79例扩张型心肌病心力衰竭患者的联合治疗探讨

目的:比较联合治疗与传统治疗对扩张型心肌病合并充血性心力衰竭(DCM -CHF)患者的疗效。方法:将79例DCM -CHF患者随机分为二组,对照组用洋地黄类强心剂和利尿剂进行传统治疗,联合治疗组在传统治疗基础上加用卡托普利、倍他乐克。结果:二组有效率分别为71.87%与89.36 % (P <0 .0 5 ) ,随访二年,联合治疗组1年、2年的复发率和病死率分别为2 7.6 6%、5 7.4 5 %和6 .38%、2 1.2 7% ,而对照组则为5 0 .0 0 %、87.5 0 %和2 5 .0 0 %、4 5 .87% (P <0 .0 5 )。结论:提示联合治疗DCM -CHF患者不仅可提高疗效,而且可降低复发率和病死率。     

米力农、地高辛和倍他乐克治疗充血性心力衰竭36例的临床观察

心力衰竭由于其病因繁多 ,且易反复发作及老年患者生理病理的改变 ,对洋地黄、利尿剂及常规血管扩张剂多有耐受 ,远期疗效欠佳。笔者采用米力农、地高辛和倍他乐克联合治疗充血性心力衰竭( CHF) 36例 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　选择 1 999年 7月～ 2 0 0 0年 7月住院 CHF患者 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 5 6～82岁 ,平均 68.7岁。病因 :冠心病、心肌梗死 1 3例 ,高血压性心脏病 8例 ,肺心病 5例 ,风心病 8例 ,扩张型心肌病 2例。心功能分级按美国纽约心脏病学会 ( NYHA分级 )标准分 : 级 8例 , 级 2 …     

倍他乐克治疗风湿性心脏病和扩张型心肌病的效果观察

目的　观察倍他乐克治疗风湿性心脏病 (RHD )和扩张型心肌病 (DCM )引起充血性心力衰竭的效果。方法　两组均在常规ACEI类、利尿剂、地戈辛等治疗的基础上加用倍他乐克 6.2 5～ 5 0mg ,每天 2次 ,共 6个月。结果　两组总有效率比较差异有显著性 ,χ2 =8.65 8,P <0 .0 5。DCM组心率减慢、左室收缩功能 (EF)明显优于RHD组 (P均 <0 .0 1)。结论　倍他乐克能显著改善DCM的EF及减慢心率。     

小剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭43例

1　临床资料　 1997 0 5 /2 0 0 1 10 ,我们在常规抗心衰药物治疗的基础上 ,加用 β受体阻滞剂治疗内科住院慢性充血性心力衰竭 4 3(男 2 4 ,女 19)例 ,年龄 32～ 6 8岁 .原发冠心病 12例 ,高血压性心脏病 11例 ,肺心病 9例 ,风湿性心脏病 6例 ,心肌病 5例 ;心功能ＮＹＨＡ(纽约心脏协会 )Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 9例 .经用扩管药物 (卡托普利 12 5～ 75ｍｇ·ｄ-1或依那普利 10～30ｍｇ·ｄ-1)、强心剂 (地高辛片 0 2 5ｍｇ·ｄ-1)、利尿剂 (口服双氢克尿塞 5 0～ 75ｍｇ·ｄ-1或速尿 2 0～ 4 0ｍｇ·ｄ-1) ,治疗 2ｗｋ ,心功能改善不显著者列为…     

联合用药治疗老年心力衰竭临床观察

目的　探讨老年人心力衰竭的临床特点及药物治疗的临床疗效。方法　对确诊为心力衰竭的 1 9例患者应用卡托普利、小剂量保钾利尿剂螺内酯及β受体阻滞剂美托洛尔、地高辛治疗观察其临床疗效、NYHA心功能分级变化、左室射血分数、6分钟步行试验及不良反应。结果　心功能明显改善 6例 ,好转 1 1例 ,未愈 0例 ,死亡 2例。左室射血分数由 31 .5± 5 .2 %增加至 45 .2 %±6.7%。差异有显著性 (P <0 .0 0 1 )。6分钟步行试验 ,患者治疗后步行距离由(4.5± 8.7)m增加到 (1 38.1± 1 4 .3)m ,差异显著 (P <0 .0 0 1 )。不良反应轻微 ,基本能耐受。结论　血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利 ,加用利尿剂 ,心功能Ⅱ、Ⅲ级患者加用β受体阻滞剂地高辛治疗老年心力衰竭 ,可提高患者的左室射血分数 ,增加患者的运动耐力     

