MRA诊断中老年颅内动脉狭窄的可靠性

目的探讨磁共振血管成像（MRA）对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的可靠性。方法对该院收治的50例缺血性脑血管病的患者经过MRA诊断后进行回顾分析,50例患者其中女性23例,男性27例,年龄分布38~65岁,平均年龄45.5岁。分别用MRA和DSA对颅内动脉患者进行检查进行研究。结果 50例600根血管MRA与DSA诊断相符合血管数为540根,MRA对狭窄、闭塞脑血管的敏感性分别为92.7%,准确率为50%,假阳性率为8.2%,高估率为50%。结论 DSA一直被认为是判断缺血性脑血管病的＂金标准＂,然而因其有创性、价格高、费时、合并症多等诸多缺点,绝大部分的患者不愿采用这种治疗方式。经过笔者的研究发现,MRA在诊断中老年颅内动脉狭窄或者闭塞方面有较好的可靠性,可作为临床医师进行临床个体化治疗的依据与指导。     

颅内动脉粥样硬化性狭窄之影像学对比分析

目的 了解数字减影血管造影(DSA)与CT血管成像(CTA)在诊断颅内动脉粥样硬化狭窄中的应用价值.方法 选择缺血性脑血管病人42例,先作CTA检查,按狭窄程度不同,将病变血管分为基本正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄四级,并将其DSA结果作为标准,比较CTA对脑血管狭窄程度的特异性与敏感性.结果 42例之中,CTA发现狭窄血管共249条.以CTA结果和DSA结果比较,提示CTA在诊断上述血管狭窄四级的敏感性和特异性分别为97.8%与100%、96%与96%、94%与98%、100%与100%.结论 CTA在诊断颅内动脉粥样硬化性狭窄上,具有特异性和敏感性.     

颅内动脉粥样硬化的影像学检查进展

在影像学评价颅内动脉粥样硬化方面有几种常用的检查技术:经颅多普勒超声(TCD)、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)及数字减影血管造影(DSA),本文综述了它们在评价颅内动脉粥样硬化方面的进展.     

MRA和DSA在大脑中动脉狭窄诊断中的应用价值分析

目的:评价数字减影血管造影(DSA)与磁共振血管成像(MRA)在大脑中动脉(MCA)狭窄诊断中的应用价值。方法:对62例脑缺血疾病患者1周内进行DSA和MRA检查,并且比较其影像学结果。结果:62例病人共124条MCA中,MRA及DSA均显示无狭窄的78条,狭窄<10%的5条,狭窄10%～50%的5条,狭窄51%～99%的6条,闭塞的10条。MRA对无狭窄的敏感性、特异性分别为92.86%、86.96%,狭窄<10%的敏感性、特异性分别为85.00%、97.79%,狭窄10%～50%的敏感性、特异性分别为87.56%、95.83%,狭窄51%～99%的敏感性、特异性分别为88.56%、96.58%,闭塞的敏感性、特异性分别为100.00%、100.00%。结论:MRA能较为准确地反映MCA狭窄情况,可以在结合临床症状的前提下作为筛查MCA狭窄的首选手段。     

颅内动脉狭窄的经颅多普勒与数字减影血管造影比较

目的通过比较经颅多普勒（TCD）与数字减影血管造影（DSA）在颅内动脉狭窄中的诊断价值,为临床提供简便可靠的检查方法。方法对50例疑有颅内动脉狭窄的患者应用TCD测量各条血管的血流参数,包括收缩峰值流速、舒张末流速、平均流速、阻力指数,并与DSA结果进行对比分析。结果38例TCD诊断颅内动脉狭窄,35例经DSA证实。TCD诊断颅内动脉狭窄的特征是狭窄处彩色血流束变细,典型者呈“束腰征”;频谱多普勒显示狭窄处血流速度异常增高,频谱形态呈湍流、涡流,同时音频信号响亮。狭窄严重者彩色血流束连续性欠佳或者中断,血流速度不增快或者明显减低。血管闭塞者血流不显示。结论TCD对于颅内动脉狭窄具有一定的诊断价值,TCD检查快速、方便、安全、经济、确诊率高,可作为早期筛选性的诊断方法。     

磁共振血管成像在缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞中的应用

目的:探讨磁共振血管成像(MRA)对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性。方法:研究对象为近1年本院明确诊断为缺血性脑血管病的患者55例,其中男32例,女23例,年龄39岁~81岁,平均年龄67岁。应用MRA检测所有患者的颅内动脉,并同时与数字减影全脑血管造影对比。结果:MRA对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的特异性为90.6%,敏感性为75.9%。MRA假阳性率为34.9%,假阴性率为4%。结论:在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞方面MRA有较好的可靠性,可指导临床医师进行临床个体化治疗。     

