血清同型半胱氨酸和血尿酸水平对冠状动脉粥样硬化的影响

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸水平对冠状动脉粥样硬化的影响及相互作用关系。方法选取了2012年3月~2013年11月本院心内科经冠状动脉造影确诊的冠心病患者及冠脉造影病变者64例，设为观察组，另外选取体检健康者及冠脉造影正常者52例为对照组，然后分别检测血浆同型半胱氨酸（Hcy）以及血尿酸水平，并探讨观察其与冠状动脉粥样硬化之间的关系及影响程度。结果对比结果显示对照组患者Hcy水平、血尿酸水平等明显高于对照组，其中冠脉狭窄程度越高，血清Hcy水平、血尿酸水平也越高，对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论研究发现血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸水平与冠状动脉粥样硬化有着密切关系，在冠心病及冠脉造影病变患者的临床诊断及治疗过程中需要进行监测和分析，从而有效改善预后。     

超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系

目的探讨超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的效果。方法将2010年1月至2013年5月收治的150例冠状动脉粥样硬化患者作为冠状动脉硬化组,并选择100例健康体检者作为对照组。结果对照组的内膜中层厚度（IMT）值、最大正向血流速度及斑块评分均明显优于冠状动脉硬化组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声通过对冠状动脉硬化患者的IMT值、动脉狭窄程度、斑块形态、回声特点进行测定和分析,可为临床准确诊断冠状动脉粥样硬化提供可靠理论参数和更好的依据。     

高血压合并冠状动脉粥样硬化与大动脉脉搏传导速度关系的研究

早在上个世纪20年代，Bramwell便开始设法对动脉脉搏的波速度（pulse wave velocity，PwV）进行测定，以了解动脉的弹性，动脉的僵硬度越高或顺应性越差，则脉搏波的传导速度越快，反之动脉的僵硬度越低或顺应性越好则脉搏波的传导速度越慢。对大动脉脉搏波传导速度（pulse wave velocity，PWV）的测定成为反映血管病变的信号。我们的研究应用PWV自动测量系统，比较原发性高血压（EH）合并冠状动脉粥样硬化与未合并粥样硬化患者间大动脉缓冲功能的改变，旨在阐明EH患者合并冠状动脉粥样硬化与大动脉弹性变化的关系。     

青年人冠状动脉硬化病因分析

随着心血管介入技术的不断成熟,青年人心血管疾病检出率越来越高,尤其是冠状动脉硬化检出率不断增加,加之青年人对冠状动脉硬化重视程度低,易被忽视,导致就诊时间延长,造成误诊或漏诊。复习国内文献报道的青年（年龄18～45岁）冠状动脉造影者200例，结合我科近3年病例资料，分析如下。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系研究

目的探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法对本院60例冠心病患者和60例非冠心病的颈动脉B超声检查和冠状动脉造影结果进行比较分析。结果观察组斑块检出率为75.0%（45/60）,对照组为26.7%（16/60）。冠状动脉造影观察组11例轻度狭窄,17例中度狭窄,32例重度狭窄,观察组IMT和斑块积分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈动脉IMT可用作冠状动脉粥样硬化的替代指标,但它与冠状动脉事件的关系尚需进一步研究。     

冠心病患者非心脏手术麻醉概述

冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）系由冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血缺氧而引起的心脏病。临床一般分为隐性冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌硬化、猝死五种类型。     

普伐他汀对老年冠心病患者降脂治疗的临床观察

冠心病（CHD）是冠状动脉管壁形成的脂肪物质（如胆固醇）的聚集，形成粥样硬化导致血管腔狭窄所致，如冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时可造成心肌缺血、缺氧，患者出现胸闷、心绞痛等甚至发生心肌梗死而危及生命。高血脂往往是产生冠心病发病的最直接原因。     

