成人过敏性紫癜误诊为上消化道出血1例分析

对成人过敏性紫癜误诊为上消化道出血1例分析如下。 1病历摘要 男，56岁。因呕血、黑便、上腹痛1d于2006—07—01入院。无发热、腹泻，无皮疹、关节肿痛，无血尿、腰痛等症。查体：T36．8℃，P90次／min，R18次／min，BP90／60mmHg。神志清，痛苦面容，轻度贫血貌，皮肤、黏膜无疹斑，浅表淋巴结无肿大。     

过敏性紫癜误诊2例分析

对我科过敏性紫癜误诊2例分析如下。[第一段]     

小儿过敏性紫癜早期误诊12例分析

对我院1992～2003年小儿过敏性紫癜（AP）早期误诊12例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男7例，女5例，年龄5～13（平均9）岁。发病至就诊时间6h～15d，平均2．7d。均符合上海市儿科肾脏病专业组提出的诊断标准。本组在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜，关节受累2例，肾脏受累4例，心脏受累1例。全部病例均有腹痛，以脐周痛为主，部分中上腹或全腹痛。消化道出血3例（呕血1例，便血2例），胸闷气短1例。     

腹型过敏性紫癜误诊28例分析

对我院腹型过敏性紫癜误诊28例分析如下。     

小儿腹型过敏性紫癜64例分析

对我院收治的腹型过敏性紫癜64例分析如下。11临床资料1．1一般资料男42例，女22例。发病年龄5月龄～11岁，其中5月龄～1岁2例；2～3岁13例，其中被诊为坏死性小肠炎结肠炎3例；4～9岁18例，其中被诊为不全性肠梗阻4例；10～11岁31例，其中被诊为急性阑尾炎1例，诊为蛔虫性肠梗阻1例，被诊为克隆氏病1例，被诊为美尔氏憩室1例。发病季节：春季32例，夏季8例，秋季5例，冬季19例。发病因素：上呼吸道感染12例，进食鱼、虾、蟹等饮食5例，蚊虫叮咬2例，肠蛔虫症2例。     

肺吸虫病一例延误诊治报告

１病例资料男,３８岁。因腹胀、纳差、咳嗽、尿少、低热、乏力、消瘦、周身酸痛两月余,于１９９７年８月就诊。查体：恶病质,蛙状腹。血清球蛋白、ＩｇＧ、补体Ｃ３、Ｃ反应蛋白升高,红细胞沉降率６８ｍｍ／１ｈ。Ｘ线胸片示：右下肺盘状肺不张,左胸少量积液。超声检...     

过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告女,13岁。因发热、腹痛2d来诊。患者2d前无明显诱因出现发热,t37.3～38.7℃之间,腹部持续性隐痛,阵发性加重,伴恶心、食欲不振,无呕吐及腹泻、黏液脓血便等。查体:t38.2℃,一般情况可,全身皮肤黏膜无黄染,心、肺无异常所见。腹软稍胀,肝脾无肿大,脐周及麦氏点压痛,反跳痛不明显,肠鸣音正常,余(-)。实验室检查:Hb128g/L,WBC11.9×109/L,N0.79。尿(-),便潜血(+)。诊断为急性阑尾炎。行保守治疗,给予头孢拉啶静脉滴注,4d后发热、腹痛缓解,但双下肢皮肤出现对称性淤点,不高出皮面,压之不褪色,诊断为腹型过敏性紫癜,加用氟美松及10%…     

腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

1 病历摘要 男，9岁。因腹痛4h收入院。查体右下腹麦氏点压痛（＋）、反跳痛（＋）、结肠充气实验（＋）；血常规检查，WBC1.2×10^9／L．L0．18。N 0．82，血小板正常，出、凝血实验正常，尿常规（-）。诊断为急性阑尾炎，急诊手术。术中发现，阑尾轻度充血水肿，无脓性分泌物附着，未见粪石梗阻，全小肠管散在点状出血，腹腔少量血浆血样渗出，约20ml，行阑尾切除术。[第一段]     

小儿系统性红斑狼疮三例误诊分析

病例资料【例１】女,９岁。因反复发热２月余,时有头痛、头晕、恶心就诊。病后第３周曾因高热、头痛、头晕加重住当地医院,诊断病毒性脑炎,予以降颅压、抗病毒治疗,症状缓解出院。出院后病儿头痛复又加剧,出现短暂性意识模糊,持续约５分钟,自行缓解。缓解后乏力、...     

