2004-2013年新疆伤寒、副伤寒流行病学特征分析

摘要:目的　了解新疆伤寒、副伤寒发病动态,为做好疾病预防与控制工作提供依据。方法　根据新疆疫情统计资料和实验室资料,对该区2004-2013年伤寒、副伤寒流行概况进行分析。结果　2004-2013年新疆伤寒、副伤寒年均发病率3.12/10万,年均死亡率0.00048/10万,年均病死率0.0153％。全年8-9月为发病高峰期,发病人群以农民和学生为主。10年间共发生暴发疫情9起,多数发生在喀什地区。结论　2004-2013年新疆伤寒、副伤寒发病率呈平缓下降趋势,但有些地区发病率仍较高,优势茵型仍是伤寒沙门茵。     

2004 - 2017年郑州市伤寒副伤寒流行特征分析

目的 探讨2004 - 2017年郑州市伤寒副伤寒的流行特征,为制定有效的防控措施和策略提供依据。方法 采用描述流行病学方法对2004 - 2017年郑州市伤寒副伤寒疫情资料进行分析。结果 2004 - 2017年郑州市共报告伤寒副伤寒939例,以副伤寒为主（70.71%）。2006 - 2007年和2015年发病率出现2次高峰,其他年份发病率波动在0.14/10万～1.02/10万之间,年均发病率为0.92/10万。郑州市各县（市）、区均有病例报告,郊县居民发病率高于市区,发病高峰为每年的6 - 10月,主要集中在15～44岁的青壮年（63.79%）,男女发病率无统计学差异,病例职业主要为农民和学生,分别占39.51%和14.70%。结论 郑州市属于伤寒副伤寒的低发地区,但部分县（市）发病率仍较高,应增加对重点地区和人群的健康教育,加强传染源管理,加大饮用水和食品卫生的监管力度,采取综合性措施防止疫情暴发。     

舟山市2004-2008年伤寒、副伤寒流行特征分析

目的分析舟山市2004-2008年伤寒、副伤寒流行特征,为制订伤寒、副伤寒防控措施提供依据。方法将舟山市2004-2008年疫情资料录入Excel 2003中整理数据后用SPSS16.0进行统计分析。结果舟山市2004-2008年伤寒、副伤寒发病率呈现逐年递减的变化趋势,发病以春季和夏秋季为主,呈明显的季节性;发病人群以工人、渔(船)民、家政及待业人员为主;集中在20~55岁年龄组。暴发疫情以水型为主,病原菌以甲型副伤寒沙门菌为主。结论舟山市伤寒疫情常年均有发生,但呈下降趋势。应加强疫情监测,落实综合防治措施。     

2004-2020年中国伤寒/副伤寒流行病学特征分析

目的 分析2004-2020年我国伤寒/副伤寒发病趋势和流行病学特征,探索我国伤寒/副伤寒的高发人群和热点区域,为制定针对性的防控措施提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息系统下载2004-2020年全国伤寒/副伤寒监测数据,采用描述性流行病学方法和空间分析方法进行分析。结果 2004-2020年全国共报告伤寒病例202 991例,男女性别比为1.18∶1,发病人群以20~59岁中青年为主（53.60%）。伤寒发病率由2004年的2.54/10万下降至2020年的0.38/10万;2011年起,伤寒<3岁年龄组发病率均高于其他年龄组,发病率为1.13/10万~2.78/10万。<3岁年龄组和≥60岁年龄组发病占比逐年升高,分别由2004年的3.48%和6.46%上升至2020年的15.59%和19.34%。伤寒热点区域持续存在于云南省、贵州省、广西壮族自治区和四川省,并逐步扩大至广东省、湖南省、江西省和福建省。2004-2020年共报告副伤寒病例86 226例,男女性别比为1.21∶1,发病人群以20~59岁中青年为主（59.80%）。副伤寒发病率由2004年的1.26/10万下降至2020年的0.12/10万。2007年起,副伤寒<3岁年龄组发病率均高于其他年龄组,发病率为0.57/10万~1.19/10万。<3岁年龄组和≥60岁年龄组发病占比逐年升高,分别由2004年的1.48%和4.52%上升至2020年的30.92%和22.28%。副伤寒热点区域由云南省、贵州省、四川省和广西壮族自治区向东扩散至广东省、湖南省、江西省。结论 我国伤寒/副伤寒持续呈低流行水平,近年的发病率明显下降;发病热点区域主要集中在云南省、贵州省、广西壮族自治区和四川省,并向东部地区扩散,西南地区是防控的重点;<3岁婴幼儿和≥60岁老年人需重点关注。     