血清PON1活性与冠状动脉粥样硬化研究新进展

对氧磷酶（Paraoxonase，PON）基因家族有PON1、PON2和PON3三个成员。PON1是一种与高密度脂蛋白（HDL）相关的酯酶，它能够水解有机磷；PON1的遗传多态性与冠心病的发生、发展密切相关，可能是冠心病的独立危险因素；PON1的活性与冠状动脉粥样硬化呈负相关；PON1以HDL为载体，与载脂蛋白A1（apoA1）紧密结合，通过抑制低密度脂蛋白（LDL）的氧化修饰，降低体内氧化型低密度脂蛋白（OX—LDL）水平，并破坏已形成的OX—LDL中的具有细胞毒性的溶血磷脂，因而起到抗冠状动脉粥样硬化的作用。     

冠状动脉病变程度和血浆载脂蛋白B、超敏C反应蛋白水平相关性的研究

目的 探讨冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆载脂蛋白B（apoB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平之间的相关性。方法 158例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组,比较三组患者的冠状动脉病变支数、冠状动脉Gensini评分、血浆apoB和hs-CRP水平。结果 三组患者的冠状动脉病变支数比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;SAP组患者的Gensini评分、apoB、hs-CRP水平分别与UAP组和AMI组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;UAP组和AMI组患者的hs-CRP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 冠心病患者的apoB、hs-CRP水平和冠状动脉病变程度之间存在的相关性,可以反映冠状动脉粥样硬化的程度,具有重要的临床意义。     

高敏C-反应蛋白与2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的关系研究

糖尿病（DM）是心血管疾病的独立危险因素,同时又是冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）发病和死亡的重要原因。因此探讨DM冠状动脉病变的发病机制,寻找冠状动脉病变进程的预防和治疗对策具有重大意义。炎症在DM患者冠状动脉粥样硬化的发生、发展过程中具有一定的意义。高敏C-反应蛋白（hs—CRP）是一种急性时相反应蛋白,是主要的炎症标志物,成为DM冠脉病变研究的热点。本研究旨在希望能寻找到一种简便预测DM患者冠状动脉粥样硬化程度的实验室工具。     

422例患者冠状动脉造影检查的临床资料分析

目的：探讨糖尿病患者血脂谱与尿酸代谢特点并寻找冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2013年4月在我院住院的422例接受CAG检查患者临床资料,其中66例合并2型糖尿病纳入糖尿病组,356例无糖尿病归为对照组。根据CAG结果分为冠状动脉正常组（B组）,单支病变（A1组）、双支病变（A2组）、多支病变组（A3组）。测定各组血清尿酸、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白水平。结果糖尿病组与对照组相比,年龄、性别、血清TC、LDL及HDL水平无明显差异（P〉0.05）,血清UA、TG、FBS、HbA1c均较对照组升高（P〈0.05）。糖尿病组合并高血压病、高三酰甘油血症及高尿酸血症比例均较对照组显著增高（P〈0.01）。Spearman秩相关分析显示冠状动脉粥样硬化病变程度与糖尿病相关（P=0.001）,糖尿病组冠状动脉病变更弥漫。二项分类Logistic回归分析显示男性（OR=2.421,95%CI1.576～3.718,P=0.000）、高三酰甘油血症（OR=1.749,95%CI1.071～2.856,P=0.025）及高尿酸血症（OR=1.719,95%CI1.076～2.744,P=0.023）均为冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素。结论糖尿病患者合并高血压病、血脂代谢紊乱、高尿酸血症发生率较非糖尿病患者高,冠状动脉粥样硬化病变更弥漫,男性、高三酰甘油血症及高尿酸血症均为冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素。     

急性缺血性脑卒中与冠心病相关性研究

随着生活水平的提高和生活方式的改变,颅脑动脉硬化所致的缺血性卒中（IS）与冠状动脉粥样硬化所致的与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的发病率逐年上升。据卫生部1995     

血浆纤维蛋白原与冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryatheroscleroticheartdisease，CHD）是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。近年的研究发现在CHD的发病过程中除了吸烟、高血压、糖尿病等传统危险因素外，纤维蛋白原（Fbg）在CHD的形成和发展中起重要作用。     

血清超敏C-反应蛋白和同型半胱氨酸水平变化与冠心病关系研究

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）的水平变化在冠状动脉粥样硬化心脏病中的临床意义。方法采用循环酶法和透射免疫比浊法,分别检测70例冠状动脉粥样硬化患者（观察组）和66例冠状动脉正常者（对照组）的hs-CRP和Hcy水平。结果观察组患者平均血清hs-CRP、Hcy明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组病变部位血管腔面积大于对照组（P〈0.05）。结论检测冠心病患者血清hs-CRP、Hcy水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义。     