影像学检查技术在颅内动脉瘤诊断中的研究进展

颅内动脉瘤是一种潜在的破坏性疾病,瘤体破裂会导致蛛网膜下腔出血,对患者生命安全造成隐患,因而影像学检查对于颅内动脉瘤的诊断以及治疗方案的制订至关重要。现对数字减影血管造影(DSA)、电子计算机断层扫描血管造影(CTA)以及磁共振血管造影(MRA)三种影像学检查技术在颅内动脉瘤诊断中的相关研究进展作一综述。     

MRA诊断中老年颅内动脉狭窄、闭塞的可靠性研究

目的:探讨磁共振血管成像(MRA)对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的可靠性。方法:缺血性脑血管病的患者50例,男28例,女22例,年龄57岁～77岁,平均年龄63.5岁。对颅内动脉应用3D-TOFMRA和DSA检测对照分析。结果:50例550根血管MRA与DSA诊断相符合血管数为519根(94.4%),MRA对正常、狭窄、闭塞脑血管的敏感性分别为95.6%93.3%和91.4%。结论:MRA对评价正常脑血管脑血管精确性较高,而对颅内狭窄和闭塞血管的评价不及DSA,可用于筛选可疑颅内动脉狭窄或闭塞的患者。     

经颅多普勒超声评价颅内动脉狭窄的价值

目的 评价经颅多普勒超声(TCD)在颅内动脉狭窄诊断中的临床应用价值.方法 以数字减影血管造影(DSA)为金标准,58例缺血性脑血管病患者为研究对象.用DSA与TCD同步、双肓地测量,检查内容为血流速度、脉动指数、阻力指数及管腔狭窄程度,最后将结果进行比较.结果 TCD检测敏感性是87.5%,特异性达95.6%,阴性预测值97.5%,准确度94.2%,2种检查方法相关性为0.74.结论 TCD对颅内动脉狭窄具有较高的敏感性、特异性和检出准确率.与DSA的相关性较好,是评价颅内外动脉狭窄的一种有效手段.     

颅内动脉瘤的影像学诊断进展

颅内动脉瘤是神经科的常见多发病,是引起蛛网膜下腔出血的最常见原因,动脉瘤一旦破裂,其致死率、致残率很高。因此,早期作出正确诊断并给予及时治疗对于降低病死率及改善患者预后具有重要的临床意义。CT血管造影、磁共振血管造影、数字减影血管造影在颅内动脉瘤的诊断中各具优势和不足,应结合患者病情和临床实际合理选用各项检查。     

三维时间飞跃法磁共振血管成像与数字减影血管造影对颅内动脉狭窄诊断的对比研究

目的 评价三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D TOF-MRA)对颅内动脉狭窄病变的诊断价值.方法 37例临床上具有脑缺血症状的患者同时接受3D TOF-MRA及数字减影血管造影(DSA)检查.以DSA检查结果为标准,评价3D TOF-MRA诊断颅内血管动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度.结果 经MRA和DSA检查的血管共407支,其中有402支具有一致性.狭窄率超过70%时,MRA诊断颅内动脉狭窄的敏感度为100.0%,特异度为99.7%,阳性预测值为92.7%,阴性预测值为100.0%.结论 3D TOF-MRA在诊断颅内动脉狭窄程度上与DSA有很高的相关性,是一种可靠、无创的颅内血管狭窄评价方法,其结果可以为进一步的治疗提供依据.     

颈部血管狭窄性病变MRA检查的初步经验

目的：探讨颈部血管狭窄性病变MRA评价的价值与限度。方法：临床拟诊颈动脉硬化性狭窄13例，多发性大动脉炎3例，行2DPC冠状面定位成像后，作2DDTOF成像，MIP重建。所有病例2周内都作了DSA。血管狭窄按ECST方法计算，分四级。结果：MRA评估正常或轻度狭窄的准确度达96％，只3％的血管过高评估为中度狭窄；重度狭窄及闭塞病变的准确度都达到100％，无一例高估或低估。2例中度狭窄有1例低估。结论：MRA是一种很有用的评估颈部血管狭窄性病变的术前检查方法。但目前MRA尚不能完全代替DSA。     

大脑中动脉狭窄的TCD与DSA检查比较研究

目的 :通过大脑中动脉狭窄的TCD检查与DSA检查方法比较 ,为临床提供方便可靠的检查方法。方法 :对经TCD检查确诊为大脑中动脉狭窄 6 0例做DSA检查 ,对两种检查结果进行比较分析。结果 :经TCD确诊为大脑中动脉狭窄病例 ,病变侧狭窄处的血流速度(Vm)均明显高于健侧一倍以上 ,在动脉硬化性狭窄中多伴有“海鸥鸣”或“铁锅炒沙”样杂音 ,且频谱形态呈圆钝或脉动指数值增高的阻力波形。该 6 0例在DSA的检查中均出现不同部位的不同狭窄。结论 :TCD检查具有快速方便、安全、经济、确诊率高的优点 ,可作为脑血管病首选检查手段     

