时间对凝血四项结果影响的实验观察

目的观察同一标本在不同时间段对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时间(TT)检测结果的影响,提高结果的准确性。方法采用STAGO血凝分析仪及配套试剂分别对在室温(20～28℃)放置时间不同的标本以2500g速度离心时间5min进行检测。结果标本以2500g速度离心时间5min,PT在8h内,APTT在4h内测定的结果与即刻测得的结果无明显差异(p>0.05),而FIB、TT在24h内检测结果无明显差异(p>0.05)。结论在凝血检测中,标本必须在4h内完成测定,才能确保凝血检测质量,为临床诊断及治疗提供可靠的依据,和提供较高的预测价值。     

评价温度和时间对血凝四项PT、FIB、APTT和TT结果的影响研究

摘要:目的 观察4℃下血凝四项标本不同的放置时间对凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT) 测定结果的影响,为今后保证实验结果准确性提供依据。方法 于2014年03月-2014年11月期间在福州市第七医院进行血凝检测的病例共154例,按照PT正常或者异常分成A、B两组。室温下测定凝血PT、APTT、TT和FIB4项指标。结果 重复测量资料的方差分析显示,除FIB水平外,PT、APTT 与TT值在多次测量的时间点上差异均有统计学意义(P<0.05)。PT值在从0~24h呈现逐渐下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);而APTT和TT值从0~24h呈现逐渐上升的趋势,各时间点的值均高于0h的APTT和TT值。8h、12h和24h的APTT和TT值相对0h的值差异有统计学意义(P<0.05);FIB值随时间的增加呈现逐渐下降的趋势,但差异并无统计学意义(P>0.05)。B组的PT值在从0~24h呈现出下降的趋势,从6~24h的TP值与0h相比差异有统计学意义(P<0.05)。而A组和B组FIB水平从0~24小时差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 本研究结果表明,在4℃条件下,PT、APTT和TT水平会随着血样本放置时间延长,呈现出显著性的差异。血样本的放置时间不宜超过6小时,否则会影响凝血指标的检测结果。     

浅析凝血实验检测的影响因素

目的探讨凝血试验检测的影响因素,以期提高检测结果的准确性。方法抽取我院80例体检者的血液标本,分别置于三支试管中,分别在取血完毕,4、8、12、24h分离血清,采用ETAGO血凝分析及配套试剂分别对在室温(20～28℃)进行凝血试验,测得凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时问(TT),并将这3个时间段测得的指标进行比较,结合相关文献及临床实际对凝血试验检测的影响因素进行分析。结果 APTT在4h内,PT在8h内测定的结果与即刻测得的结果无明显差异(P>0.05)。而FIB、TT在24h内检测结果无明显差异(P>0.05)。结论凝血试验检测的影响因素有很多,但时间是一个不可忽视的方面,标本需在4h内完成检测,以确保检测结果的准确性。     

血液标本存放时间对血凝中PT、APTT检测结果影响浅析

目的?分析抗凝血液标本放置不同的时间对PT、APTT检测结果的影响.方法收集100名健康状况良好的体检者的抗凝血,离心后,采用日本CA-1500全自动血凝分析仪立即检测的结果为对照组.结果标本放置4℃24、36、48、72 h以及4 dAPTT都呈显著性延长趋势(P<0.05),在12 h,APTT无明显延长,而PT值在12、24、36、48 h检测无显著性延长,差异无统计学意义(P>0.05),而在72 h、4 d时间点检测PT都较前呈现显著性延长,差异具有统计学意义(P<0.05).以本试验室参考范围PT:11~14s, APTT:24~36 s判断,则第4天检测PT、APTT的结果有75%标本PT值变为异常,62%标本APTT值变为异常.结论血液标本检测后放置冰箱保存的时间最长不得超过72 h,对于检测结果接近参考范围上限的标本则保存时间最长不得超过48 h.     

