“三分一统”的乡镇防保工作管理模式及其实践

乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网络的枢纽，承担着农村常见病防治及部分农村卫生管理工作，多年来，为保护农民的身体健康、提高人口素质、促进农村经济的发展发挥了非常重要的作用。随着农村经济的发展，社会的进步，人们对预防保健服务的需求不断增加，农村预防保健服务领域不断扩大，特别是近年来，农村初级卫生保健的全面实施，计划免疫的普及和妇幼保健合作项目等多项农村预防保健达标工作，对农村预防保健机构的建设和管理提出了新的要求。宣城地区辖6县1市，174个乡镇（街道办事处），270多万人U，其中农村人口占80％以上。乡镇…     

现行乡镇防保体制改革模式的探讨

随着农村经济体制改革的不断深入 ,乡镇行政区划的调整 ,村组撤并的进行 ,卫生院产权制度改革的开展 ,防保任务和内容不断变化 ,乡镇原有防保体制已越来越难以适应新的形势。如何通过改革建立起一个稳定、高效和充满活力的防保运行机制已刻不容缓。为此 ,笔者对全国各地现行防保组织运行模式、特点、利弊进行了调查分析 ,并就如何尽快建立符合实际的、利于可持续发展的乡镇防保组织进行探讨。一、我国乡镇防保组织形式１．完全独立防保组织。防保组织从乡镇卫生院分化出来 ,成为与乡镇卫生院平级的、具有独立法人资格的卫生事业单位 ,根据其…     

江宁区部分乡镇防保体制现状调查及改革策略探讨

“九五”期间 ,我区行业卫生监督管理逐步走上规范化、法制化轨道 ,各种急性传染病得到了有效控制 ,发病率逐年下降 ;但在建立社会主义市场经济体制的新形势下 ,疾病控制工作从思想观念和管理体制 ,从功能定位到投入补偿 ,都面临着许多新的情况和新的问题。为适应卫生防病新形势 ,理顺防保体制 ,2 0 0 0年 11月我站对 9家乡镇卫生院防保科人员结构、业务工作、经济创收等现状进行了调研、分析 ,现将结果及今后改革策略探讨报告如下。1　乡镇防保体制现状调研结果情况分析1.1　基本情况　 9家卫生院共有职工 5 2 6人 ,防保科总人数为 4 2名 ,…     

农村防保体制改革研究

一、农村防保体制改革的重要性和必要性 随着社会主义市场经济的建立和完善以及医学模式、疾病谱的改变和转换,在计划经济体制下形成的农村预防保健模式已不适应现行卫生国情的深刻变化,迫切需要改革.     

海门市乡镇建立卫生防保所的几点启示

今年,江苏省海门市在完成乡镇卫生院产权制度改革后,实行医疗和防病机构(以下简称医、防)分设的体制,以乡镇为单位建立卫生防保所(以下简称防保所)。这是乡镇卫生院产权制度改革后的新生事物,是农村防病体系改革实践的积极探索,是增强医疗卫生发展能力的必然选择,有着强大的生命力。有人认为,乡镇卫生院改制了,农村防病体系削弱了,这是一种误解,我们可以从海门市乡镇建立的防保所中得到启示。     

改革乡镇防保体制 增强预防保健能力

改革乡镇防保体制增强预防保健能力吴学明（安徽省宁国县卫生局２４２３００）宁国县位于安徽省东南部，面积２４４７平方公里，人口３８万。全县设２９个乡镇、２３１个行政村，经济发展迅速，１９９４年宏观经济效益跃人全省“三强”县（市）之行列。经济的振兴，对卫生...     

