阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄的临床观察

目的：探讨阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄的疗效及安全性。方法：对我院2009年1月至2013年12月期间门诊原发性早泄患者通过阴茎震动感觉阈值检查（VPT）定为龟头表面过度敏感,并自愿同意接受手术治疗的患者324例,行阴茎背神经选择性离断术后进行临床疗效观察及随访分析。结果：经过阴茎背神经选择性离断术治疗的原发性早泄患者,手术效果满意,总有效率达94．8％,随访观察时间0．5～5年,无手术并发症。结论：阴茎背神经选择性离断治疗原发性早泄效果满意,安全可靠。     

阴茎背神经切断术治疗阴茎高敏感性早泄的临床研究

目的:研究并分析治疗阴茎高敏感性早泄患者时使用阴茎背神经切断术的效果。方法:收集阴茎高敏感性早泄患者共63例,患者均接受阴茎背神经切断术,对比治疗前后患者的平均射精潜伏时间、性交满意度、早泄患者性功能评价表评分。结果:63例患者中,30例(47.6%)患者显效,23例(36.5%)患者好转,10例(15.9%)患者无效,总有效率为84.1%;患者在手术后的平均射精潜伏时间为(3.3±1.2)min,明显长于手术前的(1.2±0.4)min;手术后的性交满意度为(56.3±16.8)%,显著高于手术前的(10.2±3.7)%;手术后的早泄患者性功能评价表评分为(24.9±4.6)分,显著高于手术前的(13.4±4.1)分。结论:在阴茎高敏感性早泄患者的治疗过程中,阴茎背神经切断术能够显著改善患者的临床症状,帮助患者延迟射精潜伏时间,恢复患者的性功能。     

早泄的女性因素及临床对策

早泄是男性的性功能问题,但与女性密切相关。女性的阴道内力、性魅力以及因男性射精过早而对男性的态度,不仅可以改变男性阴道内射精潜伏时间,而且还可以使男性出现消极的心理反应。作者首次提出了阴道内力的概念,即阴道对插入阴道中阴茎的作用力。认为“阴道内力”是来自三个力的合力,一是阴道应力,即阴茎插入阴道后,阴茎使阴道形态发生改变,变形的阴道恢复原状而对阴茎产生的应力;二是阴道握力,即阴道肌肉收缩时对阴茎产生的压力;三是阴道摩擦力,即阴道与阴茎之间的摩擦力。认为阴道内力越大,男性阴道内射精潜伏时间越短,男性就越早泄。女性的性魅力越大,男性性伴侣的性兴奋程度越高,射精反射越容易形成,男性阴道内射精潜伏时间也会变短,男性也越容易早泄。但是,笔者认为早泄的本质不是男性阴道内射精潜伏时间长短的问题,而是社会父权危机及女权兴起对男性的压力而致的男性心理问题,是男性焦虑性抑郁症。女性为了提高性生活质量,对原本有益于生物进化的优势性行为方式(早泄)加以否定,让男性超越本能,对决自然规律,造成男性心理压力。医学有办法在一定程度上延长男性阴道内射精潜伏时间,但解决早泄的根本办法是改变全社会尤其是女性的性观念,别总拿阴道内射精潜伏时间说事儿,不要给男性压力。     

手术显微镜在阴茎背神经切断术治疗早泄中的应用

目的:评价显微镜下阴茎背神经选择性切断术治疗早泄的效果。方法:选取笔者所在医院2008年～2010年采用显微镜下阴茎背神经选择性切断术治疗早泄病例50例,术后随访6个月。结果:治愈20例,好转26例,无效4例(50例患者均无龟头麻木及勃起异常及水肿),性伴侣满意度90%。结论:手术显微镜下阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄,比肉眼直视下手术更安全、更有效。     

选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄500例临床报告

目的:评价选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄的临床效果。方法:笔者于2007年12月～2009年8月间采用选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄500例。结果:临床显效366例(73.2%),好转95例(19%),无效39例(7.8%),有效率92.2%。结论:选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄,方法简便、易于操作、技术安全、疗效可靠、痛苦小、疗程短,易于被患者接受,值得临床借鉴应用。     

阴茎层次训练法治疗早泄的临床观察

目的:观察阴茎层次训练法治疗早泄的疗效。方法:中南大学湘雅医院中西医结合男科门诊随机选取64例早泄患者,将其分为阴茎层次训练组和达泊西汀组,各有32例,治疗4周,记录治疗前后的阴道内射精潜伏时间(IELT),中国早泄患者性功能评价表(CIPE-5)评分。结果:10例患者中途退出研究。54例随访患者中,阴茎层次训练组29例,达泊西汀组25例。阴茎层次训练法显著增加了患者IELT[从(0.89±0.75)min增至(3.12±2.39)min]和CIPE-5评分[从(8.95±3.26)分增至(18.16±5.27)分],其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论:阴茎层次训练法可以有效延长性生活时间,治疗早泄。     

