中西医结合治疗四肢粉碎性开放性骨折——附40例外固定器治疗体会

目的:探讨传统中医骨伤治疗手段的改进与提高。方法:对40例粉碎性开放性骨折采用单侧沟槽式外固定器固定配合中药熏洗创面换药。结果:除3例轻度针道感染但无骨髓炎发生,40例粉碎性骨折均愈合,肢体功能恢复良好。结论:外用固定器是治疗四肢粉碎性,尤其是开放性骨折的最佳方法,是值得中医骨伤科学习和借鉴的。     

外固定器治疗四肢开放骨折

四肢开放骨折 ,常因其合并创伤与并发症使治疗十分困难。自 1989- 0 1～ 1996 - 0 1,我们以外固定器技术为主要手段救治四肢开放骨折 60例 ,取得了较满意的结果 ,体会到该技术确具简易、省时、安全等优点 ,但不能忽视其针(或钉 )皮肤外置的隐患。1　临床资料1.1　 　一般资料　本组男 5 5例 ,女 5例 ,年龄 9～ 72岁 ,平均 31 40岁 ,2 3例为多发创伤 ,开放骨折 71处 ,总计 93处骨折。致伤原因以车祸伤居首 ,2 6例 ,43 33% ;坠落伤 15例 ,生活伤 8例 ,其他伤 (打架、运动等 ) 11例。合并颅脑、胸腹、脊柱、骨盆部位的重要脏器创伤 ,血管神经损…     

外固定器治疗胫腓骨开放性骨折

在清创后直视下复位，单侧多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折３１例，该方法创伤小，骨折复位满意，早期能进行功能锻炼，对术后早期并发症处理方便，骨折愈合平均３．５个月。     

骨外固定器治疗四肢骨折并发症分析

骨外固定器广泛应用于临床，在治疗广泛性软组织损伤及缺损的开放性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、有感染创面的骨折及其它骨折方面有其独到的作用和价值，但它在临床应用中也常发生一些并发症。本文就78例用各种不同类型骨外固定器治疗四肢骨折作了随访调查，出现穿钉部位感染、关节屈曲障碍、骨不连与迟缓愈合、骨折再移位、血管与神经损伤等并发症的共15例，现就其各种并发症作以下报告和分析。     

四肢开放性骨折临床治疗体会

目的：研究并分析四肢开发性骨折患者的治疗方式与注意事项。方法选择2012年1月-2013年1月收治的46例四肢开放性骨折为研究对象,按照治疗时间与方式的不同分析早期治疗组、晚期治疗组与高压氧辅助治疗组,针对三组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果早期手术组15例患者中,13例痊愈,2例出现感染,愈合率为86.7%;晚期手术组28例患者中,5例感染、4例伤口红肿、积液,其余19例痊愈,愈合率为67.9%,上述数据组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;高压氧辅助治疗组3例患者术后无感染情况发生,皮瓣成活情况理想。结论四肢开放性骨折患者病情复杂、严重,对于该类患者的治疗,应该加强创口感染的预防与治疗,并根据患者的实际情况严格进行清创,尽量选择外固定支架的手术方式,在必要情况下,可以使用高压氧进行辅助治疗。     

应用骨外固定器治疗四肢骨折136例体会

目的：探讨应用骨外固定器治疗四肢骨折的临床效果。方法：选择适合病例，麻醉后，手法整复或切开复位，牢固固定，针孔无菌包扎。定期消毒，术后预防感染、脱水等对症治疗。疼痛消失后即可在医生指导下，行肌肉及关节康复性功能练习。定期拍片复查及调整骨折对位情况，待骨痂形成，临床愈合后可拔针。逐渐恢复正常活动。结果：136例患者均在24个月内得到随访，全部达到临床愈合拔针时间1～7个月，平均3．5个月，其中针孔感染2例，经局部换药后治愈。结论：外固定器具有结构简单、拆装方便、利于骨折复位及伤口换药，而且手术创伤小、失血少、对骨膜血运破坏少而利于骨折愈合。另外，骨外固定术利于骨折的二期愈合及塑形。并可早期的离床活动及关节功能练习，防止关节僵硬，而且使并发症减少，尤其适用于老年人。骨外固定术不但可免除四肢骨折患者二次手术取内固定物的痛苦。而且减少了患者经济负担，值得临床推广应用。     

