慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的中医药治疗——治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的经验

慢性萎缩性胃炎是消化系统最常见的疾病之一，其合并有胃黏膜异型增生（上皮内瘤变）和不完全性结肠型肠上皮化生是重要的胃癌癌前疾病，倍受医界重视，也是中医药发挥治疗优势的病种与研究重点，被列为国家攻关项目和“十一·五”支撑计划，目前已取得了一系列研究成果。为了进一步促进中医药治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的研究，我们特邀请国内在该领域有较深造诣的名老中医和中青年专家，从不同的角度和视野介绍各自的研究体会与治疗经验，希望能对广大读者有所帮助。[编者按]     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究进展

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG），是慢性胃炎的一种，其特征是胃黏膜出现局部或广泛的固有腺体萎缩、数量减少，黏膜变薄或膜肌层增厚，伴有不同程度的胃分泌功能低下，易伴发肠上皮化生及不典型增生。WHO于1978年将CAG列为胃癌的前期状态，是消化系统的常见病、多发病、难治病。根据CAG的临床表现本病属中医学“胃痛、痞满、嘈杂、嗳气”等范畴。     

平胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变45例临床研究

目的观察平胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变(PLGC)临床疗效及可能作用机理。方法将80例PLGC患者分为治疗组45例和对照组35例。治疗组给予平胃胶囊口服,每次4粒,每日3次。对照组给予维酶素片,每次4片,每日3次。两组均治疗6个月。观察治疗前后两组患者临床症状、临床疗效、胃镜及胃黏膜组织中表皮生长因子(EGF)、肠道特异性转录因子(CDX2)表达的变化。结果治疗组临床疗效总有效率为91.1%,对照组为77.1%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后症状积分均明显下降(P<0.05);治疗组治疗后症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组病理改善率为51.1%,对照组为31.4%,治疗组病理改善率明显优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组糜烂、黏膜白相、颗粒增生、血管透见、胆汁反流改善率明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后胃黏膜上皮细胞EGF阳性表达率较治疗前均明显降低(P<0.05);两组患者治疗后EGF阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后Ⅰ型肠化、Ⅱ型肠化、异型增生CDX2阳性表达率明显下降(P<0.01)。对照组治疗后Ⅰ型肠化、Ⅱ型肠化CDX2阳性表达率均明显下降(P<0.01)。治疗后治疗组Ⅰ型肠化、Ⅱ型肠化PLGC胃黏膜组织中CDX2阳性表达率明显低于对照组(P<0.05)。结论平胃胶囊能有效改善PLGC患者的临床症状和病理改变,改善胃黏膜血液循环,使黏膜再生加强并得到修复,同时抑制EGF和CDX2的表达,使癌前病变PLGC得以有效逆转。     

慢性萎缩性胃炎的中医诊治初探

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见病,目前已被众多学者认为属癌前疾病之一,常伴有肠腺化生和(或)异型增生。有关研究已经证实,胃粘膜的萎缩、肠化生和异型增生与胃癌的关系密切,减轻或阻止癌前状态的发展,是目前降低胃癌发生率的有效措施之一。为探讨中医药治疗胃癌前病变的有效方法,经过长期的理论探索和临床总结,我们对慢性萎缩性胃炎按照以下4个类型进行辨证施治,取得较好效果。介绍如下。     

慢性萎缩性胃炎的中医药治疗近况

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病、多发病。1978年世界卫生组织将其列为癌前状态或癌前疾病,而在CAG基础上伴发的肠上皮化生或异型增生则被公认为是胃癌的癌前病变,因此,CAG的研究和治疗受到广泛的重视。CAG属中医“胃痛”、“胃痞”等范畴,现就近年来中医治疗CAG有关报道     

中医药对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变研究进展

慢性萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄或伴有肠腺化生、不典型增生为特征。慢性萎缩性胃炎被列为胃癌的癌前疾病或癌前状态,而在其基础上伴发的肠上皮化生和异型增生则称为胃癌的癌前病变。中医认为其病机多属虚实夹杂、本虚标实,本虚为脾胃气虚或脾胃阴虚,标实多为气滞、血瘀、痰湿(浊)为患。中医治疗本病无论在临床还是在实验方面均取得了较好的成绩,积累了大量有效的经验。     

活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是消化系统常见病,发病率高,病情迁延,久治不愈。各家报道CAG占胃镜检查例数13.8%左右,在胃癌高发区可高达28.1%[1]。1978年WHO将其列为癌前状态或癌前疾病,     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的研究述要

从文献、临床、实验等方面探讨中医药治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的研究进展。指出:尚缺乏大样本、多中心、高质量的随机对照临床试验。     

慢性萎缩性胃炎癌前病变中医药研究进展

通过查阅近10年来慢性萎缩性胃炎癌前病变的相关文献,整理慢性萎缩性胃炎癌前病变的中医病因病机、辨证分型论治、动物实验、中医药治疗方法及经验;阐述了慢性萎缩性胃炎癌前病变的中医药研究进展,并对其发展前景作了分析。     

柴胡疏肝散加味治疗肝胃气滞证慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加味对肝胃气滞证慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效及胃黏膜病理组织学的影响.方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院2017年12月至2019年4月的73例肝胃气滞证慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为两组,有4例患者脱落,最终纳入治疗组34例,对照组35例.对照组予胃复春片口服,治疗组予中药柴胡疏肝散加...     