扬州市邗江区乡镇防保资源配置研究

扬州市邗江区于1999年开始对全区21所乡镇卫生院进行产权制度改革，采用竞价拍卖、竞选竞价、协议转让等方式，使卫生院产权由国有或集体所有变为民营，核定卫生院为民办非企业。原隶属于卫生院的防保工作继续由卫生院承担，卫生院内设防保组，政府通过“花钱买服务”形式，每年以奖代拨补助防保经费70．5万元。经过近三年的运转，这种“医防合一”的乡镇防保资源配置模式，出现了一些新情况、新问题。为此，从2002年起，邗江区开始实行“医防分设”的模式，理顺了预防保健与医疗服务的关系，把卫生院的医与防分开设置，组建了融社会卫生管理、预防保健服务、卫生监督执法等职能为一体的卫生防保所。为进一步改革和完善乡镇防保资源配置，笔者对“医防分设”模式的基本情况进行了调研。     

试办防保型卫生院的启示

试办防保型卫生院的启示广东省四会市卫生局（５２６２００）李景廉卫生院是农村医疗预防网的枢纽，如何发挥卫生院在实施初级卫生保健工作的作用？广东省农村卫生体制改革研究课题组提出了：“根据新的医学模式的要求，调整卫生院的功能，使其从医疗型改为防保型或防保医...     

乡镇卫生院与县级医院的竞争及其对乡镇卫生院防保功能的影响

该文通过对农村医疗市场的分析,发现县乡两级医疗机构之间存在着明显的竞争关系,县乡两级医疗机构之间的竞争主要表现在住院服务方面,同时,两者的竞争在医疗费用份额上表现得更为明显.乡镇卫生院在竞争中总体处于劣势,但通过控制医疗服务的次均服务费用、改善服务态度、密切与病人的关系和提供便利的就诊条件,可以获得更多的医疗服务市场份额.同时发现乡镇卫生院的“以医养防、重医轻防“是普遍行为,在竞争占得一些优势的乡镇卫生院表现更明显.     

农村防保所存在问题及对策探讨

通过实地走访、召开座谈会、下发调查表等形式,对金湖县乡镇防保所现况及存在问题进行了调查分析,并对深化农村防保体制改革作了初步探讨.     

乡镇卫生院士建工程管理模式探讨

世界银行贷款“基本卫生服务”项目 (简称卫生 项目 )于 1998年启动 ,其目标是通过提高农村贫困地区卫生服务提供能力和提高卫生服务利用水平 ,保证当地居民获得基本的医疗卫生服务 ,提高人民群众的健康水平 ,项目把乡镇卫生院建设作为一个领域实施 ,不仅投入了大量的资金 ,而且引进了先进的土建工程管理办法。在项目实施中 ,根据世行和卫生部的要求 ,结合我省的实际 ,我们摸索了一套乡镇卫生院土建工程项目的管理模式。1　以区域卫生资源规划为依据 ,确定乡镇卫生院土建工程计划乡镇卫生院建设布点、规模、功能应根据乡镇人口、服务半径、…     

浅谈如何更好地发挥乡镇防保机构的作用

2003年初突如其来的“非典”和其他突发公共卫生事件的发生，更加显现出乡镇防保机构在农村疾病控制和卫生监督方面，在保障农民生命安全和身体健康方面的重大作用。但由于受经济效益的驱使或是卫生院生存的需要，乡镇卫生院院长对卫生院功能定位不清或是对卫生防疫工作不熟悉、认识不到位的缘故，     

乡镇防保工作应予以高度重视

乡镇卫生院一直是农村三级预防卫生网络体系的中间环节 ,担负着预防、保健、医疗、康复等综合性卫生工作任务。中共中央《关于加强农村卫生工作的决定》要求 ,乡镇卫生院要以公共卫生服务为主 ,综合提供预防、保健和基本医疗等服务 ,一般不得向医院模式发展。按照这一要求和目前乡镇卫生院的状况 ,加强农村乡镇卫生院建设和乡镇防保工作应引起各级政府和有关方面的高度重视。目前乡镇卫生院的状况令人堪忧　目前乡镇卫生院的运行状况普遍不佳 ,许多单位陷入困境之中。以葫芦岛市为例 ,半数左右的单位处于低水平维持状况 ,1/ 4左右的单位濒临…     

