急慢性肾功能衰竭常见血清酶的变化及其临床意义

目的探讨急慢性肾衰患者体内常见血清酶含量的变化及两者的差异性。方法急性肾衰（ＡＲＦ）和慢性肾衰（ＣＲＦ）患者及正常健康人３组各３０例,采用全自动生化分析仪检测血清中碱性磷酸酶（ＡＣＰ）,淀粉酶（ＡＭＹ）,肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及α一羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）。结果（１）与正常健康人比较,急慢性肾衰患者血清ＡＭＹ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ均显著升高（Ｐ＜０．０１）,ＣＫ次之（Ｐ＜０．０５）;血清ＡＬＰ在ＣＲＦ组明显升高（Ｐ＜０．０５）,而ＡＲＦ组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。（２）与ＣＲＦ组比较,ＡＲＦ组血清ＬＤＨ、ＨＢＤＨ明显升高（Ｐ＜０．０１）,而ＡＭＹ、ＡＬＰ明显降低（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）;血清ＣＫ两组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论血清ＡＬＰ、ＡＭＹ、ＬＤＨ和ＨＢＤＨ变化有助于临床上鉴别急、慢性肾衰。     

肝病患者血清甘胆酸、透明质酸、层粘素、β_2-微球蛋白和铁蛋白检测140例分析

目的：对１４０例肝病患者血清进行联合检测。方法：用放免法分组联合检测肝病患者血清甘胆酸（ＣＧ）、透明质酸（ＨＡ）、层粘素（ＬＮ）、β２微球蛋白（β２ＭＧ）和铁蛋白（Ｆｅ）值。结果：ＣＧ和β２ＭＧ在ＬＣ组比其它各组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；ＨＡ和ＬＮ在ＣＡＨ、ＬＣ和ＨＣＣ组比其它各组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；ＨＡ和ＬＮ在ＣＡＨ、ＬＣ和ＨＣＣ组比其它各组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；Ｆｅ在ＨＣＣ组比其它各组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：该方法对肝病的早期诊断、预后和鉴别诊断有重要的临床意义     

广西原发性肝癌与丙型肝炎病毒感染关系探讨

应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）法检测３０例原发性肝癌（ＰＨＣ）患者和３０例非肝病患者血清中的丙型肝炎病毒（Ｈｃｖ）ＲＮＡ和乙型肝炎病毒标志物（ＨＢＶ－Ｍ）。结果：ＰＨＣ组Ｈｃｖ－ＲＮＡ（＋）为２７％明显高于对照组（７％）（Ｐ＜０．０５），而ＰＨＣ组ＨＢｖＭ（＋）为８７％，明显高于对照组（２３％）（Ｐ＜０．０１）；ＰＨＣ组ＨＢＶ－Ｍ（＋）和ＨＢＶＭ（一）时ＨＣＶ－ＲＮＡ结果无差异（Ｐ＞０．０５）．提示广西ＰＨＣ发病与ＨＣＶ感染有一定关系。     

低密度脂蛋白-阿克拉霉素复合物抗小鼠肝癌H22的实验研究

形成小鼠皮下实体瘤型及腹水型肝癌Ｈ２２模型，观察低密度脂蛋白－阿克拉霉素（ＬＤＬ－ＡＣＭ）复合物和阿克拉霉素（ＡＣＭ）在荷瘤小鼠体内的抗肿瘤作用。结果表明：（１）对照组Ｈ２２实体瘤瘤重为１．７４±０．６０ｇ，ＡＣＭ组为１．３０±０．５７ｇ，ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组为０．８６±０．４４ｇ，与对照组差异有显著性（Ｐ＜０．０５），与ＡＣＭ组差异不明显（Ｐ＞０．０５）；（２）对照组、ＡＣＭ组及ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组荷腹水型肝癌Ｈ２２小鼠的平均生存时间分别为２４．６±７．５０ｄ，２３．４±７．６７ｄ和１７．１±３．４４ｄ。ＡＣＭ组和ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组荷瘤小鼠存活期均明显长于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组效果好于ＡＣＭ组（Ｐ＜０．０５）。     

