对护理质量重要程度的认同差异性研究

[目的]了解医院病人、护士和医生对护理质量重要程度认同的差异性，以便于改进护理质量评价标准，使之适应以病人为中心的护理质量管理。[方法]根据质量评价标准和现代护理涉及的内容从7个方面设计23个研究项目，每个项目分为5个等级．以问卷调查形式了解病人、护士和医生对每个项目重要程度的认同状况。[结果]医院病人、护士和医生对评价护理质量内容重要程度总体认同存在差异，表现出不同的护理质量观，有的项目各类人群也存在认同差异（P〈0．05）。[结论]医院病人、护士和医生对护理质量重要程度认同的差异的确存在，应从病人的需求改进护理质量评价标准的内容和权重。     

不同人群对优质护理内涵认知的调查

[目的]探讨医生、护士和病人对优质护理内涵的认知,为临床护理质量的提升提供参考依据。[方法]自行设计"优质护理内涵认知调查"问卷,采用便利抽样方法抽取江苏省某三级甲等综合性医院的医生、护士和病人进行调查。[结果]在优质护理内涵7个主题、35个子项目中,有9个项目医生、护士和病人的认知比较差异有统计学意义,分别为知识技能中应变处理能力、病情观察能力;关怀与沟通中协助生活护理;病人感受中满足病人合理需求、维护病人权利和服务周到;护理人力资源中和谐的护士团队;医护合作中了解病人诊疗计划和了解病人检查指标。[结论]医生、护士和病人在对优质护理内涵认知的35个项目中有26个项目是一致的,占总项目数的74.3%;对部分项目的认知存在差异,提示应从病人需求出发开展优质护理,以进一步提高病人满意度,提升护理质量。     

不同年龄病人对护士形象要求的调查研究

[目的]调查各年龄段病人对护士形象的评价.[方法]采用自行设计的问卷随机抽取某市各市级医院病人进行访谈、问卷调查.[结果]在对护士的外饰、行为、职业形象的调查中,青年病人与中老年病人(以40岁为界)对护士形象的评价存在着差异,尤其在行为形象方面,中老年病人对护士的较高.[结论]新的护理观念下,护士形象的提高获得了病人的普遍认同.     

医、护、患对护理质量检查看法的调查

目的 探讨目前护理质量检查的弊端和改进方法。方法 通过8所医院的大样本调查,了解医生、患者、护士对质量检查的认同性和有关看法。结果 医生、患者、护士对质量检查的认同性普遍不高;护士在上级部门检查时经常加班,护士建议上级部门检查护理质量实施频度不要过高、检查方式以明查为主。结论 现行护理质量评价体系及其标准有其积极的意义,但仍存在弊端。建议引入临床路径的思维模式解决存在的问题,达到能反映临床护士价值、体现人性化管理思想、提高医院竞争力的目的。     

PBL教学法在高职护理教学中的应用与分析

[目的]在高职护理教学中运用以问题为基础的教学方法(PBL),旨在了解学生对PBL的认同程度,发现PBL的优点及存在的问题,为传统教学方法的改革提供参考依据.[方法]根据国内外文献资料,自行设计调查问卷,包括5大方面47个项目,按认同程度分为5个等级;采用整群抽样法,了解74名学生对每个项目的认同程度.[结果]学生对PBL教学法与传统方法相比认同程度更高,且差异有统计学意义(P＜0.05),尤其对课堂教学、知识认知、能力培养的效果认同度高,平均分均为3分以上.[结论]PBL方法突破了高职护理教育传统的授课教学方法,是一种较好的教学方法.     

