眼外肌

眼内炎为斜视手术的罕见并发症。Locathcher-Khorazo等在12,263例斜视手术中未发现1例眼内炎,Weinstein等在8,000例中仅发现1例,Knobloch等在3,500例中亦仅发现1例。尽管发生率很低,有报告由眼外肌手术引起的眼内炎有87例,几乎占了眼肌手术严重并发症的一半,且68眼因而失明。作者在常规斜视手术后,遇到2例眼内炎。 1例内斜18~△,全麻下作内直肌后退3mm。切断肌止点前,缝针穿过肌肉时巩膜穿孔,遂将肌肉附着于新的止点。间接眼底镜检查见在巩膜穿孔处的相应区视网膜有2个小破孔,即予冷凝,缝合结膜。手术局部滴30%硫酸庆大霉素和1%醋酸强的松龙一日4次。术后3天,右眼疼     

眼外肌炎

眼外肌炎是局限型非特异性眼眶炎症综合征最常见的一个亚型。它的常见症状为急性发作性头痛、眼痛和复视,主要体征为上睑轻度水肿、下垂,眼球轻度突出,球结膜充血水肿、触痛,转动受限。病因不明,推测是一种自身免疫性疾病。激素治疗效果好。确诊主要靠标准化A型超声扫描显示眼外肌的各段,并加以准确测量。眼外肌炎的超声扫描表现为眼外肌增厚和低反射,以附着于巩膜的肌腱处改变最为显著,此点可与其它眼外肌增大的疾病鉴别。此病国外报道较多,国内似未见报道。先前由于检查仪器不够精密,未能测量眼外肌,此病常被误诊为巩膜炎、球筋膜炎等炎性疾病,以各种激素制剂治疗而缓解,未能揭示病变的确切位置。     

眼外肌炎

患者林X、男、55岁，因在侧偏头痛、复视、视蠓3个月，1993年4月1日初诊我院耳鼻咽喉科．直视力右眼1.0．左眼指数／眼前；左上睑轻度下垂，左眼球轻度凸出，鼻咽左侧粘膜苍白．1993年4月16日，CT扫描（CT号：35096）颅脑未发现病变，鼻咽部未见病变,颅底来见骨质破坏．转诊眼科，查视力右眼1.0,左眼相数／眼前，左眼球触疼（ ），左眼外斜20°，在限内转受限，平视右上睑缘于8：00－3：00角膜缘，左上睑缘平7:30－4:30角膜缘，睑裂宽度：右眼上视9mm．平视8mm，下视2mm，左眼上机8mm，平观6mm，下机lmm．到眼球突出庭：右眼！lsmm，左眼1…     

先天性眼外肌缺陷

除提上睑肌外,先天性眼外肌缺陷是不常见的。但先天性眼外肌缺陷可引起各种不同类型的非共同性斜视。其病因不清,治疗也有困难。目前对其研究多限于单纯病史分析,可靠的研究是尸体解剖。因为只有通过尸体解剖才能获得先天性眼外肌缺陷的真正发病情况。本文作者对常见的先天性眼外肌缺陷作了简要的阐述。     

眼外肌断裂伤

本文报告外伤性眼外肌断裂4例及胬肉手术误伤断裂1例,皆经手术修复,效果满意。一、眼外肌断裂原因:1.外伤性:长矛、刀及长指甲刺断各1例,其中下直肌2例,外直肌1例,皆在斗殴时发生。另1例为铁钩秤肉时滑脱,误将下直肌钩断。2.胬肉手术时误将内直肌切断1例,系一江湖郎中所为。二、手术:1.新鲜断裂:眼外肌断裂后,立即向后退缩,应在筋膜囊内沿肌肉方位寻找断端,然后根据情况前徙或缝回原附着点。2.陈旧断裂:①肌肉断端可在原肌肉附     

眼外肌Pulley的研究进展

近年来 ,通过影像学及眼眶的组织学研究证实在眼球赤道部附近有一个由胶原、弹性蛋白和平滑肌构成的 pulley。Pulley作为眼外肌的功能性起点决定着直肌作用力的方向和大小。本文就 pul ley的提出、组织结构、位置及对于非共同性斜视的意义等作一综述。     