血清胆汁酸谱在肝病鉴别诊断中的应用研究

为探索血清胆汁酸谱在各种肝病中的特异性，用气相色谱法观察了黑索金，氯乙烯职业接触者及急性黄疸型肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化、肝癌等患者血清胆汁酸的变化情况。结果发现２种亲肝性毒物致肝损害时胆汁酸变化不同，黑索金接触者血清鹅脱氧胆酸（ＣＤＣＡ）、脱氧胆酸（ＤＣＡ）、石胆酸（ＬＣＡ）水平均升高，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０１）；氯乙烯接触者则只有ＤＣＡ、ＬＣＡ水平升高，（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０００５）。其变化主要集中在次级胆汁酸上。急性黄疸型肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化、肝癌４种普通肝病血清ＣＡ、ＣＤＣＡ、ＤＣＡ和ＬＣＡ均有不同程度升高，以ＣＡ、ＣＤＣＡ变化较明显，与对照组比较其差异显著（Ｐ＜０．００５），但彼此间４种胆汁酸水平的变化都无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而ＣＡ与ＣＤＣＡ比值互有不同，其差异有统计学意义，提示血清胆汁酸可用于鉴别诊断各型肝病。     

慢性肝病血,尿透明质酸及层粘连蛋白检测分析

对５４例慢性肝病患者检测血、尿透明质酸（ＨＡ）及层粘连蛋白（ＬＮ），旨在探讨其对诊断慢性肝病肝纤维化程度的临床价值。结果：重度慢肝（ＨＣＨ）、慢重肝（ＣＳＨ）和肝硬化或合并肝癌（ＬＣ）组血ＨＡ、ＬＮ显著高于轻、中度慢肝（ＲＣＨ、ＭＣＨ）组（Ｐ＜０．０１）；ＭＣＨ血ＨＡ亦显著高于ＲＣＨ（Ｐ＜０．０１），而各组间尿ＬＮ比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；３５例血ＨＡ、ＬＮ均异常的慢性肝病患者，ＨＣＨ、ＣＳＨ及ＬＣ组尿ＬＮ异常率仅为８％，而尿ＨＡ达１００％，显著高于ＲＣＨ及ＭＣＨ组（Ｐ＜０．０１），各组间尿ＬＮ异常率无统计学意义。提示：检测血ＨＡ、ＬＮ及尿ＨＡ对判断慢性肝病肝纤维化程度具有一定的诊断价值。     

肝病患者血清甘胆酸,透明地质,层粘素,β2—微球蛋白和铁蛋…

目的：对１４０例肝病患者血清进行联合检测。方法：用免疫法分组联合检测肝病患者血清甘胆酸（ＣＧ），透明质酸（ＨＡ），层粘素（ＬＮ），β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）和铁蛋白（Ｆｅ）值。结果：ＣＧ和β２－ＭＧ在ＬＣ组比其它各组差异有显著性（Ｐ〈０．０５）；ＨＡ和ＬＮ在ＣＡＨ，ＬＣ和ＨＣＣ组比其它各组差异有显著性（Ｐ〈０．０５），ＨＡ和ＬＮ在ＣＡＨ，ＬＣ和ＨＣＣ组比其它各组差异有显著性（Ｐ〈０．０５），Ｆｅ     

41例乙型病毒性肝炎患者19项免疫指标分析

用间接免疫荧光、免疫透射比浊法检测各型乙肝患者的１９项免疫指标，结果ＣＤ％，ＣＤ／ＣＤ　比值与正常对照相比有显著差异（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。ＡＨ组ＣＤ＋ＣＤ一ＣＤ结果与ＣＡＨ，ＣＰＨ组相比均有显著差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。Ｂ细胞无组间差异。３组患者ＰＢＬ绝对数＞１２００／ｍｍ３；组间比较，仅ＡＨ与ＣＰＨ组差异显著（Ｐ＜０．０５）。Ｉｇ，Ｃ３，Ｃ４与正常组比较，ＩｇＧ升高（Ｐ＜０．０５），Ｃ４降低（Ｐ＜０．０ｌ）．ＣＡＨ，ＣＰＨ组ＩｇＭ较ＡＨ组高，Ｃ４较ＡＨ组低，ＣＡＨ较ＣＰＨ组更低，均具统计学意义。结果表明，ＣＤ细胞降低是引起乙肝患者肝细胞损伤首要的免疫因素。     