1998～2007年宜州市伤寒副伤寒流行特征分析

目的 探讨宜州市伤寒副伤寒流行特征,为制订有效的防治措施提供科学依据.方法 利用宜州市1998～2007年疫情资料和人口资料,用描述流行病学方法进行分析.结果 1998～2007年宜州市伤寒副伤寒平均发病率在7.62/10万,波动在1.95～3-4.44/10万之间;城镇高于农村,发病年龄以儿童及青少年为主,0～19岁占53.54%;职业以学生及农民为主.结论 宜州市伤寒发病呈下降趋势,但儿童及青少年仍具有较高发病水平,应采取有效的防治措施.     

2004年台州市伤寒副伤寒流行病学分析

目的为了解伤寒、副伤寒流行规律，分析发病流行因素，探讨控制措施。方法用描述流行病学分析全市伤寒副伤寒发病强度、三间分布，用病例对照研究探索发病流行因素。结果2004年全市伤寒副伤寒发病率为61．56／10万，优势病原菌由伤寒杆菌转变成甲型副伤寒杆菌，发病点多面广又相对集中，表现为春季和夏秋季两个高峰；各年龄组均有发病，20～49岁发病数占病例总数的72．18％；男女发病率分别为69．47／10万和53．16／10万；以民工、农民、学生、工人和家务待业发病为主，流行因素专题调查显示，饮水污染所致的餐饮业餐具食品的二次污染和密切接触是造成流行的主要原因，饮水污染直接引发的暴发进一步加剧了疫情，在外用餐和贝类食品的食用方式也是流行因素。结论饮用水消毒的落实，清洁卫生水供应量的增加，食品卫生管理的加强，改厕粪便污水无害化推进，是预防和控制甲型副伤寒流行和暴发流行的根本措施。     

2004—2013年南通市通州区伤寒副伤寒流行病学分析

目的探讨伤寒副伤寒流行因素及流行规律。方法对南通市通州区2004—2013年伤寒副伤寒疫情及流行病学调查情况进行分析。结果伤寒副伤寒全年各月均有发病,以夏秋季为主,占69.03%;十总镇发病率最高,年均发病率为8.55/10万;职业分布以农民和学生为主,分别占51.61%和10.32%;流行因素配对调查显示,发病与生食海产品水虾有关（P〈0.01）。结论该区应加强饮用水和食品安全管理,规范治疗患者,开展健康教育等综合性防治措施是控制伤寒副伤寒的关键。     

1999年全州县伤寒副伤寒流行病学分析

全州县为伤寒病高发区 ,１９９９年共发生伤寒４５５例 ,无死亡病例 ,年发病率为５８．６３／１０万 ,比１９９８年上升３４．５０ %。１流行特征１．１地区分布以位于县城的全州镇发病最多 ,共１８４例 ,占４０．４４ % ,该镇发病率达１８７．３４／１０万 ,见表１。表１全州县伤寒副伤寒病例地区分布乡镇病例数发病率（１／１０万）构成比（ %）全州镇１８４１８７．３４４０．４４永岁４５１１２．４５９．８９绍水４０８２．４２８．７９才湾４１７７．４６９．０１龙水３１６４．０２６．８１黄沙河１３５４．６６２．８６白宝８４０．…     

