头位分娩评分法在头位难产中的应用及护理

①目的探讨头住分娩评分法在头位难产产程观察中的作用。②方法对270例住院分娩临产的头位分娩的初产妇。在产程中应用头位分娩评分法进行评估分析。③结果评分在12分以上的无一例剖宫产，9分以下者全部行剖宫产。评分在9、10、11分的产妇在分娩方式上有显差异（P〈0．05）。④结论头住分娩评分法总分高低可用来估计头住分娩的难易度，对头位难产选择恰当的分娩方式具有重要的指导意义。     

产程图和头位分娩评分在头位难产识别和分娩方式选择上的价值

目的评价产程图和头位分娩评分在头位难产的识别和选择分娩方式中的作用。方法用产程图和头位分娩评分法对850例头位初产妇产程进行观察评估,识别异常产程,选择恰当的分娩方式。结果产程图为Ⅰ型、Ⅱ型和头位分娩评分在12分以上的自然分娩率高;产程图为Ⅲ、Ⅳ型和头位分娩评分在11分的产妇阴道助产分娩率明显增高;产程图为Ⅴ型并口头位分娩评分在9分以下者全部采用了剖宫产。结论产程图结合头位分娩评分法,对头位难产异常产程的早期识别及选择恰当的分娩方式上具有重要的指导意义。     

头位分娩评分和产程图在头位难产中的临床价值

目的探讨头位分娩评分和产程图在头位难产中的临床价值。方法对126例初产妇的头位分娩评分和产程图及处理方式进行回顾性分析结果头位评分为9分、10分、11分和≥12分四组，产程图异常率有显著差异（P〈0．05），分娩方式也有显著差异（P〈0．05）。结论头位分娩评分越低，产程图异常率越高，剖宫产率越高，所以产程中应用产程图结合头位分娩评分能及早发现和诊断头位难产，并为恰当及时地处理提供决策性依据。     

改良头位分娩评分法在头位难产中应用研究

目的:探讨改良头位分娩评分法用于识别初产妇头位难产的可行性和临床价值。方法:对420例足月分娩初产妇应用改良头位分娩评分法进行适时评分,采取相应措施,选择正确分娩方式进行分娩。结果:420例孕妇中经阴道分娩为313例(74.5%),剖宫产的为107例(25.5%);新生儿窒息的发生率为5.2%(22/420);其中改良评分在80分以上的产妇经阴道分娩率为95.7%(267/279),剖宫产率为4.3%(12/279),评分在80分以下的产妇经阴道分娩率为67.4%(95/141),剖宫产率为32.6%(46/141),两者间比较,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:改良头位分娩评分可及时地、准确地判断头位难产,便于医生作出正确选择,减少新生儿窒息的发生。     

新式头位分娩评分法对初产妇持续性枕横位、枕后位分娩方式及预后判断的临床研究

目的:设计一种在临床上能更及时、准确地做出顺产与难产判断的头位分娩评分法,并探讨其对判断初产妇持续性枕横位、枕后位分娩方式的临床价值.方法:拟定新式头位分娩评分法.对164例诊断为持续性枕横位、枕后位的初产妇进行临床分析.结果:新式头位分娩评分法总分小于70分者,90.63%行剖宫产术,大于80分者90.32%经阴道分娩(P<0.01),无一例严重母婴并发症发生.结论:新式头位分娩评分法全面地对整个产程及胎儿情况进行量化评分,对顺产与难产做出综合判断,在确保母婴安全的情况下,尽可能地降低了剖宫产率.     

513例头位分娩评分法分析

本文对513例初产妇用凌氏评分法进行回顾性分析。头位分娩评分≤9者,绝大部分需剖宫产;10～11分者,部分需剖宫产;≥12分者,均能阴道分娩。根据分析认为凌氏头位分娩评分法为一简单有效的预测方法。但因四项标准不易准确评分,且在产程进展中,评分将随时变化。因此对头位评分≥10分者,应予试产。发现产程进展异常时,需要反复评分,才能决定分娩方式。     

产程图与头位分娩评分法联合应用在头位难产的诊断与处理中的意义

目的:早期诊断尽早处理头位难产,减少产妇及新生儿损伤.方法:将80例头盆评分为6～7分的产妇随机分为两组,A组40例,用产程图及头位分娩评分法联合监测产程进展,发现异常产程即时处理;B组40例,用常规产程观察、处理异常产程.结果:A组及B组出现异常产程分别为7例(17.5%),21例(52.5%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).出血量A组223±12ml,B组364±23ml,差异有统计学意义(P＜0.01),两组剖宫产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头位难产的诊断不好把握,用产程图及头位分娩评分法联合监测,可及早发现难产,及时处理难产,减少母儿损伤.     

