影像学检查在胆胰肠结合部病变中的应用

胆胰肠结合部因其功能重要、结构复杂、病变多样而成为临床诊治的难点.随着现代医学影像技术的进步和诊断准确率的提高,超声、CT、PET/CT、MRI及磁共振胆胰管造影、内镜逆行胆胰管造影及内镜下活检病变组织、超声内镜及内镜下的细针穿刺细胞学检查、胆道镜和胰管镜及数字减影血管造影等影像学检查方法的广泛应用,提高了早期诊断胆胰肠结合部病变的检出率和准确率,为外科手术治疗和手术方式的选择提供了可靠的依据.本文就各种影像学检查在胆胰肠结合部病变中的价值作一综述     

腹壁病变的超声检查

目前腹壁病变的影像学检查主要有CT、MRI及超声检查,超声检查具有价格低廉、检查方便、无辐射损伤等优点.本研究对照分析患者腹壁病变的超声检查和手术病理结果,旨在评价超声检查的应用价值.     

神经影像学检查不易鉴别的颅内占位病变

临床上某些表现轻度神经系统症状和体征疑似颅内占位的病例,其影像学检查虽有密度（CT）或信号（MRI）异常,但占位效应不显著,故术前定性困难易延误治疗。本文收集了我院1992年11月一1996年1月32例此类病例,进行临床、CT及MRI综合分析。1资料和方法本组共32例,男对例,女9例。年龄13－62岁,平均43岁。首发症状轻度头疼10例,癫痫发作6例,肢体欠灵活3例,轻度麻木2例,幻嗅1例,眩晕9例。轻度眼底水肿2例,锥体束征3例和病理反射3例,所有病例行CT平扫及强化,28例行MRI扫描。水肿的判别是根据增强后病变强化的改变和有无占位效…     

肾上腺转移癌的影像学特点

目的：提高肾上腺转移癌的诊断水平。方法：回顾分析1996—2005年收住的4例经病理证实的肾上腺转移癌的B超、CT及MRI的影像学特点。4例均经B超、CT检查，其中1例经MRI检查。结果：B超与CT的影像学表现相似，均表现为肾上腺区形态不规整、密度不均匀的肿块。MRI显示肾上腺区形态不规整，T1呈低信号、T2呈高信号的不均匀肿物。结论：B超、CT是诊断肾上腺转移癌的主要方法。对于有原发肿瘤伴肾上腺区肿物者应考虑转移癌的可能。     

急性病毒性脑炎的CT、MRI诊断

急性病毒性脑炎难以获得病毒学或免疫学证据,影像学诊断在其早期诊断中有重要价值.它不仅为临床提供病变累及部位、范围等重要信息,而且也是定性诊断的重要依据.作者回顾分析2001年6月～2002年12月10例经临床证实的急性病毒性脑炎的CT、MRI表现,并对鉴别诊断进行讨论.     

磁共振成像相关影像学参数在伴腕关节病变类风湿骨性病变分期诊断中的应用价值

目的 研究磁共振成像(MRI)相关影像学参数在伴腕关节病变类风湿骨性病变分期诊断中的应用价值。方法 选取2018年3月至2021年3月河南省直第三人民医院收治的98例伴腕关节病变类风湿骨性病变患者为研究对象,均行MRI检查,统计相关影像学参数[早期强化率(EER)、最大强化率(MER)、平均强化率(AER)、达峰时间(TTP)]及OMERACT-RAMRIS定量评分。比较活动期、稳定期患者MRI检查的影像学参数、定量评分,分析影像学参数与定量评分的相关性及影像学参数对活动期患者的诊断价值。结果 伴腕关节病变类风湿骨性病变患者活动期EER、AER、MER大于稳定期,TTP小于稳定期(P<0.05);活动期定量评分高于稳定期(P<0.05);经Pearson相关性分析,EER、AER、MER与定量评分呈正相关,TTP与定量评分呈负相关(P<0.05);经受试者工作特征曲线分析,EER、AER、MER、TTP诊断活动期患者曲线下面积值分别为0.714、0.689、0.754、0.729。结论 MRI检查能清晰显示腕关节病变类风湿骨性病变患者病理性改变,其相关影像学参数及定量...     

