女性患者侧卧位导尿的观察

女性患者的导尿通常采用仰卧位,两下肢屈曲外展,但某些神经内科患者因下肢痉挛性麻痹,肌张力低,仰卧位导尿极为困难。为解决这一难题,我们设计侧卧位导尿,对患者和操作者的意见、侧卧位导尿的安全性和有效性与仰卧位导尿做对照分析,现报告如下。1 对象和方法以曾接受过仰卧位导尿的34例女性住院患者为对象,做侧卧位导尿比较,并用问卷方法征求患者和操作者意见。     

侧卧位手术体位改变对老年患者血压的影响

目的 观察老年患者全麻手术后体位的不同改变方式对血压的影响。方法 将80例老年肺叶切除手术患者随机分为两组,每组40例。观察组:将患者手术结束时的侧卧位90°改变为侧卧位45°,2min后改变为仰卧位。对照组:将患者体位直接由侧卧位90°改变为仰卧位。观察两组患者体位改变后的血压变化情况。结果 对照组侧卧位转变为仰卧时血压有不同程度下降,尤其在体位改变1min时下降最明显(P＜0.05);观察组由侧卧位90°→侧卧位45°→仰卧位逐步转变时,血压无明显变化(P＞0.05)。结论 老年患者全麻术后由侧卧位转变为仰卧位时,采用逐步放平身体的方法可以减小血压波动。     

不同体位时褥疮好发部位的体压

目的　仰卧位与不同角度的侧卧位时褥疮好发部位的体压变化。方法　研究对象是自愿接受实验 ,体重指数在 2 2± 10 %的标准范围内 F大学护理专业的 18～ 2 2岁的 10名健康的女学生。时间由 2 0 0 0年 10月 3日至 14日。测量体位有仰卧位、 30°、 6 0°及 90°右侧卧位 4种。仰卧位是头部枕小枕 ,上肢放于体侧 ,下肢伸展放平 ;30°和 6 0°右侧卧位 ,首先在背部垫三棱柱达到预定角度 ,取走棱柱后在背部垫一由背部至大腿的长枕以保持体位 ,头部枕小枕 ,两腿之间夹着大枕 ,左下肢比右下肢稍向后放 ;90°右侧卧位 ,头部枕小枕 ,背部枕一与脊柱…     

脑卒中早期肢体康复治疗体会

１肢体功能康复目的是给卧床期患者输入良好的姿势和体位 ,以恢复肌张力 ,防止关节挛缩、异常模式的形成及肩痛并发症的发生。有患侧卧位（宜多采用） ,健侧卧位 ,仰卧位少用 ,主要用于体位变换中 ,半卧位禁用。坐位有床上坐（进食或一些治疗中）和床边坐。（１）患侧卧位准备４个软枕 ,头部以枕支持 ,上颈段屈曲不后伸 ,躯干稍向后旋转 ,后背用枕固定支撑。患者上肢前伸 ,前臂旋后 ,腕被动背伸 ,掌心向上 ,身体重心前倾 ,不能压在患者肩上。健侧上肢放在身上或后边的枕头上。要经常询问和观察患者有无不适和肩痛等。下肢呈迈步位 ,健腿的髋…     

声学造影与血流动力学的研究

本文试图通过声学造影,来说明心脏及血管内血流动力学的改变,现报告如下: 仪器和方法所用仪器为Aloka-SSD-870及650。检查时,根据不同患者选用不同体位。心脏及大血管患者采取仰卧位及左侧卧位。下肢小腿以俯卧位为主,有时用仰卧位。检查心脏时,主要以上肢静脉注射造     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不同睡眠体位下血氧饱和度下降指数和呼吸暂停低通气指数的变化分析