阴茎感觉末梢神经调整术治疗早泄的临床研究

目的：评价阴茎感觉末梢神经调整手术对早泄治疗的价值。方法：选择120例病人,行阴茎感觉末梢神经调整手术。手术拆线后一个月性交,观察治疗后射精潜伏期,CIPE-5评分,GPSEP潜伏期和振幅的变化。结果：治疗后双方总满意率为94.16%,治疗后射精潜伏期明显延长,CIPE-5评分显著增加,GPSEP潜伏期延长,振幅降低。结论：阴茎感觉末梢神经调整术,微创,痛苦小,安全性较高,效果满意,是治疗早泄的手段之一。     

幸之素和曲唑酮联合治疗早泄50例疗效观察

早泄患者的阴茎感觉阈值比正常人显著降低,大脑中枢中5羟色胺少,此二者引起阴茎感觉神经和射精中枢兴奋性增高,是导致早泄的神经病理生理学变化的器质性原因。采用降低中枢兴奋性的曲唑酮和降低阴茎皮肤感觉的幸之素联合治疗50例,显效30例,好转15例,总有效率达90%;对照组用复方玄驹胶囊治疗50例,显效20例,好转15例,总有效率达70%;P0.05,有显著性意义。治疗组疗效优于对照组。     

原发性早泄患者CIPE评分与SW振动值相关性研究

目的研究原发性早泄患者(primary premature ejaculation,PPE)中国早泄患者性功能评价表(CIPE)的分值与SW-振动值之间的相关性,以及PE患者与婚检者SW-振动值之间的相关性,进而为原发性早泄的临床诊疗提供客观依据。方法选取2017年9月至2018年4月佳木斯大学附属第一医院男科门诊诊治的121例符合国际性医学学会(international society for sexual medicine, ISSM)诊断标准的原发性早泄患者作为研究对象(实验组)。填写CIPE评价表,根据分值将实验组分为轻、中、重三组,再将49例正常婚检者作为对照组,SW-震动检测仪分别检测各组阴茎干左、右及龟头6点、12点振动值大小,进行数据分析,得出结论。结果实验组与对照组阴茎干左、右及龟头6点、12点振动值相对于对照组差异具有统计学意义(P0.01),早泄组轻、中、重三组组间比较差异无统计学意义。结论原发性早泄患者阴茎干及龟头振动值较对照组降低,敏感性增高,但是依据早泄患者CIPE分值分组后,三组间振动值结果无明显统计学差异。因此,临床上可将SW-振动值检测做为原发性早泄诊断筛查的一种客观依据。     

勃起前后阴茎振动阈和心率测定在早泄发病机制中作用的研究

目的 探究勃起前后阴茎振动阈(VPT)和心率测定在早泄发病机制中的作用。方法 选取2020年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院男科收治的440例性功能障碍患者作为研究对象。分为早泄组(PE组,n=157)、勃起功能障碍组(ED组,n=168)、早泄合并勃起功能障碍组(PE-ED组,n=115)。另纳入同期选取的35例正常男性作为对照组。比较各组勃起前后的VPT及心率水平。结果 勃起前后,ED、PE、PE-ED组的心率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。勃起前,ED、PE-ED组的心率高于PE组,差异具有统计学意义(P<0.05);勃起后,ED、PE、PE-ED组间心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ED组勃起后心率低于勃起前,PE组勃起后心率高于勃起前,差异具有统计学意义(P<0.05)。勃起前后,PE组VPT比率均低于ED、PE-ED组,差异具有统计学意义(P<0.05)。勃起后,四组VPT比率均高于勃起前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 早泄患者阴茎敏感度并未升高,交感神经兴奋及对阴茎感觉神经抑制作用减弱可...     

性生活的新概念——＂性和谐障碍＂

对于性生活的不和谐,我们一直使用＂早泄＂这个名词,既没有准确的定义,也没有明确的诊断标准,对临床指导也局限.笔者提出用＂性和谐障碍＂这个病名来替代＂早泄＂,并从患者就诊的原因、就诊的目的、病名的定义、病因、诊断及治疗六个方面对两个病名进行了比较分析,认为：对于性伴侣之间的性生活不满意,使用＂性和谐障碍＂无论是从就诊的原因、治疗的目的、查找原因、对疾病进行定义、诊断还是治疗,都较＂早泄＂更为合适.     

人类心理与认知性唤起的测量方法

性唤起是指通过对外部性刺激(如:视觉、听觉性刺激、性爱抚)和内部性刺激(如:性幻想)的加工所产生的一种情绪状态.性唤起包括生理、心理以及认知等相互作用的成分组成.性唤起生理方面的研究工作开展得较早,人们对其了解较深,而对性唤起的心理及认知方面的了解却略显不足.本文将对国内外相关领域的研究文献进行综述,以促进人们对性唤起的心理反应及认知机制的了解.     

男女性唤起的生殖器测量方法

性唤起是指通过对外部性刺激(如:视觉、听觉性刺激、性爱抚)和内部性刺激(如:性幻想)的加工所产生的一种情绪状态.性唤起包括生理、心理以及认知等相互作用的成分组成.生理方面的性唤起包括心血管系统(如心率、血压和呼吸的改变)、生殖器的反应(如男性阴茎勃起、女性阴道充血)、内分泌系统其它生理方面的变化等.本文参阅国内外相关文献,对性唤起的生殖器测量方法做一简单介绍.     

