城区老年人躯体疾病、生活事件与抑郁症 相关性调查研究

摘要:目的　探讨城区老年人躯体疾病、生活事件对抑郁症的影响。方法　采用方便抽样的方法,抽取十堰市500名城区老年人,选用老年精神状况量表及与之相配套的计算机诊断系统调查并诊断抑郁症,选用老年健康状况MDS和相关因素调查表调查躯体疾病和生活事件,并用Logistic 回归分析、因子分析等方法进行统计学分析。结果　老年抑郁症患者心绞痛、中风或身体部分偏瘫、偏头痛、视力问题、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患病率及躯体疾病数目都显著高于非抑郁症患者。中风或身体部分瘫痪OR（95%CI）＝6.389（1.684,24.237）、情感受创事件OR（95%CI）＝1.438（1.069,1.934）、健康经济不利事件OR（95%CI）＝1.652（1.099,2.483））是老年人抑郁症的危险因素。结论　一些躯体疾病和生活事件可能影响了城区老年人抑郁症的发病过程,需要采取多方面的预防措施降低躯体疾病、生活事件对抑郁症的风险。     

初级保健中抑郁症的识别与治疗

抑郁症是一种妨碍社会和躯体功能的疾病,它较一些慢性躯体疾病如高血压、糖尿病等更为严重,常常使人显著丧失正常功能,且由于自杀而具有较高的死亡率。患者常呈慢性及反复发作性病程,其终生患病率为5.8％。在重性抑郁症恢复后的5年之内,60％的患者将会复发,在10年之内复发率为75％。因抑郁症或抑郁症状而求治疗的人中大多数患者(74％左右)就医于初级保健医生而非精神卫生工作者。所以说抑郁症是在初级保健机构中最常见的疾病之一。有报道其发病     

浅谈儿科中的心身整体护理

医学中的整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身、心、社会、文化需要,提供优质护理。而在儿科中开展的心身整体护理,就是以满足患儿的各种身心需要为目的,从而开展的优质护理。随着医学的发展,现代医学模式即生物-心理-社会医学模式已逐渐取代了旧的医学模式。旧的医学模式仅仅将疾病看成是单纯的躯体性病理表现,对病人的心理作用和影响并不重视,目的只是患者的躯体健康,它反映到护理工作上,表现仅是以疾病为中心开展的一系列工作。这种护理模式,忽视了病人的精神健康。而新的医学护理模式,则将环境、心理、生物和社会…     

普通内科门诊对抑郁症误诊的原因分析

目的分析对抑郁症误诊的原因，减少误诊率。方法对47例被诊断为抑郁症的患者进行后期调查，并用相关的诊断方法及统计方法对其行为进行评分。结果确认有30例被误诊。核对其门诊资料，发现所有患者都有抑郁症临床症状，但是30名患者均被诊断为心脏病，肠胃病，精神紊乱或其他病因。结论抑郁症的临床表现和很多躯体疾病的表现相似，也呈一定程度的影响关系，因此必须通过提高医生对抑郁症的认识，有计划的调整医院门诊模式，加强对抑郁症的宣传，提高社会对抑郁症的认识。这样可以有效降低抑郁症的误诊率。     

综合性医院住院患者躯体疾病伴发精神障碍的会诊资料分析

目的探讨综合性医院联络精神病学会诊的重要意义。方法对我院近2年512例申请精神医学会诊的患者、精神障碍分布特征进行统计分析。结果躯体疾病伴发的精神障碍中以器质性精神障碍(36．52％)、焦虑障碍(24．80％)和抑郁症(19．34％)为最常见。消化系统和循环系统疾病的患者中以焦虑障碍为主，内分泌系统疾病以抑郁障碍为主，神经系统以器质性精神障碍和抑郁障碍为主，急诊患者以器质性障碍和抑郁障碍为主，而外科、泌尿系统疾病、癌症或肿瘤、外伤患者以器质性障碍为主。结论综合性医院开展会诊一联络精神医学服务是现代医学发展的需要，精神病学的联络和教学工作将是临床医学的重要组成部份。     