关于设立护士等级制的调查与分析

目的了解临床护士对设立护士等级制的认同程度,为护理人力资源的管理提供依据。方法根据国外护士等级制与国内护士岗位职责,从5个方面设计18个研究项目,认同程度分为5个等级;采用整群抽样法,以问卷调查形式了解222名护士对每个项目的认同状况。结果护士对设立护士等级制及其工作职责是认同的,平均分均为3分以上,不同学历、医院、护理工龄的护士对有的项目存在认同差异(P<0.05),并对等级制护士的选拔、管理、经济收入等相关问题进行了探讨。结论设立护士等级制是对不同能力、职称、学历的护士按等级分配护理职责与经济报酬,是合理配置有限护理人力资源的一种对策。     

护士参与分级护理决策的深度访谈

[目的]了解医院中分级护理医嘱的现状及医生和护士是否认同护士参与分级护理决策及有无能力参与.[方法]选取山西省太原市某三级甲等医院住院科室的10名护士长和8名科主任为访谈对象.[结果]8名护士长不认同医生下达的分级护理医嘱,医生认为分级护理医嘱没有疑问;在护士决策分级护理的可行性问题,护士持肯定和否认态度各占一半,所有接受访谈医生并不反对护士决策分级护理,不过7名医生对护士决策分级护理的能力表示质疑,6名护士长认为自身已经具备下达分级护理的能力;在参与方式上,8名医生和7名护士长认为医护合作是比较理想的决策方式.[结论]对于分级护理由谁决策的问题上,护士持肯定和否认态度各占一半,而医生则采取默认态度,不过对护士的能力表示质疑,而大多数护士认为已经具备下达分级护理的能力;医护合作是医生和护士都认为比较理想的方式.     

互动管理模式在临床护理管理中的应用

[目的]探索更适合"以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题"的人性化护理管理模式,提高护理管理水平.[方法]在我院泌尿外科率先实施互动管理模式,按照医院管理年护理质量控制标准要求,每月由质量控制科室评价护理质量指标、病人满意度等,与传统的单向管理模式进行比较.[结果]实施互动管理后护理质量及住院病人满意度明显提高,护士主人翁意识及主动服务意识增强.[结论]互动管理能提高护士参与管理的意识,充分发挥潜能作用,可使护理工作达到最大效率.     

评选病人满意护士 提升护理质量

[目的]评选病人最满意护士活动,以提高护理质量.[方法] 2005年我院进行评选病人最满意护士活动,住院病人评选占70%,医生评选占20%,护理部综合考核占10%,以上各项综合得分作为评选标准.[效果]医生及住院病人对护士的满意度经统计学分析有统计学意义(P<0.01).[结论]开展评选满意护士活动,提高了护理人员的综合素质,从而提高了护理服务质量.     

基层医院护士对护理科研认识现状的调查研究

[目的]了解基层医院护士对护理科研的认识现状.[方法]自行设计问卷,对怀化市4所县级医院的在职护士151名进行问卷调查.[结果]基层护士对护理科研缺乏全面正确的认识,未建立实施护理科研的态度.对护理工作的热爱程度、认为科研是医生和专家的工作内容、护士的学识水平及专业能力是影响开展护理科研的主要因素;对护理科研中应承担的角色认识严重不足.[结论]加强继续教育,转变观念及态度,促进基层护士在护理科研工作中应承担研究者、协调者、管理者的角色,是护理教育者、管理者亟待解决的重要课题之一.     

医护人员对优质护理服务示范工程重要性认知情况的调查

目的探讨医护人员对优质护理服务示范工程活动内容重要性的认知情况。方法选取189名医生和211名护士为研究对象,采用自行设计的“优质护理服务示范工程活动内容重要性认知调查表”对其进行调查,以了解医护人员对优质护理服务示范工程活动内容重要性的认知情况。结果医生对优质护理服务示范工程活动内容重要性的认知总得分率为92％,护士的总得分率为89．25％。医生、护士对优质护理服务示范工程活动内容重要性的认知总得分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;其中医院建立健全各项规章制度,建立基础护理责任制,病区护士明确基础护理职责,患者在整个住院期问护士能为患者提供健康指导和心理护理,患者入院时责任护士为其介绍优质护理示范工程的相关内容及医院各项安全注意事项7个条目护士得分为（3．59士0．65）,（3．69±0．57）,（3．59±0．61）,（3．59±0．59）,（3．54±0．64）分均低于医生的（3．84±0．40）,（3．75±0．49）,（3．75±0．44）,（3．77±0．51）,（3．75±0．43）分,差异均有统计学意义（t分别为3．05,2．03,2．02,2．20,2．49;P均〈0．05）。结论医生、护士对优质护理服务示范工程活动内容重要性总体认知较好,但对其中部分内容认知存在偏差。护理管理者应加大宣传力度,进一步坚定优质护理服务信念,明确优质护理服务的内涵,争取多部门的合作,保障优质护理服务的深入开展。     

