血清β-HCG在异位妊娠的诊断和术后疗效观察的价值

目的 :探讨血清 β HCG在输卵管妊娠的临床诊断和术后疗效观察的意义。方法 :37例输卵管妊娠病人 ,术前 1d及术后第 1d开始每隔 1d以化学发光法检测血 β HCG水平 ,直至降至正常。同时术后每隔 2d以羊红细胞免疫抑制法检测尿HCG定量 ,直至降至正常。结果 :血 β HCG平均 (12 .8± 4 .38)d降至正常 ,尿HCG定量平均(6 .5 2± 3.34)d降至正常。术后第 1d血 β HCG平均下降率为 6 2 .3%± 11.1%,术后第 3d血 β HCG平均下降率为 84 76 %± 11.95 %。结论 :连续测定血 β HCG可作为异位妊娠及持续性异位妊娠的重要辅助诊断指标 ,血 β HCG作为术后监测的指标优于尿HCG定量检测     

米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

我院从 1 999年 1月起采用米非司酮治疗异位妊娠 2 5例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料根据病史、体征、血尿 β- HCG测定和 B超检查结果确诊为异位妊娠 2 5例。年龄最大 4 2岁 ,最小 1 7岁 ,平均 2 9.8岁。停经天数最长 78d,最短 32 d,平均停经天数 5 1 .5 d。尿 HCG阳性 1 8例 ,弱阳性 6例 ,阴性 1例。血尿 β- HCG1 0～ 1 5 ng/ml者1 5例 ,>1 5 ng/m l者 1 0例。符合下列条件者为治疗对象 :1输卵管妊娠未破裂或输卵管妊娠流产型 ,内出血量少 ;2患者无明显急腹症症状 ,无活动性内出血 ,生命体征稳定 ;3输卵管妊…     

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠84例分析

20 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 6月本院应用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠 84例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组患者 84例 ,年龄 2 0～ 42岁 ,平均 2 9.62± 4 .2 6岁 ;月经周期 2 2～ 42天 ,平均30 .41± 5 .32天 ;月经期 3～ 9天 ,平均 5.38± 0 .94天 ;孕次 0～ 6次 ,平均 2 .54± 1 .2 2次 ;有腹部手术史 40例 (剖宫产史 3例、输卵管结扎史 34例、既往异位妊娠行对侧输卵管切除 3例 )。术前诊断基本明确 ,有手术指征 ,其中合并失血性休克患者 4例。1 .2　手术方法　所有病例均在硬膜外 +静脉麻醉下施术。休…     

中药复方配合甲氨蝶呤治疗82例异位妊娠患者的临床疗效分析

异位妊娠 (ectopicpregnancy ,EP)是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠 ,又称宫外孕 ,其中最常见者为输卵管妊娠。本文分析了 82例EP药物治疗的临床疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1999年 11月～ 2 0 0 3年 2月共收治宫外孕 2 0 3例 ,均根据临床表现、血 β 人绒毛膜促性腺激素 (β HCG)及超声检查予以确诊 ,其中的 82例纳入此项研究。患者年龄 18～ 4 1岁 ,平均 (2 3.7± 2 .9)岁 ;既往有流产史者 5 7例 ,安置节育环者 7例 ,结扎者 5例 ,2次以上宫外孕者 7例。患者停经 4 0～ 70d ,6 5例有腹痛 ,6 9例有不规则阴…     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠22例疗效观察

为提高早期保守治疗异位妊娠的效果 ,优化治疗方案 ,作者对采用氨甲喋呤 (Methotrexate,MTX)联合米非司酮(Mifepristone)与不同剂量MTX治疗异位妊娠的效果进行比较 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　将 1999年 4月至 2 0 0 2年 4月住院确诊为异位妊娠并符合药物治疗条件的患者 6 6例 ,年龄 (2 5 .0± 3.6 )岁 ,孕次 (2 .0± 1.2 )次 ,产次 (1.0± 0 .8)次 ,停经 (4 8.0± 2 .9)d ,治疗前盆腔包块直径 (2 .2 0± 0 .5 6 )cm ,血 β HCG值 (2 0 0 0± 6 78)Lu/d。分成 3组 ,每组 2 2例 ,均经血人绒毛膜促性腺激素 (humancho…     