更年期抑郁症的临床特征分析及护理对策探讨

目的：分析围绝经期及绝经后妇女的抑郁症发病率,并根据更年期妇女抑郁症的发病特点,找出指导患者控制或消除抑郁症的对策。方法：随机将围绝经期妇女分为绝经组和绝经前组,采用Zung抑郁量表对724例患者进行评定和静脉血内分泌激素FSH、LH、E2测定。Zung量表总分为80分,评分≥40分可诊断为抑郁。结果：绝经前组更年期抑郁症的发病率为13．3％,绝经组抑郁症的发病率为5．6％。绝经前组更年期抑郁症的发病率明显高于绝经后X^2=12．797,P〈0．05）。结论：更年期抑郁症患者常有某些躯体或精神因素作为诱因而发生精神、躯体疾病;患者常常伴有生理和心理改变。对更年期抑郁症患者需从生物、心理及社会诸方面进行综合护理。     

全程健康教育对住院抑郁症患者的作用

抑郁症是一种以持久的心境低落为特征的临床综合征,主要表现为原发性情感低落,伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍,通常认为与精神刺激和个性有关,严重影响人类的健康[1].为进一步探索抑郁症患者的健康教育模式,几年来我们对抑郁症患者实施全程的健康教育,取得较满意的效果,现报告如下.     

缓解期抑郁症患者残留症状对功能损伤的影响

目的探讨缓解期抑郁症患者残留症状对功能损伤的影响。方法选取2017年1月—2018年12月上海市宝山区精神卫生中心门诊收治的62例抑郁症患者,所有患者急性期治疗后达到临床缓解。根据席汉残疾量表(SDS)分为功能正常组(n=40)和功能异常组(n=22),比较两组残留症状等相关指标,分析残留症状与功能损伤的相关性,并采用多因素logistics回归分析残留症状对功能损伤的影响。结果睡眠紊乱与SDS总分、工作/学习功能呈显著正相关,SDS总分及各维度与精神运动性变化、沮丧/悲伤等残留症状呈显著正相关(P0.05);与功能正常组比较,功能损伤组首次抑郁发病、合并躯体疾病、躯体症状程度及残留症状比例显著增加,本次服药时间明显缩短(P0.05);多因素logistic回归结果显示,躯体症状程度、残留症状是缓解期抑郁症患者功能损伤的独立危险因素,而首次抑郁发病则是保护性因素(P0.05)。结论缓解期抑郁症患者可出现不同程度的功能损伤,与睡眠紊乱、精神运动性变化和沮丧/悲伤等残留症状密切相关,残留症状是功能损伤发生的影响因素。     

浅析抑郁症的躯体症状和病理

抑郁症被比作是“心理病理的普通感冒”，与癌症、AIDS一起被称为是二十一世纪威胁人类生命的三大疾病。目前，大学在校生罹患抑郁症的人数越来越多，但抑郁症患者躯体症状比较突出，诱因多且复杂。正确认识抑郁症的躯体症状和病理，对抑郁症进行积极预防具有重要意义。     

截肢病人的尽理分析及护理对策

随着医学科学的发展,医学模式已由生物医学模式向心理—社会—生物医学模式转变。这一转变推动了护理科学的发展。整体护理已广泛在临床实施,心理护理是整体护理不可缺少的重要组成部分。因此,心理护理越来越得到护理界的重视和肯定。 人既有躯体生理活动,又有复杂的心理活动,心与身、精神与躯体是相互依存,相互影响,相互联系和制约的不可分割的完整统一体,在毫无精神准备情况下,遭到严重躯体创伤,失去肢体,改变了原来正常的生存状态和生活模式,病人把注意力集中在病体上,而影响到病人的心理状态,因此对这些病人如何做好     

2型糖尿病患者伴发抑郁症的认识

2型糖尿病是慢性进行性疾病,随着生物-心理-社会医学模式逐渐被人们接受,心理社会因素与躯体疾病的关系日益被重视,而抑郁症与2型糖尿病的相互影响也逐渐被认识.美国一项历时13年的纵向研究结果证实,重度心理压抑与2型糖尿病有显著性关联,同时也发现,1型和2型糖尿病相关的神经和精神改变都与抑郁症的复发率高、病程长、症状严重等有关[1].现简要叙述2型糖尿病患者伴发抑郁症的诊断与治疗,加深临床医生对2型糖尿病患者伴发抑郁症的认识,有利于对2型糖尿病患者的综合防治.     

