癫痫持续状态49例治疗体会

目的:观察癫痫持续状态的临床特点及治疗方法。方法:首选地西泮缓慢静脉推注,成人单次用量10~20mg,单次最大剂量不超过20mg,儿童按0.3~0.5mg/kg静脉推注,后根据病情选用地西泮50~100mg加入生理盐水或者5%葡萄糖溶液500~1000ml中维持静脉滴注,根据发作情况调整滴速。癫痫持续状态控制后,再用苯巴比妥钠以5mg·kg-1·d-1,每6~8h肌肉注射1次,症状控制3天后改口服抗癫痫药物。结果:治愈38例,控制不佳转上级医院治疗5例,死亡5例,放弃治疗1例。结论:引起癫痫持续状态的病因以脑血管病常见;突然停药或不规则服用抗癫痫药物是癫痫持续状态的常见诱因;采用地西泮和苯巴比妥钠联合应用对控制癫痫持续状态有较好的临床疗效;及时有效的控制癫痫持续状态是挽救生命、改善其预后的关键。     

地西泮配合苯巴比妥钠治疗癫痫持续状态62例临床体会

目的:探讨地西泮配合苯巴比妥钠治疗癫痫持续状态的方法和效果。方法:分析总结我院从2008年6月～2011年6月收治的62例癫痫持续状态患者的临床资料。结果:有效控制57例,治愈出院55例,治愈率达88%。家属放弃治疗5例,死亡2例,1例死于原发病,1例死于并发症。结论:地西泮配合苯巴比妥治疗癫痫持续状态安全有效,简便实用,减少脑损害程度,降低并发症和死亡率。     

醒脑静注射液治疗癫痫持续状态28例疗效观察

目的：探讨醒脑静注射液联合抗癫痫药物在癫痫持续状态患者中的疗效。方法：分析2008年1月—2011年7月年我院住院治疗的癫痫持续状态患者58例,按治疗方法分为2组,地西泮＋丙戊酸钠30例（A组）,地西泮＋丙戊酸钠＋醒脑静28例（B组）,比较2组患者的临床疗效及并发症的发生率。结果：与A组相比,B组临床疗效明显优于对照组,并发症的发生率低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：醒脑静联合抗癫痫药物治疗癫痫持续状态效果良好,醒脑静可作为癫痫持续状态的辅助药物。     

硫喷妥钠治疗癫痫持续状态的临床分析

目的:分析探讨了硫喷妥钠治疗癫痫持续状态的临床疗效。方法:对地西泮对照组30例与硫喷妥钠治疗组30例癫痫患者的癫痫持续状态进行治疗并且对治疗效果进行观察分析。结果:经地西泮对照组与硫喷妥钠治疗组对比治疗后显示治疗组控制率明显高于对照组,其中地西泮对照组为总有效率为63.33%,硫喷妥钠治疗组在30 min内的癫痫持续状态的控制率为100%,两组差异有统计学意义(P<0.005)。结论:硫喷妥钠治疗控制癫痫持续状态高效快速,可以作为治疗癫痫患者其发病持续状态的首选药物。     

地西泮联合苯巴比妥治疗癫痫持续状态28例临床观察

目的探讨地西泮联合苯巴比妥治疗癫痫持续状态的疗效、安全性、不良反应。方法回顾性分析28例应用地西泮联合苯巴比妥治疗癫痫持续状态的疗效。结果25例治愈,3例无效,治愈率达89%。无1例出现呼吸抑制等不良反应。结论地西泮联合苯巴比妥治疗癫痫持续状态,简便实用,安全有效。     

硫贲妥钠控制难治性癫痫持续状态4例

大发作癫痫持续状态是一种危重症，若不能及时制止发作，患者会因脑缺氧、脑水肿而导致死亡，或因持久昏迷而后遗痴呆或引起去皮层状态。作者近年来收治４例难治性癫痫持续状态，经反复用地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥钠等治疗，均难以制止发作，经配合应用麻醉剂硫贲妥钠后...     

癫痫持续状态处理研究

目的 探讨及时有效的癫痫持续状态的处理方法.方法 回顾分析我院2001年1月至2010年8月癫痫持续状态成功抢救50例病人的处理方法.结果 癫痫持续状态病情危重个体多变,通过气管切开保持呼吸道通畅,静脉使用地西泮、苯巴比妥钠、丙戊酸钠等基本药物能控制抽搐发作.结论 在有呼吸支持的情况下癫痫持续状态能得到及时有效的控制.     