两种抗凝剂对凝血三项测定结果的影响

目的观察不同抗凝剂对凝血三项结果测定的影响。方法同一份标本用109mmol/L的枸橼酸钠和做血常规的EDTA-K2抗凝,观察凝血三项结果间的差异。结果两种抗凝剂对PT和APTT的测定存在明显差异,而对纤维蛋白原的测定无显著性差异。结论测定纤维蛋白原可与血常规用EDTA-K2抗凝,测定PT及APTT则必须使用枸橼酸钠抗凝。     

标本不同存储时间对常规凝血功能指标影响的研究

目的检测不同存储时间对标本凝血功能常见指标是否有显著影响。方法体检健康人的柠檬酸钠抗凝血抽取完毕后常规离心,每个健康人的血浆样本平均分装为9份,每份标本分别在0 h、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h、24 h、48 h和96 h检测凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、国际标准化比值(international standardized ratio, INR)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)以及纤维蛋白原(fibrinogen, Fbi),并对这9个时间点的4个凝血结果进行统计学分析。结果 PT、INR和Fbi在0 h、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h、24 h、48 h和96 h共9个时间点前后的检测结果差异无统计学意义(P0.05),APTT在8 h后的检测结果差异有统计学意义(P0.05)。结论 96 h以内标本存储时间对PT、INR和Fbi的检测结果无显著影响,标本存储时间超过8 h后APTT显著延长。     

血液标本不同保存时间、离心时间与速度及溶血对凝血实验检测的影响

目的探讨在进行凝血实验检测中标本不同保存时间、离心时间与速度及溶血对检测结果的影响。方法选择2018年4月-2020年7月到云南省曲靖市第一人民医院门诊就诊及收治住院的患者共120例,对其实施凝血四项检查,观察标本不同保存时间、离心时间与速度及溶血对凝血实验检测结果的影响。结果①在保存时间方面,即刻及1h、2h、4h标本的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平无差异(P>0.05);4h标本的活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)明显长于2h,凝血酶时间(thrombin time,TT)明显长于2h,差异有统计学意义(P<0.05);②在离心速度方面,采取3000r/min与4000r/min的离心处理速度后观察,两组标本的PT、FIB、APTT、TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);③在离心时间方面,相比于离心10min与离心15min血液样本,离心5min血液样本的PT、APTT水平均显著降低;相比于离心10min血液样本,离心15min血液样本的PT、APTT水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);但三种离心时间的FIB、TT水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05);④在溶血方面,正常标本的TT明显短于溶血标本,APTT与PT明显长于溶血标本,差异有统计学意义(P<0.05);但两组标本的FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论室温保存时间过长与标本溶血均将对凝血实验检测造成不良影响,需要及时进行送检,并且需要采取正确的采集方式,以确保检测结果的准确性。     

浅析凝血实验检测的影响因素

目的探讨凝血试验检测的影响因素,以期提高检测结果的准确性。方法抽取我院80倒体检者的血液标本,分别置于三支试管中,分别在取血完毕,4、8、12．24h分离血清,采用ETAG0血凝分析及配套试礼分别对在室温（20-28℃）进行凝血试验,测得凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及凝血酶时问（TT）,并将这3个时间段测得的指标进行比较,结合相关文献及临床实际对凝血试验检测的影响因素进行分析。结果APTT在4h内,PT在8h内测定的结果与即刻测得的结果无明显差异（P〉0．05）。而FIB．TT在24h内检测结果无明显差异（P〉0．05）。结论凝血试验检测的影响因素有很多,但时间是一个不可忽视的方面,标本需在4h内完成检测,以确保检测结果的准确性。     

血凝仪测定PT、APTT影响因素的探讨

目的探讨血凝仪测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的最佳因素。方法应用CoatronM4血凝仪测定50例健康体检者在不同血量和不同放置时间相应的PT、APTT值,并对检测结果进行统计分析。结果血量在1.8ml±0.2ml与1.8ml相比两者不存在显著差异P>0.05,标本放置时间在3小时内测定结果与标本离体30分钟内相比较,不存在显著差异P>0.05,但血量在1.4ml以下或大于3.5ml时及标本放置时间超过4小时,则P<0.05有显著差异。结论检测PT、APTT时应严格控制好标本血量与抗凝剂的比例,并掌握好标本离体后放置的时间。     

