现行乡镇防保体制改革模式的探讨

随着农村经济体制改革的不断深入 ,乡镇行政区划的调整 ,村组撤并的进行 ,卫生院产权制度改革的开展 ,防保任务和内容不断变化 ,乡镇原有防保体制已越来越难以适应新的形势。如何通过改革建立起一个稳定、高效和充满活力的防保运行机制已刻不容缓。为此 ,笔者对全国各地现行防保组织运行模式、特点、利弊进行了调查分析 ,并就如何尽快建立符合实际的、利于可持续发展的乡镇防保组织进行探讨。一、我国乡镇防保组织形式１．完全独立防保组织。防保组织从乡镇卫生院分化出来 ,成为与乡镇卫生院平级的、具有独立法人资格的卫生事业单位 ,根据其…     

乡镇防保体制的改革设想

随着卫生改革的进一步深化，农村预防保健工作任务的加重，乡镇防保体制已越来越显得难以适应所承担的任务，如何通过改革建立起一个稳定、高效和充满活力的防保运行机制已成为不容忽视的问题。一、问题１、体制与工作不相适应。我国目前的乡镇防保组织大多数属于卫生院的一个科室，没有其独立的工作环境，固定从事防保工作的专职人员很少，甚至没有。管理上和工作上受到了卫生院的限制，处于被动应付局面。这种软弱的体制，与日趋重要和繁重的防保任务不相适应。２、现行体制易造成重医轻防。乡镇卫生院属于差额补助单位，为了解决“吃饭”…     

农村乡(镇)预防保健体制改革探讨

一、乡镇防保体制现状分析１．目前乡镇卫生院的功能仍以医疗服务为主体。预防保健工作还未从思想、组织、人员、经费、设备等方面确定其主导地位 ,在一定程度上影响防保工作的发展。在不少单位 ,预防保健作为一项专业技术还未确立 ,非卫生人员从事防保工作依然存在。２．中国加入世界贸易组织、农村行政区划调整、农村税费改革、城镇职工医疗保险制度改革等 ,直接冲击乡镇卫生院的现行体制及防保体制 ,尤其是医院产权制度改革的启动与推进 ,卫生院所有制由国家、集体办的单一模式向国家举办、集体办、社会力量举办等多元形式转变。我国现阶…     

乡镇不宜单设预防保健机构——对设立乡镇预防保健所的思考

目前有些地区将预防保健组织从乡镇卫生院中分离出来,单独设立防保所,即建立一种形式上的乡镇防保实体组织,让它承担所在地区的预防保健工作。这样做能否达到加强农村预防保健工作的目的?到底是利多弊少、还是利少弊多?这是预防保健体制改革中值得重视的问题。最近,笔者带着这个问题,深入乡、村两级,进行了认真的调查研究。根据调查结果,笔者认为乡镇不宜单设预防保健机构。一、从乡镇卫生院的基本职能来看,将防保工作分离出去,违背了乡镇卫生院的性质和特点,阻碍了乡镇卫生院这个农村三级医疗卫生网的建设和发展,影响了卫生系统管理的综合效应。农村卫生院基本上是与农村乡镇行政区划相适应的卫生事业单位,它处于县、乡、村三级医疗卫生网的中间层次,是连接县级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽。中心卫生院和乡镇卫生院既要给     

积极推进可持续发展的乡镇卫生防保组织

<正> 建设并巩固乡镇卫生防保组织,是不断提高全民族健康素质和实现人人享有卫生保健目标的重要保证,也是农村卫生改革与发展的关键内容。笔者从吉林省现行的组织模式、利弊分析以及预防保健工作和拓展社区服务的需要,谈谈积极推进最佳的、可持续发展的乡镇卫生防保组织的重要性、现实性。1 现行的乡镇卫生防保组织的类型     

关于深化基层防保体制改革若干问题的思考

<正> 加强公共卫生工作,重点在基层,关键在政府。探索乡镇卫生院产权制度改革已成为一个无法回避的现实问题。通过问卷调查,实地走访乡镇卫生院,与县级卫生行政部门领导、乡镇卫生院院长及防保医生座谈等形式,对全市基层防保体制的现状进行了调研。 1 基本情况 近年来我市公共卫生工作取得了显著的成绩,人群平均期     

