脂肪细胞相关激素在动脉粥样硬化中的研究进展

动脉粥样硬化（AS）是一种慢性增殖和退行性的病变交叉的病理过程，随着对其研究的深入，特别在1986年Ross提出了损伤反应学说后，AS作为炎症过程的观点已经日益受到重视，并有越来越多的相关流行病学及实验研究论证此观点。而作为特殊内分泌及代谢器官的脂肪组织所分泌激素在AS等疾病发生、发展的研究方面已有了新进展，以下对其加以综述。     

载脂蛋白E及其基因多态性与动脉粥样硬化研究进展

动脉粥样硬化（AS）和冠心病（CHD）是遗传、环境等多因素综合作用所致的疾病,在众多的发病因素中,脂质代谢紊乱,尤其是高胆固醇血症与这些疾病的关系最为密切.而载脂蛋白E（apolipoprotein E,ApoE）是血浆脂蛋白的一种重要组成部分,是一种多态性蛋白,它在脂质的运输和代谢过程中起关键作用.本文就ApoE的一般生物学特性及其与AS、心血管相关疾病的关系和作用做一综述.     

肺炎衣原体感染致动脉粥样硬化病理机制的研究进展

1999年Ｒｏｓｓ[1] 提出了“动脉粥样硬化 慢性炎症学说” ,修正和补充了他于 1993年提出并得到公认的“血管内皮损伤反应学说”[2 ] ,认为动脉粥样硬化是发生在大、中动脉血管壁的内皮细胞损伤后 ,由细胞免疫所介导的慢性炎症反应。近 10年来 ,关于肺炎衣原体感染在动脉粥样硬化形成和发展中作用的研究正逐渐深入 ,从流行病学相关性、病理机制探讨、动物疾病模型复制到大规模临床抗生素干预试验 ,均初步证明肺炎衣原体感染是动脉粥样硬化的一个重要的病因。本文以“肺炎衣原体感染 宿主免疫 动脉粥样硬化”为主线 ,简要介绍肺炎衣原体感…     

通心络对兔动脉粥样硬化的干预作用

动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病的主要病因。近年研究表明．通心络对缓解冠心病心绞痛症状、改善心肌缺血有良好疗效。为探讨其对AS的干预作用，2004年3～9月，我们进行了相关研究，通过建立兔AS模型，探讨通心络防治兔AS各脏器损害的作用及其可能机制。     

结核病易感性相关基因研究进展

结核病是单一感染因素引起死亡人数最多的疾病。然而 ,在感染人群中仅十分之一发病 ,提示个体差异可能与结核病易感性相关。从 2 0世纪 70年代起 ,通过以家族研究为基础的连锁分析 (linkageanalysis)和以病例 对照研究为基础的相关分析 (associationanalysis) ,取得了令人信服的证据 ,即个体对结核病易感性的差异部分是由宿主基因决定的。一、宿主对分枝杆菌抵抗的早期研究2 0世纪 5 0年代 ,有科学家发现不同种系的小鼠对结核病易感性有所不同。以后 ,又有研究者发现在感染结核分枝杆菌 5周后 ,抵抗型近交系 (inbredstrains)兔的原发性结核…     

LOX-1在动脉粥样硬化中的作用

植物血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)是与动脉粥样硬化(AS)的发生发展相关联的氧化低密度脂蛋白(ox—LDL)的新型受体，介导ox—LDL诱导的内皮细胞凋亡、单核细胞粘附到内皮，并作用于活化的血小板、导致内皮细胞的损伤。本文就LOX-1的作用机制及其干预措施等作一综述。     

与不稳定性动脉粥样硬化斑块相关的生物学标志物

颈动脉易损斑块破裂和粥样碎片的远端栓塞是颈动脉粥样硬化性卒中最主要的发病机制.与易损斑块相关的血清学(和血浆)标志物在此过程中发生明显变化,表现出各自不同的意义,对此方面的研究正处于初期阶段,仍然需进一步证实.文章对这些生物学标志物与易损斑块和缺血性脑血管病相关性研究的进展做了综述,并对其中一部分生物学标志物的临床应用前景做了简要介绍.     

