颅面骨骨纤维异常增殖症18例

介绍颅面骨骨纤维异常增殖症18例,随访0.5～0.8年经手术治疗的17例,均良好,无复发.手术进路经唇龈沟切口11例,侧鼻切开5例,左耳后切口1例,削除增殖的病变骨组织.认为本病结合病史及X线表现不难诊断,靠病理确诊.需与骨化纤维瘤等病鉴别.手术不必过于强求完全切除病骨,以修面容为目的,以免切除过多造成面部医源性畸形.本病预后良好.先天性骨骼中胚叶发育异常可能是本病的致病原因,有待进一步研究.     

1183例腹部手术切口感染率的调查分析

本文对我院１９９４年腹部手术１１８３例进行了调查，其中Ⅱ类以上切口６２６例。结果表明腹部手术切口感染率为４．３９％。低于国内报告的１３￣１８％＾［１］。而感染的重点人群是病情复杂，年老体弱，年幼儿，急诊发生率较高。提示术前做好全面检查恰当处理，充分备皮、消毒、术中术后避免切口污染，合理使用抗生素为预防的主要环节。旨在将切口感染控制在最低水平。     

颞侧切口在晶体脱位继发青光眼术中的应用

为探讨晶状体脱位继发青光眼联合手术切口及其效果,对１８ 例晶状体脱位继发青光眼患者施行小梁切除联合颞侧切口摘除晶状体。术后随访半年～４ 年,矫正视力≥０ ．３ 者９ 例,≥０ ．１ 者４ 例,术后切口愈合好,眼压控制满意。认为晶状体脱位继发青光眼一经确诊应行手术以挽救视功能,小梁切除联合颞侧切口摘除晶体为一理想术式。     

复发性乳腺导管扩张症的治疗分析

乳腺导管扩张症，临床诊断较困难，与乳腺癌不易鉴别，术后易复发。本文报告手术治疗１８例复发乳腺导管扩张症，就其鉴别诊断，手术方式，复发后处理有进一步认识，报告如下。１　临床资料年龄：２６岁～５４岁，平均３７．４岁；病人来源：我院术后复发４例，外院术后复发８例，门诊手术后复发６例，全为女性。术后复发时间：２个月～１８个月，平均９．２个月。首次手术方式：门诊肿块局部切除６例，乳晕下肿块切除７例，乳腺部分切除术５例。复发后表现：原切口周围肿块８例，切口区皮肤红肿、破溃，形成窦道７例，另３例表现为乳腺中央…     

青光眼滤过术后透明角膜切口白内障超声乳化摘除人工晶体植入术

介绍经透明角膜切口的青光眼滤过术后白内障超声乳化摘除人工晶体植入的方法及疗效。方法：对１８例１８眼施行手术,上方透明角膜内１ｍｍ处做３．２ｍｍ切口,。超声乳化白内障摘除后扩大切口中至５．５－６ｍｍ,植入人工晶体。结果１８眼术后视力全部提高,术中术后无严重并发症。     

肺部转移瘤18例手术治疗分析

对１８例肺转移瘤患者施行了手术治疗。手术以楔形切除为主，对近肺叶中央或肺门的病变则行肺叶切除术。１６例经胸部后外侧切口行手术治疗，２例行胸腔镜手术。要后２年生存率５５．５６％（１０／１８），５年生存率２２．２２％（４／１８）。并就肺转移瘤的手术适应证、手术方法、手术疗效进行了讨论。     

雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术治疗合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变

目的 分析雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术在白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变中的治疗优势。方法 收集行雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合23G 玻璃体切割术的33 例患者33 眼，观察术后视力改善情况及术中、术后早期、远期并发症，随访1~24 个月。结果 33 例手术均顺利完成，术中均无角膜切口渗漏、前房消失及后囊膜破裂发生，术中处理增殖膜时视网膜出血2 例（6.1%），无医源性视网膜裂孔发生。术后视力较术前改善29 例（87.9%），视力不变4 例（12.1%）。末次随访时手术切口均愈合良好，前房中深，晶状体缺如或人工晶体在位，无人工晶体夹持及移位发生，后囊膜混浊5 例（15.2%），继发新生血管性青光眼1 例（3.0%），玻璃体腔积血2 例（6.1%）。结论 雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术很大程度地减小了手术创伤，角膜切口无需缝合即可获得良好的密闭性，且雷珠单抗减少术中视网膜出血、易化增殖膜剥除，治疗合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变具有显著优势且安全可靠。     

