宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕63例分析

不孕妇女中 2 0～ 4 0 %是由输卵管病变引起[1] ,对此曾通过剖腹显微手术及体外授精、胚胎移植等辅助生育技术来治疗已取得一定的受孕率。但由于技术难度大、手术创伤、费用大等难以广泛应用 ,我院于 1997年 3月至 2 0 0 1年 10月对收治 6 3例输卵管性不孕患者采用宫腹腔镜联合检查、手术治疗取得一定受孕率 ,现将其结果报告如下。1　一般资料6 3例不孕妇女月经周期正常 ,且有排卵 ,丈夫精液检查正常 ,基础体温、支原体、衣原体等检测均正常 ,部分患者作子宫内膜活检排除其他不孕因素 ,心、肝、肾、肺等检查均正常 ,所有病例均行输卵管通畅…     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果

目的:探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果。方法:以2014年11月至2016年11月接受治疗的100例输卵管性不孕患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,其中观察组实行宫腔镜和腹腔镜的联合手术治疗,对照组实行单纯的宫腔镜下输卵管插管通液术。结果:两组患者在手术时间、术后住院时间、术后肠蠕动恢复时间、术前输卵管通畅率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组术后输卵管通畅率和术后妊娠率(6月后、12月后、24月后)明显高于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管不孕患者的疗效优于单纯宫腔镜治疗,且快速、微创,患者术后恢复快,妊娠率明显提高。     

宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕近期疗效分析

输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要因素，约占1/3。且不孕症往往是多因素造成的，通过宫、腹腔镜检查不仅可以明确引起女性不孕病因，且可以及时进行治疗，为不孕患者提供一种先进的治疗方法。我院对子宫输卵管碘油造影(HSG)疑有输卵管病变的不孕症患者进行宫、腹腔镜联合诊治，现报道如下。     

宫、腹腔镜联合治疗在输卵管性不孕中的应用

目的 探讨宫、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕的临床价值.方法 2005年6月至2008年12月对因输卵管原因引起的不孕患者采用宫、腹腔镜联合手术进行诊治,并评价手术的效果.结果 121例患者,209根输卵管发生阻塞,手术疏通率64.12%,术后妊娠率34.71%.结论 宫、腹腔镜联合手术,损伤小、复通率高、术后妊娠率较满意,对输卵管因素致不孕患者的诊治有着重要的意义.     

宫腹腔镜联合在输卵管性不孕治疗中的应用

目的探讨宫腹腔镜联合在输卵管性不孕(TFI)治疗中的应用效果。方法选取2013年4月至2015年8月郸城县妇幼保健院收治的输卵管性不孕患者86例,随机数表法分为两组,各43例。对照组行宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,观察组采用宫腹腔镜手术联合治疗。对比两组术后输卵管再通率及并发症发生率,术后随访1 a,统计对比两组妊娠率。结果观察组输卵管再通率83.72%(36/43)明显高于对照组62.79%(27/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率11.63%(5/43)与对照组6.98%(3/43)对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1 a,观察组妊娠率62.79%(27/43)明显高于对照组32.56%(14/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕,能显著提高输卵管再通率及患者妊娠率,且安全性较高。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕107例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床应用价值。方法对107例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行诊断和治疗,并对结果进行回顾性分析。结果 107例患者中盆腔粘连44例(41.12%)、子宫内膜异位症25例(23.36%),是不孕症的主要病因。病变输卵管178条,手术复通115条,复通率64.61%。壶腹部、伞部阻塞术后再通率89.90%,明显高于间质部、峡部阻塞的输卵管再通率(22.73%、36.84%)。术后随访78例,39例受孕(受孕率50%),其中宫内妊娠35例,异位妊娠4例。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,同时可对输卵管病变进行诊断与治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值。     

宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕的诊断及治疗效果分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕的诊断及治疗效果。方法选取该院2010年6月—2012年6月间所收治的输卵管性不孕患者共78例为研究对象。患者年龄在22～41岁之间。78例患者中原发不孕患者31例,继发不孕患者47例,患者在进行手术之前均经HSG判定为输卵管梗阻。女性患者不孕年限均2年以上,月经规则并且伴随正常性排卵。男性患者精液正常,各重要器官功能均表现为正常状态。将78例患者随机分为两组,观察组42例患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行治疗,而对照组36例患者则采用单一的宫腔镜或腹腔镜治疗,术后对两组患者进行随访。结果经过治疗,两组患者病情均有好转,但观察组采用宫腔镜联合腹腔镜治疗的效果要明显优于对照组仅采用宫腔镜或腹腔镜治疗的效果。其中观察组患者手术后1年内妊娠者20例,未妊娠者22例,经复查后仍有输卵管梗阻,梗阻率为23.12%,对照组患者手术后1年内妊娠者13例,未妊娠者23例,经复查后仍有输卵管梗阻,梗阻率为43.45%。两组患者的治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果显著,对输卵管性不孕患者有重要意义,值得在临床推广应用。     

