复方氨酚苯海拉明片致精神障碍一例

患者男,69岁.患慢性支气管炎20年,为止咳喘于2006年10月始渐增服复方氨酚苯海拉明片(哈尔滨泰华药业生产)30片/d,1个月后渐出现多疑、激惹、失眠.2007年3月住托老院期间,以"多服就好受"为由分多次增服复方氨酚苯海拉明片达40片/d,1周后出现失眠加重、激越、夜间惊恐喊叫.     

曲马多所致精神障碍1例

1病例 患者男,31岁,工人。2006年10月开始过量服用曲马多,服用不规律,每日10片至25片不等（50mg／片）,半年后成瘾,不服不行。于2007年5月突然称有人害他,怀疑妻子有外遇,大声喊叫,叫人救他,入睡困难,每日只睡1h,曾将人打伤,因恐惧害怕逃至外地,被家人找回。     

与应用麻黄素有关的中风

中风可以是拟交感神经药物(Sgmpathomimetic drugs SMD)治疗中的一种严重并发症,与中风有关的SMD包括麻黄素等。作者报道三例与麻黄素有关的中风。 例1,男37岁,为“快速”减肥连续三周每天服10片“白十字”(white—cross)药片,突然右偏身感觉缺失,MRI示左丘脑梗塞,病人剩下的药片用气相色谱法(GC—MS)分析只含麻黄素活性成分(15.3mg/片)。例2,男42岁,发现死于家中,尸体旁有“白十字”药片,过去有高血压和药物滥用史,23年来每天服10～20片“白十字”药片,尸检有严重的脑动脉粥样硬化,脑右侧大量新鲜的出血和脑     

超大剂量安坦合并氯氮平中毒1例抢救报告

1病例 患者,男,精神异常15年。入院前自服安坦500片、氯氮平100片后于12小时入院。于入院前晚12点,患者在亲戚家时表现为坐立不安,不说话,不睡觉。早8点回家途中家属发现患者手脚僵硬,不说话,上楼困难,腿无法弯曲。     

安坦中毒性精神障碍1例报告

患者 男性,47岁,因兴奋话多,内容零乱半天于1983年12月30日门诊。患者有饮酒史20多年,近15年来每天饮白酒1～2两。未发现高血压病及精神异常。患者于门诊前一天傍晚饮白酒2两入睡,约深夜11点左右因荨麻疹搔痒起床服防风通圣丸,误将安坦38片(76mg)服下,服后约3小时家人发现患者坐     

误服避孕药过量所致垂体功能低下及精神障碍一例报告

患者张××,女,25岁,因长期误服过量避孕药后出现停经、脱发、食欲减退,消瘦半年余,拒食、精神失常月余,于1972年8月14日住我院妇科。1月后转我科。患者于1968年分娩一婴儿,否认产后大流血。1969年12月开始服避孕药(药名不详),起初按每晚一片每月22片,月经正常,亦无其他不适。于1971年5月份起不按规定服药,于每月月经来潮前每晚服     

舒必利辅助治疗帕金森病异动症1例报道

1 病例患者,女性,67岁,2000年4月开始肩部不自主颤抖、四肢无力、动作迟缓,诊断为“帕金森病”,服用多巴丝肼,由1/4片渐加量到1/2片,tid,症状明显改善,2011年药物效果欠佳,加用金刚烷胺,1/2片,bid,症状较前好转,2012年症状再次加重,影响日常活动,加服吡贝地尔25 mg,bid,同时多巴丝肼加量至3/4片tid,症状略有改善,但自2013年5月出现四肢、颈部、躯干不自主乱动,以服药后40 min为著,持续2～4 h,严重影响生活,考虑“异动症”,予以恩他卡朋0.2,tid,症状未改善,服药2周后恩他卡朋加量至0.4,tid,减多巴丝肼为1/2片,每日4次,症状仍加重,动作幅度极大,可持续6～9 h,并出现幻觉,日常生活极为困难,于2013年8月11日入院,入院后给予舒必利100 mg缓慢静滴,停用其他药物,6h后异常动作消失,患者可安静,日常生活不受影响,持续静滴3d,出现帕金森病症状,夜间翻身困难,并出现“关”现象,停用舒必利,加用多巴丝肼1/4片,吡贝地尔50mg,bid;恩他卡朋0.4,tid,帕金森样症状改善,但又出现异常运动,但可进行日常活动,8月14日出现较大幅度的异动动作,说话时加重,持续3h以上,故停用多巴丝肼,再次输100 mg舒必利后异动消失,但下午感全身无力,查体肌力5级,但肌张力明显降低,8月15日晨不能活动,服多巴丝肼1/8片后可行动,肌张力增高,双上肢出现震颤,2h后再次服多巴丝肼1/8片,震颤消失,可行走,维持1.5h,自16日后每3h服用多巴丝肼1/8片,吡贝地尔50 mg tid,恩他卡朋0.2 tid;异动症略有改善,患者可行走如厕,帕金森症状改善不明显,后改服卡左双多控释片（息宁）1/2片bid,异动及帕金森症状均较好改善,可进行日常活动.     

