认识带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性炎症性皮肤病。疱疹常在面部或身体的一侧发生,呈带状分布,并引起疼痛。除此以外,在带状疱疹发病的不同阶段,还会有不同的症状。如前驱期可有类似感冒的表现,疱疹消退后可出现带状疱疹后神经痛(以下简称PHN)。PHN是指急性带状疱疹皮炎消退一个月后,受累区出现的神经痛,是临床上一种典型的神经病理性疼痛。目前,PHN已成为困扰中老年人的顽固性疼痛之一,疼痛程度一般为中重度,疼痛性质多样,疼痛时间持续数月至数年不等,甚至可达数十年。许多患者因无法忍受长期的剧烈疼痛而出现明显的情绪和心理改变,严重影响患者和家庭的生活质量。因此,认识PHN并加强PHN的防治值得重视。     

浅谈中老年带状疱疹后遗神经痛防治

带状疱疹后遗神经痛(PHN)为带状疱疹最常见的并发症.目前无统一定义,较为广泛被接受的定义为急性带状疱疹经过治疗,PHN多在皮损完全消失或1个月内消失,但有些患者可持续数月数年.按照该定义,PHN发生率在带状疱疹发病人群中为19.2％,并随着年龄增长而上升,PHN平均发病年龄为67岁,≥50岁发病率为＜50岁者的约14倍.     

夹脊穴及耳穴按摩治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

带状疱疹后遗神经痛（PHN）疱疹消退、形成皮损3～6个月以后带状疱疹的区域内仍有持续顽固性疼痛超过1个月者。引发后遗神经痛的主要原因为神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果,残余的病毒不定期在作怪。     

钩活术加神经妥乐平椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

<正>带状疱疹后遗神经痛(PHN)是指急性带状疱疹(AHN)皮疹痊愈后沿周围神经分布区的持续性或间断性剧烈疼痛,是临床上的常见和多发病,也是疼痛治疗较为棘手的一种疾病,我们从2005年1月份开始分别应用钩活术+神经妥乐平椎旁神经阻滞治疗PHN与钩活术+维生素B12和维生素B1椎旁神经阻滞治疗PHN进行临床疗效观察和对照,其疗效有明显差异。     

疱疹性神经痛有满意治法

带状疱疹较为多见,中老年人患病率较高。神经痛是本病特征之一,可发生于疱疹之前或同时出现,也有疱疹消退后仍遗留神经痛,甚至有疱疹及其疼痛完全消失后隔一段时间在原发疱疹部位重新出现难以忍受的疼痛。其临床表现为局部皮肤灼痛或针刺样疼痛,皮肤变得特别敏感,每天穿衣、盖被时苦不堪言,60岁以上56％的患者后遗或继发神经痛突出。现代医学认为,疱疹性神经痛病因是     

单纯泡沫硬化剂治疗C2期复发性下肢静脉曲张

目的 评价单纯泡沫硬化剂治疗C2期复发性下肢静脉曲张的临床疗效.方法 回顾分析我院80例C2期的复发性下肢静脉曲张患者(92条患肢),术前B超排除大隐静脉主干残留、重度深静脉及交通静脉瓣膜功能不全;无麻醉下行下肢浅静脉单纯泡沫硬化剂注射,术后随访6个月.结果 80例患者均治疗成功,平均每条患肢使用6.5 mL泡沫硬化剂(1％聚桂醇1.3 mL);注射后观察24 h,曲张浅静脉均成功闭合;平均随访6个月,无深静脉血栓或肺栓塞等严重并发症.治疗后1周时有5例(5条患肢,5.4％)出现血栓性浅静脉炎,对症治疗后2周内缓解;2周时有7例(8条患肢,8.7％)注射处皮肤轻度色素沉着,3个月后减轻,6个月基本消退;2周时有5例(6条患肢,6.5％)注射处皮下硬结形成,3个月时缩小,6个月基本消退;3个月时有6例(7条患肢,7.6％)局部再通,门诊再次泡沫硬化剂注射,随访未再复发.结论 单纯泡沫硬化剂治疗C2期复发性下肢静脉曲张疗效确切,具有安全、简便、美观、可重复等特点,是一种良好的治疗方法.     

射频热凝术治疗头枕部带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是指带状疱疹皮损愈合后疼痛持续数个月以上的慢性神经痛综合征,带状疱疹后遗神经痛的患者长期遭受疼痛的折磨,苦不堪言.2008年6月至2009年4月我们采用脊神经根射频热凝术治疗头枕部带状疱疹后遗神经痛15例,疗效显著,现报道如下.     