干燥综合征误诊为过敏性紫癜1例

1病例报告 女，42岁。因反复发作性双下肢瘀点、瘀斑4a加重1周入院。2000年起出现双下肢对称性瘀点、瘀斑，查血小板正常，在当地医院以过敏性紫癜给予地塞米松、维生素C及止血敏治疗，用药后有时好转，停药后又出现瘀斑，病情反复发作，迁延不愈。本次又以双下肢瘀点、瘀斑入院。查体：双下肢为出血点，无瘙痒，无水肿，无高出皮面，压之不褪色。     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析

现将我院1998-2005年收治的以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女3例，年龄5～14（平均9）岁，发病就诊时间2～10d。本组均以腹痛为首发症状，在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜，关节受累3例，肾脏受累4例。腹痛性质：阵发性痛8例，持续性痛2例，以脐周疼痛为主，1例中上腹疼痛，1例右下腹疼痛。伴呕吐6例，解黑便1例，腹胀腹泻2例。     

多器官受累的Wegener肉芽肿一例

[病例] 女,20岁.因双下肢反复出现皮疹、多关节疼痛1年半,发热、皮肤溃疡3天入院.患者1年半前无明显诱因出现双下肢对称性红色斑丘疹,伴肩、肘、腕、踝等多关节疼痛,当地医院考虑过敏性紫癜并紫癜性肾炎,给予泼尼松治疗,症状好转,逐渐减量.     

艾滋病一例误诊报告

１病例资料男,３２岁。３个月前因发热半月余,曾以流行性出血热收住院。查体：体温３７．８℃～３９．７℃,左侧颈部、锁骨上、腋下及腹股沟淋巴结肿大,质硬,触痛（＋）。骨髓穿刺为感染性骨髓象。腹股沟淋巴结活检为慢性炎症,左锁骨上淋巴结穿刺活检未见瘤细胞。考...     

小儿腹型过敏性紫癜误诊7例分析

目的：分析小儿腹型过敏性紫癜的误诊原因。方法：对7例腹型过敏性紫癜病儿的临床表现、误诊疾病、误诊原因进行分析回顾。结果：治愈6例,好转1例。结论：对此病认识不足及查体小细是误诊的主要原因,对儿童急性腹痛需详细采集病史,全面体格检查,密切观察症状及体征变化,以提高诊断率,减少误诊。     

血管性原始免疫细胞性淋巴结病误诊二例

病例资料【例１】女性，５９岁。因间断发热、皮疹、全身淋巴结肿大伴咳嗽２年，加重２０天，以肺部感染、肺癌、药疹收入院。２年来曾５次淋巴结活检，４次考虑慢性炎症，１次考虑坏死性增生性淋巴结炎；２次行纤维支气管镜（纤支镜）检查考虑为慢性炎症；２次骨髓穿刺报...     

系统性红斑狼疮误诊为多脏器结核一例

１病例资料【病例】男，２０岁。于１９８８年１月初因受凉后出现咳嗽，咯少量白色泡沫痰，体温３８℃～３９℃，在单位按感冒治疗无效，于同年１月１３日来我院就诊。血常规：血红蛋白８０ｇ／Ｌ，红细胞２．９８×１０１２／Ｌ，诊断为贫血，嘱回单位治疗。１个月后无好...     

恙虫病并多器官功能障碍四例误诊分析

恙虫病由受立克次体感染的恙虫幼虫叮咬人后,立克次体进入人体而发病,主要表现为高热,而合并心力衰竭、脑膜脑炎、弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）、肝肾功能损害等多器官功能障碍者少见,１９９０年以来,我们共诊治４例,均曾误诊。１病例资料【例１】女,４７岁。发热１...     

儿童骨髓纤维化一例报告

病例资料女,１４岁。因进行性全身皮肤、粘膜苍白１３年,加重伴下肢水肿８天,于１９９５年９月２０日以贫血原因待查入院。病儿出生８个月后即发现全身皮肤粘膜苍白,曾多次在外地就诊,诊断不详。９岁时曾在他院诊断为溶血性贫血,对症治疗后好转出院。数月后无明显诱...     

小儿过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎18例分析

目的：找出鉴别急性阑尾炎与腹型紫癜的最佳途径。方法：以腹痛特点，发热与否，胃肠道症状，白细胞计数为鉴别要点，结合试验性治疗做出判断。结果：8a中我们共从诊断为急性阑尾炎的患病儿童中鉴别出18例实为腹型紫癜者。结论：此方法对于鉴别急性阑尾炎与腹型紫癜有临床价值。     

16例过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是儿科较常见的一种变态反应性疾病，其临床表现多样，在皮肤紫癜出现之前常易误诊。我院1991～1997年收治的126例过敏性紫癜中16例曾误诊，误诊率为12．69％，现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：16例中，男9例，女7例。年龄1～3岁3例，～7岁6例，～13岁7例。紫癜出现前有腹痛11例，关节肿痛7例，发热5例，血便5例，呕吐5例，血尿2例，腹泻2例。病程2～3周10例，1～3月5例，1年1例。起病前有上呼吸道感染史7例，进食变质牛肉及虾各1例。误诊时间2～3天6例，5～7天5例，～15天5例。1．2误诊疾病：急性阑尾炎3例，肠套叠S例…