单臂外固定器治疗胫腓骨开放性骨折

目的：观察单臂外固定器加中药内服外敷治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法：单臂外固定支架固定后根据中医辨证施治,加用中药内服与外敷。结果：骨折愈合优良率达９６．６％。结论：单臂外固定器加中药内服外敷治疗胫腓骨开放性骨折有良好的临床效果。     

外固定器治疗小腿下段开放性骨折

目的：探讨外固定器对小腿下段开放性骨折的疗效。方法：12例患者经整复骨折后,在骨折断端各贯穿2枚3.5mm骨圆针,旋紧连接杆螺母使骨折面昆密接触,然后根据伤口具体情况关闭伤口。3周后功能锻炼。X线复查证实骨折达到或接近临床愈合时拆除外固定器,改用小夹板保护至骨折完全愈合。结果：10例达到临床愈合。2例6个月后达到临床愈合。结论：骨外固定器在小腿下段开放性骨折治疗中,既固定了骨折,又不干扰创口愈合,优于切开复位内固定、骨牵引或石膏固定等传统方法。     

单侧多功能外固定器在四肢骨折治疗中的体会

骨外固定疗法是现代骨科的标准方法之一。我院自1999年4月～2003年12月采用单侧多功能外固定器治疗四肢骨折48例，取得了满意的治疗效果。该手术基本取代了四肢开放性粉碎性骨折的骨牵引术，对闭合性四肢骨折的治疗也基本上取代了内固定术；同时在防止关节僵硬、缩短住院时间方面，明显优于内固定术和石膏外固定术。现就临床应用体会总结如下。     

应用骨外固定器治疗四肢骨折136例体会

目的:探讨应用骨外固定器治疗四肢骨折的临床效果。方法:选择适合病例,麻醉后,手法整复或切开复位,牢固固定,针孔无菌包扎。定期消毒,术后预防感染、脱水等对症治疗。疼痛消失后即可在医生指导下,行肌肉及关节康复性功能练习。定期拍片复查及调整骨折对位情况,待骨痂形成,临床愈合后可拔针。逐渐恢复正常活动。结果:136例患者均在24个月内得到随访,全部达到临床愈合拔针时间1～7个月,平均3.5个月,其中针孔感染2例,经局部换药后治愈。结论:外固定器具有结构简单、拆装方便、利于骨折复位及伤口换药,而且手术创伤小、失血少、对骨膜血运破坏少而利于骨折愈合。另外,骨外固定术利于骨折的二期愈合及塑形。并可早期的离床活动及关节功能练习,防止关节僵硬,而且使并发症减少,尤其适用于老年人。骨外固定术不但可免除四肢骨折患者二次手术取内固定物的痛苦,而且减少了患者经济负担,值得临床推广应用。     

外固定器治疗小腿下段开放性骨折

小腿下段开放性骨折临床上十分常见,由于胫前软组织较少,骨折端血运较差,治疗上十分棘手。本院自1995年1月～1999年1月,应用组合式外固定器治疗小腿下段开放性骨折12例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者12例,男9例,女3例。年龄16～58岁,平均年龄34岁。致伤原因:车祸8例,重物压伤2例,高处坠落伤2例。骨折类型:粉碎性骨折6例,横断骨折3例,螺旋骨折3例,胫腓骨双骨折8例,胫骨骨折4例。1.2　治疗方法硬膜外阻滞麻醉下,将伤口彻底清创,去除已坏死和污染组织。直视下清理断端间软组织,整复骨折,注意保护骨膜,在距骨断端两侧3…     

外固定器治疗复杂性骨折

目的探讨外固定器治疗不适合内固定应用的复杂性骨折的临床效果。方法1999年5月-2004年11月，应用外固定器治疗多段骨折3例，Pilon骨折6例，胫骨远段骨不适1例，胫骨骨折感染性不愈合1例，股骨骨折感染性不愈合1例，胫骨近端骨巨细胞瘤病理性骨折1例，必要时结合有限切开内固定。结果所有病例均获得随访，时间7—58个月，平均24．5个月，骨折均愈合，愈合时间术后3—14个月，平均6，6个月，有2例延迟愈合。保证了肢体长度的均衡。结论应用外固定器治疗复杂性骨折，避免了内固定治疗的一些缺陷，显示其特殊的优势。     