阑尾炎穿孔术后切口一期愈合88例分析

阑尾炎穿孔术后切口一期愈合８８例分析李明章（包头市第二医院）１９９１－１９９３年，收治阑尾炎穿孔腹膜炎８８例，术中对其采取有效措施，术后切口均一期愈合，效果满意。报告如下。１资料与方法本组８８例，男７０例，女１８例。年龄最大７５岁，最小９岁。平均年龄...     

阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染425例

作者自１９９２年２月开始，行麦氏切口阑尾切除术，不缝合腹膜，在预防切口感染上取得了较为满意的效果，现总结如下。１临床资料１．１一般资料收集１９９２年２月至１９９８年２月除急性阑尾炎穿孔伴有弥漫性腹膜炎、发病超过７２ｈ以及采用中西医结合治疗以外的急性阑尾炎手术病例，行阑尾切除术不缝合腹膜，共４２５例，均为男性，年龄１８－６０岁，平均３０岁。将其与１９８６年至１９９１年的４４０例（均为男性，年龄１８－６５岁，平均３２岁）术中缝合腹膜的患者进行对比。１．２手术方法阑尾切除术不缝合腹膜组：麦氏切口，切除…     

微创切口在胸部外科的临床应用

妥善地选择剖胸切口,是减少胸部手术损伤和术后并发症的重要途径之一,而充分良好的术野暴露则是胸科手术成功的关键,我们在１９９７年８月至１９９８年１２月采用了腋下微他切口成功地施行了胸腔手术１８例。其中先天性动脉导管结扎８例;纵隔肿瘤切除２例;肺叶切除６例,贲门痉挛２例。全部病人手术过程顺利,术后康复快,无并发症,痊愈出院。我们认为,这种不损伤胸壁大处肌肉的腋下小切口,术野暴露良好,便于操作,适用于多     

胸部小切口在肺叶切除手术的临床研究

目的 在保证与传统胸部切口相同手术效果前提下，探索保留胸部肌肉的胸部小切口在肺叶切除手术中的应用价值。方法 2000年1月至2005年1月连续336例肺肿瘤随机分为胸部小切口组（184例）和传统切口组（152例）．胸部小切口长度平均12．7cm，比较两组单肺叶切除手术病人的术中术后资料，包括手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后输血量、术后止痛药用量、术后离床时间及住院时间、术后主要并发症等。结果 胸部小切口组的各项指标明显优于传统切口组（P〈0．01），小切口组病人恢复良好，无严重并发症及围术期死亡。结论 胸部小切口对胸部损伤小、出血少、并发症少、恢复快、住院时间缩短、切口美观等优点。该切口能满足肺叶切除手术的需要，可作为肺肿瘤手术的常规切口。     

小儿急性脓胸的早期小切口手术治疗

收治急性脓胸４２例，男２４例，女１８例，其中３６例采用早期小切口手术治疗的方法，治疗效果佳，治疗周期短，术后恢复顺利，提示早期小切口手术治疗能彻底清除胸腔内脓苔，以及多房性脓汁，肺可早期复张，避免了长时间闭式引流，有效地缩短了治疗周期，减轻了患儿痛苦，并可防止转为慢性脓胸。     

普外手术切口感染的危险因素分析及护理对策

目的：探讨普外手术切口感染的危险因素及相关护理措施。方法选取2012年1月—2013年6月在我院接受普外手术的患者680例为观察对象，回顾性分析患者术后切口感染情况。结果680例患者术后发生切口感染21例，感染率为3.09%。患者年龄大、体重超标、自身体质不佳、急诊手术、夏季手术、手术时间长是发生术后切口感染的主要危险因素。结论普外手术后发生切口感染既有患者自身因素，也有手术相关因素。为防止切口感染，医护人员应在术前详细分析患者病情，制订科学的手术方案，尽量缩短手术时间，加强夏季手术管理，对老年患者开展预防性治疗，术后注意对切口的保护。     