在胆道闭锁的鉴别诊断中超声与核磁共振成像方法研究

目的:比较超声和核磁共振分别在诊断胆道闭锁疾病中的特点,同时研究两者的诊断价值。材料与方法:运用多普勒超声度44例胆道闭锁的患儿进行检查,对应的是核磁共振对28例胆道闭锁的患儿进行检查,分别对其影像特点进行总结,进行对比分析。结果:经超声检查的患儿发现24例患儿肝门部有纤维斑块,大多数患儿表现为胆囊腔小,形态不规则,张力不足以及囊壁不均匀,餐后胆囊收缩不良。肝脏一般较大,实质回声粗糙、增强,这些均于肝纤维化有关。经MRI检查的28例患儿,肝外胆道都不完整,其中20例患儿胆囊较小,4例未显示胆囊,4例胆囊大小正常。结论:经MRI检查后如未见到肝外胆道系统,同时肝内胆管显影不全或轻微扩张等,这是诊断为胆道闭锁的关键,这些征象MRI和超声检查相比更加明显。但是,超声具有操作简单,方便灵活,对患者没有伤害,可以进行多次检查,综合肝门去的纤维斑块影以及胆囊的特征性改变,能有提升诊断胆道闭锁的正确率。     

肾上腺肿瘤的影像学诊断

对我院影像学检查经手术病理证实的肾上腺肿瘤64例总结分析如下。1对象和方法1.1 对象 本组男40例,女24例,年龄18-70岁,平均45岁。1.2方法 本组均行超声检查。行MRI检查60例。     

MRI对膝关节损伤的检查方法及诊断价值

膝关节是人体最大最复杂的关节，膝关节损伤是临床常见病变，传统的影像学检查方法在膝关节骨质损伤、关节内软骨和软组织损伤诊断方面有很大的局限性，难以检测膝关节的全部情况，关节造影、关节镜诊断准确性很高，但两者均有创伤性。自MRI应用于临床后，其优越的多平面、多参数成像、软组织高对比度及高空间分辨率，使膝关节内部微细结构得以显示，且具有无创伤等优点，是诊断膝关节损伤最理想的检查方法，为骨关节疾病的诊断开创了新局面。     

膝关节损伤的MRI诊断

膝关节损伤，以往常规X线及CT检查始终是首选的影像学检查方法，但常规X线和CT只能发现较明显的骨折和关节脱位，难以观察到韧带损伤、半月板撕裂、软骨损伤及骨挫伤和隐匿性骨折，而MRI能清晰地显示韧带、半月板、关节软骨、滑膜及关节囊等解剖结构，对损伤能做出定性及定量的评价，并能在早期（尤其是在外伤急性期）发现X线片和CT不易观察的骨挫伤和隐匿性骨折。本通过回顾性分析51例膝关节损伤的MRI特点，进一步探讨其在膝关节损伤中的诊断价值。     

螺旋CT胆道造影及其三维重建技术的临床应用

目的 探讨螺旋CT胆道造影(SCTC)及三维重建技术的临床应用价值。方法 23例临床拟诊胆系疾病患者做螺旋CT胆道造影，图像用3D最大强度投影(MIP)及表面遮盖法(SSD)后处理。结果 23例患者共有29个病变部位，与手术结果对照，SCTC对病变检查的敏感性、定位诊断和定性诊断率分别为93．1％、93．1％、89．6％。结论 SCTC三维立体成像能多角度、多方位观察病变及周围解剖关系，有利于术前准确定位，可以作为一种准确而无创性的胆道系统检查方法。     

膝关节盘状半月板及损伤的MRI分析

盘状半月板又称为盘状软骨，是半月板的发育异常。由于半月板的宽度和高度异常增大，容易引起半月板的损伤。MRI具有高软组织分辨力，无创伤性及任意方位三维成像等优点，能清楚地显示半月板的形态、大小及其内部的信号变化，为盘状半月板及撕裂的诊断提供了一种很好的影像学检查方法。作者对21例（22膝）经关节镜证实的盘状半月板及撕裂的MRI表现进行分析总结，探讨盘状半月板的分型特征及损伤的MRI诊断，以提高对盘状半月板及损伤的认识。     

延髓梗塞MRI诊断

延髓是人体中枢神经系统的重要结构,部位隐蔽,解剖复杂。在MRI问世之前,所有的影像学方法都无法直接显示延髓的形态与病变。近年由于MRI在临床广泛应用后,能对延髓的病变作出直接的形态学诊断,尽管MRI还不能直接显示延髓的神经核团和细小的血管分布,但MRI是脑干-延髓梗塞有价值的影像学诊断方式,本文报告二例如下。     

宫颈癌的MRI分析

目的 探讨宫颈癌的MRI表现，评价MRI成像方法。方法 98例经病理证实的宫颈癌患者(鳞癌89例，腺癌7例，腺鳞癌2例)行盆腔部轴位SE T1WI，轴位及矢状位TSE T2WI，冠状位脂肪抑制(SPIR)TSE T2WI及Gd—DTPA增强后轴位、冠状位、矢状位SE T1WI扫描。分析肿瘤的MRI表现特征及侵犯范围，部分病例MRI所见与手术所见和病理结果对比。结果 宫颈癌的MRI表现颇具特征性，T2WI呈较高信号，与宫颈基质低信号及子宫内膜、宫旁脂肪组织高信号有良好对比，T1WI呈等或低信号，Gd—DTPA增强后T1WI可轻度强化。33例出现信号不均匀表现，病理上可为假腺腔、坏死及角化珠。在MRI上，83．6％的宫颈癌出现宫颈外侵犯，其中阴道侵犯68．4％，宫体侵犯53．1％。结论 MRI能多方位清晰显示宫颈癌瘤灶及侵犯范围与途径，明显优于其他影像学检查方法，可作为宫颈癌治疗前常规的影像检查方法。     