组合式外固定器与内固定联合治疗胫腓骨粉碎性骨折(附65例报告)

胫腓骨折是骨科常见骨折 ,尤其是粉碎性骨折 ,易发生骨延迟愈合、骨不愈合和感染等 ,治疗困难。我院 1998年 3月— 2 0 0 1年 11月应用组合式外固定器与内固定联合胫腓骨粉碎性骨折 6 5例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 6 5例中 ,男 4 9例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 4 3.5岁。致伤原因 :车祸 35例 ,重物轧榨伤 2 1例 ,高处坠落伤 9例 ,均为高能量损伤。闭合性骨折 32例 ,开放性骨折 2 7例 ,陈旧性骨折 6例。骨折部位 :中上段骨折 18例 ,中下段骨折 4 3例 ,下段骨折 4例。并发伤 :脾破裂 3例 ,同侧股骨干…     

动力型外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折11例临床体会

近年来 ,我们经治了桡骨远端粉碎性骨折 5 8例 ,其中 1 1例或为开放性骨折 ,或为闭合性骨折骨折端缩短 ,手法复位不良 ,给予动力型外固定器治疗。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 1例 ,均为 Colles骨折 ,按AO分类为 C3 型。其中男性 7例 ,女性 4例 ,平均年龄 40 .3岁 ( 1 7～ 62岁 )。闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 3例 ,均为新鲜骨折、轴向缩短大于 5 mm。1 .2　手术方法 :臂丛神经阻滞。初步手法复位 ( X线闭路电视显示下 )。消毒铺巾。开放性骨折 3例 ,先给予清创 ,消毒铺巾 ,扩创 ,清除无生物活性组织。于第二掌骨植入…     

两种不同外固定器治疗四肢骨折的临床观察

目的 观察多功能粗隆间骨折外固定器与环式外固定器对四肢骨折外固定的治疗效果，以评价多功能粗隆间骨折外固定器的固定效果。方法 对多功能粗隆间骨折外固定器组（45例）和环式外固定器组（39例）四肢骨折外固定术肢体功能恢复情况进行1～5年的随访观察。结果 多功能粗隆间骨折外固定器组离床运动、并发症、肢体恢复时间明显优于环式外固定器组（P〈0．05）。结论 多功能粗隆间骨折外固定器不仅对股骨粗隆间实施外固定，且对四肢骨折的外固定效果比环式外固定器更好，临床上应提倡采用多功能粗隆间骨折外固定器。     

94例四肢长骨粉碎性骨折手术复位拼接治疗体会

从1995年8月至1999年8月我院手术治疗了四肢长骨粉碎性骨折94例,采取复位髓内固定加钻孔丝线绑扎固定拼接的碎骨块,外用石膏托可靠固定的方法,取得了满意的治疗效果,现将体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:94例均为多块粉碎性长骨骨折,男77例,女17例,年龄11岁至79岁,平均年龄33.8岁。胫腓骨31例,股骨17例,肱骨27例,尺桡骨19例;其中开放性骨折61例,闭合性骨折33例。车祸伤47例,重物砸伤24例,坠落跌伤14例,斗殴击伤9例。碎骨片4～8块51例,9～12块33例,13～14块7例,15块以上3例。合并软组织广泛挫伤31例,胫前动脉损伤2例,胫后动脉与神经…     

四肢开放性骨折手术治疗分析

为探讨四肢开放性存折的处理方法，回顾性分析四肢开放性存折68例，75例肢体的临床资料，结果表明伤口感染和坏死与损伤、污染严重程度、受伤时间长短、能否正确处理伤口有直接关系。骨折固定方法应根据损伤分类、存折类型选定适当的内外固定。能达到减少感染，有利于创口的愈合和存折愈合的目的。     

外固定器在治疗下肢严重开放性骨折中的应用

高车速所致的人体损伤日益增多，尤以下肢损伤为主的复合伤和多发性骨折常见，且临床处理比较困难。自１９９６年以来，我院应用外固定器治疗下肢严重开放性骨折２６例，均取得较好的临床效果。１临床资料一般资料：本组２６例，男１９例，女８例。年龄２８～７０岁，平均...