抽动宁胶囊治疗小儿多发性抽动症脾虚痰聚证有效性和安全性的多中心II期临床研究

目的初步评价抽动宁胶囊治疗小儿多发性抽动症脾虚痰聚证的有疗效性和安全性。方法采用分层区组随机、阳性药平行对照、双盲双模拟、多中心临床研究的方法。纳入240例患儿。按照1∶1的比例随机分为试验组和阳性对照组。试验组口服抽动宁胶囊和泰必利片模拟药,阳性对照组服用泰必利片和抽动宁胶囊模拟药,疗程为6周。观察耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)抽动症状的临床疗效、YGTSS抽动症状总积分、运动性抽动和发声性抽动因子积分、社会功能损害、中医证候疗效,并对其安全性进行评价。结果 YGTSS抽动症状临床疗效的总有效率,试验组为71.19%,阳性对照组为67.50%,经非劣效检验,试验组患者抽动症状疗效不劣于阳性对照组。YGTSS抽动症状总积分、运动性抽动和发声性抽动因子积分、社会功能损害、中医证候疗效的组间比较,差异均无统计学意义。试验过程中,试验组出现不良反应2例(1.67%),阳性对照组出现6例(5%),组间比较差异无统计学意义,且试验组不良反应发生率低于阳性对照组。结论抽动宁胶囊治疗小儿多发性抽动症脾虚痰聚证有效,且疗效不劣于泰必利,不良反应发生率低,安全性良好。     

静心止动方治疗抽动-秽语综合征160例

目的:评价静心止动方治疗抽动-秽语综合征(TS)的临床疗效。方法:160例TS患者辨证分为心神失养证、脾虚肝亢证及阴虚风动证,均以静心止动方治疗,3个月为1个疗程,观察6个月,以耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、抽动症状评分量表(TSSS)、中医证候评分量表(TCMSSS)以及抽动症状评价临床疗效。结果:静心止动方治疗TS 3个月有效率为85.6%,6个月有效率为90%;治疗后对皱眉、眨眼、缩鼻、努嘴、喉部出声、头动、耸肩、上肢抽动、鼓腹、扭臀、下肢抽动、烦急及胆怯均有较好改善(P<0.05);对重复语言治疗后无明显改善(P>0.05);治疗后心神失养证及脾虚肝亢证减分率比较具有统计学意义(P<0.05),而阴虚风动证治疗后减分率比较无统计学差异(P>0.05);3组中医证型治疗后中医症状积分均下降,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:静心止动方能显著改善TS患者抽动症状及体征。     

平肝潜阳方配合心理疗法治疗儿童抽动症的临床观察

目的探讨平肝潜阳方配合心理疗法治疗儿童抽动症的临床疗效。方法将2014年12月~2016年12月在本院进行治疗的76例儿童抽动症患者作为研究对象,将其按照随机数字法分成观察组38例与对照组38例,观察组给予平肝潜阳方配合心理疗法治疗,对照组给予单一的平肝潜阳方治疗,分别对2组患者的临床治疗效果、中医证候积分、运动性抽动评分及发声性抽动评分进行统计对比。结果观察组临床治疗效果明显优于对照组(P0.05);治疗前2组中医证候积分、运动性抽动评分及发声性抽动评分差异不明显,治疗后2组各项指标均得到明显改善,且观察组各项指标改善效果均明显优于对照组(P0.05)。结论平肝潜阳方配合心理疗法治疗儿童抽动症的临床效果显著,心理疗法配合中医治疗能进一步缓解抽动症儿童的临床症状,提高临床疗效,值得临床的推广及应用。     

针刺治疗抽动--秽语综合征疗效观察

抽动-秽语综合征(TS),是以面部、四肢躯干部肌肉不自主抽动,伴喉咙部异常发音及猥秽语言为特征的综合证候群.笔者利用针刺方法配合头皮针,治疗此病65例,临床上取得了较为满意的效果.另53例单纯采用一般针刺手法,疗程相同,作为对照组进行观察,先将结果报告如下.     

