雾化吸入麻醉代替喷雾和环甲膜穿刺法纤维支气管镜检查

我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月采用雾化吸入麻醉法给 16 0例患者行纤维支气管镜检查取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法16 0例检查者中男性 10 8例 ,女性 5 2例。年龄 12～ 80岁。检查发现支气管炎症 35例 ,支气管肺癌 80例 ,支气管扩张 30例 ,支气管内膜结核 15例。检查前 2 0min用 2 %利多卡因 10～ 2 0ml雾化吸入 10～ 15min ,即可达到麻醉效果 ,然后用纤维支气管镜经鼻腔或口腔进入 ,经过会厌穿过已麻醉张开的声门 ,进入气管再酌情加用 2 %利多卡因 5～10ml,可准确到达病变部位 ,并行支气管粘膜刷检或 (和 )活检。2　麻醉效…     

纤维支气管镜检查不同麻醉方法的效果观察

目的探讨不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中的效果。方法将需要行纤维支气管镜检查的80例患者,随机分为A、B两组,每组40例。A组应用氧气雾化吸入法,B组应用喉头喷雾法。从麻醉效果,达到有效麻醉时间,平均耗药量方面进行研究。结果麻醉效果,A组优于B组,χ2=10.81,P<0.05,具有显著性差异;达到有效麻醉时间,平均耗药量A组低于B组,P<0.01,具有非常显著性差异。结论氧气雾化吸入法麻醉效果好,达到有效麻醉时间短,用药量少,患者痛苦少,操作者受干扰少,能保证纤支镜检查的顺利进行,可以广泛应用于临床。     

口咽滴注麻醉法在纤维支气管镜检查中的应用效果观察

目前纤维支气管镜检查术前麻醉多采用超声雾化吸入麻醉法、射流雾化吸入麻醉法、环甲膜穿刺麻醉法、经鼻腔滴注麻醉法 ,这些麻醉方法有的是麻醉效果不满意 ,有的麻醉方法患者不易接受。我科自 1 993年起 ,改进了术前麻醉方法 ,对进行纤维支气管镜检查的患者 ,检查前用 0 .5 %的卡因行口咽滴注法麻醉 ,并对 6 0例患者进行了口咽滴注麻醉与氧气射流雾化吸入麻醉两种麻醉方法的麻醉反应进行了对比。现报告如下。1　资料与方法1 .1　从 2 0 0 1年 1月～ 5月 ,在我科进行纤维支气管镜检查的患者中 ,随机选 6 0例患者 ,男 4 4例 ,女 1 6例 ,年龄 1…     

利多卡因联合麻醉在纤维支气管镜检查中的效果观察

目的观察应用利多卡因联合麻醉在纤维支气管镜检查中的效果。方法将行纤维支气管镜检查的348例患者,随机分为两组,观察组187例,术前予2%利多卡因压缩雾化吸入联合环甲膜穿刺气管注入麻醉;对照组161例,予2%利多卡因喉头喷雾麻醉,对两组效果进行比较。结果观察组显效166例,有效21例;对照组显效88例,有效54例,较差19例。结论利多卡因联合麻醉效果好。     

环甲膜穿刺喉粘膜表面麻醉用于纤维喉镜下喉部手术

纤维喉镜下的喉部手术 ,如切除声带息肉或小结、喉部新生物活检、取出喉部异物等是临床常用的手术。要成功地进行这类手术 ,除术者有熟练的操作技术外 ,喉粘膜表面麻醉效果是手术成败的关键。目前常用的喉粘膜表面麻醉的方法有喷雾法、喉卷棉子法、滴入法等。在临床应用中有的效果较好 ,有的则效果较差。我们采用一种环甲膜穿刺喉粘膜表面麻醉法用于纤维喉镜下手术 ,经 110 0例临床应用证明此方法效果普遍较好 ,而且操作简便、省时 ,现介绍如下。1　方　法　先用喷雾法将 1%丁卡因溶液喷雾作口咽粘膜表面麻醉 ,或用 1%达克罗宁含服麻醉口咽…     

在纤维支气管镜检查中2种麻醉方法的效果评价

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查术前鼻咽部喷雾麻醉联合环甲膜穿刺法及单纯鼻咽部喷雾法的麻醉效果。方法将2006年4月至2009年5月笔者做检查的92例患者,随机分为A、B2组,A组：鼻咽部喷雾联合环甲膜穿刺法,B组：单纯鼻咽部喷雾法,观察2组麻醉效果。结果麻醉效果A组优于B组（χ^2=6.10,P〈0.05）。结论环甲膜穿刺法麻醉效果准确可靠,麻醉用药量少,易于操作,保证纤支镜检查的顺利进行,可以广泛应用于临床。     