症状性颅内动脉狭窄应用CTA、TCD与DSA的临床价值评估

目的评估在症状性颅内动脉狭窄（ICASS）诊断中常用的CT血管造影术（CTA）、经颅多普勒（TCD）及数字减影血管造影术（DSA）三种检查的临床价值。方法选择我院209例临床拟诊为ICASS且接受CTA、TCD及DSA等三种检查方法的患者,比较三种检查所发现的颅内动脉病变部位及数量的差异。结果确诊为ICASS患者中DSA阳性率为86．1％（93／108）,CTA阳性率为70．9％（122／172）,TCD阳性率为67．3％（103／153）（P=0．029）。其中DSA共检查416支颅内动脉,阳性率为89．2％（371／416）;CTA共检查562支颅内动脉,阳性率为72．6％（408／562）;TCD共检查539支颅内动脉,阳性率为68．5％（369／539）（P=0．032）。病变部位中颈内动脉系统阳性率DSA为95．4％（209／219）、CTA为69．7％（193／277）、TCD为70．9％（183／258）（P=0．015）;椎基底动脉系统阳性率为DSA82．2％（162／197）、CTA75．4％（215／285）、TCD66．2％（186／281）（P=0．001）。结论CTA、TCD检查方法较DSA检查方法对ICASS诊断阳性率较低。     

3D-TOF MRA与MRI联合应用在颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨3D-TOFMRA与MRI联合应用在颅内动脉瘤中的诊断价值。方法选择经DSA证实为颅内动脉瘤且资料齐全的18例患者,回顾性分析其MRA、MRI资料。MRA采用三维时间飞跃法(3D-TOF),MRI采用SET1WI、T2WI成像。结果 18例患者共计21个病灶,3D-TOFMRA显示19个病灶,MRI显示17个病灶,3D-TOFMRA联合MRI则全部显示病灶并确诊。结论 3D-TOFMRA与MRI联合应用可极大地提高颅内动脉瘤的发现率及确诊率。     

脑卒中患者颈内动脉狭窄临床诊断方法应用价值分析

目的 探讨脑卒中患者ICA狭窄临床常用诊断方法的应用价值.方法 选取缺血性脑卒中患者52例,分别使用经颅脑TCD（TCD）、螺旋CT血管成像（CTA）检查及数字减影血管造影（DSA）检查,比较三种检查结果的敏感性、特异性及一致率.结果 52例患者共检查ICA104条,TCD共检出≥50%的狭窄血管44条,CTA检出47条,DSA检出 50条.以DSA检测结果为金标准：TCD与CTA对于血管狭窄的检出率分别为88.6%、92.4%,其中对于≥50%的ICA狭窄,TCD的检出率84.0%,CTA的检出率94.0%.TCD与DSA比较：敏感性为78.0%,特异性为90.7%,一致率84.6%.CTA与DSA的比较,敏感性为84.0%,特异性为90.7%,一致率87.5%.结论 TCD可作为诊断ICA狭窄首选的无创筛查,CTA及DSA均可以准确显示ICA狭窄的程度.     

磁共振血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨磁共振三维时间飞越血管成像(3D-TOF MRA)对颅内动脉瘤(ICA)的诊断价值。方法回顾性分析经手术或数字减影血管造影(DSA)证实的66例AN的3D-TOF磁共振血管成像(MRA)表现。结果66例动脉瘤患者共发现68个动脉瘤,其中3D-TOF MRA共检出动脉瘤63个,3例因完全血栓形成,2例因出血背景未明确显示瘤体,敏感性92.65%(63/68)。68个颅内动脉瘤中有7个磁共振成像平扫检查阴性,其中的6个MRA能明确显示动脉瘤。结论3D-TOF MRA是诊断颅内动脉瘤的首选方法。     

磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值

目的：探讨磁共振血管成像（MRA）对颅内动脉狭窄程度的应用价值。方法：收集MRA显示颅内动脉血管不同程度狭窄162支,采用目测法根据血管形态、血流信号、远段血管显示状况进行分析,主要观察颈内动脉海绵窦段,大脑中动脉M1/M2段,大脑前动脉A1/A2段,大脑后动脉P1/P2段。结果：MRA诊断颅内血管轻度狭窄92支,占56.8%,中度狭窄45支,占27.8%,重度狭窄或闭塞25支,占15.4%。结论：MRA血管成像对颅内血管狭窄诊断敏感,但常常因为血流的特性造成信号缺失而造成假象。运用标准尺测量血管管径误差率较高,综合分析血管管腔形态、走行、局部和远段血流信号改变来评估血管狭窄程度较为可靠。