产程图结合头位分娩评分在头位难产中的应用

目的探讨产程图结合头位分娩评分在头位难产中临床处理的指导意义.方法对735例足月、单胎、头位、初产妇的产程图、头位分娩评分及处理方式进行回顾性分析.结果头位评分≤8分,均出现产程图异常;评分为9分、10分、11分和≥12分四组,产程图异常率有显著差异(P＜0.01),分娩方式也有显著差异(P＜0.01).结论 头位分娩评分越低,产程图异常率越高,剖宫产率越高,所以产程中应用产程图结合头位分娩评分能及早发现和诊断头位难产,并为恰当及时的处理提供决策性依据.     

产程图与头位分娩评分法联合应用在头位难产中意义的探讨

目的 早期识别及处理头位难产,减少产伤.方法 选择80例入院时头盆评分6-7分的初产妇,随机平分两组,A组用产程图及头位分娩评分法联合监测产程,及时处理异常产程;B组常规产程观察并处理异常产程.结果 A、B两对照组出现异常产程和产程中出血量多少有统计学差异,两组剖宫产率无统计学差异.结论 用产程图及头位分娩评分法联合监测产程,能早期识别头位难产的形成原因及严重程度,及早采用预防或干预措施,减少母儿损伤.     

改良头位分娩评分法的临床应用价值

目的探讨改良头位分娩评分法用于识别初产妇头位难产的价值。方法对410例初产妇应用改良头位分娩评分法评出基本分,于活跃早期（宫口开大3~5cm）评出临产分,两者相加为累计总分,产程中出现异常时,采取相应措施,处理后再次评分,适当选择分娩方式,同时用凌萝达教授的头位分娩评分法比较。结果 410例孕妇中阴道分娩为305例（74.40%）、剖宫产为105例（25.60%）;新生儿窒息发生率为6.098%（25/410）,其中重度窒息率为20%（5/25）。改良头位分娩评分法总分80分以上者阴道分娩率为94.98%,剖宫产率为5.02%;80分以下者阴道分娩率为30.53%,剖宫产率为69.47%,经χ2检验两组之间差异有统计学意义（χ2=194.35,P〈0.01）。结论改良头位分娩评分法能及时、准确地判断头位难产,帮助临床医师做出正确的选择,减少新生儿窒息的发生率。     

准确动态头位评分在头位分娩中的应用及价值

目的 探讨动态头位分娩评分在头位分娩中的应用价值.方法 采用回顾性分析方法,2000年1月至2004年12月在我院分娩的孕妇320例,未行动态头位评分的分娩情况为A组;2005年1月至2008年12月在我院分娩的孕妇320例,行动态头位评分指导处理的分娩情况为B组.结果 两组中头盆评分无显著性意义(P＞0.05),B组在动态头位评分的指导下积极处理后头位评分有明显增加.两组在第一产程、第二产程及总产程的时间比较差异有显著意义(P＜0.05),B组在剖宫产率、产钳助产、会阴裂伤、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息率等方面均明显低于A组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 动态头位评分可指导产程的正确处理、减少梗阻性难产率、减少剖宫产率、减少母婴并发症,在头位分娩中值得推广.     

对143例头位难产孕妇的临床分析

目的:分析孕妇头位难产发生的原因,并找出有效的治疗方法,以降低剖宫产率和减少母婴的并发症.方法:选取我院2009年5月～2012年5月收治的143例头位难产孕妇进行回顾性分析,并对其进行产前和术中的治疗.结果:经过对143例头位难产孕妇进行早期诊断和治疗,123例的孕妇由难产转变成顺产经阴道分娩,另外20例孕妇采取剖宫产结束分娩.结论:通过对患者采取及时、合理、有效的方法进行治疗,可以降低孕妇头位难产的发病率,同时还能减少对母婴的伤害.     

140例头位难产患者的临床分析

目的 探讨头位难产的原因、临床诊断、处理原则.方法 回顾性分析妇产科于2010～2011年收治的140例分娩过程中发生头位难产的产妇.结果 140例头位难产的产妇中,71例胎头位置异常,27例产力异常,21例产道异常.27例自然分娩,14例阴道助产,99例行剖宫产术.新生儿娩出后评分:109例在8分以上,25例在4～7分,6例在1～3分.产妇及围生儿死亡的情况没有发生.结论 减少围生期并发症的关键措施是观察产程,及时谨慎处理,选择正确的分娩方式.     

