内分泌科患者临床药学监护问诊技巧

目的:通过规范的药学问诊和用药教育过程,得到细致详尽的患者用药信息,提高患者用药依从性,从而提高临床药师药学监护的效率和质量。方法:总结临床药师在内分泌科查房问诊和药学监护的经验和技巧,通过设计问诊和用药教育表格的方式使患者相关信息简洁明了、药学问诊和用药教育过程有条不紊。结果与结论:规范的药学问诊和用药教育,可使患者用药信息更全面,使临床药师参与药学监护更具体、规范。     

医疗机构药学服务规范 第6部分 药学查房

<正>第一章基本要求第一条为规范医疗机构临床药师药学查房环节中制度建设、人员资质、用药分析、药学问诊、患者教育和查房记录与评价等各要素的管理,依据《医疗机构药事管理规定》等有关法律法规、规章制度,制定本规范。第二条本规范所称药学查房,是指以临床药师为主体,在病区内对患者开展以安全、合理、有效用药为目的的查房过程。包括药师独立查房和药师与医师、护士医疗团队的联合查房。第三条医疗机构药学部门应按照临床药师制的     

浅谈临床药师建立规范化药历的重要性

目的：探索符合临床药师查房要求、简便、合理、连续、有效的药历书写模式。方法：在临床查房期间借鉴国内外药历模式及临床病历,建立住院药历。结果：初步建立了较为实用、清晰、规范、符合查房需要的药历。结论：住院药历的书写模式反映患者用药的整个过程,建立规范化药历可促进临床合理用药,临床药师进一步研究规范化药历的书写及推广具有重要的意义。     

药学查房与用药教育的教学实践与体会

目的:探究药学查房工作模式及教学方法,为临床药师病区药学监护及教学工作提供参考。方法:根据呼吸科临床药学工作经验,将我院呼吸科药学查房内容分为首次问诊与药学评估、日常药学查房与监护、出院带药教育、慢性病患者用药教育与随访、药物咨询5个部分。根据2011年原卫生部临床药师培训工作资料《临床药师培训学员考核方案-学员沟通和接诊能力面试评分表》中考核项目及要求,结合笔者工作与教学经验,将沟通和接诊能力培训分为3个阶段,包括带药教育、用药咨询、首次问诊、日常问诊、床旁病例汇报等5个部分培训项目,按学员培训阶段先后进行训练。结果与结论:药师专业信息的告知,对于改善患者用药依从性与规范性,从而提高治疗成功率、加强院外慢性疾病控制与管理、降低住院天数等方面有重要意义。病区药学查房工作模式与文书有待进一步探讨与规范。     

临床药师药学问诊模式探讨

目的:探讨适应临床药学发展的药学问诊模式与方法。方法:以美国PDCA质量循环管理理论为指导,成立临床药师问诊工作小组,借鉴医学问诊,采取直接询问患者和角色模拟相结合的方式,制定药学问诊标准操作流程。结果:明确药学问诊的重要性,制定可涵盖患者疾病及用药信息、条理化、专业化、程序化的药学问诊标准操作流程。结论:药学问诊标准操作流程为临床药师提供了一种规范化的标准问诊模式,应将规范化的药学问诊渗透于患者的整个诊疗过程中,并在临床实践中不断检验和完善问诊流程,保障合理用药。     

内分泌临床药师参与慢病管理的实践和体会

目的：探索临床药师开展慢病患者管理的工作模式。方法：临床药师以参与内分泌科临床实践和临床药师规范化培训带教实践为切入点,通过参与医疗查房、开展药学查房,审核用药医嘱,协同临床医生制定药物治疗方案,多种形式指导患者用药,建立“以患者为中心”的药学服务模式。结果：通过积极有效的沟通,医生能很好地采纳药师建议,从而减少药品不良反应的发生,提高药物治疗的有效性;通过多种形式的用药教育模式,改善了患者的用药依从性。结论：内分泌科临床药师发挥主观能动性,积极参与临床实践,在糖尿病慢病管理中具有举足轻重的地位和作用。     

呼吸科临床药师参与查房的实践与体会

目的：探讨临床药师参与查房及临床药物治疗的实践和体会。方法：临床药师在参与查房中了解患者的疾病情况,充分发挥药物治疗方面的优势,协助医师制定合理的用药方案,监护整个用药过程。结果：临床药师参与查房及患者的整个用药过程,对患者进行用药教育和健康教育,能够发现潜在的或实际存在的临床用药问题及药品不良反应,正确地进行预防和解决,提高药物治疗效果,保证用药安全、有效。结论：临床药师参与临床药物治疗对促进临床合理用药具有重要意义。     

临床药师参与冠心病患者全程化药学管理模式探讨

目的 探讨临床药师参与冠心病患者全程化药学管理的规范化工作模式,供同行参考.方法 结合实例,总结临床药师参与冠心病患者药学监护经验,探讨规范化的药学管理模式.结果 制定了临床药师参与患者全程用药监护的标准化工作流程,明确了临床药师参与冠心病患者管理的工作内容,包括医学查房、药学查房、医嘱审核、危险因素评估、参与治疗方案制订、制订并实施用药监护计划及用药教育.结论 临床药师可以利用自己的专业优势,参与冠心病这样的复杂、疑难病例的药物治疗.     