治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的经验

慢性萎缩性胃炎及其癌前病变属于中医学"胃脘痛"、"胃痞"范畴.我们通过对348例慢性萎缩性胃炎及其癌前病变患者的病机分析,认为本病的病机具有虚实错杂、本虚标实的特点,病变以脾胃为中心,脾胃虚弱、气阴不足为本,痰湿热毒、气滞血瘀为标.     

慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的治疗体会

慢性萎缩性胃炎是消化系统最常见的疾病之一,其合并有胃黏膜异型增生(上皮内瘤变)和不完全性结肠型肠上皮化生是重要的胃癌癌前疾病,倍受医界重视,也是中医药发挥治疗优势的病种与研究重点,被列为国家攻关项目和"十一·五"支撑计划,目前已取得了一系列研究成果。为了进一步促进中医药治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的研究,我们特邀请国内在该领域有较深造诣的名老中医和中青年专家,从不同的角度和视野介绍各自的研究体会与治疗经验,希望能对广大读者有所帮助。     

参苓蚤休汤为主治疗慢性萎缩性胃炎68例

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见病、多发病,其中伴肠上皮化生和异型增生者,被认为是主要的胃癌前期病变。1999年3月~2005年4月,我们以参苓蚤休汤为主治疗CAG68例,取得良好疗效,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料将128例来源于广西壮族自治区凌云县中医院的住院及门诊CAG患者,     

漫谈慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的治疗要点

慢性萎缩性胃炎是消化系统最常见的疾病之一,其合并有胃黏膜异型增生(上皮内瘤变)和不完全性结肠型肠上皮化生是重要的胃癌癌前疾病,倍受医界重视,也是中医药发挥治疗优势的病种与研究重点,被列为国家攻关项目和"十一·五"支撑计划,目前已取得了一系列研究成果。为了进一步促进中医药治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的研究,我们特邀请国内在该领域有较深造诣的名老中医和中青年专家,从不同的角度和视野介绍各自的研究体会与治疗经验,希望能对广大读者有所帮助。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床研究进展

胃癌发生前多数经历一段相当长的演变过程,目前较为认可的人胃癌的发生模式是1988年Correa提出的:"正常胃黏膜-浅表性胃炎-萎缩性胃炎-小肠型肠上皮化生-大肠型肠上皮化生-异型增生(中重度)-胃癌(肠型)".     

中医药治疗逆转慢性萎缩性胃炎癌前病变的研究进展

慢性萎缩性胃炎癌前病变是胃癌发生演变过程中一个重要的病理阶段,治疗不及时或者误治易演变为胃癌,给患者的健康、生活带来很大的风险,甚至危及生命,造成死亡。当前来看,西医治疗本病主要是以短时间内控制病程发展,认为此病是不可逆的。中医整体观念、辨证论治的思想在临床运用的结果打破了这一论断,部分实现逆转。针对这个突破,现以中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变这一课题为主,在逆转癌前病变这一优势的基础上,主要筛选近年来各医家运用中医药治疗逆转慢性萎缩性胃炎癌前病变的相关研究做以下总结,为以后临床胃癌的防治提供一些经验。     

栗德林教授治疗慢性萎缩性胃炎临床经验

慢性萎缩性胃炎伴有中、重度肠上皮化生及不典型增生者与胃癌的关系密切。栗德林教授对该病的治疗积累了丰富的经验，有自己独到的见解，临床疗效显著。     

慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的治疗心得

慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜萎缩变薄,固有腺体减少或消失为特征的消化系统常见病.早在1978年,世界卫生组织就将其列为癌前状态之一.     

芪莲舒痞颗粒逆转萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

目的 :观察芪莲舒痞颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变的逆转作用。方法 :将 1 0 1例符合标准的胃癌前期病变患者 ,随机分为芪莲舒痞颗粒治疗组 61例和胃复春对照组 40例进行临床疗效观察。结果 :①综合疗效 :治疗组总有效率为 80 3 % ,对照组为 70 0 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;②治疗组自身前后及与对照组比较 ,临床症状积分、胃镜像、病理疗效、病理积分、抑杀胃内H·pylori(幽门螺杆菌 )差异均有显著性 (P <0 0 1 ,P <0 0 5 ) ;治疗后血清SOD明显升高 ,LPO明显降低。结论 :芪莲舒痞颗粒具有较好的抗氧化、清除自由基、抑杀H·pylori等作用 ,是逆转胃黏膜癌前病变的有效方药。