阎兆君从志意辨证论治多发性抽动症

多发性抽动症,是运动性和发声性抽动或伴感觉性异常为主要特征的一组临床综合征,隶属于精神行为障碍性疾病。阎兆君主任从志意对该病进行辨治,认为该病的病机为志不足、意任、魂魄不安等,主证包括运动性抽动、发声性抽动、感觉性抽动,治疗分初期五志异常本证合证阶段与中后期病及形态兼证阶段进行,给予相应的治疗方药,并辅以推拿、心理干预及饮食调护。     

刘弼臣教授临证治验四例

刘弼臣教授从事儿科临床、教学数十年,积累了丰富的临证经验。不少儿科疑难病证,经刘老精心治疗后,往往都能收到满意的效果。兹将跟随刘老临证所选验案数例整理出来,以供同道参考。一、抽动——秽语综合征李×,男,5岁。初诊日期:1986年10月20日。患儿不由自主地挤眼弄眉,腹部肌肉抽动,喉中发声近两年。曾在几个医院检查,均诊为抽动——秽语综合征。给予氟哌啶醇及安定等治疗无效。性情急躁,睡眠尚好,便调,纳可。舌红,舌尖如草莓,苔白,脉细无力。证     

针刺治疗抽动——秽语综合征疗效观察

抽动-秽语综合征(TS)，是以面部、四肢躯干部肌肉不自主抽动，伴喉咙部异常发音及猥秽语言为特征的综合证候群。笔者利用针刺方法配合头皮针，治疗此病65例，临床上取得了较为满意的效果。另53例单纯采用一般针刺手法，疗程相同，作为对照组进行观察，先将结果报告如下。     

126例抽动-秽语综合征患儿的中医证候学特点

目的 调查研究抽动一秽语综合征(TS)的中医证候学特点,为中医辨证治疗寻求依据.方法 在前期研究的基础上,设计TS中医证候学调查量表,对126例TS患儿一般资料、主要临床症状及辨证分型进行调查,统计各证候出现频率.结果 126例TS患儿中,男性患儿97例,约占77%,所有受调查者平均年龄8.31岁,其中有家族史者32例,占25.4%.抽动行为中面部肌肉抽动及肢体抽动二者占肌肉刻板抽动行为的91.6%;发声行为中咽喉、鼻部发声占发声行为居多占42.1%;伴随症状中注意力不集中最多占69.8%;性格偏移中任性冲动占49.2%,急躁多动者占78.6%,沉默寡言者仅占7.1%.舌质红或红绛者超过50%,苔厚或腻居多;脉象弦或滑者占总数的近70%.证型分布中心肝亏虚、虚风内动证和肝肾阴虚、阳亢风动证两型最为常见,分别占总数的41.3%、34.1%.结论 抽动-秽语综合征以心肝亏虚、虚风内动证和肝肾阴虚、阳亢风动证型最为常见,治疗以滋阴潜阳,平肝熄风为基本治则,同时不可忽视健脾养心、化痰开窍等方法相结合辨证施治.     

益智宁神液治疗抽动秽语综合征及伴发行为障碍临床研究

目的：观察益智宁神液治疗抽动秽语综合征及伴发行为障碍的疗效和安全性。方法：将104例患儿随机分为治疗组和对照组各52例,治疗组采用益智宁神液治疗,对照组采用泰必利治疗,比较2组临床疗效、治疗伴发行为障碍疗效、中医证候改善情况、持续疗效、副反应的发生等。结果：治疗12周后,治疗组运动抽动、发声抽动、综合损害、总抽动程度总有效率分别与对照组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗组治疗后注意缺陷多动障碍评分与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗后治疗组能显著改善抽动秽语综合征患儿的五心烦热、烦躁易怒、面色异常、睡眠障碍、健忘、出汗异常等症状,与对照组比较,治疗组中医证候评分改善更显著,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。随访半年后,治疗组中医证候评分仍然明显低于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。随访半年后,治疗组运动抽动、发声抽动、综合损害、总抽动程度总有效率分别与对照组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：益智宁神液为治疗抽动秽语综合征及伴发行为障碍有效而安全性较高的一种药物。     

白术芍药散加味治疗抽动-秽语综合征

抽动一秽语综合征,又称Tourette综合征(TS).本病1825年由Itarb首次报告,1885年由Claqrcot命名.是一种儿童期起病的慢性神经精神疾病,临床表现为头面部、肢体或躯干的不自主抽动和发声抽动以及伴随某些心理行为障碍,抽动特点为多发、突然、快速、反复、刻板.近年发病率呈上升趋势<'[1]>.徐荣谦教授用白术芍药散加味治疗脾虚肝旺证TS患儿,疗效明显.     