眼外肌Pulley的研究进展

近年来，通过影像学及眼眶的组织学研究证实在眼球赤道部附近有一个由胶原、弹性蛋白和平滑肌构成的pulley。Pulley作为眼外肌的功能性起点决定着直肌作用力的方向和大小。本就pulley的提出、组织结构、位置及对于非共同性斜视的意义等作一综述。     

眼外肌肌力调查分析

本文调查了1,002只无隐性斜视健康人的眼肌力,并介绍了肌力检查的一般方法及有关注意事项。眼肌力分布分别进行了调查研究,内收肌力在各外眼肌力中为最强者,外展肌力次之,其他则较弱。内收肌力分布于4～31~△之间,其平均值为15.5~△。外展肌力分布于1.8～19.0~△之间,平均为7.5~△。上直肌力范围为0.5～7.0~△,平均为3.0~△。下直肌力亦分布于0.5～7.9~△之间,平均为3.2~△。上斜肌力分布于2.0～24.08之间。平均为10.58。下斜肌力分布范围为3.0～29.08平均为11.9,稍高于上斜肌力。,     

眼外肌炎1例

患者女，55岁，左眼红，眼痛，复视2周余。于1990年7月4回收住院。二周前患者左眼红，疼痛，上睑抬不起，伴源侧头痛，曾在外院诊断为“结膜炎”，近一周出现复视。门诊拟诊为“左眼上直肌麻痹”。既往史除经常牙痛外金无特殊。体检未见异常。眼科检查：左眼视力0．6，右眼视力08。右眼无异常。左眼球向前方突出，突出度右gmm，左12mm，眼球上转运动受限，轻度上睑下垂，无Darlymple征和VonGraefe征，球结膜轻度充血，上直肌附着处触痛（＋），角膜透明，前房清，瞳孔对光反应存在，晶体密度增大，眼底无异常，眼压5．5／5—2·3kPa，眼眶…     

眼外肌诊断分析盘

鉴于眼外肌的解剖功能复杂,尤其对两眼八条垂直肌功能的检查和分析判断就更为麻烦。为了简便于临床工作的需要,能尽快而准确地得出检查结果,我们根据眼肌检查法原理,在设计Parks 三步法诊断图盘后,又设计了复视像和代偿头位的检查分析图盘。为了对眼球运动作用机理的理解和临床检查结果的验证,分析盘下方特附有眼肌解剖作用图。将以上综合在一起构成眼外肌诊断分析盘,现介绍如下:     

眼外肌炎1例

患者男56岁因右眼视力下降、复视4月余,近两月右眼球突出,在外院B超检查报告:右眼球后占位性病变。于1989年5月2日入院。该患于1688年12月底无明显原因突发右眼睑及右侧面部肿胀,右眼视力下降,复视,眼无红痛、无外伤及高热病史。未用任何药物治疗,右眼睑及面部肿胀逐渐消退。自1989年2月自觉右眼胀、眼球逐渐突出、且上转不能。既往有高血压病3～4     

共同性外斜视眼外肌病理研究

目的：探讨共同性外斜视内直肌的病理变化与斜视发现时间的关系。
　　方法：对30例共同性外斜视患者行斜视矫正手术,术中将截除的内直肌用4%甲醛固定后送病理,在显微镜下观察眼外肌的组织结构,并进行HE和Masson染色。
　　结果：共同性外斜视30例中,内直肌纤维大小不一、形态异常,数量减少,肌肉不同程度的纤维化,经Masson染色后发现,发现斜视较久患者组眼外肌肌纤维含量明显少于发现时间较短患者组(P<0.05) 。
　　结论：斜视的发生与眼外肌的结构异常有关,发现斜视时间较久的共同性外斜视比发现时间较短的共同性外斜视其眼外肌发生明显的纤维化,说明内直肌纤维化可能是外斜视形成的原因之一。随着斜视时间的延长,眼外肌纤维化程度加重。     

眼外肌炎1例

患者齐××　男　55岁　教师　住院号14870　1998年12月31日诊断为海绵窦综合症收入病房。于11月30日无明显诱因出现右眼红肿、疼痛,复视。用抗炎治疗后,症状消失。12月10日无明显诱因双眼红肿、疼痛,眼球转动受限,视力进行性下降,双眼球逐渐突出,发病两天后双目失明。在?..     