62例宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕临床分析

目的:探讨宫腹腔镜联合在输卵管性不孕诊断及治疗中的价值。方法:选取鄢陵县中心医院在2011年4月至2013年2月收治的62例输卵管不孕患者作为研究对象,均经宫腹腔镜联合方法进行诊断和治疗,观察输卵管通畅情况。结果:62例患者输卵管手术前通畅7条,部分阻塞51条,完全阻塞62条;手术后通畅59条,部分阻塞30条,完全阻塞31条。手术后患者的输卵管通畅率明显高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合应用可明显提高输卵管通畅率,临床效果较好,值得推广。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的护理体会

目的 探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的护理措施.方法 回顾我院2009年1月-2011年6月收治的47例输卵管不孕症的患者的临床资料.结果 47例患者均手术成功,安全返回病房术后5天全部出院,疗效满意.结论 宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕具有创伤小、出血少、恢复快、再通率及妊娠率高的优点,临床已全面推广.积极做好术前、术后的护理是手术成功的重要保障,充分的健康教育指导有利于患者的康复.     

宫腔镜联合腹腔镜行输卵管修复整形术治疗输卵管性不孕的疗效分析

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜下输卵管修复整形术治疗输卵管性不孕（tubal factor infertility,TFI）的疗效。方法 对213例行宫腔镜联合腹腔镜下输卵管修复整形手术治疗的患者进行输卵管评分分期,其中Ⅰ期35例,Ⅱ期78例,Ⅲ期64例,Ⅳ期36例。观察TFI患者术后感染情况,平均住院时间,并比较输卵管复通率及妊娠结局。结果 不同分期的患者术后感染情况两两比较,差异有统计学意义（P<0.05）;各期患者术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。各期术后输卵管评分均明显低于术前,差异有统计学意义（P<0.001）。术后不同分期的输卵管评分比较,差异有统计学意义,且经两两多重比较,分期越高,术后输卵管评分越高,各期间差异均有统计学意义（P<0.001）。各期患者术后输卵管复通情况比较,分期越高,术后复通率越差,差异有统计学意义（P<0.001）。各期患者妊娠率比较,分期越高,术后妊娠率越低,各期患者两两比较,差异有统计学意义,P均<0.001。结论 TFI患者通过宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,可明显提高患者的输卵管复通率,增加患者自然妊娠率。     

宫腹腔镜联合及加用透明质酸钠治疗输卵管性不孕

目的 探讨宫腹腔镜联合及加用透明质酸钠治疗输卵管性不孕的临床效果.方法 将138例输卵管性不孕患者随机分为两组,对照组69例行宫腹腔镜联合手术,观察组69例则在对照组基础上加用透明质酸钠.结果 观察组1年内宫内妊娠率为68.12%与对照组63.77%相比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年关注输卵管再通率97.83%,明显高于对照组86.96%(P<0.05).结论 宫腹腔镜联合及加用透明质酸钠治疗输卵管性不孕,不仅具有安全可靠、妊娠率高等优点,还可有效地提高输卵管阻塞的治愈率.     

宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症护理配合

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症护理配合的治疗方法、途径。方法首先在宫腔镜引导下行输卵管插管疏通,观察药液进入情况、阻力大小及回流情况。对于输卵管近端不通或通畅不良患者给予地塞米松10mg、利多卡因5 mL加生理盐水40 mL的疏通液反复推注。同时联合腹腔镜检查治疗,经宫腔向输卵管腔内直接注入美蓝,通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管,溢出伞端口而入盆腔,证明输卵管通畅。若不通,则可见阻塞部位,同时可见输卵管和卵巢周围粘连程度,进行分离、成型等治疗,并配合术前、术中和术后护理。结果本组38例均成功疏通输卵管,手术顺利,手术时间20~120 min,平均时间约50 min,出血量少,无1例感染、子宫穿孔等并发症。结论护理配合宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症疗效好。     

官腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床分析

目的研究官腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管不孕的疗效及临床价值。方法我院在2011年2月～2012年8月期间共收治90例输卵管性不孕患者,将其分成实验组和对照组,实验组（45例）给予宫腔镜与腹腔镜联合治疗,对照组（45例）在官腔镜下进行插管通液术治疗,对比两组的治疗效果及并发症发生情况,总结实验组患者输卵管病变情况与妊娠的相关性等。结果实验组输卵管的复通率（87．1％）、妊娠率（51．1％）,均明显高于对照组的复通率（5933％）、妊娠率（24．4％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组的并发症发生率为2．2％。显著低于对照组（6．6％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。患者输卵管的粘连程度越重,其术后的妊娠率就越低,组间相比,正常的宫内妊娠率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论官腔镜与腹腔镜联合疗法可有效地提高输卵管阻塞的复通率及妊娠率,尤其是轻、中度粘连患者,并可降低并发症的发生率,应在临床中推广应用。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕

目的：研究联合应用宫腔镜、腹腔镜与子宫输卵管碘油造影（hysterosalpingography,HSG）对输卵管性不孕的诊治效果。方法：对HSG诊断输卵管性不孕137例271条输卵管行宫、腹腔镜联合检查。结果：137例中46例91条双侧输卵管通畅,91例共180条输卵管均存在不同部位的阻塞。HSG与宫、腹腔镜诊断符合率为77.12%。结论：HSG仍是诊断输卵管通畅度较好的一个指标。宫、腹腔镜联合手术可以准确地诊断和治疗输卵管性不孕。     

宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症护理配合

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症护理配合的治疗方法、途径。方法首先在宫腔镜引导下行输卵管插管疏通,观察药液进入情况、阻力大小及回流情况。对于输卵管近端不通或通畅不良患者给予地塞米松10mg、利多卡因5 mL加生理盐水40 mL的疏通液反复推注。同时联合腹腔镜检查治疗,经宫腔向输卵管腔内直接注入美蓝,通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管,溢出伞端口而入盆腔,证明输卵管通畅。若不通,则可见阻塞部位,同时可见输卵管和卵巢周围粘连程度,进行分离、成型等治疗,并配合术前、术中和术后护理。结果本组38例均成功疏通输卵管,手术顺利,手术时间20~120 min,平均时间约50 min,出血量少,无1例感染、子宫穿孔等并发症。结论护理配合宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症疗效好。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗38例输卵管性不孕的临床疗效观察

目的：观察分析宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法将2011年3月至2012年3月间在我院进行治疗的76例输卵管性不孕患者分为两组,治疗组采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,对照组仅用宫腔镜治疗。治疗后,比较两组疗效。结果治疗组的输卵管再通率和宫内妊娠率均高于对照组,均具有显著性差异（ P﹤0.05）。两组的手术时间、术中出血量、住院时间相比,则无显著性差异（P ﹥0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床疗效显著,具有临床推广价值。     

输卵管阻塞性不孕的宫腹腔镜联合诊治效果分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法观察分析95例输卵管阻塞性不孕患者经宫、腹腔镜联合诊治的情况。结果95例患者经宫、腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术后1个月输卵管总复通率为71.8%(以输卵管条数计),对输卵管远端阻塞、子宫内膜异位症及盆腔炎所致的输卵管阻塞疗效较好,而对输卵管近段阻塞疗效较差。经1~24个月的随访,妊娠51例,妊娠率53.7%(宫内妊娠48例,宫外妊娠3例),术后一年内妊娠占96.1%。结论宫腔镜与腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术治疗输卵管阻塞性不孕是理想的诊治策略。     

宫腹腔镜下输卵管植入术治疗近端输卵管不孕53例

目的：探讨宫腹腔镜联合下行输卵管宫角植入术治疗近端输卵管性不孕的临床价值。方法选择2011年3月至2013年3月间我科收治的门诊子宫输卵管造影提示输卵管间质部或峡部阻塞的53例不孕患者,术中均经宫腹腔镜检查证实为输卵管间质部或峡部阻塞,且经宫腔镜下Cook导丝输卵管介入疏通失败者为患者实施宫腹腔镜下宫角输卵管植入术。结果53例患者中共实施宫角植入术65条,术后一个月行宫腔镜检查并输卵管通畅度检查,植入后的输卵管通畅率达100%,随访1年内32例正常受孕,1例输卵管妊娠,20例未孕,妊娠率达60.37%,目前足月经阴道分娩5例,剖宫产1例。结论宫腹腔镜下输卵管宫角植入术治疗近端输卵管性不孕是一种微创、有效、安全的方法,有临床推广价值。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕118例

目的 探讨应用宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床效果.方法 2003年1月至2006年3月对118例子宫-输卵管造影(HSG)提示输卵管性不孕患者行宫腹腔镜联合诊断治疗,观察2种方法诊断符合率、腔镜治疗结果、术后妊娠情况.结果 118例经HSG提示209条输卵管有异常者,经腔镜下检查诊断108例195条输卵管有不同程度异常,HSG符合率87.7%;经宫腹腔镜联合治疗输卵管复通率达81.5%(159/195);术后1年内妊娠率33.3%(36/108)、较术后1～2年内妊娠率14.8%(16/108)高,且P<0.05;术后2年内输卵管不畅及间质部峡部阻塞患者受孕率分别为57.9%(22/38)、62.1%(18/29),较输卵管积水术后受孕率 29.3%(12/41)高,且P<0.05.结论 宫腹腔镜对输卵管性不孕具有重要的诊断和治疗价值.     

宫腹腔镜联合术治疗输卵管性不孕的护理

不孕症是现今困扰育龄妇女的重要难题之一,约占育龄妇女的10％,而输卵管因素所致不孕约占25％～40％,也是妇科常见病之一。宫腹腔镜联合诊治术具有诊断和治疗的双重作用,在不孕症的治疗中日益表现出其优越性,成为重要的诊疗手段。我院自2006年1月-2009年1月采取官腹腔镜联合手术治疗输卵管性的不孕妇女101例,现将护理的经验总结如下。