安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的　观察合用安体舒通对慢性心力衰竭的治疗效果。方法　对 6 1例心功能Ⅲ～Ⅳ级 (NYHA分级 )且左室射血分数≤ 35 %的慢性心衰患者 ,在使用地高辛、利尿剂和卡托普利的治疗基础上 ,30例合用安体舒通6 0mg/d。随访 6个月。观察左室射血分数、心功能分级、治疗有效率和因心衰加重的住院次数。结果　安体舒通组因心衰加重的住院次数少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,左室射血分数、心功能分级和治疗有效率等 2组无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　地高辛、利尿剂和卡托普利的基础上合用安体舒通治疗慢性心衰可减少因心衰恶化的住院次数 ,改善患者的生活质量。     

卡托普利联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析

目的 观察卡托普利联用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 160 例慢性充血性心力衰竭随机分为治疗组和对照组,每组80例.对照组给予强心、利尿和血管扩张剂常规治疗,病情稳定后给利尿剂最小剂量和地高辛维持量;治疗组在常规治疗心功能稳定后,在地高辛和利尿剂基础上加用小剂量卡托普利和倍他乐克.比较2组治疗前后的心功能,以及心脏超声心动图检查的左室收缩末期内径(INS)、左室舒张末期内径(LVD)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左室射血分数(LVEF).运动耐量检测用6 min步行实验.肾功能及电解质检查,密切观察不良反应,每2周记录1次.结果 治疗组总有效率86.167%,对照组总有效率58.133%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组在改善心功能方面显著优于对照组(P<0.05).治疗组因心衰而再住院率和病死率均低于对照组(P<0.05).未见明显毒副作用.结论 卡托普利联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效较好,可提高患者运动耐量,降低其再住院率和病死率.     

倍他乐克与地高辛联合应用治疗快速房颤伴心衰的疗效观察

1资料与方法 1．1病例选择治疗组（倍他乐克＋地高辛）30例：男16例,女14例,年龄24～76岁,平均年龄48岁。其中风心病（RHD）15例,扩心病（DCM）6例,老年退行性心瓣膜病（DH—VD）2例,冠心病（CHD）7例;心功能（按NYHA分级）,Ⅲ级21例,Ⅳ级9例。对照组（地高辛组）26例：男14例,女12例,年龄20～78岁,平均年龄47岁,其中RHD14例,DCM5例,CHD6例,DHVD1例;心功能Ⅲ级18例,心功能Ⅳ级8例。两组患者均无发热、严重贫血和风湿活跃等并发症。     

卡托普利、舒喘灵治疗心率缓慢的难治性心衰疗效分析

心率缓慢的心衰多是难治性心衰 ,治疗比较困难。本院采用卡托普利和舒喘灵联合治疗 2 4例取得了一定的疗效 ,现介绍如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 2 4例均为住院患者 ,男性 18例 ,女性 6例 ,年龄 17～ 6 4岁。病因 :风湿性心脏病 8例 ,高心病 6例 ,冠心病5例 ,扩张型心肌病 5例。病程 3～ 7年。心功能分级 (按 NYHA分级标准 ) :心功能 级 13例 , 级 11例。全部病例入院前均已应用洋地黄及利尿剂等治疗 ,17例入院时心率 48～ 6 0次 /min,入院后以基础抗心衰治疗 ,停用洋地黄制剂 ,加用本方案 ,余 7例入院后在基础治疗过程中 ,疗效不…     

卡托普利与地高辛联合治疗心衰20例

卡托普利与地高辛在心血管疾病中的应用日益受到重视,笔者就我院2年来应用卡托普利与地高辛联合治疗充血性心力衰竭临床观察报导如下。1临床资料1．1对象本组20例患者,男11例,女9例,年龄43～83岁,平均60岁。其中肺心病5例,民心病4例,其它11例。心功能11级4例,Ill级9例,ff级7例。设对照组30例,男18例,女12例,平均年龄58岁。1．2方法治疗组：口服卡托普利25mg,l次／日,他高车0．25mg,l次／日,连服7日。对照组：地高辛0．25mg,l次／日,氢氯步唤25mg,2欢／日,用药前后观察血压、心率及呼吸。做心电图、电解质等常规检查。1…     