Sysmex CA1500血凝仪试剂放置时间对凝血象结果影响的分析

目的对Sysmex CA1500血凝仪试剂开封后放置不同时间对血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)检测结果产生的影响进行分析,以采取有效措施来减少凝血检测中试剂因素对于凝血检测结果的影响,确保检验结果的准确性。方法选择新鲜采集的20份1∶9枸橼酸钠抗凝的血液标本,使用Sysmex CA1500全自动血凝仪及其配套试剂测定PT、APTT、FIB、TT。以试剂在试剂仓放置一段时间(2 h、4 h、6 h、8 h)为各试验组,以新鲜试剂(0 h)为对照组,分别用放置不同时间段的试剂在CA1500血凝仪上同时检测凝血指标,计算各试验组与其对照组之间PT、APTT、FIB、TT检测值差异。结果随着试剂放置时间的延长,APTT、TT呈延长趋势,FIB呈下降趋势。当PT、APTT、FIB、TT试剂在试剂仓内放置时间≤8 h,凝血四项结果与新鲜试剂差异无统计学意义(P0.05)。缓冲液在试剂仓放置超过4 h,FIB结果与新鲜试剂差异有统计学意义(P0.05)。结论影响纤维蛋白原的最主要因素是缓冲液在仪器中开盖放置时间过长。因此,凝血试剂在仪器中开盖放置时间超出稳定期应及时更换新鲜试剂,且实验室应制定试剂更换方案,以保证检验结果的准确性。     

全血标本冰箱保存对血细胞计数及白细胞分类结果的影响

目的观察全血标本冰箱1周保存对血细胞计数及白细胞分类结果的影响。方法将60例标本在4℃保存,连续5d用SYsmexXT-1800i测定结果,用SPSS11.0做统计学分析。结果白细胞、血小板计数可以稳定3d,红细胞,血红蛋白,平均红细胞血红蛋白含量,平均红细胞体积,红细胞分布宽度,红细胞压积至少可稳定5d,平均红细胞血红蛋白浓度、RDW、平均血小板体积1d后与即刻比较差异有显著性(P<0·01)。WBC分类结果从1~2d开始,与即刻比较差异有显著性(P<0·01)。结论全血标本4℃保存,提高了部分血细胞计数结果的可靠性,但不能保证WBC分类结果。报告时应注明“标本放置时间过长,对部分结果有影响”。     

不同型号血凝仪检测凝血酶原时间及部分凝血活酶时间的可比性评价

目的探讨同一实验室内不同型号血凝仪检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)结果的可比性。 方法用卫生行业标准《WS/T407-2012医疗机构内定量检验结果的可比性验证指南》及《WS/T406-2012临床血液学检验常规项目分析质量要求》提出的两种仪器间比对方案,对3台血凝仪(2台Sysmex CA7000和1台CA1500)所检测的PT及APTT进行比对,分析两种比对方案的可行性。 结果用WS/T407-2012比对方案,样本1在3台仪器上检测PT和APTT的相对偏差分别为7.10%和5.20%,样本2的相对偏差分别为5.74%和2.46%,均<7.50%的比对要求。用WS/T406-2012比对方案,3台仪器分别检测20份标本,以相对偏差<7.50%、符合率≥80%为标准,CA1500与基准仪器CA7000比较,PT及APTT的符合率分别为85%(17/20份)、80%(16/20份),CA7000-2与基准仪器CA7000比较,PT及APTT的符合率分别为85%(17/20份)、90%(18/20份)。 结论按照两种方案提出的比对方法,3个检测系统测定PT和APTT的结果具有可比性,实验室可根据实际情况选择合适的方案进行仪器间比对,以保证不同检测系统间检验结果的可比性。     

三种凝血功能指标改变与肝硬化相关性讨论

目的:研究三项凝血功能指标改变与肝硬化及分级程度是否具有相关性.方法:观察100例不同Child pugh分级肝硬化患者凝血功能改变,以及55例正常健康体检人员为对照,研究凝血指标与肝硬化Child pugh评分相关性.结果:肝硬化组及对照组凝血酶原(PT)活化部分凝血活酶时间(APTT)纤维蛋白原(FIB)比较差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组不同Child pugh分级的PT比较差异有统计学意义(P<0.05),C级的APTT、FIB均高于A级及B级;PT与Child pugh评分呈正相关.结论:PT、APTT、FIB三项凝血指标的改变能够反映出肝硬化病程改变,两者之间有相关性.     