大连市2006-2011年伤寒副伤寒流行病学分析

目的掌握近年来大连市伤寒副伤寒流行病学特征,为制定有效防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2006-2011年大连市伤寒副伤寒疫情进行分析。结果大连市2006-2011年共报告伤寒副伤寒141例,年平均发病率为0.39/10万;发病时间集中在11月、4月、5月,占总发病数的40.43%;发病年龄主要集中在20～49岁之间,占发病总数61.70%;发病职业占前三位的是家务及待业、工人、干部职员,占总发病数的63.12%。结论采取综合防制措施预防伤寒副伤寒发病。     

1998—2007年江西省伤寒副伤寒流行病学分析

[目的]了解江西省近10年来伤寒副伤寒的流行特点和趋势,为制订预防措施提供依据。[方法]根据江西省疫情统计年报表及暴发疫情专题调查报告,采用Excel建立数据库,数据完成后进行逻辑检查,并用SPSS 10.0软件包进行统计分析。[结果]1998—2007年全省共报告伤寒副伤寒病例19 007例,年均发病率5.81/10万;全年均有发病,但季节性明显,感染高峰期在6~10月;发病地区分布广泛,但各个地区之间发病率差别很大;发病人数最多的职业人群是农民,其次为学生和工人。[结论]江西省10年来伤寒副伤寒发病率持续下降,也还存在有待解决的问题。农民和学生是预防的重点对象。农村的改水改厕是最有效的根本性措施,同时也应注意加强学校卫生工作的综合监督管理和在校学生的健康教育,特别是加强学校的饮用水卫生管理,切实有效地控制伤寒副伤寒在学校的流行。     

2004～2010年福建省伤寒、副伤寒流行特征分析

[目的]了解福建省伤寒、副伤寒(伤寒)发病规律,掌握流行趋势,为制订伤寒的防治对策提供科学依据。[方法]对2004～2010年福建省伤寒疫情资料进行分析。[结果]2004～2010年福建省累计报告伤寒3 341例,年均发病率为1.33/10万。伤寒发病率(/10万),2004～2010年分别为1.80、1.42、1.51、1.08、1.23、1.18、1.13(P<0.01)。2004～2010年年均发病率(/10万),最高的是宁德市(2.88)、龙岩市(2.80)、厦门市(2.77);男性为1.44,女性为1.22(P<0.01);0～4岁为2.86,5～14岁为1.25,15～34岁为1.31,35～54岁为1.17,55～74岁为1.13,≥75岁为1.19。2004～2010年的3 341例伤寒病人中,5～10月发病的占61.33%;农民占22.96%,学生占15.41%,散居儿童占10.98%。2006年厦门市城区内发生伤寒流行,1月1日至7月31日报告病例190例,分离菌株中主要为甲型副伤寒沙门菌,流行原因为养殖地贝类被污染。其他病例均为散发。2006～2010年累计从伤寒病人分离出伤寒病原菌102株,其中伤寒沙门菌占30.39%,甲型副伤寒沙门菌占53.92%,乙型副伤寒沙门菌占13.73%,丙型副伤寒沙门菌占1.96%。[结论]2004～2010年福建省伤寒发病率维持在较低水平,5岁以下儿童和青壮年为发病的重点人群。     

2004-2008年云南省保山市伤寒、副伤寒流行特征分析

目的了解云南省保山市2004-2008年伤寒、副伤寒流行情况和规律,为防治提供科学依据。方法对2004-2008年报告监测的伤寒、副伤寒病例资料用Excel建立数据库,进行描述性流行病学分析。结果 2004-2008年保山市共发生伤寒、副伤寒1770例。各年发病率分别为17.47/10万、15.93/10万、13.94/10万、16.13/10万、9.58/10万,各年皆呈高度散发状态。7-8月份为其流行高峰,发病占总发病数的26.27%。发病主要集中在15～30岁的青壮年。结论保山市伤寒、副伤寒疫情近年得到了有效控制,但仍有不稳定因素存在,应加强环境卫生治理,加大食品安全卫生监督、监测力度等综合性措施,加强防治,减少发病,以保护广大人民群众的身体健康。     

