾分析经手术病理证实的12例Rathke裂囊肿的MR表现类型。结果 :按Rathke裂囊肿MR信号强度可分为3种类型:(1)"双高"型1例(8%,1/12),即T1WI、T2WI均为高信号;(2)"高低"型3例(40%,3/12),即T1WI高信号、T2WI低信号;(3)"低高"型8例(58%,8/12),即T1WI低信号、T2WI高信号。增强扫描均未见囊壁强化。结论 :虽然Rathke裂囊肿的MR信号具有一定程度的多样性,但划分为"双高"、"高低"、"低高"3种基本类型,可能有助于MR鉴别诊断。     

磁共振成像在脑脊液鼻漏瘘口定位诊断中的应用

目的：研究磁共振3D TSE T2WI序列在显示脑脊液鼻漏瘘口定位诊断中的作用。方法：回顾性分析经临床手术证实,诊断为脑脊液鼻漏患者12例,所有患者均行常规MRI及3D TSE T2WI序列检查。结果：12例患者脑脊液鼻漏患者瘘口8例位于筛窦,3例位于额窦,1例位于蝶窦旁。其中9例患者清晰显示脑膜及颅骨破损位置。12例患者分别见筛窦、额窦及蝶窦窦腔内脑脊液信号。结论：MRI 3D TSE T2WI序列可清晰准确的显示瘘口位置,MRI是目前诊断脑脊液鼻漏无创、简单易行且准确可靠的检查方法。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI诊断与病理分析

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI特征。方法回顾性分析26例共31个卵巢子宫内膜异位囊肿,全部病例均经手术及病理证实。结果手术及病理对照,经MRI诊断的卵巢子宫内膜异位囊肿中,有27个符合,4个不符合。在27个符合病例中,T1WI和T2WI均呈高信号者13个,T1WI呈高信号而T2WI呈等或低信号者7个,T1WI、T2WI均呈混杂信号7个。其中边缘毛糙、与周围组织分界不清17个,部分不清7个,边界清楚3个。结论①卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI表现为:卵巢巧克力囊肿在MRI表现为T1WI、T2WI均为高信号或混杂信号,以中、高信号为主。②卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI信号特点与其内部病理成份密切相关。     

Rathke''''s囊肿的诊断和显微手术治疗

目的分析和探讨Rathke's囊肿的诊断和显微手术治疗.方法对6例均经手术及病理证实的Rathke's囊肿病例的诊断和显微手术治疗进行回顾分析.其中主要临床症状为头痛、视力/视野障碍4例,内分泌紊乱4例.CT表现为囊性病变5例(83.3%),其中强化4例(66.7%).MRI检查4例(66.7%)表现为圆形或类圆形薄壁囊性病变,囊壁呈等或高信号伴强化;囊肿内容物T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,均未见强化.唇下中隔(经蝶)入路2例,右侧额下入路2例,右侧额颞(翼点)入路1例,眉弓眶上锁孔入路1例,均在Zeiss手术显微镜下行显微外科治疗.结果术前正确诊断为4例(66.7%),术后发生暂时性尿崩症4例(66.7%)、垂体功能紊乱3例(50.0%),无菌性脑膜炎1例(16.7%),治疗后症状均消失; 3个月～5年的术后随访发现,头痛、视力障碍完全缓解;内分泌紊乱恢复正常3例(75.0%). 结论结合头颅MRI和临床表现可提高Rathke's囊肿的术前诊断率,显微神经外科治疗是有效的手段.     

脉络膜裂囊肿的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨脉络膜裂囊肿的MRI表现和其鉴别诊断价值。方法：结合文献对8例脉络裂囊肿MRI表现进行回顾性分析,其中8例均曾行MRI检查,2例同时做了CT检查,3例行MR增强扫描。结果：8例患者均为单侧单发病变,病变均位于脉络膜裂内,右侧6例、左侧2例,呈境界清楚的囊样信号,囊壁光滑菲薄,周围无水肿,病灶在不同序列上均与脑脊液信号一致,最大直径21mm,最小直径9mm,3例行Gd—DTPA增强扫描后病灶均无强化。结论：脉络膜裂囊肿由于位置特殊,再加上MRI具有多参数、多平面成像的特点,可明确诊断并能与其他囊样病变鉴别。     

MRI在脊髓纵裂畸形诊断中的应用18例分析

目的 探讨MRI在脊髓纵裂畸形诊断中的价值.方法 共搜索18例脊髓纵裂的临床及MRI资料,均行矢状位T1WI、T2WI;冠状位、横断T1WI位扫描.结果 本组Ⅰ型13例,Ⅱ型5例.结论 MRI是诊断脊髓纵裂畸形最有效的安全的检查方法,特别是横断位是诊断该病的最佳断面.     

MRI在肾小管酸中毒合并跖骨骨折诊断上的价值

目的探讨MRI对肾小管酸中毒合并跖骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析9例肾小管酸中毒合并跖骨骨折患者MRI表现及其与相应X线、CT检查资料,其中男5例,女4例,均行MRI常规sE序列扫描,T1WI、T2WI,冠状及水平位。结果普通X线诊断9例全部漏诊,CT9例中有6例漏诊,MRI准确诊断出各种多发性或隐性骨折。骨折线T1WI及T2WI为线状低信号,其周围肌肉、肌腱组织可见片状水肿改变,呈T1WI低信号、T2WI高信号,骨髓水肿呈T1WI片状低信号、T2WI高信号。结论MRI对肾小管酸中毒合并跖骨骨折具有极大的诊断价值,明显优于X线及CT。     

Rathke′s囊肿的诊断和显微手术治疗

目的　分析和探讨Rathke′s囊肿的诊断和显微手术治疗。方法　对6例均经手术及病理证实的Rathke′s囊肿病例的诊断和显微手术治疗进行回顾分析。其中主要临床症状为头痛、视力/视野障碍4例,内分泌紊乱4例。CT表现为囊性病变5例(83.3% ) ,其中强化4例(6 6 .7% )。MRI检查4例(6 6 .7% )表现为圆形或类圆形薄壁囊性病变,囊壁呈等或高信号伴强化;囊肿内容物T1WI呈低信号,T2 WI呈高信号,均未见强化。唇下中隔(经蝶)入路2例,右侧额下入路2例,右侧额颞(翼点)入路1例,眉弓眶上锁孔入路1例,均在Zeiss手术显微镜下行显微外科治疗。结果　术前正确诊断为4例(6 6 .7% ) ,术后发生暂时性尿崩症4例(6 6 .7% )、垂体功能紊乱3例(5 0 .0 % ) ,无菌性脑膜炎1例(16 .7% ) ,治疗后症状均消失;3个月～5年的术后随访发现,头痛、视力障碍完全缓解;内分泌紊乱恢复正常3例(75 .0 % )。结论　结合头颅MRI和临床表现可提高Rathke′s囊肿的术前诊断率,显微神经外科治疗是有效的手段。