胃癌相关基因及其蛋白分子的研究进展

近十年来的大量研究已证实胃癌的发生、发展和预后是多基因改变的结果。胃癌可分成两种临床病理型 :肠型 (或良好分化型 ,即腺管型 )及弥漫型 (或差分化型 ,即无腺管形成的腺癌及印戒细胞癌和硬癌 )。这两种类型的病因、好发部位、发病率、生物学行为及分子改变均明显不同。现已证实基因突变及相关蛋白分子的改变在肿瘤细胞粘附、信号传递、识别、生长及ＤＮＡ修复中起着重要的作用。研究胃癌相关基因及其蛋白分子不仅对于理解胃癌的发病机制十分重要 ,而且对于发现在诊断和评价预后中有临床意义的分子标记物也同样重要。本文就近年来在胃癌…     

人群砷代谢相关基因多态性研究进展

大量的流行病学调查研究已证实，长期砷暴露导致部分人群出现慢性砷中毒．个体之间对砷中毒的易感性存在差异。Chung等采用氢发生原子吸收分光光度法．对智利一个慢性砷中毒病区的11个家庭的尿中砷代谢物进行分析，结果显示：同胞孩子的尿砷甲基化模式的相关性比父母的高，表明遗传因素在个体间砷代谢差异中起了重要的作用。在对墨西哥、中国和智利慢性砷暴露人群尿砷代谢产物的研究中发现．砷代谢有种族和性别的差异。这种差异受到多种因素影响，包括剂量水平、暴露途径、饮食以及个体所暴露砷的特定类型。参与砷生物转化过程的某些酶，如砷甲基转移酶等的基因多态性也与这种差异有重要关系。对砷代谢相关基因多态性的深入研究将有助于最终从基因水平阐明砷中毒的作用机制。作者就目前国内外对这方面的研究工作做简要综述。[第一段]     

代谢综合征增加动脉硬化患病风险

目的:探讨代谢综合征各组分个数的递增会否增加动脉硬化的患病风险。方法:在上海市嘉定区40岁及以上居民中进行问卷调查、体格检查、血生化及肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)检测,对其中数据完整的2 097人进行统计分析。baPWV值>1 753 cm/s定义为动脉硬化;代谢综合征按美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(NCEP-ATPⅢ)标准诊断。采用多元线性回归和Logistic回归法分析代谢综合征及其组分与动脉硬化的相关性。结果:本研究人群中男、女性动脉硬化的患病率分别为23.64%和25.61%(P=0.195 2);代谢综合征患病率男性明显低于女性(31.28%比35.71%,P=0.034 5);将人群按代谢综合征组分个数的多少进行分组比较,发现随着代谢组分个数的递增,其动脉硬化患病率逐步增加,分别为2.69%、20.19%、29.81%、28.74%和37.16%,组间有显著差异(趋势P     

Sarcopenia and physical function are associated with inflammation and arteriosclerosis in community-dwelling people: The Yakumo study

Objectives: Sarcopenia reduces physical function, while chronic inflammation causes arteriosclerosis and decreases skeletal muscle. We conducted a cross-sectional study to elucidate the associations among sarcopenia, physical function, arteriosclerosis, and inflammation in community-dwelling people.

Methods: We recruited 335 participants in an annual health checkup. We diagnosed sarcopenia based on appendicular skeletal muscle mass index (aSMI) assessed by bioelectrical impedance analysis. We measured several physical function tests, blood pressure, and serum levels of high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), total cholesterol, and low-density lipoprotein cholesterol.

Results: After controlling for age, sex, and BMI, participants in the sarcopenia group showed lower performance in all measured physical tests than the normal group. Arteriosclerosis risk factors, including blood pressure, cholesterol levels, and hs-CRP, were significantly higher in the sarcopenia group than in the normal group. hs-CRP and total cholesterol levels were significant risk factors of sarcopenia. The aSMI, grip strength, and maximum stride length were negatively related to hs-CRP level.

Conclusions: Community-dwelling people with sarcopenia had higher levels of hs-CRP and a higher risk for arteriosclerosis. The serum level of hs-CRP was an independent risk factor for sarcopenia and was associated with physical function. These findings indicate that chronic inflammation may relate arteriosclerosis and sarcopenia simultaneously.     