浙江省1997～2006年伤寒副伤寒流行特征分析

目的分析1997～2006年浙江省伤寒副伤寒流行特征,为伤寒副伤寒防治提供依据。方法将浙江省历年疫情资料录入EXCEL2003中整理数据后用SPSS12.0进行统计分析。结果浙江省1997～2006年伤寒副伤寒发病率呈现以2004年为高峰的单型变化趋势,地区上仍以沿海地区为高发,发病以春季和夏秋季为主,呈明显的季节性,发病人群构成以农民、学生、工人为主,集中在20～40岁年龄组。爆发疫情以水型为主。病例多为甲型副伤寒。伤寒副伤寒沙门菌主要对磺胺（SD）产生耐药,不同型别沙门菌株对抗菌药物的耐药性有所不同。结论伤寒副伤寒发病率虽呈现逐年下降的趋势,但局部仍有爆发,疫情形势仍不容乐观,甲型副伤寒的发病呈上升趋势,应继续加强疫情监测、健康教育、落实改水改厕等综合措施。     

2003～2010年湘西州伤寒流行特征与病原学监测资料分析

[目的]了解伤寒、副伤寒(简称伤寒)发病和病原学特征,为制订防治措施提供科学依据。[方法]对湘西州2003~2010年伤寒疫情资料和2005~2010年伤寒病原学监测资料进行分析。[结果]2003~2010年伤寒累计报告1 083例,无死亡,年均发病率为5.37/10万,各年发病率(/10万)分别为9.03、6.26、6.12、6.63、6.82、3.81、2.50、1.57(P<0.01)。年均发病率(/10万),吉首市为13.65,泸溪县为5.59,凤凰县为12.57,花垣县为3.95,保靖县为3.84,古丈县为1.93,永顺县为0.87,龙山县为1.83;男性为5.80,女性为4.93(P<0.01);0~4岁为3.21,5~24岁为6.57,25~44岁为5.70,45~64岁为4.59,≥65岁为2.47。1 083例病人中,农民占41.92%,学生占31.30%,其他占26.78%;5~10月发病的占65.37%。2006~2010年累计对160例伤寒临床诊断病例进行检测,从160份血样中检出甲型副伤寒沙门菌16株,从42份大便中检出乙型副伤寒沙门菌1株;466份疑似病例、963份重点人群、55份岀院病例标本和124份外环境水样均为阴性。[结论]2003~2010年湘西州伤寒发病率逐年下降,流行菌株是副伤寒沙门菌。     

2004-2007年宜宾市细菌性痢疾流行病学特征分析

目的探讨细菌性痢疾发病的流行病学特点。方法对2004-2007年宜宾市细菌性痢疾疫情资料进行描述性流行病学分析。结果4年来,共报告发病3 921例,年平均发病率为19.80/10万,发病率最高为25.27/10万,最低为15.15/10万;翠屏区、高县、筠连县、宜宾县占全市总发病数的63.56%;散居儿童为主占34.10%,其次为农民和学生,分别占19.10%和12.68%;0～9岁年龄组占49.43%;7～9月为发病高峰,占发病总数的40.30%。结论宜宾市细菌性痢疾的年龄构成以0～9岁年龄组儿童最多,7～9月是发病高峰,菌痢的防治仍是该地区应重点防治的传染病。     