多普勒组织显像评价冠心病患者左心室舒张功能的临床应用价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病（coronary artery disease，CAD），系指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血而引起的心脏病。在我国，随着经济生活的日益改善及人们饮食结构的改变，冠心病日益成为威胁人民健康以至生命的疾病。     

颈动脉粥样硬化与老年冠心病的相关性及临床意义

目的探讨颈动脉粥样硬化与老年冠心病（CHD）的相关性及临床意义。方法选择145例拟诊CHD老年患者根据冠状动脉造影（CAG）结果分成4组：正常对照组、单支病变组、双支病变组及3支病变组,各组分别行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）,有无斑块及斑块数量、形态、大小,管腔有无狭窄阻塞等,并与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果 CHD组颈动脉IMT和斑块检出率均高于对照组（P〈0.05）,且随着冠状动脉病变严重程度的增加而增高。结论颈动脉粥样硬化与老年冠心病有明显相关性,颈动脉彩色多普勒超声检查可用于预测冠状动脉粥样硬化的病变程度。     

超声检查颈动脉内中膜厚度对预测冠心病的应用价值

目的探讨超声检测颈动脉内中膜厚度（IMT）及动脉粥样硬化斑块的形成对冠状动脉病变预测的价值。方法对160例疑似冠心病的患者行颈动脉的超声及冠状动脉造影检查,按冠状动脉造影结果将患者分为对照组（无冠心病组38例）和总冠心病组（单支病变46例,双支病变40例,3支病变36例）。结果对照组及冠心病组颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块发生率相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;随着冠状动脉病变严重程度的增加,颈动脉内膜中层厚度和斑块发生率随之增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化与冠心病有明显相关性,颈动脉血管彩色多普勒超声检查可用于预测冠状动脉粥样硬化的病变程度。     

冠状动脉狭窄与肾动脉狭窄的相关性研究

目的探讨冠状动脉、肾动脉动脉粥硬化的相关性。方法选择冠状动脉造影后即刻行肾动脉造影的患者129例，记录临床资料和造影结果并分析。结果冠状动脉病变支数越多，肾动脉狭窄发病率越高，狭窄程度越重；冠状动脉狭窄程度与肾动脉狭窄程度有显著性差异（P〈0．01）。结论冠状动脉狭窄程度与肾动脉狭窄程度有密切相关，二者呈明显阳性。     

超声与造影结合评价颈总动脉、脑动脉、冠状动脉粥样硬化的相关性

目的探讨超声与造影结合评价颈总动脉、脑动脉、冠状动脉粥样硬化的相关性。方法选取本院2007年1月～2011年6月收治的冠状动脉粥样硬化患者108例,根据患者冠状动脉造影结果分为两组,冠状动脉狭窄为1支和2支的患者为对照组51例,冠状动脉狭窄为3支以上的患者为观察组57例,分析比较两组患者颈总动脉、脑动脉、冠状动脉粥样硬化的相关性。结果颈总动脉与冠状动脉粥样硬化具有明显的相关性,观察组颈总动脉粥样硬化斑块数明显高于对照组;脑动脉与冠状动脉粥样硬化具有明显的相关性,观察组脑动脉粥样硬化斑块数明显高于对照组;颈总动脉与脑动脉粥样硬化具有明显的相关性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈总动脉、脑动脉与冠状动脉粥样硬化具有明显的相关性,颈总动脉超声检测可以作为预测脑动脉与冠状动脉粥样硬化的重要手段。     

急性冠脉综合征非介入期抗血小板治疗

冠心病（CHD）是冠状动脉粥样硬化性心脏病．包括稳定的冠状动脉疾病和急性冠状动脉综合征（ACS）。稳定的冠状动脉疾病或者临床完全无症状或者表现为稳定性心绞痛．病理生理特点是冠状动脉硬化斑块导致血管腔固定狭窄．没有斑块破裂和血栓形成．但并不意味着斑块是稳定的．仍有发生破裂导致心肌梗死的可能能性。