腹针结合基础针刺法治疗带状疱疹的临床疗效

比较腹针结合基础针刺法与单纯西药治疗带状疱疹的临床疗效,为针灸临床治疗带状疱疹提供理论基础。方法 选取2017年1月—2019年6月于兰州大学第一医院疼痛科门诊就诊的90例胸段带状疱疹患者为研究对象,依据双盲随机对照试验原则分为针灸组与西药组,每组45例。针灸组患者采用腹针结合基础针刺法治疗,西药组患者采用伐昔洛韦、普瑞巴林与甲钴胺胶囊联合治疗,2组均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、皮损消退时间,治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分,随访3个月带状疱疹后遗神经痛（PHN）发病情况及治疗期间不良反应发生情况。结果 针灸组患者疗效优于西药组,差异有统计学意义（Z=-2.190,P=0.029）。2组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组患者治疗后1周、2周、3周、4周VAS评分低于治疗前,且针灸组治疗后同一时间点VAS评分低于西药组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。针灸组患者不良反应发生率为8.89%(4/45),低于西药组的46.67%(21/45),差异有统计学意义（χ2=16.006,P＜0.05）。针灸组患者PHN发生率为2.22%(1/45),明显低于西药组的15.56%(7/45),但差异无统计学意义（χ2=1.235,P=0.266）。结论 腹针结合基础针刺法治疗带状疱疹的临床疗效优于单纯西药治疗,同时有助于加快皮损消退,减轻患者疼痛,降低PHN及不良反应发生风险。     

针刺为主治疗带状疱疹的观察

带状疱疹是临床上一种常见的急性疱疹性皮肤病,其症状是在沿神经分布的皮肤上出现排列成带状的成簇水疱,伴有针刺感、皮肤烧伤感、阵发性神经疼痛等不适.据统计,疱疹经过对症治疗结痂痊愈后,大约仍有10%患者出现带状疱疹后遗神经痛(PHN)[1].     

怎样治疗“不死的癌症”——再谈带状疱疹后神经痛的规范化治疗

正众所周知,带状疱疹后神经痛(PHN)是典型的神经病理性疼痛。随着人们对慢性疼痛认识的不断深入,越来越多的PHN患者已经不再默默忍受疼痛以至于延误病情,而是积极主动地寻求疼痛科医生的帮助。本刊在2014年8期刊登过一篇文章《怎样治疗"不死的癌症"——浅谈带状疱疹后神经痛的规范化治疗》。3年多时间过去了,我国疼痛医学对于PHN的治疗有哪些方面的进展呢?那么今天,我们就再次谈     

带状疱疹后神经痛治疗的国外研究进展

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹的严重后遗症,是一种难治性的慢性神经性疼痛综合征,因其机制复杂,其治疗仍是疼痛医学的一个挑战.本文综合近几年来国外的一些研究结果,介绍了PHN的药物治疗、周围神经刺激、神经阻滞疗法以及联合治疗等方面的进展,以供临床参考.     

带状疱疹患者血清中ESR、CRP、IL-1、免疫球蛋白与后遗神经痛的关系

目的探讨带状疱疹患者血清中红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)及免疫球蛋白与后遗神经痛(PHN)的关系。方法选取2017年11月至2021年5在西安交通大学医学院附属三二〇一医院康复医学科接受治疗的82例带状疱疹患者,对其随访3个月,根据其是否发生PHN,分为后PHN组(52例),未发生PHN组(30例)。对比两组患者首次入院时炎性指标白介素-1 (IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF)、CRP及ESR水平;比较两组血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、C4、C3水平;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析ESR、CRP、IL-1等炎性指标及免疫球蛋白对PHN的预测价值。结果 PHN组患者血清IL-1、IL-10、IL-6、TNF-α、CRP及ESR显著高于未发生PHN组,差异有统计学意义(P<0.05);PHN组患者血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、C4、C3水平均显著低于未发生PHN组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示IL-6,IL-1,CRP,TNF-α,ESR,IgA,C3,C4,IgG,IgM对PHN有较高的诊断价值(P<0.05)。结论带状疱疹患者血清ESR、CRP、IL-1及免疫球蛋白可间接或直接反应机体炎性程度,对PHN具有较好预测价值。     

并不简单的“简单”治疗——疼痛科的治疗技术之皮内注射治疗

正李大妈3个月前出去旅游的时候,不小心感冒了,再加上旅途劳累,就在途中罹患了左侧胸部的带状疱疹,虽然也及时地服用了抗病毒药物,但还是遗留了带状疱疹后神经痛(PHN)。虽然通过口服药物治疗获得了一定的缓解,可李大妈的左侧胸部还是有明显的触诱发痛,走路都要小心翼翼,衣服碰上皮肤就会疼痛难忍。旅游回来后不久,李大妈一家人去了医院疼痛科门诊     

带状疱疹后神经痛有哪些特点?