心身疾病的心理治疗及护理

当代医学模式是由＂生物医学模式＂转向＂生物社会医学模式＂,护理学亦由＂以疾病为中心＂的护理概念转变为＂以病人为中心＂的护理理念。这些转变都说明对精神因素的重视。1心身病心身病是专指那些心理因素在疾病的发生和病程演变中起主导作用的躯体疾病,     

重视心身障碍

心身障碍(psychosomatic disorder)至今无明确的定义,Merriam-Webster字典中有2个含义:(1)与精神或躯体有关,或两者相关,或包括两者;(2)精神或情感(情绪)障碍引起躯体症状,两者相关或包括两者.Wessely提出,患者的躯体症状不能用疾病来解释,如告知他们是心身问题会遭到他们拒绝.躯体形式障碍(Somatization)是一类障碍的总称,主要特征是患者反复陈述躯体症状,不断要求给予医学检查,却无视反复检查的阴性结果,不管医师对其症状并无躯体疾病的再三解释和保证.躯体化障碍     

老年人躯体疾病与抑郁症患病率分析

有关躯体疾病和老年抑郁症关系的研究表明，老年保健机构或一般住院病人老年抑郁症患病率高于社区老人，说明躯体疾病与老年抑郁症密切相关。本研究就躯体疾病和抑郁症患病率之间的关系进行了探讨。     

中医药治疗中风后抑郁症现况

随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,国内外学者对中风后抑郁症的研究越来越多,抑郁症状是影响各种疾病临床过程和恢复的重要因素.中风不仅导致患者生理残疾,而且对患者的心理状态产生影响.其中中风后抑郁症(Post Stroke Depression,PSD)最为常见.直接影响了患者的生活质量和功能康复.近年来对PSD的研究越来越受到重视,笔者就中医药治疗中风后抑郁症现况综述如下.     

疾病相关抑郁症的诊断与处理

抑郁症是一组以情感持续性低落为基本特征的精神障碍,可伴有思维迟缓,言浯、动作减少。患某种疾病以后出现的抑郁症,称疾病相关的抑郁症。许多内科疾病可以伴有抑郁性情感障碍。 发病机理 1、躯体疾病诱发抑郁。躯体疾病是发生抑郁最常见的诱发因素。并与疾病的种类和严重程度相关。如中风患者肢体瘫痪,丧失或减低独立工工作能力。产生心理负担;癌症患者严重生理功能丧失,慢性疼痛,失望均可能诱发抑郁。2、神经介质改变:     

影响老年抑郁症患者诊治的原因分析及护理对策

随着老年人保健意识的不断增强及医疗诊治水平的提高,老年人的寿命也在延长,老龄问题也随之增多,如躯体疾病、心理社会因素、生活事件应激等,可影响老年人的身心健康,使老年人患抑郁症的人数不断增加,而一些老年人及家属并未意识到抑郁症的严重危害,因此,有相当一部分老年患者并没有及时诊治,而使抑郁症状加重,甚至出现自杀行为。老年抑郁症已成为严重影响老年人精神健康的疾病。本文就老年抑郁症患者未能及时诊治的原因进行分析,并就其护理问题进行研究,以降低抑郁症对老年人造成的身心危害。1老年抑郁症的表现老年抑郁症绝大部分属轻、中…     

货车司机职业应激与精神卫生

货车司机职业应激与精神卫生余善法，吴昌奇，贾小芳，王志炜，芮忠义，贾力，姚彦阁随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，人们愈来愈关心社会、心理因素对健康的影响。在职业医学领域，西方发达国家从６０年代开始，即有人研究职业心理应激对躯体及精神健...     

农村肺结核患者抑郁心理状况及影响因素分析

随着医学模式从单纯生物医学模式向生物—心理—社会模式的转变,患者的精神卫生问题已受到广泛关注,社会心理因素对疾病的影响也越来越受到人们的重视。我国结核病患者占全球结核病患者的1/4,其中80%的结核病患者分布在农村。     

表现另类的抑郁症

隐匿性抑郁症 隐匿性抑郁症是指情绪低落和抑郁症状并不明显,往往以躯体不适为主诉的抑郁症。患者有明显的躯体症状,而且由于躯体症状十分明显,使得患者往往只注意到躯体症状而忽略了情绪问题,以致在求治时只诉说躯体症状而不提及情绪症状,