异位妊娠1121例分析

目的 :对我院妇科 1 0年异位妊娠的发病率及诊治方法的变化进行回顾性分析。方法 :把我院妇科 1 993年1月至 2 0 0 2年 1 2月间 1 1 2 1例异位妊娠病例 ,分成数个时间段或前后两组 ,对发病率、诊断及治疗方法进行分析。结果 :(1 )异位妊娠与同期分娩数之比由 1 993～ 1 994年的 1∶85 .8上升为 2 0 0 1～ 2 0 0 2年的 1∶1 7.1。 (2 )诊断技术的改进 ,经超声结合血、尿绒毛膜促性腺激素 (β—HCG)检测和电视腹腔镜应用增多 ,剖腹探查术的比率下降。确诊时间缩短 ,1 993～ 1 997年平均确诊时间为 6 .7± 0 .5d ,1 998～ 2 0 0 2年平均为 3.6± 0 .3d ,(P <0 .0 5 )。(3)经腹输卵管切除术比例下降 ,腹腔镜手术、保守治疗比例上升 ,并且药物保守治疗方式多样化。结论 :异位妊娠发生率呈上升趋势 ,腹腔镜技术的应用 ,超声结合敏感的 β—hCG检查缩短了确诊时间 ,剖腹探查术减少 ,而腹腔镜手术及保守治疗是目前异位妊娠治疗的主要方法     

异位妊娠220例手术分析

异位妊娠的发生率近年明显上升。文献报道异位妊娠发生在输卵管约占95 % 〔1〕。 2 0 0 1年 1～ 12月我院收治异位妊娠 2 75例 ,其中 2 2 0例行手术治疗 ,5 5例保守治疗。现对 2 2 0例异位妊娠手术治疗作一分析。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 2 0例行手术治疗 ,占异位妊娠的 80 %。年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 9.9岁。经产妇 130例 ,未产妇 90例 ,有流产史 14 0例 ,无孕产史 36例 ,有停经史 182例 ,腹痛伴阴道少量流血 196例 ,腹痛 2 4例。术前血HCG检查为 35 0～ 15 0 0IU/L(正常值 <2 5IU/L)。B型超声波检查 :子宫稍增大 ,宫腔内…     

子宫动脉栓塞化疗配合中药治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的 :探讨经皮子宫动脉介入栓塞配合中药治疗早期输卵管妊娠的疗效。方法 :将早期输卵管妊娠患者 6 0例 ,随机分成治疗组 30例 ,对照组 30例。治疗组采用 seldinger技术超选择性行患侧子宫动脉插管灌药 ,先推注氨甲喋呤 (MTX) ,随后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。对照组采用 MTX肌肉注射 2 0 mg,1次 /d,连用 5 d。两组同时口服中药。结果 :治疗组一次穿刺成功率为 10 0 % ,治愈率为 93.3% ,血 β- HCG降至正常时间为 (14 .87± 3.2 4 ) d,副反应发生率为 16 .6 6 % ;对照组治愈率为76 .6 % ,血 β- HCG降至正常时间为 (2 0 .0 8± 4 .15 ) d,副反应发生率为 4 0 %。两组血 β- HCG降至正常时间及副反应发生率比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :经皮子宫动脉介入栓塞配合中药治疗早期输卵管妊娠 ,与 MTX肌肉注射配合中药的方法比较 ,二者疗效相似 ,但前者作用快 ,副反应小     

氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠临床报告

近年来异位妊娠发病率明显增加 ,我们对仍需保留生育功能的患者 ,在病情允许的情况下 ,选择了肌肉注射氨甲蝶呤(MTX)保守治疗。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 1月期间本院收住的异位妊娠患者 ,要求保留生育功能 ,符合MTX治疗适应证 ,即 :输卵管妊娠包块直径 <3cm ,输卵管妊娠未发生破裂或流产 ,无明显内出血 ,且生命体征平稳 ,肝肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4× 10 9/L ,血小板≥ 10 0× 10 9/L ,共 34例 ,年龄 2 1岁～34岁 ,停经 31d～ 72d,孕次 1次～ 4次 ,产次 0次～ 3次 ,β HCG 80 0 .73I…     

溶血性尿毒综合征l例报告

随着异位妊娠发生率的不断升高[1] ,阴道超声和血 β HCG的应用 ,异位妊娠的早期诊断及保守治疗已成为医生关注的热点 ,药物保守治疗可免除手术 ,保存输卵管的结构和功能 ,尤其适用于有生育要求的妇女。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月成功应用药物保守治疗异位妊娠 5 6例 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 18～ 3 6岁 ,未婚 11例 ,未育 40例 ,有停经史 44例 ,时间为 3 0～ 70天 ,平均 (4 8 6± 12 8)天 ,有不规则阴道出血 3 0例 ,出血时间为 5～ 3 0天 ,下腹痛 3 8例。妇查 :一侧附件区触及 2～ 4cm大小的包块者 3 7…     