乙型肝炎病毒与肝癌关系的探讨(附1079例分析)

回顾分析了１９９０年７月～１９９６年９月乙肝五项检测的１０７９例病例。统计学结果表明：ＨＢＶ感染者ＰＨＣ发病率明显增高（Ｐ＜０．０１）；ＨＢＶ感染与总的肿瘤发病率无明显相关性（Ｐ＞０．０５）；并与其它常见肿瘤亦无明显关系（Ｐ＞０．０５）。ＰＨＣ患者中ＨＢＶ感染者ＡＦＰ阳性率与ＨＢＶ未感染者的ＡＦＰ阳性率比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。因此，防治ＨＢＶ感染对于预防ＰＨＣ的发生不失为有效措施。ＡＦＰ测定在人群中普查ＰＨＣ是有广泛意义的。     

病毒性肝炎血、尿β_2─微球蛋白测定的临床意义

本文应用放射免疫法检测７３例病毒性肝炎患者的血、尿β２─微球蛋白（β２─ｍ），结果为：①急性病毒性肝炎（ＡＶＨ）、慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）、肝炎后肝硬化（ＬＣ）患者血β２─ｍ均增高，与对照组比较有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；ＬＣ组血清β２─ｍ高于ＣＡＨ组，两者比较有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；提示病毒性肝炎患者β２─ｍ升高与免疫反应有关。②ＡＶＨ、慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）、ＣＡＨ、ＬＣ患者尿β２─ｍ均增高，与对照组比较有显著性意义（Ｐ＜０．０５），考虑除与血清β２─ｍ增高有关外，亦可能与肾脏损害有关。③ＡＶＨ组ＡＬＴ与血清β２─ｍ呈线性正相关，ＬＣ组Ａ／Ｇ与血清β２─ｍ呈线性负相关，提示血清β２─ｍ升高与肝细胞损害有一定关系。     

检测α－L－岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断价值

对正常人、良恶性肝病及肝脏以外恶性肿瘤、糖尿病、孕妇等３３８例临床样本的血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）的测定结果显示：原发性肝癌（ＰＨＣ）组ＡＦＵ明显高于正常组和其它各组（Ｆ＝１１．６９８３，Ｐ＜０．０１）；在ＰＨＣ组甲胎蛋白（ＡＦＰ）阳性或阴性病例中，与ＡＦＵ阳性率无相关性（Ｘ２＝２．７２，Ｐ＞０．０５），提示ＡＦＵ与ＡＦＰ一样，对ＰＨＣ的诊断有重要价值，尤其对ＡＦＰ阴性或低滴度阳性的ＰＨＣ意义更大。此外，ＡＦＵ与ＡＦＰ联合检测，可提高ＰＨＣ的检出率；ＡＦＵ还可对ＰＨＣ的临床疗效作出评估。     

肝炎患者血清脯氨酸肽酶活性测定的临床意义

检测５６例肝炎患者血清脯氨酸肽酶（ＰＬＤ）、ＡＬＴ、ＡＬＢ、ＴＰ、ＴＢｉ、ＨＡ。结果急性肝炎（ＡＨ），慢迁肝（ＣＰＨ），慢活肝（ＣＡＨ）的血清ＰＬＤ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＡＨ恢复期ＰＬＤ略升高，ＡＨ组中有ＴＢｉ者ＰＬＤ高于无ＴＢｉ者（Ｐ＜０．０５），ＡＨ组ＰＬＤ与ＡＬＴ呈正相关、ＣＰＨ、ＣＡＨ组中ＰＬＤ与ＡＬＢ呈负相关，结果表明ＰＬＤ是急性肝细胞损害的一种指标，同时对慢性肝病的判断更具有重要意义，可作其随访指标。     