如皋市乡镇防保体制改革的实践与思考

如皋市防保体制改革围绕“优化资源配置、方便服务群众、强化管理职能、推进产权改制”的总体思路 ,将卫生防疫、妇幼保健等工作从乡镇卫生院剥离 ,重新组建乡镇卫生所。原乡镇卫生院全部转为医疗实体 ,通过半年多的努力 ,目前改革工作已基本到位。在改革进程中我们注意把握了以下几点。1　高起点定位　乡镇卫生所是新时期深化卫生改革的产物 ,卫生所如何组建 ,工作怎样开展 ,没有现成的模式 ,我们通过充分调查和慎密分析 ,制订了改革实施方案 ,由市政府批转执行 ,明确了卫生所的功能职责、岗位设置 ,卫生所除组织实施各项预防保健工作外 ,…     

海门市乡镇建立卫生防保所的几点启示

今年,江苏省海门市在完成乡镇卫生院产权制度改革后,实行医疗和防病机构(以下简称医、防)分设的体制,以乡镇为单位建立卫生防保所(以下简称防保所)。这是乡镇卫生院产权制度改革后的新生事物,是农村防病体系改革实践的积极探索,是增强医疗卫生发展能力的必然选择,有着强大的生命力。有人认为,乡镇卫生院改制了,农村防病体系削弱了,这是一种误解,我们可以从海门市乡镇建立的防保所中得到启示。     

创建卫生院规范化防保科提高农村防保工作水平

乡镇卫生院防保科是农村三级防保网络的枢纽,起着承上启下的作用。开展乡镇卫生院规范化防保科创建活动是进一步贯彻“预防为主”卫生工作方针,提高业务水平和管理水平,实现防保科管理的规范化、标准化、科学化、制度化,使之更好地适应现代化建设和预防医学发展需要的一大举措。溧阳市从1999年开展创建活动,至2002年全市各乡镇卫生院防保科均达到了规范化防保科标准。通过创建实践,取得了较好的效果。     

县级卫生防疫站科室改革的设想

<正> 当前,县级卫生防疫站的改革正在深入,改革中面临的许多新的课题值得探讨。笔者认为,县级卫生防疫站组织机构的设置应采取“条块”结合的形式。县级卫生防疫站的工作具有多专业、多岗位的特点,其功能活动受时间和人群疾病的发生流行以及自然环境、社会因素的制约和影响。卫生防疫各项业务工作,是否能全面落实到实处,关键是乡镇卫生院的防保组织是否健全,往往由于乡镇卫生院的防保组织有名无实,使防疫任务无法落到实处。由于“条、块”结合的防疫组织的实现,可使各项任务落到实处。“条块”结合的管理方法,可以把卫生     

刍议乡镇撤并后防保体制改革

2001年以来,根据中央和国务院的有关规定,先后在全国范围内开展乡镇机构改革工作,即对乡镇政府予以撤并,重新设置,乡镇卫生院必将随之调整。如何在这次调整中进一步强化防保工作,笔者认为,必须抓住乡镇机构改革的机遇,对乡镇防保管理体制进行改革,即县以下防保机构实行垂直管理,设立乡镇防保所。     

创建乡镇卫生院规范防保组的探讨

<正> 乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的中间枢纽,卫生院防保组是直接参与、组织指导乡村医生和动员全社会参与各项预防保健工作的职能组织。为提高防保组工作效能,适应现代社会的发展,更好地完成各项预防保健(简称防保)工作任务,使防保工作系统化、规范化、程序化,推进实施初级卫生保健的进程,泰县从1991年初以来,在全县38个乡镇卫生院中开展了创建乡镇卫生院规范防保组的活动,目前已取得初步成     

关于乡镇防保机构及村卫生室改革的探讨

一、现状锡山市１９９７年底总人口近１００万,共有３３个镇。设有６个地区医院,２７个镇卫生院。近几年来,随着卫生改革不断深入,预防保健工作不断加强,地区医院、乡镇卫生院的防保机构建设也取得了较大成绩。１．人员结构我市现有防保人员１８９人（男１０５人,女...     