正问我的一位朋友得了带状疱疹,由于没有及时规范治疗,出现了带状疱疹后神经痛,她非常痛苦。请求疼痛科大夫介绍一下带状疱疹后神经痛有哪些特点。(江苏马女士)答一般来说,带状疱疹都伴有神经痛,但大部分患者在疱疹完全消退后1个月内就会消失,而少数患者可持续1个月以上称为带状疱疹后神经痛,我     

患带状疱疹后遗留神经痛怎么办

安徽卢祥问:我今年65岁,去年秋天突然感到右侧腰背部皮肤疼痛,不红也不肿,后来直到出现一簇簇水疱,疼痛难忍时才去看医生。经打针、吃药后水疱是消退了,可是至今还感到局部疼痛。医生说是带状疱疹愈后留下的后遗症。请问这种情况该怎么办? 答:带状疱疹俗称“缠腰龙”“蜘蛛疱”,是一种由病毒感染引起的水疱性皮肤病,多见于老年人。皮损常沿一侧皮肤神经呈带状分布,     

带状疱疹后神经痛危险因素及GCH1基因多态性

目的探讨带状疱疹后神经痛(PHN)危险因素及三磷酸鸟苷环化水解酶1(GCH1)基因多态性。方法选择南阳市第一人民医院皮肤科2016年1月-2020年3月收治带状疱疹患者103例为研究对象,根据是否发生PHN分为PHN组(n=31)和非PHN组(n=72)。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性对GCH1基因rs3783641位点多态性进行检测。结果单因素分析结果显示,PHN与应用激素史、初治时间、抑郁程度、焦虑程度存在关联(P<0.05),与年龄、皮损面积、性别、发病部位、治疗疗程无关;多元Logistic回归分析结果显示,无应用激素史、抑郁程度较高、焦虑程度较高是带状疱疹发生PHN的独立危险因素(P<0.05);PHN组患者与非PHN组患者GCH1基因rs3783641位点基因型分布总体差异具有统计学意义(Z=1.646,P=0.009);PHN组AT基因型频率低于非PHN组,TT基因型、T等位基因频率高于非PHN组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同基因型AA、AT、TT视觉模拟评分(VAS)分别为(3.18±1.09)分、(4.12±1.34)分、(5.75±1.62)分,总体差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PHN与应用激素史、初治时间、抑郁程度、焦虑程度存在关联,GCH1基因多态性与PHN发生及疼痛程度存在关联,可作为筛查指标。     

疼痛医学管理带状疱疹后神经痛

1 流行病学和病理生理学 带状疱疹是一种急性感染性疾病，病变常涉及背根神经节及其神经支配的皮肤。(“herpes zoster”及“shingles”均称为带状疱疹，前来源于希腊语，意为“爬行样束带”，后来源于拉丁语，意为“腰带、束带”）。     

带状疱疹后遗神经痛患者家属对患者病情转归满意度的影响

带状疱疹是由水痘、带状疱疹病毒侵犯神经干或神经根,引起相应皮肤区域内点片状疱疹,并伴有明显的神经痛的一种疾病,而且年龄越大疼痛越重,严重影响患者的生活质量[1]。据文献报道,50%-70%的患者在治疗后有持续后遗神经痛,持续8周的为55%,还有32%的患者可持续数月至数     

带状疱疹及带状疱疹后神经痛病人心理痛苦现状及影响因素分析

目的 分析带状疱疹及带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)病人心理痛苦现状,并根据患者现状分析影响患者心理痛苦的因素。方法 选取某市三级甲等医院2021年6月-2022年9月疼痛康复科收治的91例带状疱疹患者作为研究对象,根据患者是否发生PHN将患者分为PHN患者及无PHN患者,采用本院自制量表对患者一般资料进行调查,采用心理痛苦温度计对患者进行问卷调查,并根据患者现状分析导致患者产生心理痛苦的影响因素。结果 本次研究共38例患者发生PHN,发生率为41.75%。PHN组与无PHN组心理痛苦平均得分分别为(6.24±2.98)分、(3.59±1.21)分,两组差异显著(P<0.05)。单因素分析结果显示:性别、年龄、负面情绪、糖尿病、皮疹面积、急性期疼痛程度是PHN患者心理痛苦的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄、负面情绪、皮疹面积、急性期疼痛程度是PHN患者心理痛苦的主要影响因素。结论 PHN患者心理痛苦的发生率较高,护理人员应对高龄、负性情绪高、皮疹面积大以及急性期疼痛程度高的患者给予更多的关注,帮助其解决相关情绪问题,减少心理痛苦的发生。     

中西医结合治疗带状疱疹的护理体会

带状疱疹中医称为“蛇串疮”，又称缠腰火丹，是由水痘——带状疱疹病毒引起的一种累及神经、皮肤的急性疱疹性皮肤病。多因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒而致。临床以簇集水疱、排列呈带状、伴有神经痛为主要特征。皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。皮损多为绿豆大小的水疱、簇集成群、疱壁较紧张、基底色红，排列呈带状。皮损常沿某一周围神经单侧分布，一般不超过体表正中线。多见于肋间神经或三叉神经分布区。皮损发于头面部者，病情往往较重，自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗留顽固性神经痛，常持续数月或更久。临床辨证分肝经郁热，脾虚湿蕴、气滞血瘀。现将本组病例的护理体会介绍如下：