中西医结合治疗异位妊娠28例临床观察

1998年 4月至 2 0 0 2年 6月 ,作者采用中西医结合治疗异位妊娠 2 8例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　将住院确诊为未破裂型输卵管妊娠并符合药物治疗条件的 5 4例患者 ,分为治疗组 (2 8例 )和对照组 (2 6例 )。治疗组年龄 2 0～ 39岁 , x±s(2 8.4± 8.0 )岁 ;停经 35～6 8d , x±s(5 2 .1± 10 .1)d。对照组年龄 2 2～ 37岁 , x±s(2 9.1± 9.1)岁 ;停经 38～ 6 5d , x±s(4 9.8± 9.9)d。 2组年龄、停经时间经统计学处理差异无统计学意义。药物治疗条件 :①生命体征稳定 ,无明显腹腔内出血表现 ;②B超检查 ,…     

氨甲蝶呤单次静脉滴注治疗异位妊娠的临床观察及护理对策

异位妊娠是一种妇科常见病 ,由于内出血危及患者生命 ,所以也是妇科急症之一。现在由于 β- HCG放射免疫连续测定和 B超的应用 ,提高了异位妊娠早期诊断的正确性 ,从而使许多未破裂的异位妊娠得以药物保守治疗。氨甲喋呤 (MTX)是最常用的药物 ,其治疗异位妊娠以成功率高、副作用小已被临床广泛应用。我院从 1997年 10月到 2 0 0 0年 10月对 31例患者实行了单次静脉滴注 MTX,取得满意效果。现将对患者的观察及护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　资料　 31例异位妊娠 ,年龄最大 42岁 ,最小 2 0岁 ,平均30 .5岁 ;孕龄 35～ 6 0 d,平均 4…     

输卵管妊娠剖腹保守性手术25例分析

异位妊娠的发生率近年来有明显的上升趋势 ,其中以输卵管妊娠最常见。2 0 0 1年 1～ 7月我院妇产科住院部收异位妊娠剖腹手术病例 78例 ,其中输卵管妊娠 74例 ,占 95 % ,另外 4例中 2例腹腔妊娠 ,2例卵巢妊娠。 74例输卵管妊娠手术中 ,有 2 5例行了保守性手术。现对 2 5例进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例平均年龄 2 4岁(1 8～ 31岁 ) ;已婚 1 7例 ,未婚 8例 ;2 0例未生育 ,5例生育过一孩 ,小孩均健在 ;2例曾患输卵管妊娠已切除对侧输卵管 ;3例出血量达 3 0 0 0ｍｌ,6例出血量在 1 0 0 0～1 80 0ｍｌ间 ,1 5例出血量…     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠52例

近年来 ,异位妊娠的发生率有逐年上升趋势 ,手术治疗是首选手段。随着腹腔镜广泛应用 ,手术技术日趋熟练 ,应用电视腹腔镜进行输卵管手术 ,有其独特优奌。我院从1997年 9月至 2 0 0 3年 2月共进行妇科腹腔镜手术 186例 ,其中输卵管妊娠 5 2例 ,现报道如下。1　资料与方法1)　一般资料 :5 2例患者年龄 2 0～ 38岁 ,已生育 43例 ,末生育 9例 ,5 2例均有停经 38～ 6 0d不等 ,44例有阴道流血 3～ 2 4d ,38例有下腹部疼痛伴肛门坠胀。双合诊检查 :子宫触疼和宫颈举疼 31例 ,附件区触及包块和增厚 36例 ,尿HCG均为阳性 ,血HCG10～ 37μg/L ,B…     

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的疗效观察

腹腔镜是目前提高异位妊娠诊治水平的最佳手段 ,异位妊娠也是腹腔镜下手术的最好适应症[1] ,但输卵管复通率及妊娠率 ,是输卵管妊娠手术治疗的关键问题。笔者在电视腹腔镜下对输卵管妊娠行保守性手术治疗 ,并与剖腹及药物治疗者的疗效及预后进行了对比分析。1　资料和方法1.1　对象和方法　 98例均为 1998～ 2 0 0 1年在我院住院、确诊为未破裂型输卵管妊娠行保守性治疗的患者。年龄 2 0～ 4 0岁 ;停经 31～ 90ｄ ,平均6 0 .5ｄ ;血绒毛膜促性腺激素 (β ＨＣＧ) 3.8～ 2 6ｎｇ/Ｌ ,平均 14 .9ｎｇ/Ｌ。随机分为 3组 :(1)腹腔镜组 4 2例 ,全…     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠252例分析