动脉硬化早期检测临床研究

目的 研究评价动脉硬化的指标臂踝脉搏波传导速度（baPWV）和踝臂血压指数（ABI）与心血管疾病发生及其危险因素间的关系,探讨其作为冠心病,颈动脉粥样硬化斑块等心血管疾病预测指标的临床价值以及硝酸甘油对ABI和baPWV的影响.方法 以本院门诊和住院患者1000例为研究对象,男性713例,女性287例,年龄（69.51±15.18）岁,采用VP-1000全自动动脉硬化测定仪检测患者双侧baPWV和ABI.其中150例疑为冠心病者行冠状动脉造影检查,154例行颈动脉超声多普勒检测颈动脉粥样硬化斑块情况.结果 ①baPWV与高血压直接相关（OR =6.528,95％CI=3.137 ～12.763,P＜0.05）,与吸烟（OR=6.446,95％CI=2.411～17.235）、高脂血症（OR =4.694,95％CI=2.200～10.014）、性别（男性）（OR =3.100,95％CI=1.106～8.687）和冠心病（OR=1.795,95％0=1.020～3.894）密切相关（P＜0.05）.随着心血管疾病危险因素聚集,动脉硬化的发生率明显增加.②baPWV在评估冠心病中的价值：冠状动脉造影阳性组与冠脉造影阴性组比较,baPWV＞ 1700 cm/s,敏感性83.33％、准确性84.00％,Kappa值0.61.③颈动脉粥样硬化斑块与baPWV的关系：颈动脉粥样硬化斑块与年龄、baPWV、吸烟史、脉压相关（P＜0.05）;随着baPWV的升高,颈动脉粥样硬化斑块的OR值增加.④含服硝酸甘油对baPWV与ABI的影响：服药后所有受试对象的baPWV值均减小（P＜0.01）,baPWV变化与用药前的收缩压和年龄呈正相关.服药后所有受试对象的ABI值均减小（P＜0.01）,ABI的变化与用药前心率呈负相关,与用药后的心率呈正相关.结论 ①baPWV值可能是冠心病、颈动脉粥样硬化斑块发生的独立预测因子.②硝酸甘油可改善ABI和baPWV测量值,其临床意义有待进一步探讨.     

Arterial hypertension and arteriosclerosis associated with Raynaud's syndrome

Patients with arterial hypertension, with or without clinically detectable arteriosclerosis, complain at times of periodic attacks of coldness of the fingers and toes, associated with pallor or cyanosis, with pain or paresthesia, and with temporary weakness of the hands and feet. The attack is usually precipitated by low temperature of the surroundings or by work; emotions play no rôle, in our experience. Spasm of other parts of the vascular tree is not necessarily present. In mild form this syndrome is not infrequent; in severe form it is comparatively rare. Its clinical characteristics resemble strikingly those of classical Raynaud's disease.So far as we are aware, no information is available as to the physiological mechanism of this syndrome. This communication presents observations on a patient who exhibited severe attacks, in the hope that the study will throw light on the nature of the attack.     

Amputation in the treatment of diabetic patients with associated peripheral obliterative arteriosclerosis

Summary A study has been made of 269 diabetic patients with peripheral arteriosclerosis, who underwent 283 major amputations. There were 110 amputations below the knee and 173 amputations above the knee. The site of severance of the leg was influenced by the circulation and infection present, trophic changes, age and general status of patient, usefulness of stump, and conditions of other leg. The risk of surgery in these older people is great, but the mortality and morbidity can be decreased by skillful surgery with careful attention to minute details of technic, while they are being expertly treated for their diabetic state. Present day surgery tends to be more conservative. Application of direct surgery to obstructed vessels below the popliteal artery is limited.

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Zusammenfassung Es wurde eine Untersuchung bei 269 Diabetikern mit peripherer Arteriosklerose angestellt, die 283 weitgehenden Amputationen unterzogen worden waren. Von diesen Amputationen wurden 110 unterhalb des Knies und 173 oberhalb des Knies durchgefuehrt. Der Resektionspunkt des Beines hing vom Kreislauf, der Anwesenheit von Infektionen, von trophischen Stoerungen, dem Alter, dem Allgemeinzustand der Patienten, der Nuetzlichkeit des Amputationsstumpfes und den Verhaeltnissen des anderen Beines ab. Das Eingriffs-Risiko bei diesen aelteren Patienten ist betraechtlich, aber die Mortalitaet und Morbilitaet koennen durch die Geschicklichkeit des Chirurgen, in Einklang mit einer eingehenden Bewertung der kleinsten Einzelheiten der Technik herabgesetzt werden; der diabetische Zustand hingegen wird von Fachkundigen behandelt. Die derzeitige Richtung der Chirurgie ist eine konservative. Die direkte Applikation des Eingriffs auf die obliterierten Gefaesse unterhalb der arteria poplitea ist begrenzt.

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Resumen Se ha efectuado un estudio relativo a 269 diabéticos enfermos con arteriosclerosis periférica; los mismos fueron sometidos a 283 amputaciones extensas. De éstas: 110 amputaciones fueron practicadas por debajo de la rodilla y 173 por encima de la rodilla. El punto donde se debía practicar la resección de la pierna estaba influenciado por el círculo, o por la presencia de una infección, o por alteraciones tróficas, por la edad y por las condiciones generales del paciente, por la utilidad de muñón y por las condiciones de la otra pierna. El riesgo de la intervención en estos sujetos ancianos es considerable, pero la mortalidad y la morbilidad pueden ser reducidas gracias a la habilidad del operador, junto con una atenta consideración de cada pequeño detalle de técnica, mientras que deben ser tratados por expertos en lo que respecta al estado diabético. La tendencia actual de la cirugía es conservativa. La aplicación directa de la intervención a los vasos obstruídos por debajo de la arteria poplítea, es limitada.