对乡镇防治机构分设的认识

乡镇卫生院作为农村三级防治网的纽带,其基本任务主要是医疗和预防两个方面。随着我国国民经济的发展和卫生工作的进步,乡镇卫生院的医防任务结构发生了很大的变化,防保工作在农村卫生工作中已占主导地位。因此,乡镇卫生院实行防治机构分设,有利于实现农村防保队伍     

增强乡镇卫生院防保功能的思考

增强乡镇卫生院防保功能的思考扬中市西来桥镇卫生院周祥顺印月红杨怀斌温德勤王明荣农村防病治病一体化管理是乡镇卫生院工作的一大特点，而乡镇卫生院又是农村三级医疗网的中枢，担负着国家卫生工作方针、政策的贯彻执行和农村卫生工作的组织、指导、协调、服务等；在...     

关于乡镇预防体制改革的探讨

随着卫生体制改革和人民群众对卫生服务的要求及生活水平的提高,农村预防保健工作越来越重要,旧的卫生体制已不能适应社会的需求。为了在改革大潮中建立一个稳定、高效的防保运行机制,更好地适应社会需要,使崇阳县防保工作上一个新台阶,乡镇卫生院防保组有必要实行卫生体制改革。     

淮安市楚州区乡(镇)、村防保机构现状调查分析

根据《中共中央、国务院关于卫生改革和发展决定》的精神,我区基层卫生院正在积极实施机制转换。各乡镇防保所及乡村卫生机构一体化管理办公室(以下简称一体办),原来都设立在乡镇卫生院内,受卫生院领导,现在如何定位才能充分发挥其职能?在新形势下如何加强对村级卫生组织管理,使防保工作落实到最基层?已成为摆在我们面前的突出问题。为此,我们对乡(镇)、村防保机构的现状进行了认真调查和分析,从中得到一些有益的启示。     

对基层防保体制配套改革的探索与思考

我区从1999年起全面进行了乡镇卫生院综合改革,取得了初步的成效。为进一步深化和完善全区卫生工作的综合改革,建立一支与社会主义市场经济体制相适应的基层预防保健队伍,强化预防保健工作,在瓜洲镇先行防保体制改革试点的基础上,于2002年7月在全区范围内全面推行了基层防保体制改革。1 改革的指导思想 以江泽民同志“三个代表”重要思想为指针,根据中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》、《关于农村卫生改革与发展的指导意见》等文件精神,全面贯彻“预防为主”的卫生工作方针,明确政府管理卫生工作的职能和范畴,合理配置预防保健资源,理顺预防保健与医疗服务的关系,实行医防分设,组建融社会卫生管理、预防保健服务、卫生监督执法等职能于一体的预防保健机构,切实解决乡镇卫生院进行综合改革后一度出现的卫生行政管理难以实现、防保人员队伍不够稳定、防保工作内在质量下降、防保工作资料散失及纯社会效     

扬州市邗江区乡镇防保资源配置研究

扬州市邗江区于1999年开始对全区21所乡镇卫生院进行产权制度改革，采用竞价拍卖、竞选竞价、协议转让等方式，使卫生院产权由国有或集体所有变为民营，核定卫生院为民办非企业。原隶属于卫生院的防保工作继续由卫生院承担，卫生院内设防保组，政府通过“花钱买服务”形式，每年以奖代拨补助防保经费70．5万元。经过近三年的运转，这种“医防合一”的乡镇防保资源配置模式，出现了一些新情况、新问题。为此，从2002年起，邗江区开始实行“医防分设”的模式，理顺了预防保健与医疗服务的关系，把卫生院的医与防分开设置，组建了融社会卫生管理、预防保健服务、卫生监督执法等职能为一体的卫生防保所。为进一步改革和完善乡镇防保资源配置，笔者对“医防分设”模式的基本情况进行了调研。     

乡镇防保体制改革实践与思考

198 9年以来 ,我县以改革和完善乡镇防保组织体系为重点 ,切实加强了农村预防保健工作。笔者就 10多年来的改革实践与下一步防保体制改革发展思路作一回顾与探讨。1　基本做法1.1　建立乡镇预防保健所　 1988年 5月 ,我县卫生局《关于整顿建设卫生院防保组的意见》中首次提出 ,