107例肝病患者HA,PCⅢ和Ⅳ—C的检测及意义

为探讨非创伤性诊断肝纤维化方法，对１０７例肝炎患者进行血清ＨＡ，ＰＣⅢ及Ⅳ－Ｃ含量检测，结果显示：３项指标在ＣＡＨ及ＬＣ时较正常对照组均明显升高（Ｐ＜０．０１），此外，Ⅳ－Ｃ及ＨＡ含量在ＣＡＨ与ＬＣ之间也有明显差异（Ｐ＜０．０１），而ＰＣⅢ则无明显差异（Ｐ＞０．０５），说明Ⅳ－Ｃ及ＨＡ在鉴别ＣＡＨ与ＬＣ时有较大价值，而ＰＣⅢ虽为反映肝纤维化的灵敏指标，但在鉴别ＣＡＨ与ＬＣ时作用较小，３项指标联合检测，可提高诊断的灵敏性和特异性     

肝病患者血清透明质酸,前Ⅲ型胶原和肿瘤坏死因子α的变化

目的探讨透明质酸（ＨＡ）、前Ⅲ型胶原（ＰＣⅢ）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）在肝病中的临床意义。方法：对１１２例不同类型肝病应用放射免疫法探测血清ＨＡ、ＰＣⅢ和ＴＮＦα活性。结果：不同类型的肝炎、肝硬变患者血清ＨＡ、ＰＣⅢ和ＴＮＦＱ含量较对照组明显升高（Ｐ＜０．０５）,ＨＡ在肝硬变组含量最高（８５１．８±３０１．６ｕｇ／Ｌ）,ＰＣⅢ和ＴＮＦα在慢性重症肝炎组含量最高（８０６．１±２８８．３ｕｇ／Ｌ）、（７３８．２±２１６．８ｕｇ／Ｌ）。血清ＴＮＦα与ＨＡ、ＰＣⅢ呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结论：血清ＨＡ和 ＰＣⅢ升高是反映早期肝纤维化程度,ＴＮＦα参加肝纤维的形成。     

肝病患者血清Ⅳ型胶原检测126例的临床意义

目的：检测各类肝病的Ⅳ型胶原值，分析其在各类病中的变化关系及慢性肝炎的疗效监测。方法：用放免法测定肝病患者血清Ⅳ型胶原值。结果：Ⅳ型胶原在生黄疸型肝炎（ＡＨ）组与正常（Ｎ）组相比，差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；慢迁肝（ＣＰＨ）组、慢活肝（ＣＡＨ）组显著高于Ｎ组（Ｐ〈０．０１）；肝硬化（ＬＣ）组显著高于ＣＰＨ组和ＣＡＨ组（Ｐ〈０．０５）。结论：血清Ⅳ型胶原 为肝硬化的早期诊断和肝纤维化的预测指标。     

原发性肝细胞癌患者血清酸性同工铁蛋白水平的观察

为探讨酸性同工铁蛋白对原发性肝癌（ＨＣＣ）的临床价值，采用ＥＬＩＳＡ－双抗体夹心法，测定４８例ＨＣＣ、３０例肝炎（ＨＰ）、２８例肝硬化（ＬＣ）患者及３３例正常人血清酸性同工铁蛋白（ＳＡＩＦ）水平。结果显示：ＨＣＣ、ＨＰ和ＬＣ组患者ＳＡＩＦ值均呈现非正态分布，其中位值分别为４４０μｇ／Ｌ、２１８μｇ／Ｌ和１２０μｇ／Ｌ，正常组为６６μｇ／Ｌ。ＨＣＣ组与其余各组比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）ＨＰ与ＬＣ组和正常组比较，其差异也有显著性（Ｐ＜０．０５），但ＬＣ组与正常组比较则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。用ＲＯＣ确定ＳＡＩＦ＝２５０μｇ／Ｌ为临界值，则ＳＡＩＦ诊断ＨＣＣ的阳性率为８５．４６％。ＳＡＩＦ与ＡＦＰ无相关性。ＳＡＩＦ与肝癌体积和临床分期无关。以上结果表明ＳＡＩＦ有利于肝癌的早期诊断     