目的分析不同睡眠体位对阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)患者血氧饱和度和呼吸暂停低通气指数(AHI)的影响。方法选取OSAHS患者168例为研究对象,根据AHI分为正常组52例,轻中度组51例和重度组65例,多导睡眠图检测,分析不同体位下血氧饱和度下降指数(ODI)和AHI变化。结果正常组患者仰卧位AHI均显著高于左侧卧位和右侧卧位(P0.05),轻中度患者仰卧位AHI显著高于右侧卧位(P0.05),重度组不同体位AHI差异无显著性(P0.05),不同组别左侧卧位和右侧卧位AHI差异无显著性(P0.05)。正常组患者仰卧位ODI显著高于左侧卧位和右侧卧位(P0.05),轻中度患者仰卧位ODI显著高于右侧卧位(P0.05),重度组不同体位AHI差异无显著性(P0.05)。正常组患者不同体位下AHI和ODI变化无显著差异,轻中度组AHI和ODI呈现明显下降趋势。重度组患者仰卧位和左侧卧位基本一致,均高于右侧卧位。结论不同程度OSAHS患者仰卧位AHI和ODI均高于侧卧位,提示睡眠体位疗法能够改善OSAHS症状。     

医用踝牵套在下肢制动中的应用

<正>为减轻患者痛苦,提高患者舒适度,我科对股动脉灌注术后的患者采用医用踝牵套固定下肢,效果满意,现介绍如下。1材料翼州市新世纪医用健身制品有限责任公司生产的踝牵套一副,蜡旗绳2根(1.5m)。2方法患者取仰卧位或侧卧位(健侧卧位),将踝牵套套于患侧下肢(穿刺侧)踝关节处,松紧度以可以放进大拇指为     

脑卒中偏瘫下肢的康复训练

下肢的主要功能是支撑体重和行走。脑卒中偏瘫患者由于患侧下肢功能障碍 ,造成行走困难 ,因此 ,需通过下肢的康复训练恢复其功能性活动。1利用Ｍａｒｉｅ Ｆｏｉｘ反射训练Ｍａｒｉｅ Ｆｏｉｘ反射训练用于下肢不能自主屈曲、已有痉挛出现的患者 ,可诱发下肢的整体屈曲运动。患者取仰卧位 ,下肢伸展 ,治疗者手握患者足趾背侧 ,迫使足趾屈曲、踝关节跖屈 ,对这些关节、肌肉加以牵张后 ,可反射性地产生下肢屈曲 ;同时 ,令患者屈曲下肢 ,以形成自主运动 (图 1ａ ,ｂ)。下肢屈曲、有协同运动的患者 ,其髋关节会有外展、外旋倾向 ,治疗者对此要加…     

仰卧位与侧卧位下股骨近端髓内钉对老年股骨粗隆间骨折患者疗效的影响

目的探讨仰卧位与侧卧位下行股骨近端髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折患者疗效的影响,为术中体位选择提供依据。方法选取2009年4月至2014年4月收治的115例股骨粗隆间骨折老年患者,均实施PFNA治疗。按照患者意愿纳入仰卧位与侧卧位组,分别实施仰卧位牵引床牵引与侧卧位徒手牵引。比较两组患者手术情况及髋关节功能变化,评价疗效。结果侧卧位组手术时间、切口长度、术中出血量、负重时间显著低于仰卧位组(P0.05)。仰卧位组出现3例术后并发症(4.3%),侧卧位组出现2例术后并发症(4.3%)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后1个月、6个月及1年髋关节Harris评分均较术前显著升高,侧卧位组升高更为明显(P0.05)。末次随访时仰卧位组优良率88.4%,侧卧位组优良率93.5%。两组患者优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论仰卧位与侧卧位下行PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折均可达到较好的效果,但侧卧位下手术具有操作简便、手术时间短、出血量少、恢复快等优势。     

90°健侧卧位对坠积性肺炎患者氧合状态的影响

目的:探讨90°健侧卧位对坠积性肺炎患者氧合状态的影响。方法:选择ICU危重患者52例分别于仰卧位和90°健侧卧位,用心电监护仪测定出患者指脉氧、呼吸和心率的变化,随机抽取患者动脉血做血气分析,测出患者PaO2、PaCO2,并计算出患者氧合指数(PaO2/FiO2)。结果:90°健侧卧位后1 h患者指脉氧、呼吸频率、动脉血氧、动脉氧分压、氧合指数与仰卧位比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:90°健侧卧位可以明显改善坠积性肺炎患者氧合状况。     