依那普利与1.6─二磷酸果糖辅助治疗扩张性心肌病心衰32例临床观察

我们应用地高辛、利尿剂常规治疗辅以依那普利和1．6-二磷酸果糖治疗扩张型心肌病（DCM）心衰患者32例。疗效显著,现报告如下。1临床资料1．1一般资料。32例DCM均符合WHO国际心脏病协会联合会关于心肌病命名和分型诊断标准,随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组：男19例,女13例,平均年龄42．6土14．2（21～68）岁;心功能分级（NY－HA）;I级5例．四级18例,IV级9例,心律失常11例,并发有严重感染及肝肾功能不全者均未纳人,排除其它类型心肌病。其中,6例心电图有异常Q波,病程为2个月～13年。对照组患者的年龄、性别、病情、…     

多巴酚丁胺多巴胺与硝酸甘油合用治疗顽固性心衰30例临床观察

近年来,我们用多巴酚丁胺、多巴胺、硝酸甘油联合静滴治疗顽固性心衰30例,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组30例均为住院患者,其中男2 3例,女7例。年龄5 0～76岁。风心病4例,肺心病1 5例,心肌梗死3例,高心病6例,心肌病2例。按NYHA标准评定:心功能Ⅳ级2 6例,Ⅲ级4例。病程2～30年,平均1 8年。30例患者均常规给予休息,限盐,吸氧,去除诱因,中等剂量洋地黄,利尿剂和血管扩张剂等治疗1周以上,症状无改善者。1 .2　治疗方法在原治疗的基础上停用洋地黄制剂,将多巴酚丁胺1 0～1 2 0mg、多巴胺2 0mg、硝酸甘油1 0～2 0m…     

地高辛联合小剂量倍他乐克治疗心力衰竭伴快室率房颤疗效观察

对慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)伴快室率房颤的器质性心脏病患者 ,洋地黄是首选药物 ,但单用洋地黄对部分患者心室率控制并不满意 ,因此 ,我院 1998年 3月— 2 0 0 0年 12月以地高辛合用小剂量倍他乐克治疗ＣＨＦ伴快室率房颤 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　ＣＨＦ伴房颤患者 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ,平均年龄 (4 6.11± 11)岁。心功能Ⅱ～Ⅳ级。风湿性心瓣膜病 15例 ,扩张型心肌病 4例 ,冠心病 6例 ,均常规应用利尿剂及扩血管药物。均经入院后给予地高辛 0 .2 5ｍｇ/ｄ口服 5个半衰期 ,静息心率仍超过 90 /ｍｉｎ …     

卡托普利在老年人轻度充血性心力衰竭地高辛减药中的应用

老年人轻度充血性心力衰竭尽管症状轻微但仍需要药物治疗 ,以控制临床进展。本文结合 78例老年人轻度充血性心力衰竭病人地高辛减药后对卡托普利进行临床观察。1　临床资料1 1　一般资料　病例选自我院心内科门诊和住院的高血压和冠心病所致充血性心力衰竭病人。入选标准 :①年龄≥ 6 5岁的窦性心律心衰病人 (ＮＹＨＡⅠ～Ⅱ级 ) ;②超声心动图示 :左心室舒张末期内径≥ 6 0ｍｍ ;③左心室射血分数 (ＬＶＥＦ)≤ 0 35。本组 78例随机分为对照组及联合治疗组。对照组为地高辛组 30例 ,其中男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 6 5～ 76岁 ,平均 6 9 …     

小剂量地高辛联合氨酰心安治疗心衰22例疗效观察

β阻滞剂在冠心病、高血压病与原发性心肌病中的应用早为人们了解 ,然而由于其负性肌力作用 ,许多医生至今尚不敢大胆使用。我们以小剂量地高辛联合氨酰心安治疗心衰 2 2例 ,其疗效良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料所选病例均为发病 2年以上 ,并反复多次住院 ,依赖地高辛、血管扩张剂及间断使用利尿剂的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者。其中男性 7例 ,女性15例 ,年龄 2 0～ 5 2岁。心功能分级 :Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级 5例。1 2　用药方法2 2例均在原用药的基础上加用氨酰心安12 5ｍｇ ,2次 天 ,口服 ,2天后停用血管扩张剂。 13例在用…     