各型病毒性肝血清β2微球蛋白放免测定的意义

应用放射免疫法测定了２４例各型肝炎患者及２０例非肝病患者血清β２微球蛋白含量，结果表明，急肝，慢活肝，肝硬化，重肝患者β２Ｍ明显高于慢迁肝和对照组。ＡＨ，ＣＡＨ，ＬＣ，ＦＨ之间及ＣＰＨ与对照组之间无明显差异，观察组β２Ｍ与ＡＬＴ，ＡＳＴ无明显相关，与总胆红素呈正相关关系。     

肝病患者血清补体C3,C4含量测定的临床意义

为探讨ＨＢｓＡｇ阳性肝病患者体内Ｃ３，Ｃ４水平，用放射免疫扩散法检测了１０３例ＨＢｓＡｇ阳性肝病患者血清Ｃ３，Ｃ４含量。以３０例健康献血员为对照组同步检测。结果显示：重症肝炎、急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝癌Ｃ３，Ｃ４含量升高，重症肝炎民和肝癌Ｃ４升高明显，与正常对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。其中Ｃ３水平与肝炎病情呈正相关，Ｃ４含量对诊断肝癌意义较大；肝硬化患者Ｃ３，Ｃ４含量降低，Ｃ３降低明显，与正常对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。ＨＢｓＡｇ阳性健康携带者与对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

促肝细胞生长素对慢性肝病肝纤维化的影响

该文采用放射免疫及ＥＬＩＳＡ法检测ＰＨＧＦ治疗后慢性肝病患者血清ＨＡ，ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ水平的动态改变，探讨ＰＨＧＦ抗肝纤维化作用。研究发现：慢性肝病患者血清各纤维化指标均较正常高（Ｐ＜０．００１），且肝硬化高于慢性活动型肝炎；ＰＨＧＦ治疗６～８周ＨＡ，ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ水平均明显下降，而一般治疗后６～８周，慢性活动型肝炎ＬＮ水平明显下降（Ｐ＜０．０５），肝硬化ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ较明显下降（Ｐ＜０．１），治疗结束后ＰＨＧＦ治疗组较一般治疗组各纤维化指标均明显降低（Ｐ＜０．０５），且ＰＣⅢ下降较早。提示：ＰＨＧＦ通过减少肝脏炎症反应及细胞坏死，抑制成纤维细胞，贮脂细胞增殖，达到抗纤维化作用，为临床抗纤维化治疗提供新方法     

米索前列醇用于妊娠期肝内胆汁淤积症引产的可行性探讨

目的探讨米索前列醇（ＭＰ）用于妊娠肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）引产对围产儿的安全性。方法观察组７６例ＩＣＰ患者应用ＭＰ５０μｇ阴道后穹窿上药,每２４ｈ重复至临产。对照组为７１例自然临产的ＩＣＰ患者。结果２组比较：①观察组发生宫缩过频、胎心监护异常显著增加（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。②ＨＣＧ＜４０ｍｇ／Ｌ时,观察组羊水Ⅲ°污染及胎儿窘迫均无明显升高（Ｐ＞０．０５）。③ＨＣＧ≥４０ｍｇ／Ｌ时,观察组羊水Ⅲ°污染率明显增高达４０．００％（Ｐ＜０．０５）;胎儿窘迫率达４５．７１％,但无统计学意义。结论ＭＰ可在严密监护下用于ＩＣＰ（ＨＣＧ＜４０ｍｇ／Ｌ）引产,但ＨＣＧ≥４０ｍｇ／Ｌ时应禁用。