评价抽动宁胶囊治疗小儿多发性抽动障碍脾虚痰聚证有效性和安全性的分层区组随机、双盲双模拟、三臂平行对照、多中心、Ⅲ期临床研究

通过对8家中心588例患者的一项分层区组随机、三臂平行对照、双盲双模拟、多中心临床研究,确证评价抽动宁胶囊治疗小儿多发性抽动障碍脾虚痰聚证的有效性和临床应用的安全性。研究将符合纳入标准的患者以3∶1∶1随机分配到试验组、阳性对照组和安慰剂组。试验组口服抽动宁胶囊与泰必利片模拟药、阳性对照组服用泰必利片与抽动宁胶囊模拟药、安慰剂组服用2种药的模拟剂,疗程为6周。有效性观察指标为抽动分级疗效、YGTSS积分及其因子分、社会功能损害程度、中医证候疗效等;安全性指标有临床不良事件/不良反应、生命体征、实验室检测等。结果显示,YGTSS抽动疗效的总有效率,试验组为75.92%,阳性对照组为72.65%,安慰剂组为37.29%,阳性对照组疗效优于安慰剂组,且试验组疗效不劣于阳性对照组。YGTSS抽动积分、运动性抽动、发声性抽动因子分、社会功能损害、中医证候疗效的3组间比较,差异均有统计学意义。试验过程中,试验组出现不良反应5例(1.42%),泰必利组出现10例(8.55%),安慰剂组3例(2.54%),试验组不良反应发生率低于阳性对照组,组间比较差异有统计学意义。根据试验结果可以认为,抽动宁胶囊治疗小儿多发性抽动障碍脾虚痰聚证有效,其疗效不劣于临床常用的泰必利片,且不良反应发生率较泰必利片更低,有临床推广应用价值。     

白术芍药散加味治疗抽动-秽语综合征

抽动-秽语综合征，又称Tourette综合征（TS）。本病1825年由Itarb首次报告。1885年由Chqrcot命名，是一种儿童期起病的慢性神经精神疾病，临床表现为头面部、肢体或躯干的不自主抽动和发声抽动以及伴随某些心理行为障碍。抽动特点为多发、突然、快速、反复、刻板。近年发病率呈上升趋势。徐荣谦教授用白术芍药散加味治疗脾虚肝旺证TS患儿，疗效明显。现报告如下。     

玉真散加减方治疗多发性抽动症临床观察

目的:观察玉真散加减方治疗多发性抽动症的效果。方法:116例随机分为两组各58例,对照组用硫必利治疗,试验组用玉真散加减方治疗。结果:抽动频率、复杂程度、受干扰情况、抽动类型及发作强度等YGTSS评分试验组低于对照组(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均降低(P0.05),且试验组低于对照组(P0.05)。结论:玉真散加减方治疗多发性抽动症效果较好。     

银翘散加减治疗风热型小儿多发性抽动症临床观察

目的:观察以"调肺"为理,以"疏风止痉"为法的银翘散加减方治疗风热型小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:将62例风热型多发性抽动症患儿,采用自身对照的方法,运用银翘散加减治疗8周,观察耶鲁抽动严重程度量表(YGTSS)抽动积分、中医证候量化积分、主要抽动症状所占比例等指标,并依据YGTSS抽动积分减分率进行疗效评定。结果:治疗后运动性抽动、发声性抽动、功能受损积分均较治疗前明显减小(P0.05);中医证候积分较治疗前明星减小(P0.05);眨眼、皱鼻子、甩四肢、吸鼻声、清嗓子等患儿比例较治疗前明显减少(P0.05),摇头、喉中异声等患儿比例较治疗前有减少趋势(P0.05);银翘散加减治疗小儿多发性抽动症的总有效率为67.74%。讨论:以"调肺"为理,以"疏风止痉"为法的银翘散加减方治疗风热型小儿多发性抽动症疗效显著。     

陈昭定教授治疗儿童抽动症经验

儿童抽动症又称抽动一秽语综合征，是一种复杂的、慢性神经精神障碍，常见于3～15岁儿童，男多于女，主要表现为不自主眨眼，面部肌肉抽动，缩鼻子，摇头，耸肩，秽语，喉内发声以及腹部及肢体不自主抽动等等。近年来本病发病率有增高的趋势。西药治疗本病副作用大，难以持久；中医药治疗有效率高、复发率低、副作用小，具有一定优势。笔者侍诊陈昭定教授数年，遇诊此类患儿不少。现将其临证经验浅介如下。     