医疗和防保功能在乡镇卫生院的地位变迁分析

目的:了解乡镇卫生院医疗和防保地位的现状及变化。方法:运用最大差异抽样法,2000年和2008年分别对华东地区49个乡镇卫生院医疗和防保支出进行了调查。结果:医疗支出远高于防保支出,但增长速度近年来低于防保支出。经济活力高的乡镇卫生院对防保工作投入较多,其防保工作地位和开展能力相对较高。结论:加强对防保工作重视和投入尤其在经济落后地区,促进医疗和防保工作平衡发展,落实乡镇卫生院公共卫生职能。     

刍议乡镇撤并后防保体制改革

2001年以来,根据中央和国务院的有关规定,先后在全国范围内开展乡镇机构改革工作,即对乡镇政府予以撤并,重新设置,乡镇卫生院必将随之调整。如何在这次调整中进一步强化防保工作,笔者认为,必须抓住乡镇机构改革的机遇,对乡镇防保管理体制进行改革,即县以下防保机构实行垂直管理,设立乡镇防保所。     

关于乡镇防保机构及村卫生室改革的探讨

一、现状锡山市１９９７年底总人口近１００万,共有３３个镇。设有６个地区医院,２７个镇卫生院。近几年来,随着卫生改革不断深入,预防保健工作不断加强,地区医院、乡镇卫生院的防保机构建设也取得了较大成绩。１．人员结构我市现有防保人员１８９人（男１０５人,女...     

乡村卫生组织一体化管理对乡镇卫生院防保功能的影响

资料与方法本文分析所涉及的资料来源详见课题概述 ,主要通过Ｖｉｓｕａｌｆｏｘｐｒｏ和Ｅｘｃｅｌ建立数据库 ,由ＳＰＳＳ进行数据分析。本文所涉及的预防保健 (以下简称防保 )开展能力综合指标、防保科地位综合指标、医疗人员综合素质得分、防保人员综合素质得分等综合指标的计算方法 ,见《中国卫生资源》杂志 2 0 0 1年第 1期《乡镇卫生院防保工作能力和地位综合指标的研制和检验》和《乡镇卫生院卫生人力素质综合评价指标及其检验》。结果与分析一、乡镇卫生院的受益程度与防保工作的关系实行乡村卫生组织一体化管理 (以下简称一体化管…     

邗江县乡镇卫生院改制对防保工作影响情况的调查与分析

自2000年8月以来,扬州市邗江县全面实行了乡镇卫生院产权制度的改革,全县24家乡镇卫生院分别以“售、股、租”3种形式进行了改制,其中售17家,股4家,售、股、租相结合3家。目前运转已近一年,为进一步了解乡镇卫生院产权制度改革后防保工作的运行情况及其影响因素,探索卫生院改制后防保工作的运行机制,我们组织人员先后对该县不同改制形式的8所乡镇卫生院进行了实地调查。1 调查对象、内容与方法1.1 调查对象 乡镇卫生院(每种产权制度形式各1～2所)     

对独立设置乡镇防保机构的探讨

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出：“坚持预防为主的方针，提高处理农村重大疫情和公共卫生突发事件的能力，重点控制严重危害农民身体健康的传染病、地方病、职业病和寄生虫病等重大疾病。”抗击“非典”的实践告诉我们，现行的农村疾病预防与控制体制不能适应上述要求，特别是乡镇预防保健管理体制无法应对突发公共卫生事件，需要不断地改革与完善。     

再穷不能穷防保——阳信县防保人员上划到县管理

抗击非典的斗争已经整整过去了一年，但阳信县卫生局李斌局长对其间暴露出的问题依然心有余悸：不少乡镇卫生院的工作人员都被“饿”跑了，有些乡镇很难找到得力的防保人员，许多工作明显感到抓手不牢。