以精神症状为首发的狂犬病1例

1病例患者,男,34岁,高中,工人。因乱语、疑人害己、冲动伤人10d入院。起病无明显诱因,表现话乱、自语,有时重复说几个字,在自家楼上看见有人吐口水,后又疑人议论他,密谋     

垂体腺瘤所致精神障碍1例报告

患者男性，47岁，工人，住院号10661。患者于1993年在北京301医院诊断为“垂体腺瘤”，经过药物及放射治疗两个月后，病情有所缓解，出院后患者经常头痛、腰痛、全身无力、性欲消失，在单位能胜任简单的工作。2003年1月10日无明显原因出现失眠、拒食、恐怖，晚上说能听见拉锯声、拉二胡声，能看见有人进阳台了，来害他的家人，手里经常拿。     

麻痹性痴呆误诊为血管性痴呆1例

1病例患者男,89岁,文盲。于2004年初自觉头晕、头痛不适,注意力难以集中,整日感疲乏,夜眠差,多梦,易醒,伴听力下降,无恶心、呕吐现象。当时查头颅CT等未见异常,服中药后病情好转。于2006年初出现性格改变,常为一些小事而大发脾气,行为表现轻浮,举止粗鲁,对家人漠不关心,并出现敏感、多疑,怀疑儿子要迫害他,情绪不稳,无故骂人,呈间隙性发作,家人未予重视。至2010年10月,患者病情逐渐加重,听力明显下降,敏感,坚信儿子要迫害他,情绪易激惹,     

星形胶质细胞瘤术后15年恶变为胶质母细胞瘤一例

患者女,53岁。于2006年2月19日入院。患者曾于1991年6月4日行手术切除胶质瘤,术后病理证实为星形胶质细胞瘤Ⅱ期,患者术后恢复可,于出院后1个月后进行局部放疗治疗,持续5周。随后患者开始服用CCNU化疗,每次服200mg,每8周服药一次,持续服药半年。1994年、2001年曾复查CT,未见肿瘤复发迹象。本次入院前半年,患者开始出现言语不清,近2个月来加重,并伴右侧肢体     

海洛因等毒品引起精神病性症状1例

海洛因等毒品依赖或戒毒时 ,可引起各种躯体和精神症状 ,现报告 1例如下。患者 ,女 ,34岁 ,汉族 ,文化程度高中。患者吸食海洛因成瘾约 2月 ,吸食量 0 .5 g/ d。断续在我院服美沙酮递减戒毒 ,开始美沙酮量为 4 0 mg,逐渐约减至 15～ 2 0 mg。约 2月后复吸海洛因 0 .3g/ d,一般中午 2点左右服美沙酮 ,下午或晚上吸海洛因。数日后出现乱叫 ,称“到处看见鬼神 ,窗子及床脚有人”,“有人追杀自己”,不识亲人 ,双手乱抓乱摸 ,时轻时重夜间及晨起加剧 ,接触被动 ,问话多不答 ,有被害观念 ,情感平淡 ,生活需督促。入院停用美沙酮及海洛因 ,并给予奋…     

齐拉西酮致癫癎大发作1例报告

1病例 患者，男，19岁，学生。因紧张、恐惧、乱语4月于2007年4月23日入院。4月前患者在学校被同学用刀威胁后受到惊吓出现精神异常。主要表现紧张、恐惧，继而出现乱语、疑心，认为有人在背后跟踪他，有人想害他，遇见熟人即不停地倾诉遭遇。病后曾于门诊给予利培酮等治疗。服用2天出现失眠、肢体僵硬，遂入院治疗。     