医护患对优质护理服务工作评价的调查研究

目的:了解医、护、患三者对优质护理服务工作的评价情况。方法:采用自行设计的调查问卷进行调查,了解优质护理服务试点病房的医生、护士、患者对优质护理服务相关问题的看法与评价及影响优质护理服务深入开展的因素。结果:医、护、患三者对优质护理服务的整体评价较高,对优质护理服务相关问题的看法表现在关于无陪管理、由护士承担基础生活护理等方面有所不同,对影响优质护理服务深入开展的因素评价大体一致,其中,护士认知不够,护理人力不足被认为是主要影响因素,但在收费与护士付出不符条目上,医生、护士、患者评价有统计学差异(P<0.01)。结论:优质护理服务得到绝大部分医、护、患三者的认同与肯定,但要进一步推进优质护理服务的深入开展,更好地落实优质护理服务,需要各级医疗卫生管理部门及相关部门高度关注各种影响与阻碍优质护理服务发展的因素,并采取相应的干预措施。     

救灾医护人员对灾害护理学认知的调查分析

目的了解救灾医护人员对灾害护理学的认知水平。方法自设问卷调查118名参加抗震救灾工作的医护人员,采用Likert 4点评分法,对医生组和护士组进行比较。结果医生组与护士组在认知整体情况及内容方面有统计学差异（P〈0．01）,各级职称人员对灾害护理学认知情况存在统计学差异（P〈0．01）。结论灾害护理学是护理学科的重要分支,在灾害救治工作中有重要地位与作用,需要进一步加强认知建设。     

外科护士对神经外科护理危机成因的认知程度分析

[目的]探究外科护士对神经外科护理危机成因的认知程度。[方法]选取院神经外科护理人员共34人进行研究,设计问卷对护士的认知状况进行调查。[结果]外科护士对神经外科护理危机成因认知率较低,居前三的分别是对护士护理质量的认知(68.65%)、对所需费用的认知(52.9%)、对医患关系的认知(50.00%)。[结论]提高护士对神经外科护理危机成因的认知率,才能更好地为病人提供优质的服务,对病人康复产生更加积极的作用。     

妇科医护人员对择期手术病人术前禁食禁饮认知状况的调查研究

[目的]了解妇科医护人员对择期手术病人术前禁食禁饮的认知状况。[方法]采用问卷法对妇科37名医护人员进行调查分析。[结果]妇科医护人员对择期手术病人术前禁食禁饮的认知存在差异及不合理性。[结论]医护人员应及时更新禁食禁饮新观念,灵活运用术前禁食禁饮原则,给予择期手术病人术前恰当的饮食指导,增加围手术期的安全性。     

Patients' and nurses' perceptions of quality nursing activities

Nurses and patients come from varying backgrounds and have different life experiences. Their perceptions regarding what comprises quality nursing care may differ. The objective of this article was to determine whether there is a difference in the perceived importance of nursing activities from the point of view of patients and nurses. If differing perceptions were found, the goal would then be to increase nursing awareness of these differences. A convenience sample of 30 nurses and 30 patients on a medical-surgical unit were surveyed about nursing care using a 41-item questionnaire. Data obtained were divided into four classes of nursing activities: psychosocial, physical, safety, and indirect. There was a significant difference in the perceived importance of nursing activities by nurses and patients in the psychosocial and safety categories. Nursing activities that may not be recognized as such by patients, or which are not seen as important to quality care, should be clarified for patients. Clarification may also be useful in helping patients to understand the professional nursing role. In addition, this insight may heighten patient satisfaction with caregiving.     