慢性进行性眼外肌病

慢性进行性眼外肌病山东省滨州医学院附属医院眼科柴建生，考华婷慢性进行性眼外肌病又称眼肌型肌营养不良病，十分罕见（１）。我院近期曾见１例，报告如下。患者男３５岁住院号１２１６９５２年前感觉双眼上睑提起无力，进行性加重，早晚无明显区别，休息后症状亦无缓解...     

浸润性突眼眼外肌超微结构的研究

目的 研究浸润性突眼眼外肌组织病理学及超微结构的改变,为阐明其发病机制奠定基础。方法 将１０例严重浸润性突眼术后肥大的眼外肌组织标本,每例标本１／２行ＨＥ染色,光镜观察;１／２标本制作超薄切片,行透射电镜观察。结果 光镜检查显示,早期浸润性突眼眼外肌细胞无异常,中晚期眼外肌细胞肌浆凝缩,颗粒变性,部分溶解形成空泡,部分肌纤维变性坏死,电镜检查显示,早期可见肌原纤维部分Ｚ线紊乱、消失。中晚期时可见不     

先天性双侧眼外肌全麻痹与重症肌无力双侧眼外肌全麻痹

例1 黄××女14岁住院号51034生后双眼不能睁眼,眼球不能转动,视物时须皱额、仰头和转头。1980年6月27日入院。父母非近亲婚姻,第四胎,足月顺产,其母妊娠期间未患任何疾病,同胞七人均健康,三代家族中无类似病史。身高1.35m,体重30kg,牙齿稀疏似郝森氏齿,全身皮肤较黑,毛发多。全身检查及化验检查均无异常。眼部检查:视力右0.6,J_1,+0.25D球(?)+1.00D 柱×90°=1.0,左0.5,J_1,+0.50D 球(?)+0.50D 柱×90°=1.0。色觉正常。双眼睑能闭合,向上、下注视和平视时,双睑裂分别为5,3,4mm。压迫眉弓阻断额肌力后不能开睑。眉毛及睫毛密而长(睫毛长8～15mm),双下睑倒睫,双侧轻     

共同性外斜视主眼与斜眼眼外肌组织学比较

目的探讨共同性外斜视主视眼与主斜眼眼外肌组织学上有无差异。方法对26例共同性外斜视手术患者的眼外肌进行了主视眼与主斜眼的组织学观察比较。结果主视眼与主斜眼的内直肌组织学检验无差别,主视眼的外直肌在肌肉萎缩、纤维组织增生方面较斜眼明显,而在排列紊乱、胶原变性、脂肪组织增生诸方面两组间无差别。结论共同性外斜视主视眼与主斜眼眼外肌均发生了肌源性病变。     

正常人眼外肌组织学初步研究

目的 探讨正常人眼外肌组织细胞学结构并通过组织化学染色法对眼外肌纤维分类.方法 10条正常人眼外肌分为肌腹部、赤道部和近肌腱部,行肌球蛋白三磷酸腺苷酶(mATPase)和还原型辅酶Ⅰ四唑氮还原酶(NADH-TR)染色,测量肌纤维及构成比.另15条正常人眼外肌,行常规组织病理学染色和Masson染色.结果 正常人眼外肌在肌腹部可分为眶层和球层;赤道部无明显分层,肌肉周边部有斜行或横行肌纤维伴较多结缔组织穿插,肌肉外周包绕增厚胶原结缔组织环.近肌腱部为球层肌纤维.组织化学染色可将眼外肌纤维分为5类,肌腹部、赤道部和近肌腱部各类肌纤维比例不同.结论 人眼外肌结构独特,分为不同肌纤维特点的眶层和球层,球层通过肌腱附着于巩膜,眶层终止于眼球赤道部的Pulley结构.组织化学染色法可将眼外肌纤维分类,不同位置的肌纤维构成不同.     

组织粘合剂应用于眼外肌手术

组织粘合剂应用于眼外肌手术洛阳市第二人民医院眼科徐时元，李建训，李文利，王利群，许鹤我院于ｌｏｐ年８Ｒ至ＩＷ３年７Ｈ，应用组织粘合剂，代替缝线施行眼外肌手术２４例，３２只眼，现报告如下：一、组织粘合剂的特性：我院使用的是由贸出ｌ南光公司提供的组织粘合...