口服大剂量阿立哌唑1例

患者女,28岁,工人,初中文化。诊断精神分裂症,曾服用氯氮平。数年后,因发胖而感痛苦。2006年改用阿立哌唑20mg/d。某日在家突1次吞服阿立哌唑28片（280mg）并拒绝就医。当夜不寐,诉头晕心慌。服药17h后方来医院,查血、尿常规,心电图均无明显异常。即停服阿立哌唑,予促进代谢、保肝、支持、对症等处理。1周后复查肝肾功能,     

伴精神病性症状的Dandy-Walker囊肿一例

患者女性,59岁,农民。因少眠、自语、外跑、多疑等10年而首次住本科治疗。于20多年前出现头痛,服头痛粉后尚能止痛。10年前无明显诱因逐渐出现少眠、自语、多疑、哭泣,不时听到有人“叫”她等,在本院门诊诊断精神分裂症(偏执型),服奋乃静及舒必利等,精神症状时好时坏。最近9个月因记忆下降,不时自语,有时话多,称有人叫其上班等,有时外跑,无故打人等,于2005年9月入院。入院后     

癫(癎)性精神障碍误诊1例

1 病例 患者女性,15岁,学生.于2005年春季无明显诱因凭空听见有人议论、命令她做事,曾在声音支配下割腕自杀未遂.后怀疑有人跟踪监视,认为别人说话是在议论她,还担心她的想法不说出来也会被人知道.2006年6月被人打后(未发现明显外伤)又出现凭空看到有人打她,双手抱头,痛苦,喊叫"别打我",每天1～2次,持续至10月26日初诊.     

过量服用感康致精神障碍一例

患者　女 ,4 6岁 ,干部 ,大学文化 ,既往无精神病史。患者于 2 0 0 1年 3月 12日因感冒而服用感康 1片、罗红霉素15 0mg ,但仍觉头痛 ,后每小时服感康 1片 ,连服 4片。当晚出现失眠、恐惧、不停地写文章、胡言乱语 ,说家中有窃听器 ,欲脱衣裳。于 2 0 0 1年 3月 13日家属将其送至我院。入院体格检查 :体温 36 5℃ ,查体未见异常。精神检查 :患者意识清 ,问话不愿回答 ,缄默 ,有恐惧感 ,自觉无力。头颅CT、肺部X线、肝功能、心电图、肝胆脾B超、尿常规等未见异常 ,仅血常规白细胞略升高。诊断为过量服用感康致精神障碍。遂停用感康 ,给予…     

曲马多依赖导致精神障碍1例

<正>1病例男,19岁。因"间断性兴奋话多2年,疑人跟踪1个月余"于2014年3月入院。患者于2011年开始服"曲马多片"减肥,起初服用不规律,剂量和服用频率不定,最多时1次吃10余片。2012年2月,因连续服用较大剂量曲马多后突然出现兴奋,话多,讲话滔滔不绝,语速快,内容夸大,称自己要成为举全世界的大明星了;挥霍,活动多,与陌生人搭讪,不分时间频繁给朋友打电话;精力充沛,爱管闲事,爱发脾气,     

无抽搐电休克治疗引起性色彩行为2例

报告无抽搐电休克治疗（MECT）引起性色彩行为2例。 1病例 例1：患者男,17岁。于2004年无明显诱因渐起失眠、兴奋,胡言乱语,乱跑,曾不规则的服用利培酮,效果欠佳。2006年4月2日,被车碰后症状加重,称有人要害他,有冲动行为。入院时意识清,仪态尚整,对答切题,注意力不集中,有言语性幻听、被害妄想,智能正常,无自知力。诊断精神分裂症。过去史和个人史无特殊。性格沉默寡言,不爱交际。     

Capgras综合征1例报告

Capgras综合征 ,又称冒充者综合征或替身综合征。现报告 1例如下。患者男性 ,2 2岁 ,初中文化 ,未婚 ,因疑被害 ,冲动伤人等 ,诊断为“精神分裂症偏执型”。患者自幼娇生惯养 ,固执依赖性强 ,1998年 5月无明显诱因起病 ,表现孤僻不合群 ,易激惹 ,后出现自语 ,傻笑 ,在家中有不安全感 ,认为自己才能非凡 ,可以做国家领导人。经氯丙嗪治愈。 2 0 0 0年10月因停药复发。怀疑有人议论 ,拒绝吃家中的饭 ,认为自己的母亲与别人鬼混 ,终日担心母亲会离开家 ,抛弃他 ,某日看见有人 (实为其母 )走进他的房间 ,并在不停地翻东西 ,称此人与母亲相貌相…