药物治疗难治性癫痫持续状态的临床观察

目的：探讨难治性癫痫持续状态的药物治疗效果。方法：对我院2006年3月～2010年5月收治的11例难冶性癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组11例患者均经利多卡因治疗后,8例患者经治疗后24 h内控制抽搐发作,2例24 h内显效并在48 h内同时控制精神症状,1例病情恶化而自动出院。无低血压、心率失常、心脏传导阻滞等不良反应发生。结论：利多卡因治疗难治性癫痫持续状态疗效显著,安全可靠。     

醒脑静在癫痫持续状态治疗中的疗效分析

目的分析醒脑静注射液联合止痉剂对癫痫持续状态患者的疗效。方法回顾性分析2008～2010年收治的癫痫持续状态患者80例,按治疗方法分为2组,地西泮＋苯巴比妥＋醒脑静50例（A组）,地西泮＋苯巴比妥30例（B组）。比较2组患者临床疗效及并发症的发生率。结果与B组相比,A组临床疗效明显优于对照组,并发症的发生率低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论醒脑静联合止痉剂治疗癫痫持续状态疗效满意,醒脑静可作为癫痫持续状态的辅助治疗用药。     

咪达唑仑与丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态的对比研究

目的：探讨咪达唑仑与丙戊酸钠对比治疗难治性癫痫持续状态的临床研究。方法：2010-10～2013-09间经住院抢救的48例经地西泮静脉输注、苯巴比妥肌注治疗未能控制的RSE患者,评估分别使用咪达唑仑及丙戊酸钠注射液控制RSE的疗效及不良反应。发作类型为全面强直阵挛发作持续状态（ GTCS）。48例患者中病毒性脑炎7例,肺癌脑转移瘤致继发性癫痫3例,脑血管病致继发性癫痫18例,脑肿瘤术后5例,既往有癫痫病史者15例,均为突然停药或不规律服用抗癫痫药物（ AEDs）的癫痫患者。结果：显示咪达唑仑组治疗效果优于丙戊酸钠组（ P＜0．05﹚,两组药物均无明显的不良反应﹙P＞0．5﹚。结论：咪达唑仑治疗RES安全、有效。     

负荷量苯巴比妥联合持续静脉滴注地西泮治疗新生儿破伤风的临床研究

目的观察负荷量苯巴比妥及持续静脉滴注地西泮治疗新生儿破伤风(NT)的临床疗效。方法将2006-2010年在中山大学附属汕头医院治疗的63例破伤风新生儿按不同抗惊厥治疗方案进行分组,回顾性分析负荷量苯巴比妥20 mg/kg肌注联合地西泮10 mg/(kg·d)维持5μg/(kg·min)静脉泵注治疗NT的临床疗效,并与传统抗惊厥治疗方法进行比较,对疗效结果进行统计学分析。结果负荷量苯巴比妥及持续静脉滴注地西泮治疗NT与传统方式比较,其痉挛控制时间快,住院时间短,肺炎、痉挛窒息、呼吸衰竭等并发症发生率及死亡率低,治愈率高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论负荷量苯巴比妥及持续静脉滴注地西泮治疗NT效果好,优于传统方式,值得临床推广。     

咪达唑仑与地西泮治疗癫痫持续状态的临床效果对比

目的：对比咪达唑仑与地西泮治疗癫痫持续发作的效果。方法随机选取2013年5月—2015年5月我院神经内科收治的持续性癫痫患者80例，分为对照组和观察组各40例，对照组采用注射地西泮治疗，观察组采用注射咪达唑仑治疗。记录2组患者的起效时间、治疗效果以及不良反应发生情况，并进行对比分析。结果观察组的药物起效时间为（35.1±3.96）min，对照组的药物起效时间为（48.2±4.37）min，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的总有效率达77.50%，观察组的总有效率为97.50%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论咪达唑仑治疗癫痫持续状态效果显著，较临床上一般使用的药物地西泮，起效快，治疗效果更好，且不良反应发生率较低，值得推广应用。     

咪达唑仑、地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床效果及安全性

目的分析咪达唑仑、地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床效果及安全性。方法选取2017年12月至2020年2月我院收治的小儿惊厥性癫痫持续状态患儿84例作为研究对象,按照抽签法分为研究组和对照组,每组各42例,研究组给予咪达唑仑联合苯巴比妥治疗,对照组给予地西泮联合苯巴比妥治疗,比较两组患儿临床治疗情况,统计不良反应,观察临床疗效。结果研究组的退热时间、惊厥消失时间、药物起效时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应总发生率为16.67%,低于对照组的30.95%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组临床总有效率为92.86%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑联合苯巴比妥用于小儿惊厥性癫痫持续状态的优势明显,不良反应少,安全性高,值得在临床治疗中推广。     