腹部手术后持续镇痛患者翻身方法的探讨

目的 探讨腹部手术后2种不同翻身方法对硬膜外留置镇痛泵留置时间的影响.方法 随机分2组腹部术后持续镇痛泵患者,观察组50例术后翻身,由仰卧位向床一侧旋转45°或90°成半侧卧位或侧卧位,再将身体移至床中央,即先侧后移.对照组50例术后翻身,由仰卧位平移身体至床一侧,再向床中央旋转90°成侧卧位,即先移后侧.观察2组留置镇痛泵时间及导管滑脱情况.结果 观察组滑脱率为8%,46例无滑脱,术后48h由麻醉师拔除.对照组滑脱率为24%,38例留置时间达4%由麻醉师拔除.2组有显著性差异(p＜0.01).结论 采用新的翻身方法可以延长硬膜外镇痛泵的留置时间.减少非计划性留置镇痛泵滑脱.     

仰卧位插入胃镜2025例

自1982年5月份以来,我们采用仰卧位插入胃镜2025例,病人反应轻,易于接受,现将方法报告如下:一、患者术前准备及麻醉方法同左侧卧位。二、胃镜采用国产 XS—Ⅲ型和 XS—ⅢB 型。三、患者仰卧位,自然平躺,上肢放于腹部便于护士穴位按摩,下肢微屈,咬好牙垫。术者左手     

体位对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响的观察

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠体位与睡眠呼吸暂停低通气指数,血氧饱和度之间的关系.方法:对50例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合患者的多导睡眠监测结果进行回顾性分析,对仰卧位和非仰卧位(左侧卧位、右侧卧位)时主要睡眠参数进行比较.结果:患者仰卧位时睡眠呼吸暂停低通气指数及小于90%的血氧饱和度发生时间明显高于侧卧位,而最低动脉血氧饱和度在仰卧位时明显低于侧卧位时,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:侧卧位时患者呼吸暂停低通气指数较小、睡眠中最低血氧水平较高、睡眠中呼吸暂停及低氧血症发生的次数减少.     

尿引流袋内加入洗必太降低尿路感染的发病率

由于留置导尿技术的普遍使用,泌尿系统感染已成为其主要的并发症。几乎所有长期留置导尿的病人都有程度不一的感染,这不仅给病人带来痛苦,也可能是菌血症的原发病灶。作者报告,在密闭式引流系统的引流袋内加入洗必太,能有效地降低其发病率。方法用注射器将5%洗必太溶液(含胭脂红染料)100ml由Wallace氏塑料引流袋的引流孔注入袋内。操作者戴上无菌手套,用0.015%洗必太和0.15%溴化十六烷基三甲铵混合液(Sanlodil)消毒会阴部,铺消毒洞巾。男性病人导尿时,尿道内注入少许0.25%洗必太、利多卡因润滑剂;女性病人导尿时,导管端涂擦     

推拿治疗梨状肌综合征100例

１资料与方法 梨状肌综合征１００例中,男性５７例,女性４３例,２０～５０岁８０例,５０岁以上者２０例。方法：（１）患者取俯卧位,用滚法作用于患侧臀部及下肢后侧,配合髋部内外展被动运动,使其温经痛络,活血化瘀。（２）用点法、弹拔法,肘压法,揉法,作用于梨状肌肌腹隆起处。使其消炎镇痛,散解粘连。（３）患者取侧卧位,患肢在上,用滚法于臀部及大腿外侧,配合腿部屈髋屈膝被动运动,使其进一步散解粘连,滑利关节。（４）患者取仰卧位,患侧下肢屈膝,点按环跳、承扶、风市、委中、阳陵泉、条口穴。做患例下肢屈髋屈膝外…     

不同体位预防医院获得性肺炎的效果比较

目的:探讨比较不同体位预防医院获得性肺炎(HAP)的效果。方法:选取ICU行机械通气的120例患者,随机分为仰卧位组、半坐卧位组和完全侧卧位组各40例,分别采取相应体位护理,比较三组患者HAP患病率、机械通气时间和ICU住院天数。结果:仰卧位组、半坐卧位组、完全侧卧位组HAP患病率分别为45.00%、22.50%和17.50%,完全侧卧位组和半坐卧位组HAP患病率显著低于仰卧位组(P0.05);仰卧位组机械通气时间长于半坐卧位组和完全侧卧位组,半坐卧位组机械通气时间长于完全侧卧位组(P0.05);仰卧位组住院时间长于半坐卧位组和完全侧卧位组(P0.05)。结论:完全侧卧位可以较好地预防HAP,降低HAP患病率,缩短机械通气及ICU住院时间。     