子痫前期孕妇凝血功能参数分析

目的探讨子痫前期孕妇凝血功能包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)参数变化,了解子痫前期孕妇凝血功能状态。方法选取89例子痫前期孕妇,100例正常孕妇和100例正常非孕妇女作为对照组。采用法国STAGO STA Compact全自动血凝分析仪检测。结果子痫前期孕妇PT、APTT、TT明显缩短,FIB明显升高。结论子痫前期孕妇有明显的高凝状态,检测凝血指标对预防和治疗产科并发症有重要诊断价值。     

急性非等容量血液稀释对患者凝血功能影响

目的围手术期进行急性非等容量血液稀释(ANIH)对患者凝血功能的影响。方法选择40例患者分为2组,20例ANIH组围手术期进行ANIH,20例对照组围手术期为常规处理。检测所有患者稀释前、稀释后1h和术后24h的各项凝血功能指标,如血小板数量,血小板在1min、5min时聚集力PAG(1)、PAG(5)和最大聚集力PAG(M)及聚集力达到最大值的时间T(M),凝血活酶时问(APTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB)等。结果①ANIH组术前,术中与术后血小板数量,血小板功能与凝血功能指标均在正常范围内;②ANIH组与对照组患者稀释后1h或术后24h血小板数量,血小板功能与凝血功能各项指标(除PT外)与术前相比均差异显著(p<0.05);③ANIH组稀释后1h相对对照组,血小板数量,PAG(5),PAG(M),T(M),FIB显著减少(p<0.05),APTT显著延长(p<0.05),PT,PAG(1)影响不大(p>0.05)。而术后24h,ANIH患者血小板数量,血小板功能与凝血功能与对照组相比差异已不显著(p>0.05)。结论围手术期进行ANIH对患者凝血功能影响较小,是一种安全的减少异体输血方法。     

亚低温对神经外科病人术中凝血功能的影响

目的探讨行亚低温对神经外科手术病人术中凝血功能的影响。方法 35例ASAⅠ～Ⅱ级颅脑外科病人随机分为A和B两组,A组麻醉后降温,B组常温。两组分别于麻醉前、麻醉后5分钟,A组降温至(35±0.5)℃,B组温度在(36±0.5)℃,查活化部分凝血活酶时间(APTT)和血浆凝血酶原时间(PT)。结果两组组内及组间对应时段比较,没有显著性差异(p>0.05)。结论亚低温脑保护时对神经外科手术病人凝血功能没有明显影响,不增加术中风险。     

不同品牌全自动血凝仪检测结果对比分析

目的：通过对同一临床实验室不同品牌的全自动血凝分析仪进行方法对比,探讨不同血凝分析仪之间检测结果是否具有可比性,或检测结果的偏差是否在允许的范围内。方法：收集112例新鲜血浆标本,采用ACL ADVANCE和Sysmex CA7000两种凝血分析仪,分别测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）,并比对结果,以医学决定水平的系统误差来判断检测系统结果是否为临床接受,同时计算两台血凝仪各项检测结果的相关系数和直线回归方程。结果：对两种凝血分析仪检测的PT、APTT、TT及FIB结果比较,其差异均无统计学意义（t=0.974,t=0.649,t=0.765,t=1.163;P〉0.05）,且两者具有良好的相关性;医学决定水平的系统误差均小于总允许误差的1/2。结论：以ACL ADVANCE作为标准检测系统,Sysmex CA7000测定的结果具有临床可接受性,两台血凝仪检测的结果具有良好的相关性。定期对同一实验室不同凝血分析仪进行比对实验,以保证同一实验室内检验结果的可比性。