2004-2007年宜宾市猩红热流行病学特征分析

目的分析宜宾市猩红热的发病趋势和流行特征。方法对2004-2007年宜宾市猩红热疫情资料进行描述性流行病学分析。结果4年共发病366例,年平均发病率为1．85／10万,各年发病率在0．82／10万～2．82／10万之间,全年均有发病,发病高峰在2～4月和8～12月,15岁以下年龄占发病总数的98．91％。结论根据猩红热流行病学特征,在防治工作中,要加强传染源管理,重点要抓好托幼机构及小学的传染病管理,降低发病率。     

贵州省紫云县伤寒副伤寒潜在流行因素研究

目的探讨紫云县城区伤寒副伤寒流行的潜在传染源和可能的传播途径,为当地伤寒防制和监测提供依据。方法采集大便(饮食服务人员、患者和其密切接触者)、凉拌食品和排污沟水等标本检测伤寒等肠道致病菌,并用个案调查表调查饮食等服务人员、患者及其密切接触者的个人行为卫生习惯和危险因素,用Excel 2000统计分析。结果从141例饮食服务人员的大便中检出丙型副伤寒杆菌1株,检出率0.71%;17份血培养阳性愈后患者的大便分离到1株甲副。饮食等服务人员、患者和其密切接触者均有不同程度的不良卫生习惯。患者中25%就诊前自购药物,66.67%未及时就诊;67.86%未住院治疗,住院者平均住院6.17d,平均用药时间为8.26d。结论患者不规范治疗所致带菌、从业人员的健康带菌是伤寒副伤寒传播流行的潜在传染源。个人不良卫生习惯是伤寒副伤寒等肠道传染病发生、传播、流行的高危行为。     

合肥市2004～2007年猩红热病例分布的流行病学分析

目的了解合肥市猩红热发病的流行病学特征，为防治工作提供依据。方法利用描述性流行病学对合肥市猩红热报告病例进行分析。结果2004～2007年合肥市猩红热年平均发病率为2．975／10万，其中2005年最高（3．748／10万）、2006年最低（2．024／10万）；3～6岁组为高发年龄，与0岁、〉7岁和大于15岁年龄组的人群比较，P值均小于0．01，（P〈0．01，Z=11．043，10．240）；病例主要为学生、托幼儿童；男女发病比例1．67：1，差异有统计学意义（P〈0．01，Z=5．884）；每年的3～6月为发病高峰；报告病例集中在市区，与县相比差异有统计学意义（P〈0．01，Z=17．824）。结论合肥市猩红热防治工作应在春季流行高峰之前开展。防治重点应放在学校、托儿所等集体单位。     

宁波市1988--2007年伤寒副伤寒流行病学和病原学研究

目的 探讨伤寒副伤寒高发地区的流行病学和病原学特征.方法 运用描述流行病学与分析流行病学对1988-2007年伤寒副伤寒疫情资料和暴发资料进行分析.采集市场贝壳类海产品进行污染情况检测,并对患者中分离到的菌株进行实验室系统研究.结果 1988-2007年全市累计报告伤寒副伤寒病例19 404例,死亡7例,年平均发病率为17.68/10万,病死率为0.36‰.发病呈现周期性波动,冬春季高发,且存在明显地区聚集性,发病以20～50岁年龄的青壮年为主.流行菌株以甲型剐伤寒沙门菌为主.传播因素调查分析显示,居民生吃毛蚶和牡蛎是造成伤寒副伤寒高发的主要危险因素;同时从市场所采集的毛蚶和牡蛎中,各检出1株甲型副伤寒沙门菌,并带有TEM-1型耐药基因.甲型副伤寒沙门菌在海产品牡蛎中存活观察试验证实菌株在带壳牡蛎活体水体中至少能存活10 d以上.PFGE基因分型表明,X2型是宁波地区甲型副伤寒优势流行株.结论 宁波地区居民生吃毛蚶和牡蛎是造成伤寒副伤寒高发的丰要危险因素,加强对贝壳类海产品的卫生监督管理和对居民的健康教育是预防控制伤寒副伤寒的关键措施.