顽固性癫痫持续状态6例的护理

1临床资料2005-01／2008-09我科收治顽固性癫痫持续状态患者6例,均为女性,年龄14—38（平均26）岁,均为病毒性脑炎继发癫痫持续状态（强直一阵挛发作）．癫痫持续状态持续病程7～31d,每次持续抽搐时间30min-1h,日发作次数2—9次．抢救治疗：在准备好气管插管、气管切开用物、呼吸机、监护仪器等生命保障措施的前提下,给予缓慢静推地西泮注射液,24h持续微量泵静推苯巴比妥钠注射液,严密观察病情变化,常规抗癫痫、抗病毒、抗感染、脱水等处理．癫痫持续状态抢救治疗持续10—36d,住院治疗14—58d,患者癫痫发作停止,基本痊愈出院．     

癫痫持续状态56例临床治疗观察

目的探讨癫痫持续状态的短效和长效药物的合理应用。方法 56例癫痫持续状态在应用短效安定、苯巴比妥药物同时应用长效抗癫痫药物丙戊酸钠、托吡酯治疗癫痫持续状态。结果 56例癫痫持续状态经过积极治疗,治愈48例,有效率85.7%,死亡5例,放弃治疗3例。结论癫痫持续状态预后与合理应用长效抗癫痫药物、治疗原发病、控制并发症是抢救成功的关键。     

抗癫痫药物的相互作用和联合应用

癫痫药物的配伍禁忌 地西泮可增强苯巴比妥的抑制作用，不可同时静注，已用苯巴比妥维持治疗时静注地西泮应慎用；丙戊酸钠可升高苯巴比妥血浓度，不宜长期同时应用。除此之外，各种抗癫痫药物之间无绝对的配伍禁忌。     

难治性癫痫持续状态的最新治疗研究进展

<正>癫痫持续状态(SE)属于危重病,临床首选治疗药物为苯二氮卓类,主要用于早期阶段,其次采取静脉注射丙戊酸钠、磷苯妥英以及苯巴比妥,主要用于形成阶段。使用上述药物进行治疗之后,癫痫依然继续发作,具有较高难治性,这时就需麻醉药物维持,此状态称之为难治性癫痫持续状态(RSE)。进行24小时全身麻醉后仍存在癫痫持续状态或不断复发,就是超级RSE。持续痫性发作既能影响细胞正常代谢,使患者产生供能障碍,最终损伤脑神经     

综合治疗儿童癫痫持续状态

目的 探索癫痫持续状态的病因、影响病死率的因素及综合治疗措施。方法 回顾分析38例癫痫持续状态的临床资料。结果 中枢神经系统感染、急性中毒、原发性癫痫为癫痫持续状态的主要病因。4例死亡病例中枢神经系统感染3例(75％)，急性中毒1例(25％)。苯巴比妥单独静推4例于1h内控制惊厥，安定持续静脉推注、苯巴比妥静注推、配合10％水含氯醛灌肠，31例中30例惊厥得到控制，1例死亡。气管插管下作用全身麻醉剂3例均死亡。结论 急性中毒(毒鼠剂中毒)已成为癫痫持续状态的主要病因之一。用安定持续静脉推注辅以苯巴比妥静推配合综合治疗措施治疗癫痫持续状态取得较好效果。     

利多卡因治疗老年癫痫持续状态20例

目的 回顾性分析利多卡因治疗老年人癫痫持续状态的效果.方法 收集经地西泮治疗无效或有其禁忌的老年强直阵挛癫痫持续状态患者20例,静脉使用利多卡因:先50～100mg稀释后静脉推注,无效则每隔5～ 10分钟重复,直至有效或者总量达200～ 300mg,随后,1～3mg/min微量输液泵维持2～3天.结果 20例全部终止发作,有3例出现窦性心动过缓.结论 利多卡因能有效治疗老年癫痫持续状态.     

药物治疗难治性癫痫持续状态的进展

癫痫持续状态是神经内科常见的急重症,严重时可危及生命,有效控制癫痫发作是挽救病人生命,改善预后的关键.系统常规抗癫痫治疗对绝大部分癫痫持续状态病人有效,但对极少数病人效果差,临床将经足量一线、二线抗癫痫药(AEDS)如安定、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等治疗不能控制的持续癫痫发作且超过1 h的癫痫状态称为难治性癫痫持续状态(refractory status epilepticus,RSE)[1].本文对近几年来RSE不同药物治疗的作用机制、给药方法进行综述.