Ⅰ期修复结肠损伤21例

结肠损伤Ⅰ期修复２１例，行肠破口修补术３例，肠管区段切除，端端吻合１８例，无肠瘘发生，切口感染４例，腹腔脓肿１例。随访５～２４个月，发生肠粘连、肠梗阻２例。降低Ⅰ期修复的严重并发症与正确掌握手术指征、术中肠道灌洗、术后远端肠管通畅及术前术后运用抗生素有关。     

会阴手术切口改良缝合术100例临床分析

目的 探讨会阴手术切口蔓容缝合术的安全性、可行性度临床价值。方法 对2004～2005年我科100例住院分娩产妇经阴道分娩行会阴侧切术，切口缝合采用美容缝合术。结果 应用美容缝合术100例，无1例切口感染或裂开，且手术野美观，术后不需拆线，大大缩短了住院时间。患者术后切口均无红肿、硬结。无排异现象发生，切口愈合的近期和远期效果均好。结论 会阴手术切口美容缝合术安全有效，切口愈合好．手术野美观，值得推广应用。     

头皮冠状切口径路治疗面中,上部骨骼病变

头皮冠状切口联合口内切口治疗１０例既往难以处理的陈旧性多发性面骨骨折及２例多面骨纤维异常增殖症。多发性骨折病人均有张口受限、面部畸形，１例还伴有复视。采用此径路手术治疗后，张口度〉２．５ｃｍ，面部对称、复视消失，２例骨纤维异常增殖症获满意外形，此术式满足了面积美学要求，实用有效。对手术方法及注意事项做了重点介绍。     

头皮冠状切口径路治疗面中、上部骨骼病变（附12例报告）

头皮冠状切口联合口内切口治疗１０例既往难以处理的陈旧性多发性面骨骨折及２例多面骨纤维异常增殖症。多发性骨折病人均有张口受限、面部畸形，１例还伴有复视。采用此径路手术治疗后，张口度＞２．５ｃｍ，面部对称、复视消失。２例骨纤维异常增殖症获满意外形。此术式满足了面部美学要求，实用有效。对手术方法及注意事项做了重点介绍。     

15岁以上法氏四联症外科纠治术91例

本文总结１９８４年７月至１９９４年６月１５岁以上法乐四联症外科纠治９１例的经验体会，手术采用经胸骨正中切口，全稀释预充液体外循环下进行，全身肝素用量为２ｍｇ／ｋｇ，鼻咽温度至２３～２５℃，手术尽量保留心室心肌，保护右室收缩功能，放宽采用右室流出道及跨瓣环扩大补片成形指征，结果，术毕心内测压，右室／左室收缩压比〈０．７５者７３例，术后恢复顺利，而余１８例〉０．７５，术后均有低心排。术后呼吸功能衰竭者     

后颅凹手术的有关问题探讨

本文对２２例小脑、脑干部肿瘤行后颅凹手术，全切除１９例，脑干瘤托氏手术３例。治愈１５例（６８．２％），好转３例（１３．５％）．因术后脑子水肿、窒息，继发颅内感染死亡４例（１８．２％），为防止术后并发症和减少死亡静脉复合麻醉，选择适当体位、充分暴露切口，控制出血和减少副损伤，避免牵拉，压迫或损伤脑干是保证手术成功的关键。     

粘贴手术巾在结肠造瘘术后防止切口感染的作用

目的介绍粘贴手术巾在结肠造瘘术后防止切口感染的作用。方法总结1992年～1999年87例结肠造瘘术病人使用粘贴手术巾防止切口感染的经验。结果87例病人均未发生切口感染。结论在结肠造瘘术后用粘贴手术巾覆盖手术切口，可以防止手术切口污染和感染。