超声联合钼靶X线摄片检查在乳腺癌普查中的价值

乳腺癌正在严重地危害女性的生命和健康,在城市中居女性恶性肿瘤首位。乳腺x线检查被认为是早期发现乳腺癌最有效的方法之一,而超声检查也已发展成不可缺少的辅助检查方法。本文分析普查中早期乳腺癌患者的影像学特点,评价超声联合钼靶x线摄片在普查中对早期乳腺癌的诊断价值,以提高早期乳腺癌的诊断水平。     

彩色多普勒超声联合钼靶X射线影像在乳腺癌诊断中的价值

目的探讨联合应用彩色多普勒超声(以下简称为超声)与钼靶X射线2种检查方法诊断乳腺癌的价值。 方法选择2014年1～11月,在苏州大学附属第二医院经术后组织病理检查确诊的98例乳腺癌患者为研究对象,共摘除乳腺肿块112枚。总结98例患者术前超声、钼靶X射线检查的声像学图像特征,并以术后组织病理检查为金标准,比较超声、钼靶X射线单独及联合使用对诊断乳腺癌的差异。 结果本组112枚乳腺肿块的声像学图像特征如下。①超声：乳腺肿块形态不规则为96%(107/112)、边界不清为88%(99/112)、低回声为86%(96/112)、内部回声不均匀为85%(95/112)。②钼靶X射线：乳腺肿块形态不规则、内部回声不均匀的高密度肿块,与周围组织分界不清。③超声、钼靶X射线单独诊断乳腺癌的诊断准确率比较(83.04% vs 78.57%),差异无统计学意义(χ²＝0.72,P＝0.400);超声联合钼靶X射线诊断乳腺癌准确率(91.96%)显著高于二者单独检查的准确率,且差异均有统计学意义(χ²＝4.08,P＝0.040;χ²＝8.00, P＝0.005)。 结论超声与钼靶X射线是诊断乳腺癌的重要影像学检查方法,二者联合应用可提高乳腺癌诊断的准确性,可为临床医师进行乳腺癌的术前评估和预后评价提供指导意义。     

钼靶X线检查在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨钼靶X线检查在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析医院2017年2月至2018年8月收治的70例疑似乳腺肿瘤患者的临床资料,所有患者均行多普勒超声检查及钼靶X线检查,以手术病理检查结果为金标准,比较上述两种检查方式的诊断结果与诊断效能。结果钼靶X线检查的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于多普勒超声检查结果。结论钼靶X线检查应用于乳腺肿瘤诊断中的效能较高,可提高诊断准确度。     

彩超与钼靶X线在乳腺癌检查中的比较研究

乳腺癌的早期诊断和治疗越来越受到临床的重视,影像学检查在乳腺癌的早期诊断中至关重要.目前主要以钼靶、超声作为对乳腺癌的基本筛查手段.乳腺癌是人类最常见的一种恶性肿瘤,也是女性主要恶性肿瘤之一.据悉,全球每年约有120万妇女患有乳腺癌,其中50万死于该病.本文通过对女性乳腺癌患者进行彩色多普勒超声与钼靶X线摄影检查的对比分析与研究,从而探讨彩色多普勒超声和钼靶X线摄影检查乳腺肿瘤的价值.     

高频超声和钼靶X线摄片对小乳癌的诊断价值

目的探讨小乳癌超声和钼靶X线摄影表现及两者联合应用对小乳癌的诊断价值。方法回顾性分析61例经病理证实的小乳癌超声和钼靶X线表现,并对两种检查的诊断符合率进行比较。结果超声表现为不均匀低回声肿块52例,27例有点状钙化,52例探测到血流信号,其中Ⅱ～Ⅲ级40例。钼靶表现肿块影3l例,其中29例边缘模糊,毛刺征14例,慧星尾征5例,尾足征4例,小分叶5例,导管征1例,40例显示钙化影。超声诊断符合率为68．9％（42／61）,钼靶为47．5％（29／61）,两者联合对小乳癌的诊断符合率为81．9％（50／61）。结论彩色高频超声与钼靶x线摄影对小乳癌的诊断具有同样价值,两者联合可提高诊断率．值得重视。     

乳腺疾病的X线钼靶与病理对比研究

目的:分析乳腺疾病X线钼靶表现与其病理类型关系,评价X线钼靶对乳腺疾病的诊断价值。方法:55例乳腺患者均经手术病理证实,所有患者均行乳腺钼靶X线摄影检查,对组内病例X线表现与术后病理进行对照、分析及归纳。结果:浸润型导管癌患者19例,表现特点以不规则形肿块(94%)及簇状钙化灶多见(41%);黏液腺癌11例,其中可见不规则形肿块4例,簇状钙化灶1例;导管内癌5例、粉刺型癌和浸润小叶癌各2例,后3种类型癌的X线表现无明显特点;大导管相、异常血管及厚皮症在各型乳腺癌中出现几率较多;良性病变15例,其中纤维腺瘤7例,乳腺增生4例,囊性乳腺病2例,导管内乳头状瘤1例,扩张性导管炎1例,不规则形肿块10例(66%),大导管相、异常血管在本组各种良性病变中出现几率较少。结论:乳腺疾病的X线表现与其病理类型、内分泌水平及病变区腺体密度相关。     