目的　探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的价值。　方法　 2 5 2例诊断为输卵管妊娠患者在腹腔镜下行输卵管切除术 2 17例 ,输卵管开窗术 32例 ,输卵管切开术 3例 ,总结治疗效果。　结果　本组2 5 2例均在腹腔镜下完成手术 ,术后 2～ 5d出院 ,平均住院 3.4 5± 2 .36d ,无并发症及手术死亡。术后血绒毛膜促性腺素 (HCG)复查均在正常范围 ,未见持续性异位妊娠。　结论　腹腔镜下治疗输卵管妊娠具有手术时间短 ,损伤小 ,术中出血少 ,术后恢复快 ,能保留生育功能等诸多优点。     

急腹症误诊异位妊娠原因分析

1　临床资料　 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院妇科住院确诊为异位妊娠者 5 32例 ,误诊 2 1例 ,误诊率 3 80 %。患者年龄在 18～ 5 0岁 ,平均年龄 (34 5 1± 4 76 )岁 ,症状为腹痛、停经或阴道不规则出血 ,起病时间 2h～ 10d不等。 2 1例中 ,宫内早孕、先兆流产误诊异位妊娠 7例 ;卵巢黄体破裂出血误诊异位妊娠 4例 ;出血性输卵管误诊异位妊娠 3例 ;急性盆腔炎误诊异位妊娠 2例 ;早孕合并外科急腹症误诊异位妊娠 4例 ;卵巢原发性绒癌误诊异位妊娠 1例。2　讨论　实际工作中 ,妇科医生往往侧重于妇科检查而忽忽略了对全身其它部位的检查…     

米非司酮结合中药治疗异位妊娠

近年来异位妊娠发病率逐年上升 ,随着Ｂ超和检验水平提高 ,早期诊断率明显提高。临床上对未破裂异位妊娠采取保守治疗方法较多 ,但成功率各不相同。我院自 1 999年 1月至今采用米非司酮结合活血化瘀中药治疗未破裂异位妊娠 73例 ,疗效显著 ,现报道如下。表 1　两组治疗前后血 β-ＨＣＧ及包块直径变化例数 治疗前血 β-ＨＣＧ(Ｕ/Ｌ) 包块直径 (ｃｍ)治疗 1周后血 β-ＨＣＧ下降率 ( % ) 包块直径 (ｃｍ)观察组 732 0 17.0± 2 .16 3.54± 1.86 75.0 2 .0 2± 1.17对照组 732 0 2 0 .0± 2 .10 3.50± 1.2 0 6 3.0 1.15± 1.16Ｐ值 >0 .0 5>…     

腹腔镜诊治异位妊娠93例分析

本文应用腹腔镜技术对 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 1月在我院妇产科住院、术前诊断异位妊娠的 93例病人进行诊断与治疗 ,取得满意效果 ,现将结果分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择我院应用电视腹腔镜诊治的异位妊娠妇女 93例 ,年龄 2 0～ 43岁 ,平均 2 9.61± 4.67岁 ,停经 3 2～70天 ,平均 47.63± 9.2 6天 ,未婚 7例 ,无妊娠史 13例 ,产 1次 42例 ,带环 7例 ,有腹部手术史者 15例 (其中 8例行剖宫产术 ,1例行阑尾切除术 ,7例宫外孕手术中 6例行患侧输卵管切除术 ) ,人工流产术后发现异位妊娠 5例。所有病人术前均行尿酶免试…     

输卵管绝育术后异位妊娠50例

1　临床资料　 1991- 0 1/ 2 0 0 1- 12我院共收治异位妊娠患者5 82例 ,其中 5 0例患者经手术及病理证实为绝育术后异位妊娠 ,占同期异位妊娠的 8.6 % .年龄 2 4～ 4 6 (平均 2 8～ 35 )岁 ,均为经产妇 .输卵管折叠切断法 31例 (腹部小切口 30例 ,剖腹产同时结扎 1例 ) ,抽芯包埋法 15例 ,药物粘堵术 4例 .绝育术至发病时间间隔 4 5 d～ 16 a. 5 a以内 2 7例 (5 4 % ) ;5～10 a19例 (38% ) ;10 a以上 4例 (8% ) . 4 7例妇女月经规律 ,停经 39～ 72 d,3例月经不调 ,停经时间不详 .腹痛 38例 ,阴道出血 4 2例 . B超提示盆腔包块 4 6例 ,血β-…