同质服务理念在手术室护理人力资源配置中的应用

目的运用同质服务理念加强手术室晚夜间、双休日的护理人员配置,以提升护理内涵,优化护理质量,使所有手术患者享受同等、同质、安全的护理服务。方法对手术室90名护士实行同质服务理念下晚夜间、双休日护理人力资源配置,调查实施同质服务前后各60例患者（主要为晚夜间及节假日进行急诊手术的患者）、72名手术医生、90名手术室护理人员对手术室护理工作的满意度。结果实施同质服务后,手术医生、患者及护理人员自身对手术室护理工作满意度分别为95.23％,93.50％,93.00％,明显高于实施前的90.70％,88.16％,92.50％,差异有统计学意义（χ2值分别为28.59,19.86,15.89;P〈0.05）。结论同质服务的实施,最大限度地发挥手术室护理人员的专科优势,充分保证了患者享受同等医疗的权利,达到了医、护、患三方共同受益。     

785名临床护士年度绩效考核结果分析与对策

目的 分析临床护上年度绩效考核结果,掌握临床护士在实施护理时所存在的问题,探讨有效的解决方法。方法 从临床护士对病人进行直接护理的质量、护理文件书写记录的质量、个人专业成长、职业道德等四方面,共21条内容对我院785名临床护土进行年度绩效考核。结果 缺陷问题有3820条,占总条数的23.17％。其中专业成长方面的缺陷占8.66％;护理文件记录方面的缺陷占7.89％;直接护理病人方面的缺陷占4.84％;职业道德方面的缺陷占1.78％。结论 不同学历、不同职称的临床护士绩效考核的缺陷项目不同,护理主管部门应根据绩效考核结果,结合临床护士的职称及学历来进行适当的人力分配与专业培养,以有效地提高护理质量。     

风险评估管理在老年精神科病房中的应用

目的探讨老年精神科病房开展风险评估管理后,护士对患者情况的掌握及有效防止意外事件发生的作用。方法选取2010年1—12月老年科某病房60岁以上的56名住院患者作为研究组,以2009年1—12月该区60岁以上的55名住院患者作为对照组。对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施风险评估管理,主要包括：医生评估患者的病情变化、治疗方法、用药以及药物的副作用等,护士每周评估患者否具有摔伤、噎食、压疮的风险,并制定针对性的护理措施。分别于研究前后比较护士对两组患者情况的掌握及意外事件的发生情况。结果护士对对照组患者情况掌握的总得分为（77．36±1．26）分,对研究组患者情况掌握的总得分为（85．60±3．07）分,两组比较差异有统计学意义（t=11．690,P〈0．01）;对照组意外风险发生45例,对照组发生19例,两组比较差异具有统计学意义（X^2=13．87,P〈0．05）。结论开展网险牙篙管硼有利于护士对于患者病情掌握和意外风险的防范,从而提高护理质量。     

综合性医院护士对安宁疗护的认知现状及培训需求调查

[目的]对某三甲综合性医院的护士进行安宁疗护认知情况及培训需求调查,为医院进一步开展相关教育、提高整体护理质量提供依据。[方法]采用罗明琴等人编制的《护理人员安宁疗护知识问卷》,以问卷星的方式发放电子问卷。[结果]护士对安宁疗护的认知总评分标准分为（71.08±15.05）,在心理护理知识方面掌握良好,在基本知识掌握方面较差。而不同的性别、年龄、学历、职称、工作年限,护士对安宁疗护认知无统计学差异（P>0.05）;不同职称、不同工作年限的护士在获取安宁疗护相关知识的途径上有差异（P<0.05）;护士对于与临终病人沟通方式和应对照护临终病人所产生的情绪压力方面培训需求较高。[结论]本院护士虽然对于安宁疗护的认知程度处于中等水平,但还是需要开展有针对性的教育培训,调动护士学习积极性,探索属于中国本土化的安宁疗护照护模式。