利多卡因雾化麻醉法在纤维支气管镜检查中的应用

我院于2003年8月～2004年8月采用利多卡因雾化麻醉，对55例患者行纤支镜检查术。取得良好效果，现报告如下。     

两种不同联合麻醉法在纤维支气管镜检查中的应用效果

目的观察两种不同联合麻醉法在纤维支气管镜(纤支镜)检查中的应用效果。方法选取该院2015年8月‐2016年10月收治的125例纤维支气管镜检查的患者,随机分为两组,其中观察组63例,对照组62例,观察组采用环甲膜穿刺联合压缩雾化吸入利多卡因方法进行麻醉,对照组采用环甲膜穿刺联合气管内滴入利多卡因方法进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果及术中患者生命体征的水平。结果观察组在纤维支气管镜检查中麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.204,P0.05);进镜5 min时观察组患者的心率、收缩压及舒张压均低于对照组(均P0.05),而两组的指脉氧饱和度差异无统计学意义(P0.05)。结论采用环甲膜穿刺联合压缩雾化吸入利多卡因麻醉方法进行纤维支气管镜检查的麻醉效果较好,术中患者生命体征较平稳,有利于保证纤支镜检查的顺利进行。     

2种麻醉方法在纤维支气管镜检查中的效果比较

目的:比较咽喉部喷雾加环甲膜穿刺麻醉法与超声雾化吸入麻醉法在纤维支气管镜(纤支镜)检查中的应用效果。方法:将60例行纤支镜检查患者随机分为2组:观察组(A组)和对照组(B组)各30例。A组采用咽喉部喷雾加环甲膜穿刺法麻醉,B组采用超声雾化吸入法麻醉。从麻醉效果、麻醉起效时间、平均耗药量及术中生命征变化包括:心率(HR)、收缩压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)方面进行对比分析。结果:A组麻醉效果优于B组,麻醉起效时间及平均耗药量少于B组,术中生命征比B组更为平稳,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论:咽喉部喷雾加环甲膜穿刺麻醉法可进一步改善麻醉效果、缩短检查时间、减少麻醉药用量、提高了安全度,值得在临床中进一步推广。     

两种联合麻醉法在纤维支气管镜检查中的应用观察

纤维支气管镜检查是临床诊断和治疗肺部疾病的重要手段之一,而良好的麻醉是纤维支气管镜顺利检查的关键,本研究观察了84例纤维支气管镜受检者分别用两种麻醉方法进行术前准备的效果,现报告如下。     

碳酸利多卡因黏膜表面麻醉在纤维支气管镜检查中的应用

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查常用在肺癌的诊断、咯血检查、支气管肺活检等方面。纤支镜检查前常规进行局部麻醉,麻醉的效果直接影响纤支镜检查的成功与否。既往纤支镜检查用盐酸利多卡因作黏膜局部麻醉,但研究结果表明碳酸利多卡因较盐酸利多卡因具有潜伏期更短、麻醉效果强、肌松效果好等优点,在纤支镜检查中具有潜在的应用价值。2000年7月～2002年5月对碳酸利多卡因(C)和盐酸利多卡因(H)在纤支镜检查中的黏膜表面麻醉效果进行了比较。     

不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中的应用

目的 对比纤维支气管镜检查中不同麻醉方法的效果.方法 将150例行纤维支气管镜检查患者随机分3组,每组50例,其中A组经气管内滴入麻醉法,B组喷雾麻醉法,C组环甲膜穿刺麻醉法,3组麻醉效果比较起效及维持时间,平均耗氧量的差别.结果 A、B、C组优良率分别为66％,92％,96.4％,C组显著优于A组及B组（P＜0.05）.结论 纤维支气管镜检查采用环甲膜穿刺麻醉效果佳,起效快,维持时间长,麻药用量小,是一种理想的麻醉方法,但仍有待进一步改进.     

两种麻醉方法在纤维支气管镜检查时的效果比较

纤维支气管镜 (Fiborbronchoscopy,FB)检查是呼吸内科疾病中常用的操作项目,尤其对气管、支气管病变的诊断与治疗都极为重要。此项检查能否顺利进行,取决于麻醉的效果与患者的配合。我院开展此项工作已近二十年,开始使用鼻咽部喷雾麻醉法, 2003年之后改用超声雾化麻醉。现就 20     

鼻腔注入麻醉在纤维支气管镜检查术前应用

纤维支气管镜检查是目前诊断气管、支气管病变 ,尤其是支气管肺癌的一种有效方法 ,临床有很大的实用价值。但由于其检查过程会给患者带来一定痛苦 ,多数患者不愿意接受。我院自 2 0 0 0年以来 ,应用2 %利多卡因液注射器鼻腔内直接注入麻醉 50例 ,经对照观察发现局部气道麻醉作用显著 ,现报道如下。1　临床资料1 0 0例中男 65例 ,女 35例 ,年龄 1 9～ 78岁 ,平均年龄 57岁 ,病程 0 .5～ 1 2个月 ,长期吸烟者 30例。所有病例均无行纤维支气管镜检查禁忌症 ,且均为首次接受此项检查。临床诊断肺不张 36例 ,肺部异影性质待查 64例 ,随机分为实验…     