临床药师在药物整合服务中的实践总结

目的：通过总结临床药师在心内科对药物整合服务的实践,以探索临床药师对药物整合服务的进一步参与。方法：对2012年8月20日-11月26日期间心内科新入院的患者进行药物整合服务,主要通过问诊的方法获取用药信息。统计分析药师问诊结果和医师问诊结果的差异,并分析差异存在的原因。结果：共获取39位患者的用药信息,33％（n=13）的患者药师问诊信息是完全正确的,药品不良反应的问诊结果差异较大。结论：目前临床药师的药物整合服务还存在一定的缺陷,但在加强用药管理、降低药物治疗差错方面已经显现出一定作用。提示今后药师应注意问诊结果与检索信息的结合,加强问诊能力,提高患者依从性,逐步构建完善的药物整合体系。     

临床药师参与普外科查房实践的心得

临床药师参与普外科查房,可以充分发挥自己的专业特长,有效防止滥用抗生素等不合理用药情况的发生。从临床药师查房前积蓄普外科和临床药学知识,查房过程中获取患者的第一手资料,查房后对患者用药、输液情况进行分析并指导护士和患者用药等三个方面阐述了临床药师如何开展查房工作,进而对普外科患者进行用药监护。临床药师协同医护人员完成查房工作,提高了自身的知识水平,更重要的是共同保证患者用药合理、安全、有效,起到了药品监督作用。     

1例通过药学问诊提出乌头碱中毒诊断可能的药学分析

乌头碱中毒无确切的实验室检查数据诊断,往往是通过询问病史结合临床表现来诊断。临床药师在对1例疑似急性心肌梗死引起心率失常的患者进行药学查房及用药教育时,通过对患者既往用药的评估,提出了患者乌头碱中毒诊断的可能,帮助临床鉴别诊断。通过药学问诊,临床药师参与到治疗团队中,对整个治疗起到了积极作用。     

临床药师在心胸外科查房的工作体会

目的：探讨在心胸外科开展临床药师查房工作的必要性、重要性及具体方式.方法：临床药师在心胸外科进行药学查房,主要为临床医师提供用药指导及抗菌药物合理应用管理措施的监管、使用华法林患者的用药教育及对护士进行药学知识的培训等内容.结果：临床药师通过在心胸外科的查房工作,提高了心胸外科围术期抗菌药物使用的规范性与合理性,并实时为临床医师提供用药指导,提高了医院合理用药水平.结论：临床药师参与外科查房工作效果显著,提高了临床医师合理用药水平及患者用药知识的宣教度,为促进医院药学发展提供了有力保障.     

建立住院药历全方位提高药学服务质量

目的探索符合临床药师查房要求、简便、合理、连续、有效的药历书写模式。方法在临床查房期间借鉴国内外药历模式及临床病历,建立住院药历。结果初步建立了较为实用、清晰、规范、符合查房需要的药历。结论住院药历的书写模式反映患者用药的整个过程,建立规范化药历可促进临床合理用药,临床药师进一步研究规范化药历的书写及推广具有重要的意义。     

药师查房,纠正不合理用药

目的：介绍我院药师参与临床查房纠正医师不合理用药的体会。方法：列举药师参与临床查房的数个典型病例进行分析。结果：药师能及时发现并解决临床不合理用药的问题。结论：药师参与临床查房，是纠正临床不合理用药的必要手段。     

建立住院药历全方位提高药学服务质量

目的 探索符合临床药师查房要求、简便、合理、连续、有效的药历书写模式.方法 在临床查房期间借鉴国内外药历模式及临床病历,建立住院药历.结果 初步建立了较为实用、清晰、规范、符合查房需要的药历.结论 住院药历的书写模式反映患者用药的整个过程,建立规范化药历可促进临床合理用药,临床药师进一步研究规范化药历的书写及推广具有重要的意义.     

临床药师查房时如何指导患者用药

目的提高患者用药依从性,以利安全、有效、经济、合理用药。方法总结临床药师查房工作经验,并予以具体阐述。结果与结论临床药师查房时对患者用药作耐心细致的解释,可以提高患者用药依从性和疗效,并使临床药师技术水平提高,从而赢得患者尊重。     

口腔颌面外科临床药师工作模式初探

结合我院在临床开展药学查房、药学问诊、医嘱审核、药学服务等各项工作的实践情况,总结颌面外科临床药师工作内容与经验,探索颌面外科临床药师工作模式,进一步提高药学服务水平,促进临床合理用药。     

提高临床药师查房质量的初步探讨

目的:探讨如何提高临床药师查房质量。方法:从医师角度总结多年来同临床药师一起查房和带教实习临床药师的体会。结果:以临床问题为中心、以循证为基础、以疾病评分做辅助、以提高技术来提高用药质量让查房内容全面深入;临床药师可以通过事例与医生、护士和患者建立沟通,让查房中临床药师的建议得以恰当、完全的实施,提高用药依从性。结论:临床药师全面深入的查房、提高用药依从性和不断努力反复实践可以提高查房质量。     

临床药师独立查房参与地高辛中毒患者的治疗

目的：探讨临床药师的临床工作方法与思路。方法：临床药师与医生合作,独立查房参与1例地高辛中毒患者的治疗过程,为医生提供用药咨询和帮助,为患者提供用药教育,分析、总结出临床药师的工作模式。结果与结论：临床药师在危重患者的救治中发挥了积极作用,为医生和患者提供了有价值的药学服务。临床药师通过深入参与临床用药实践,有利于提高自身临床工作能力和对患者的药物治疗水平。     

临床药师参与1例医院获得性肺炎患者抗菌药物调整

目的：小结临床药师在协同查房中调整抗菌药物治疗的工作。方法：临床药师参入1例医院获得性肺炎病例查房,与医生共同确定、抗菌药选择并实行药学服务。结果：临床药师协同查房,关注病程发展,病史,用药史,选用正确的抗菌药覆盖可疑病原菌及时控制感染。结论：临床药师参与药物治疗,主动提出抗菌药使用建议,为患者和医师提供药学服务提高药物治疗质量。