超声和X线摄影术诊断早期乳腺癌价值的Meta分析

目的 应用Meta分析评价彩色多普勒超声检查和乳房X线摄影术对中国妇女早期乳腺癌的诊断价值.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方医学网中文数据库,检索年限为2001至2011年.按照诊断试验的纳入标准,筛选彩色多普勒超声检查和乳房X线摄影术诊断早期乳腺癌的中文文献.使用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线),并计算曲线下面积.结果 最终纳入5篇文献,研究对象共有485例,其中乳腺癌333例,乳腺良性病变152例.彩色多普勒超声检查和乳房X线摄影术的合并敏感度分别为0.77(95%CI:0.72~0.82)、0.74(95%CI:0.68~0.78);合并特异度分别为0.61(95%CI:0.53~0.69)、0.66(95%CI:0.58~0.74);合并诊断OR值分别为5.95(95%CI:3.41~10.37)、8.61(95%CI:3.93~18.85).两种诊断方法的曲线下面积分别为0.8058、0.8042,差异无明显统计学意义(Z=0.695,P>0.05).结论 彩色多普勒超声检查与乳房X线摄影术在诊断中国妇女早期乳腺癌中的价值相似.     

超声联合钼靶X线在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨超声联合钼靶X线在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取2017年拟诊乳腺癌患者75例,均接受钼靶X线、超声、钼靶X线联合超声诊断,比较3种方法的诊断结果。结果 75例拟诊患者中最终经手术及病理确诊62例为乳腺癌。超声检查能够较好地显示乳腺癌肿块,而钼靶X线能够较好地检出乳腺癌钙化灶,两种方法肿块、钙化、肿块+钙化检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。钼靶X线联合超声诊断乳腺癌的准确率、灵敏度、特异度高于单纯钼靶X线和单纯超声诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯超声和单纯钼靶X线诊断,钼靶X线联合超声诊断准确率、灵敏度及特异度更高。     

超声与钼靶联合应用在乳腺癌早期诊断中的价值

[目的]比较X线钼靶、高频彩超对早期乳腺癌诊断的优缺点,探讨二者联合应用的诊断价值. [方法]选择术前有超声和X线钼靶检查,并经过病理组织学证实的45例早期乳腺癌病例,对其影像资料进行回顾性分析.[结果]超声明确诊断符合率73.3%(33/45),钼靶摄影诊断符合率86.7%(39/45),两者联合应用诊断符合率95.6%(43/45).超声检出肿块43例(95.6%):其中单纯肿块33.3%(15/45),肿块伴钙化44.4%(20/45),肿块伴蟹足征28.9%(13/45),肿块后方回声衰减22.2%(10/45);彩色多谱勒(CDFI)示38例(84.4%)显示数量不等的血流信号:14例(31.1%)显示星点状少量血流信号,24例(53.3%)显示较丰富血流信号,多为穿入性高阻力动脉血流.钼靶检出肿块32例(71.1%),肿块毛刺征24例(63.3%),钙化征28例(62.2%),其中单纯钙化6例,肿块伴钙化22例.[结论]超声与钼靶对乳腺癌诊断均有较大价值,二者各有优势互补,联合应用可以提高早期乳腺癌诊断的符合率.     

超声弹性成像、常规超声与钼靶X线在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像、常规超声与钼靶X线诊断乳腺肿瘤的价值。方法回顾分析2010年6月—2013年6月经手术病理证实的235例乳腺肿瘤患者(288个病灶),分别分析超声弹性成像、常规超声、钼靶X线及三者联合应用诊断乳腺肿瘤的灵敏度、特异度、准确性。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果超声弹性成像诊断乳腺肿瘤的灵敏度为84.21%(96/114)、特异度为83.33%(145/174)、准确性为83.68%(241/288);常规超声诊断乳腺肿瘤的灵敏度为83.33%(95/114)、特异度为81.03%(141/174)、准确性为81.94%(236/288);钼靶X线诊断乳腺肿瘤的灵敏度为77.59%(135/174)、特异度为74.56%(85/114)、准确性为76.39%(220/288)。超声弹性成像检查的准确性高于钼靶X线检查,差异有统计学意义(χ~2=4.791,P0.05)。三者联合诊断乳腺肿瘤的灵敏度为92.98%(106/114)、特异度为94.25%(164/174)、准确性为93.75%(270/288)。结论超声弹性成像鉴别乳腺良恶性的准确性高,弥补了常规超声及钼靶X线对乳腺肿瘤诊断的不足。     