监护仪测血压不同卧位与上肢压迫时间的对比研究

目的 探讨用监护仪测右上肢肱动脉血压,不同卧位与上肢压迫时间所得血压的对比研究.方法 对90例患者,选用右上肢肱动脉测压法,分别用监护仪测量仰卧位、右侧卧位30 min、右侧卧位60 min,左侧卧位30 min、左侧卧位60min时的血压.结果 仰卧位时收缩压平均(123.34±19.56)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右侧卧位30min、右侧卧位60 min时收缩压平均(124.34±l8.43)mmHg,(124.40±18.30)mmHg,与仰卧位时比较(P＞0.05),差别无统计学意义;仰卧位时舒张压平均(76.16±10.34)mmHg,右侧卧位30 min、60 min时舒张压平均(74.52±9.62)mmHg、(75.55±9.60)mmHg,与仰卧位时比较(P＞0.05),差别无统计学意义;仰卧位时收缩压平均(125.34±19.60)mmHg,左侧卧位30 min、左侧卧位60 min时收缩压平均(113.01±21.13)mmHg、(113.03±21.14)mmHg,与仰卧位时比较(P＜0.05),差别有统计学意义.左侧卧位30 min、左侧卧位60 min舒张压平均(60.56±11.08)mmHg、(60.54±11.05)mmHg,与仰卧位时比较(P＜0.05),差别有统计学意义.结论 选用右上肢肱动脉用监护仪测压时,右侧卧位30 min、右侧卧位60 min与仰卧位无创血压测量无明显变化,左侧卧位时无创血压测量的结果显著低于仰卧位时无创血压测量的结果,收缩压平均低14.47 mmHg,舒张压平均低14.17 mmHg.     

脊髓损伤患者间歇性导尿体位探讨

本文在对３２例脊髓损伤患者的间歇导尿管理中，对其导尿体位（平卧位→侧卧位）进行了比较。临床实践证实了侧卧位导尿不仅方便和减轻患者的痛苦，同时也不影响膀胱内尿液的排空，因此是间歇性导尿的较佳体位。     

手法复位加针刺治疗慢性胃扭转

7例经确诊为胃扭转的患者，男4例，女3例。年龄最大45岁，最小9岁。病程最长2年，最短5个月。大部分病例呈左上腹部疼痛、胀满、呕吐、纳差、排空差等症状。治疗方法①手法复位：先让患者取仰卧位，双下肢自然屈曲，尽量使腹肌放松。术者站于患者左侧，左手掌心在上腹部用抹法做逆时针方向环形手法。由外向里，由轻到重，治疗5～7min，然后点按膻中、中院、天枢、关元穴，各2min。再让患者转向左侧卧位，术者用左手掌由右上腹部向左下腹部方向轻揉2mn，左手4指指腹由右向左上腹部横行滑动推法，右手4指指腹由右下腹部向左上腹部方向做上推复…     

急性脑卒中偏瘫患者体位变换对偏瘫肢体功能恢复的影响

目的:探讨对急性脑卒中偏瘫患者实施体位变换护理对其偏瘫肢体功能恢复的影响。方法:选择我院收治的急性脑卒中偏瘫患者200例,将其随机等分为观察组和对照组,观察组采取仰卧位与健侧卧位、患侧卧位每2 h相互变换,其中患侧卧位每次不超过1 h;对照组采取仰卧位与健侧卧位每2 h相互变换。比较两组患者的不良反应发生率以及肌力、日常生活能力评分情况。结果:护理干预2周后,观察组患者的压疮、肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征等不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05),护理后肌力Ⅲ级以上比例以及日常生活能力(ADL)评分均高于对照组(P0.05)。结论:针对急性脑卒中偏瘫患者,采取仰卧位与健侧卧位、患侧卧位每2 h相互变换方式,可以有效促进其偏瘫肢体功能恢复,有利于患者预后,具有极大的推广应用价值。