利多卡因超声雾化表面麻醉用于支气管镜检查的效果观察

目的:比较2种表面麻醉方法在支气管镜检查中的效果.方法:将需要进行支气管镜检查的120例患者,随机分为A、B组,每组60例.A组应用利多卡因超声雾化吸入法,B组应用利多卡因喉头喷雾法.比较2组患者检查前、检查中的血氧饱和度、脉搏、心率、呼吸频率、呛咳和不良反应记忆率,以及检查后愿意再次接受检查率.结果:检查中B组氧饱和度明显低于A组,而心率和呼吸频率明显高于A组(P<0.01);A组患者发生呛咳、检查后不良记忆少于B组,麻醉效果(优良率)和愿意再次检查高于B组(P<0.01);A组达到有效麻醉的平均耗药量明显少于B组(P<0.01).结论:超声雾化吸入法麻醉效果好,达到有效麻醉时间短,用药量少,患者痛苦少,操作者受干扰少,能保证支气管镜检查的顺利进行,可以广泛应用于临床.     

表面麻醉在喉罩无痛纤维支气管镜检查中的应用价值

①目的评价表面麻醉在喉罩无痛纤维支气管镜检查中的应用价值。②方法 40例行纤维支气管镜检查患者,随机分为两组（n=20）：利多卡因复合喉罩组（A组）和喉罩组（B组）。A组患者入室后对其咽喉部进行表面麻醉,然后进行麻醉诱导插入喉罩。B组不用表面麻醉,直接进行麻醉诱导插入喉罩。记录喉罩插入前（T0）、插入后即刻（T1）、经纤维支气管镜活检或刷检时（T2）、拔出喉罩时（T3）的SBP、HR;每例患者芬太尼、丙泊酚总用量;分别在患者拔喉罩后5、60min统计咽喉疼痛、声音嘶哑、呛咳例数。③结果 A组患者各时点的SBP、HR与同组T0比较无统计学意义（P〉0.05）;而B组各时点的SBP、HR均比同组T0显著升高（P〈0.05）。A组患者在各时的SBP、HR明显低于B组同时点（P〈0.05）。A组患者的丙泊酚和芬太尼用量比B组减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者拔喉罩后5min咽喉疼痛及呛咳较B组显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;而拔喉罩后60min咽喉疼痛、声音嘶哑及呛咳例数两组无统计学差异（P〉0.05）。④结论在喉罩无痛纤维支气管镜检查中加用表面麻醉,患者的血流动力学更趋平稳,麻醉用药量减少,可以明显降低术后不适反应。     

日间手术纤维支气管镜检查麻醉方法

纤维支气管镜检查麻醉方法目前可以归纳为7种:雾化吸入法;气管内滴注法;含漱法;环甲膜穿刺法;局部神经阻滞法;超声雾化法;全麻或清醒镇静法[1].     

环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉在ICU患者气管插管中的应用

目的探讨环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉在ICU患者气管插管中的可行性、安全性及有效性。方法纳入2009年11月至2010年2月四川大学华西医院中心ICU内41例需要气管插管的患者,随机分为环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉组（丁卡因组）和对照组。记录基础生命体征,插管时、插管后1 min、5 min时血流动力学变化,低氧发生率,插管时间,插管成功率,插管后低血压发生率,全麻药物用量及相关并发症。结果丁卡因组气管插管时和插管后1 min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化率及心率收缩压乘积（RPP）均显著低于对照组（P〈0.05）。两组患者插管成功率、低氧发生率无显著差异（P〉0.05）。丁卡因组诱导期间全麻药（异丙酚）用量、插管后低血压发生率、血管活性药物使用总量均明显小于对照组（P〈0.05）。丁卡因组所有病例环甲膜穿刺均一次性操作成功,穿刺时间不超过1 min,无一例出现局麻药过敏、中毒反应、皮下或纵隔积气、食道损伤和气胸等并发症,所有患者气管插管时无死亡。结论环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉在ICU患者气管插管中可以减轻气管插管时患者血流动力学的波动,减少插管后低血压发生率,减少全麻药、血管活性药物的用量,是一种安全、有效、快速、简便易行和微创的操作方法,必要时可选择性使用。     

环甲膜注射地塞米松、利多卡因治疗慢性咳嗽

咳嗽作为人体的一种保护性反射,可将呼吸道内的分泌物或从外界进入气管内的异物排出体外,但如果咳嗽过于严重或频繁,影响日常生活和工作,则失去其保护意义。慢性咳嗽是指三周以上的持续或反复发作性咳嗽。病毒感染后气道高反应性是其原因之一。临床表现为胸骨后发痒、不适,咳嗽前胸部常有紧箍感,咳嗽迁延不愈,时轻时重,多为干咳,有时咳少量白色粘液痰。通常使用抗生素、祛痰剂、中枢性止咳药不易奏效。我们自1997年10月～2002年1月,采用地塞米松加利多卡因环甲膜注射,治疗此类慢性咳嗽68例,获得良好疗效。现报道如下:1 临床资料1.1 病例选择 本组治疗病人共68例,均为1997年10月～2002年1月的门诊病例。以往无慢性咳嗽、咯血史。以上呼吸道感染为诱因,咳嗽持续一月以上。全部病例均