强直性脊柱炎的X线、CT、MRI诊断价值

目的:探讨强直性脊柱炎X线、CT、MRI表现及其诊断价值.方法:对50例诊断为强直性脊柱炎的影像学资料进行了回顾性分析和总结.结果:50例均行X线检查,平片发现Ⅲ级以上的骶髂关节改变,主要表现为关节面破坏、间隙狭窄和关节强直,其中43例行CT检查发现Ⅲ级以下骶髂关节的改变,15例MRI检查显示关节腔、关节软骨、骨髓信号及关节囊等改变.结论:强直性脊柱炎具有特征性的影像学表现,三种检查方法各有优势,影像学检查仍以X线平片为首选方法,若诊断有困难或需要与其他疾病鉴别时则考虑有选择性地应用CT或MRI检查.     

腰骶神经病变与检查手段的相关分析

腰骶神经根病变是临床上的常见病，传统的诊断方法多为临床查体、腰骶平片及CT或MRI影像学检查相结合，但平片在显示早期病变及神经受压部位等方面有一定的局限，而CT或MRI检查价格上较为昂贵，不适于普及。而电生理检查与本病的相关性较为理想。故此我们对50例腰骶神经病变的病人进行了相应的检查，以探讨其临床意义。     

CT影像在腰椎间盘突出症患者中的诊断效果及影像学特点研究

目的:探讨CT影像在腰椎间盘突出症患者中的诊断效果及影像学特点。方法:选择2018年3月—2020年6月我院腰椎间盘突出症患者73例为对象,均经手术最终确诊(金标准),术前行CT影像学检查及MRI检查,并将其检查结果与“金标准”进行比较,比较不同影像学方法检出率、影像学特点;绘制ROC曲线,分析CT影像、MRI在腰椎间盘突出症患者中的诊断效能。结果:CT、MRI检查硬膜囊受压检出率无统计意义(P>0.05);CT检查下钙化、积气检出率高于MRI(P<0.05);脊髓变形、神经根受压检出率低于MRI(P<0.05);ROC曲线结果表明:CT联合MRI在腰椎间盘突出症患者中诊断灵敏度高于单一CT、MRI(P<0.05);特异度低于单一CT、MRI(P<0.05)。结论:C T影像用于腰椎间盘突出症患者中能获得较高的检出率,具有典型的影像学特点,且联合MRI检查诊断特异度较高,能为临床诊疗提供参考依据。     

肺癌的影像学检查方法进展与选择

肺癌影像学检查最主要的任务就是早期诊断；正确地使用各种影像技术可避免不必要的有创性检查和手术。本文着重介绍X线平片、CT、MRI、介入放射学等在肺癌检查中的特点及作用。     

低场MRI在胆道系统病变中的应用

目的:探讨低场MRI在胆道系统疾病诊断中的应用价值.资料与方法:对57例经临床、病理证实的胆道系统疾病患者的MRI资料进行回顾性分析.结果:57例中,胆道结石35例、炎症5例、胆总管囊肿2例、胆管肿瘤15例.胆道结石在T1WI、T2WI、STIR均表现为单个或多个类圆形低信号, MRCP表现为梗阻端圆形或杯口状低信号;胆道肿瘤在T1WI、T2WI中表现为混杂信号肿块,MRCP梗阻端呈截断状或鼠尾状狭窄;胆总管囊肿T1WI低信号,T2WI高信号.结论:在低场MRI中,应用MRCP图像与常规MRI图像相结合,可以提高胆道系统疾病定位及定性诊断的准确性,为临床治疗方案的确定提供有价值的参考依据.     

胎儿胆道系统疾病产前超声诊断研究进展

产前超声可发现的妊娠期胎儿胆道系统发育异常主要包括胆囊大小异常、胆囊未显示、胆总管囊肿、胆囊结石(胆道沉积物)、胆囊重复畸形等.尽管胆道系统病变以良性居多,但仍有一些疾病可对胎儿产生不良影响.胆道系统疾病的产前超声检查有助于及时发现胎儿胆道系统发育异常、胎儿预后评估及新生儿出生后得到及时、有效的诊治.本文就不同胎儿胆道...