产程图结合头位分娩评分在头位难产中的应用

目的:探讨产程图结合头位分娩评分在头位难产中的临床应用价值。方法:对735例足月、单胎、初产妇的产程图、头位分娩评分及处理方式进行回顾性分析。结果:头位评分≤8分,均出现产程图异常:评分为9分、10分、11分和≥12分四组,产程图异常率有显著差异(P<0.01),分娩方式也有显著差异(P<0.01)。结论:头位分娩评分越低,产程图异常率越高,剖宫产率越高,所以产程中应用产程图结合头位分娩评分能及早发现和诊断头位难产,并为恰当及时地处理提供决策性依据。     

用“头位分娩评分法”诊断头位难产

资料与方法１．１资料从１９９３年至１９９６年,住院分娩总数共１８２５例,头位者１７０６例,头位分娩占总分娩发生率９７％,头位足月单胎初产共１３００例,头位难产４００例,总剖宫产术３１０例,其中头位难产行剖宫产术１７５例,头位难产行剖宫产占总难产行剖宫...     

手法复位分娩与自然螺旋分娩在头位难产孕妇中的应用比较

目的:研究手法复位分娩与自然螺旋分娩应用于头位难产孕妇的效果.方法:选取2018年4月—2019年4月间清丰县妇幼保健院收治的头位难产孕妇96例,按照随机数字表法分为手法复位组和自然螺旋组,每组各48例.手法复位组采用手法复位分娩,自然螺旋组采用自然螺旋分娩.比较两组分娩情况(剖宫产、胎儿窘迫、胎儿窒息发生率)及并发症(子宫裂伤、肠粘连、产后出血).结果:手法复位组剖宫产发生率8.33％、胎儿窘迫发生率4.17％、胎儿窒息发生率4.17％低于自然螺旋组27.08％、18.75％、16.67％(P<0.05);手法复位组并发症发生率6.25％低于自然螺旋组20.83％(P<0.05).结论:与自然螺旋分娩比较,手法复位分娩应用于头位难产孕妇能降低剖宫产率,缩短产程,改善胎儿结局及呼吸状态,减少并发症发生.     

头位难产256例临床分析

目的探讨头位难产的临床特点及治疗。方法采用回顾性分析方法对我院住院分娩发生头位难产的孕妇256例与相同例数同期头位顺产的孕妇临床资料进行分析,比较2组一般情况、产程情况、分娩方式、母儿结局。结果 2组潜伏期、第一产程、第二产程及总产程时间比较,差异有统计学意义;头位难产组软产道裂伤、产后出血、产褥病率、胎儿窘迫、新生儿窒息等明显高于头位顺产组。结论头位难产导致母婴并发症增加,及时识别处理并选择最佳分娩方式,可以减少母婴并发症的发生。     

头位难产的早期诊断与处理对减少产伤的意义

目的:早期诊断尽早处理头位难产,减少产妇及新生儿损伤。方法:将136例头盆评分6～7分产妇随机分两组,A组68例用产程图及头位分娩评分法联合监测产程进展,当产程出现延长趋势时即开始处理;B组68例常规观察产程、处理异常产程。结果:A组及B组出现产程延长分别为13例(19.12%)和35例(51.47%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。出血量A组223±12,B组364±23,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);两组剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息发生率分别为13.24%、22.06%,两组比较差异有统计学意义。结论:头位难产的诊断不好把握,用产程图及头位分娩评分法联合监测,可及早发现难产,及时处理难产,减少母儿损伤。     

头位难产产妇48例临床诊断与治疗体会

目的 分析头位难产的原因及有效治疗手段。方法随机抽取我院妇产科2012年10月—2013年10月间收治的48例头位难产产妇,回顾性分析其难产原因、分娩方式及母婴结局等。结果 48例头位难产产妇中自然分娩者9例（18.75%）,阴道助产者5例（10.42%）,行剖宫产者为34例（70.83%）;所有产妇均成功分娩,未出现严重并发症;新生儿Apgar评分中,自然分娩评分为（8.5±1.2）分,阴道助产评分为（7.3±0.5）分,剖宫产评分为（4.7±1.4）分。结论 头位难产可能会对产妇及胎儿的生命健康产生严重影响,在临床处理过程中需详细诊断发生原因并采取最佳的分娩方式,以确保母婴的生命健康安全。     

头位难产120例临床分析

目的 探讨头位难产在产程中的表现及适宜处理.方法 回顾性分析2007年5月-2008年5月我院头位分娩发生头位难产120例患者的临床资料.结果 120例产程均有异常,产程图配合头位分娩评分法可及时发现、早期诊断头位难产,适宜、适时的处理可降低围产儿死亡率、窒息率及产妇并发症的发生率,从而提高产科质量.结论 头位分娩中顺产与难产是相对的,相互可以转化,正确的处理可降低剖宫产率及新生儿窒息率、死亡率.