乳腺超声和钼靶X线对中国女性乳腺癌筛查的卫生经济学评价

目的:评价中国女性使用乳腺超声、钼靶X线和不筛查三种乳腺癌筛查方式的成本效果和成本效用。方法:采用中国数据,建立Markov决策模型,对每年进行一次乳腺超声筛查、每年进行一次钼靶X线筛查和不筛查的40岁以上女性进行终生队列模拟,以3%贴现率进行贴现。以不筛查组的成本和效用作为基线得到增量成本效用比,并使用单因素敏感度分析和概率敏感度分析验证模型的稳健性,同时对中东西部地区和不同类型城市进行亚组分层分析。结果:与不筛查相比,乳腺超声筛查和钼靶X线筛查的增量成本效用比分别为102 653元/QALY和201 309元/QALY。概率敏感度分析结果显示,乳腺超声和钼靶X线具有成本效用的概率分别为54.5%和26.2%。乳腺超声筛查在不同地区和不同类型城市的亚组分析结果无差异,钼靶X线筛查在东部地区的增量成本效用比与意愿支付阈值接近。结论:乳腺超声筛查可考虑作为我国乳腺癌筛查项目的主要方法,但钼靶X线筛查只适合在东部经济较发达地区使用。     

乳腺X线筛查乳腺癌引起过度诊断的研究进展

筛查历来就是一把双刃剑。癌症筛查在给部分人带来收益的同时,也会给另一部分人带来过度诊断。过度诊断是对永远不会导致症状出现或威胁生命的癌症的诊断,由此可能造成被诊断者接受不必要的治疗及终身监测,进而造成不必要的经济负担以及身体和心理上的损害。如何正确评价过度诊断,以及如何根据过度诊断产生的原因,采取有针对性的措施来减少或避免过度诊断,将是乳腺癌筛查中需要深度思考的问题。本文在系统总结既往相关研究的基础上,详细阐述乳腺X线筛查乳腺癌引起过度诊断产生的原因、评价方法,以及避免过度诊断可采取的措施。     

Family physicians' beliefs about breast cancer screening by mammography

A survey of 509 family physicians in New York State was conducted to assess opinions about mammography and use of mammography in screening asymptomatic women of different ages. Findings indicate that most family physicians believe that mammography is an effective procedure for detecting breast cancer in its early stages, but many do not utilize mammography as a screening procedure in their own practices. The major deterrents to the use of mammography in screening asymptomatic women relate to concerns about the safety and reliability of the procedure, the low probability of detecting breast cancer through screening, the patient's willingness to accept a recommendation to have a mammogram, and cost. The results from this study point out the need to better educate primary care physicians about the use of mammography in screening for breast cancer, especially in regard to its safety and reliability.     

绝经前早期乳腺癌中高频超声和钼靶诊断价值

目的 研究全数字化钼靶X线与乳腺高频超声对绝经前女性患者早期乳腺癌的诊断价值.方法 比较114例绝经前女性早期乳腺癌(Ⅰ-Ⅱb)术前乳腺高频超声和全数字化乳腺摄影检查结果,并与术后病理结果 进行对照分析.结果 高频超声检出率为86.84%(99例),钼靶X线检出率为73.68%(84例),两者比较有显著性差异(χ2=5.03,P<0.05);两者联合应用检出率为97.37%,与单独用高频超声比较有显著性差异(u=2.97,P<0.01).结论 在绝经前女性早期乳腺癌检查中,乳腺高频超声优于乳腺钼靶X线检查,两者结合能提高检出率.     

乳腺癌发病趋向及X射线摄影普查的研究

目的：探讨乳腺癌的发病趋向及影像学普查方法,为早期诊断、早期治疗提供依据。方法：通过探讨乳腺癌流行病学特点,明确乳腺癌发病的危险因素,选择合适的乳腺癌普查方法。结果：乳腺癌发病率持续上升并具有明显的年轻化趋势;乳腺癌的发病与遗传因素、生殖因素、激素代用品的应用、不合理的营养、饮食以及接受放射线等危险因素有密切关系。结论：重视乳腺癌早期诊断、早期治疗,乳腺癌的早期预防尤为重要;X射线检查是目前早期发现乳腺癌最有效的方法。     

乳腺癌临床体检、超声检查和乳腺X线摄影术的诊断价值

目的 探讨临床体检、超声检查和乳腺X线摄影术对乳腺癌的诊断价值.方法 收集454例乳腺病人的临床体检、超声和乳腺X线摄影术治疗,与手术病理作对照分析.结果 临床体检、超声检查和乳腺X线摄影术诊断乳腺癌的敏感度分别为81.93%,82.35%,81.48%,三者诊断乳腺癌的特异度分别为83.29%,85.98%,85.26%,组间差异均无统计学意义(P>0.05).超声检查或乳腺X线摄影术与临床体检结合可将敏感度提高至94.12%,94.44%,差异有统计学意义(χ2分别为4.533、4.285,均P<0.05),特异度则有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 应重视乳腺癌临床体检,乳腺癌超声检查简便、有效、无创和经济.临床体检结合超声检查可作为基层医院诊断乳腺癌的首选方法.