妇科相关疾病与女性性压抑——附159例报告

目的为了说明妇科相关疾病导致的女性性压抑在影响两性性关系中的重要位置及在我国开展性健康教育的重要性和紧迫性.方法对18个月来笔者门诊的病例回顾分析.结果因性功能障碍及性心理异常引起的女性性压抑分别为72/87,共159例,占门诊总数的16.66%;导致女性性功能障碍和性心理异常的有关妇科疾病,均可引起女性性压抑,甚至影响到了夫妇关系、家庭稳定、子女教育及社会安定等严重后果.结论妇科多种相关疾病与女性性压抑的关系密切,而且还占有较高的比重,说明在我国开展性健康教育的重要性.     

疏肝益阳胶囊对早泄患者的疗效与不良反应的影响

目的:探讨疏肝益阳胶囊用于治疗早泄患者的效果与不良反应发生情况。方法:将120例早泄患者随机分为A、B、C三组。A组采取单纯行为治疗,B组口服盐酸舍曲林片,C组在B组的基础上联用疏肝益阳胶囊,比较三组患者的射精潜伏期、早泄症状、勃起功能障碍、性生活满意度及不良反应率。结果:治疗后C组的IELT指标高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。B组、C组的CIPE指标高于A组,且C组CIPE指标高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,C组HAMD和IIEF-5指标均低于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,C组患者性生活满意度优于A组和B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝益阳胶囊可用于早泄患者的治疗,在舍曲林的基础应用疏肝益阳胶囊可以改善患者早泄症状、勃起功能障碍和抑郁情绪,增加性生活满意度,且不良反应更少。     

Sexual medicine and the female cancer patient

Sexual problems after cancer therapy can be distressing to the survivor. Sexual concerns are common issues that can be attributed to many different etiologies. Cancer therapies, whether surgical intervention, radiation therapy, chemotherapy, or hormonal manipulation, can contribute to poor sexual functioning in the survivorship phase of cancer care. Many cancer institutions include specialized clinics that focus primarily on sexual dysfunctions. These health care clinics center on improving quality-of-life concerns by enhancing sexual performance. Comprehensive assessment of medical illnesses, underlying pharmacologic factors, and a complete psychosexual evaluation combined with a multimodal therapeutic approach can help these patients obtain a renewed sense of sexuality. Sexual rehabilitation medicine is an emerging subspecialty in oncology.     

心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄效果及对患者性生活满意度的影响

目的:探讨心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄效果及对患者性生活满意度的影响。方法:选取2015年1月至2016年1月间于我院泌尿科治疗的早泄患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者接受盐酸舍曲林药物治疗方式,而观察组在此基础上辅以小组心理干预,治疗周期结束后,比较两组患者的早泄症状改善情况以及CIPE-5、CIPE-7满意程度评分。结果:治疗周期结束后,观察组患者早泄轻度、中度、重度程度分布分别由治疗前的13例、17例、10例分别改善为35例、5例、0例,其改善程度明显优于对照组(P0.05),而性满意程度评分也有治疗前的(3.21±0.51)分、(2.79±0.43)分提高为(4.21±0.78)分、(3.88±0.64)分,明显优于对照组(P0.05)。结论:心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄临床效果较优,可以明显提高患者以及配偶性满意度,可以适当临床推广。     

盐酸舍曲林治疗早泄对性自信和性关系满意的疗效观察

目的:观察盐酸舍曲林(左洛复)治疗早泄对提高性自信和性关系满意的疗效.方法:记录62例患者服用左洛复(50mg/d)1个月治疗前后射精潜伏期时间、患者性自信评分及夫妻性生活的满意程度评分.结果:患者治疗后,射精潜伏期时间延长,性自信评分及夫妻性生活的满意程度评分显著提高,且均有显著差异性.结论:盐酸舍曲林对提高早泄患者的性自信和性关系满意度有良好的效果.     

Sexual pain in women: Etiology, management, and directions for future research

Sexual pain disorders are particularly prevalent in women. Because many causes of sexual pain exist, a variety of presentations and treatment options are available. Our understanding of these disorders is very limited, especially when no anatomic or behavioral explanations for the pain can be found. Sexual pain is a significant source of morbidity, and problems stemming from it may affect a woman’s sexual functioning, her psychological well-being, and her relationship with her partner. This paper discusses the basic mechanisms of pain sensation, the prevalence and causes of sexual pain in women, and the existing literature on the treatment of these conditions.     

应用负压调适装置治疗男子性功能障碍（附870例临床报告）

目的:评价负压装置治疗男子性功能障碍的方法和临床价值。方法:采用综合型负压装置治疗勃起功能障碍(ED)、早泄、不射精、阴茎短小等常见男性性功能障碍共870例。结果:ED患者总有效率79%;早泄患者总有效率为73%;不射精患者总有效率为66%;阴茎短小患者总有效率为71%。全部患者无出现并发症。结论:应用负压装置是治疗男性性功能障碍较为安全有效的可行性疗法。