刘弼臣论治小儿抽动-秽语综合征临床经验

刘弼臣为北京中医药大学东直门医院教授,从医数十年,,善于继承和融汇历代医家之长,对钱、万密斋学术思想尤为重视,对五脏证治学术思想进行了系,逐步形成了“精于五脏证治,突出从肺论”的学术思想体系。在治疗小儿疑难病抽动-秽语综合征过,以“风痰”论治独具巧思。现将其诊治经验介绍如下。 创立病名 小儿抽动-秽语综合征(TS)的临床特征为慢性、波动性、,伴有不自主的发声性抽动。中医,但据其临床表现,《内经》中已有类似记载,《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝”。刘老根,认为无论任何部位的抽动,中医均统”。而风的特性是流动…     

金童颗粒联合盐酸硫必利片治疗肾阴亏损、肝风内动证小儿抽动障碍疗效观察

目的观察金童颗粒联合盐酸硫必利片治疗肾阴亏损、肝风内动证小儿抽动障碍的临床疗效。方法将90例肾阴亏损、肝风内动证小儿抽动障碍患儿随机分为治疗组与对照组各45例,2组患儿均以盐酸硫必利片作为基础治疗,治疗组患儿加用金童颗粒治疗。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分(运动评分、发声评分、总评分)和中医证候评分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后YGTSS评分中运动评分、发声评分和总评分均较治疗前明显降低(P均0. 05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0. 05);治疗后治疗组四项中医症候评分均较治疗前及同期对照组明显降低(P 0. 05);对照组仅手足抽动评分较治疗前明显降低(P 0. 05),其余三项评分均无明显改变(P 0. 05)。结论金童颗粒治疗肾阴亏损、肝风内动证小儿抽动障碍效果理想,可显著改善抽动症状及其他中医证候,值得推广应用。     

小儿抽动——秽语综合征中医分型辨治初探

抽动—秽语综合征起病于儿童时期,临床特征为慢性、波动性、多发性的运动肌(头、面、肩、肢体、躯干等肌肉)快速的抽动,伴有不自主的发声和言语障碍,发病原因,迄今尚未清楚,故治疗多为症状性控制,但效果不甚稳定,副作用比较明显,笔者经多年临床实践,认为本证属中医“肝风证”的范畴,以风痰立论指导治疗,常能取得满意的效果,现将分型证治作一探讨如下: 一、肝亢风动型多由五志化火或六淫引发型致风阳翕张,出现摇头、耸肩、挤眉眨眼,撅嘴、喊叫、抬肩踢腿等不自主动作,频繁有力。伴以烦躁易怒,头痛头晕,咽喉不利红赤作痒,或胁下胀满,面红目赤,大便干结,小便短赤,舌红苔白或黄,脉多弦实或洪大有力,治当清肝泻火,熄风镇惊,宗泻青丸加减化裁,如咽喉不利者     

金童颗粒治疗小儿抽动障碍的临床研究

目的观察金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证的有效性及临床应用的安全性。方法试验采用按分层区组随机、阳性药平行对照、双盲双模拟、多中心临床研究的方法,7家医疗机构计划观察小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证患者469例,按3:1比例分为试验组和对照组。两组分别用金童颗粒和泰必利片,疗程为6周。结果疾病疗效、证候疗效愈显率、总有效率的组间比较,差异均无显著性意义(P0.05);设α=0.05、β=0.2、δ=0.15,疾病疗效的非劣效性检验成立,试验组不低于对照组;YGTSS积分、运动性抽动积分、发声性抽动积分的疗前、疗后、治疗前后差值的组间比较,除疗后YGTSS积分、运动性抽动积分外,差异均无显著性意义(P0.05)。结论金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证有效,疗效不劣于阳性对照药泰必利片,且临床使用安全。     

菖麻熄风片治疗抽动症共患多动症(肝风挟痰证)临床研究

目的:探讨菖麻熄风片治疗共患注意缺陷多动障碍(多动症)的抽动障碍(抽动症)患儿临床疗效。方法:选取42例共患多动症的抽动障碍患儿(辨证为肝风挟痰证),服用菖麻熄风片,采用前后自身对照,并以耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评定抽动症状,以家长填写的ADHD评定量表(ADHD-RS-IV)评定注意缺陷多动症状。结果:治疗后运动抽动及发声抽动的数量、频度、强度和复杂性均较治疗前显著减少(P0.05);治疗后家长ADHD症状评定量表分值较治疗前显著下降(P0.05)。结论:菖麻熄风片治疗注意缺陷多动障碍的抽动障碍患儿(肝风挟痰证)可获得良好疗效。