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Resume On a étudié 269 sujets diabétiques avec athérosclérose périférique, qui étaient soumis à 283 amputations étendues. 110 amputations ont été éxecutées au-dessous du genou et 173 au-dessus du genou. Le point à choisir pour pratiquer la résection de la jambe était déterminé par la circulation et par la presence d'une infection, par des altérations trophiques, par l'âge et par les conditions génerales du malade, par l'utilité du moignon et par les conditions de l'autre jambe. Le risque de l'operation dans ces sujets agées est considerable, mais la mortalité et la morbilité peuvent être reduites par l'abilité du chirurgien, avec une précise considération de tous les détails de la tecnique, tandis que les malades sont traités par des spécialistes pour ce qui est à la maladie diabétique. La tendance actuelle de la chirurgie est conservative. L'application directe de l'operation aux vaisseaux oblitérés au-dessous de l'arthère poplitée est limitée.

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Riassunto E' stato eseguito uno studio relativo a 269 diabetici affetti da arteriosclerosi periferica, che sono stati sottoposti a 283 amputazioni estese. Di queste, 110 amputazioni sono state eseguite al di sotto del ginocchio e 173 al di sopra del ginocchio. Il punto nel quale praticare la resezione della gamba era influenzato dal circolo e dalla presenza di un'infezione, da alterazioni trofiche, dall'età e dalle condizioni generali del pazicnte, dall'utilità del moncone, e dalle condizioni dell'altra gamba. Il rischio dell'intervento in questi soggetti anziani è notevole, ma la mortalità e la morbilità possono essere ridotte dall'abilità dell'operatore, insieme ad un'attenta considerazione dei minuti particolari di tecnica, mentre vengono trattati da esperti per quanto riguarda lo stato diabetico. La tendenza attuale della chirurgia è quella conservativa. L'applicazione diretta dell'intervento ai vasi ostruiti al di sotto dell'arteria poplitea è limitata.

     

肝源性糖尿病的研究进展

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种肝病而受损时,往往影响正常糖代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。约50％-80％的慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20％～30％最终发展为糖尿病。在我国各型肝炎、肝硬化的发病率较高,因此由慢性肝炎和肝硬化引起的糖耐量减退或糖尿病并不少     

疟原虫蛋白组学的研究进展

蛋白组学研究是疟原虫研究中的重要组成部分。近年来,随着蛋白质组研究中新思路和新技术的不断涌现,研究方法的不断改进和完善,蛋白组学研究技术已被广泛应用于疟原虫研究。为进一步了解疟原虫生物学特性及其与宿主相互作用机制,该文就疟原虫蛋白组学研究常用技术及其应用作一综述。     

Klotho基因G-395A多态性与动脉硬化的相关性研究

目的研究重庆市汉族人群Klotho基因启动子区域G-395A单核苷酸多态性的分布,探讨该多态性位点与动脉硬化的相关性。方法232例健康体检者均进行臂踝脉搏波传导速度测定,并记录动脉硬化的传统危险因素,根据测定结果分为动脉硬化组(130例)和对照组(102例)。应用TaqMan探针等位基因特异性杂交分析法对Klotho基因G-395A多态性位点进行分析。结果G-395A多态性位点共检测出GG、GA、AA3种基因型,频率分别为60.3%、34.1%和5.6%,符合Hardy-Weinberg平衡。动脉硬化组-395A等位基因的频率显著低于对照组(33.1%vs48.0%,P=0.022)。logistic回归分析,调整传统危险因素后-395A与动脉硬化呈负相关(P=0.042,OR=0.537,95%CI:0.295~0.977)。结论Klotho基因-395A等位基因可能是动脉硬化的遗传学保护因素。     

基底动脉CT平扫对脑动脉硬化症诊断价值的探讨

目的 探讨CT平扫对脑动脉硬化症诊断的价值,以期为临床诊断脑动脉硬化症提供1种诊断方法.方法 以脑动脉硬化症患者70例为观察组,同期健康体检者70例为对照组.测量CT平扫图像上椎动脉的CT值、径线值、偏移中线程度.结果 观察组CT值及径线值均较对照组高,分别为（39.24 ±7.68） Hu和（37.95±6.66） Hu,（4.44±1.57） mm和（4.17±1.48）mm（P均＜0.05）.观察组中基底动脉偏移中线34例（51.4％）,对照组21例（48.6％）,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 基底动脉CT平扫显示基底动脉密度增高、直径增宽或偏移中线提示可能为脑动脉硬化症,应结合临床进一步检查除外基底动脉病变.