心钠素在扩张型心肌病心衰中的应用

扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭 ,传统的治疗方法是洋地黄、利尿剂和血管扩张剂。扩张型心肌病患者心肌受损广泛和心脏明显扩大 ,强心药不仅疗效差 ,而且病人耐受量低 ,易出现毒副作用 [1 ] 。近年来 ,我院用心钠素治疗 (DCM)并心衰 ,发现患者的心胸比例、EF值、临床症状都有明显改善 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :我院住院经临床和超声心动图确诊为 DCM患者 32例 ,其中男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 42～ 6 3岁 ,平均 5 4.6岁。心功能 级 7例 , 级 2 0例 , 级 5例。1.2　治疗方法 :32例患者经强心、利尿治疗效果欠佳 ,仍有心…     

地高辛合小剂量倍他乐克治疗快室率心力衰竭

治疗顽固性心力衰竭的重要环节 ,是有效控制心室率 ,常规疗法难以见效 ,而加用小剂量倍他乐克效果显著 ,现将 3 3例报道如下。1　临床资料3 3例中男 1 7例 ,女 1 6例 ,年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 2岁。风湿性心瓣膜病 1 6例 ,其中单纯二尖瓣狭窄 3例 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 1 0例 ,联合瓣膜病变 3例。冠心病 1 2例 ,其中急性心肌梗塞 4例 ,陈旧性心肌梗塞 2例 ,扩张型心肌病 5例 ,心房颤动 2 3例 ,窦性心动过速伴短阵房颤 6例 ,窦性心动过速 4例。按 NYHA分级 ,加用倍他乐克前心功能 级 2 7例 , 级 6例。用西地兰和地高辛 ,联用血管扩张剂…     

倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭42例临床观察

为观察倍他乐克对扩张型心肌病（DCM）伴充血性心力衰竭（CHF）的疗效，选择我院1999年4月-2002年4月病情相同的DCM患者42例，其中21例在应用地高辛、利尿剂及血管紧张素转化酶抑制剂类药物常规治疗的基础上加用倍他乐克作为观察组，另外21例按常规治疗作为对照组，随访2年进行回顾性对比分析。     

多巴胺与硝酸甘油合用治疗顽固性心力衰竭50例临床观察

近年来,我们用多巴胺、硝酸甘油联合静滴治疗顽固性心力衰竭(心衰) 5 0例,取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组5 0例均为住院患者,其中男性2 3例,女2 7例。年龄35～6 2岁。风心病1 4例,肺心病2 5例,心肌梗死3例,高心病6例,心肌病2例。按NYHA标准评定:心功能Ⅳ级36例,Ⅲ级1 4例。病程3～1 5年,平均1 1 5年。5 0例患者均常规给予休息,限盐,吸氧,去除诱因,足量洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等治疗1周以上症状无改善者。1 2　治疗方法在原治疗的基础上停用洋地黄制剂,将多巴胺2 0mg、硝酸甘油1 0～2 0mg加入5 %葡萄糖5 …     

应用卡托普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的　观察卡托普利和倍他乐克联合应用对慢性心力衰竭 (CHF)的远期疗效。方法　共选择CHF患者 98例 ,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规治疗 (即强心、利尿、扩血管 ) ,治疗组在此基础上加用卡托普利 (12 .5 - 75mg/d)和倍他乐克 (12 .5 - 5 0mg/d) ,在治疗前和观察期满 2年时分别对心功能 (NYHA)Ⅱ -Ⅲ级患者作 6分钟步行距离试验。结果　 2年期间 ,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为 80 .4 3%和2 5 .0 0 % ,病死率分别为 13.0 %和 1.90 % (P <0 .0 5 ) ,与治疗前比较 ,治疗组心功能及 6分钟步行距离有明显改善(P <0 .0 0 1) ,而对照组无明显改善。结论　卡托普利联合倍他乐可显著改善CHF患者的远期预后