中西医结合治疗四肢粉碎性开放性骨折——附40例外固定器治疗体会

目的:探讨传统中医骨伤治疗手段的改进与提高。方法:对40例粉碎性开放性骨折采用单侧沟槽式外固定器固定配合中药熏洗创面换药。结果:除3例轻度针道感染但无骨髓炎发生,40例粉碎性骨折均愈合,肢体功能恢复良好。结论:外用固定器是治疗四肢粉碎性,尤其是开放性骨折的最佳方法,是值得中医骨伤科学习和借鉴的。     

组合式外固定器治疗胫腓骨下段粉碎性开放性骨折16例分析

目的：探讨组合式外固定在胫腓骨下端粉碎性开放性骨折愈合过程中的作用。方法：应用组合式外固定器治疗18例胫腓骨下段粉碎性开放性骨折,并随访6个月～3年,平均随访时间2年。结果：本组16例患者经摄片检查,28周左右全部呈骨性愈合,无骨折延迟及不愈合,相应的软组织愈合方面均取得比较理想的疗效。结论：组合式外固定器较好的解决了胫腓骨下端开放性粉碎性骨折治疗中骨折固定和软组织处理方面的矛盾,是此类骨折一种良好的治疗方法。     

单侧多功能外固定架治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折

单侧多功能外固定架治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折洪如康孔建中严重开放粉碎性胫腓骨骨折是临床常见疾病，但疗效一般都理想。１９９３年６月起我院使用浙江仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定器治疗严重开放粉碎性胫腓骨骨折７８例，疗效满意，现报告如下。１临床资料...     

环抱内固定器治疗锁骨中段粉碎性骨折28例

目的：探讨环抱内固定器治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床应用技术和疗效。方法：本组28例锁骨中段粉碎性骨折全部应用环抱内固定器。结果：经过4～18个月（平均10个月）随访,骨折全部愈合。按骨科临床疗效评价标准全部为优。结论：环抱内固定器是治疗锁骨中段粉碎性骨折的理想方法。     

多向张力带内固定治疗严重髌骨粉碎性骨折

目的：探讨多向张力带内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折的操作方法及锻炼技巧。方法：回顾分析40例髌骨严重粉碎性骨折患者多向张力带内固定疗效。结果：随访10～60个月,优25例,良8例,可4例,差3例,优良率80.25%。结论：严重粉碎性髌骨骨折的患者,利用多向张力带内固定是一种简单、经济、可行的保全髌骨的治疗方法。     

有限内固定加单边多功能外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折

目的：介绍有限内固定加单边多功能外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折的经验。方法：对32例较复杂粉碎性胫腓骨骨折，采用小切口有限内固定（螺钉、钢丝、克氏针、丝线或可吸收缝线）后加单边多功能外固定器固定。结果：术后随访10个月－24个月，平均愈合时间4个月－5个月，骨不连再手术3例，再移位2例。结论：小切口有限内固定结合外固定器治疗复杂胫腓骨骨折可以避免伤口并发症，缩短骨折愈合时间，减少骨折延迟愈合、骨不连的出现，是治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折的有效方法。     

重建钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折45例

目的:探讨重建钢板治疗锁骨中段粉碎性骨的手术方法及临床疗效。方法:自2003年10月~2008年1月用重建钢板治疗锁骨粉碎性中段骨折45例,其中男性30例,女性15例,骨折均为闭合粉碎性骨折,骨折部位均为中段及中外1/3段。结果:45例得到随访,随访时间为6~18个月,骨折均愈合,无神经血管损伤并发症,肩关节功能完全恢复,无钢板松动、断裂和再骨折发生。结论:AO重建钢板设计合理,固定牢固,患者可行早期功能锻炼,是治疗锁骨中段粉碎性骨折的理想内固定器。     

“T”型单侧多功能外固定器治疗胫腓骨近关节粉碎性骨折

目的：分析手术方法治疗胫腓骨近关节粉碎性骨折,减少并发症,尽早恢复病人生活能力的效果。方法：用“T”型单侧多功能外固定器治疗胫腓骨近关节粉碎性骨折。结果：354例病人用“T”型单侧多功能外固定器治疗,术后随访,优良率高,疗效满意。结论：“T”型单侧多功能外固定器治疗胫腓骨近关节粉碎性骨折符合生物力学要求,固定坚强可靠,手术创伤小,且方法简单。适宜早期患肢功能锻炼,是一种较理想的治疗方法。     

单臂外固定器治疗胫腓骨开放性骨折

目的：观察单臂外固定器加中药内服外敷治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法：单臂外固定支架固定后根据中医辨证施治,加用中药内服与外敷。结果：骨折愈合优良率达９６．６％。结论：单臂外固定器加中药内服外敷治疗胫腓骨开放性骨折有良好的临床效果。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的：探讨开放粉碎性胫腓骨骨折手术治疗。方法：采用单臂外固定架治疗12例胫腓骨开放粉碎性骨折。结果：本组12例其中8例骨折骨性愈合,3例二期植骨后治愈。结论：单臂外固定架是治疗胫腓骨开放粉碎性骨折一种可行方法。     

应用体外固定器治疗颧骨上颌骨粉碎性凹陷骨折

闭合性颧骨、上颌骨粉碎性骨折是临床较常见的颌面外伤,一般多采用内固定的方法整复,但因其缺乏支持难以做到将多发性骨折线对位固定,故术后仍遗留有不同程度的面部畸形。根据模型外科原理,我们用自凝塑胶制成面部体外固定器治疗颧骨合并上颌窦前壁粉碎性凹陷骨折面部塌陷畸形,取得满意效果。     

有限内固定加单边多功能外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折

目的介绍有限内固定加单边多功能外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折的经验.方法对32例较复杂粉碎性胫腓骨骨折,采用小切口有限内固定(螺钉、钢丝、克氏针、丝线或可吸收缝线)后加单边多功能外固定器固定.结果术后随访10个月～24个月,平均愈合时间4个月～5个月,骨不连再手术3例,再移位2例.结论小切口有限内固定结合外固定器治疗复杂胫腓骨骨折可以避免伤口并发症,缩短骨折愈合时间,减少骨折延迟愈合、骨不连的出现,是治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折的有效方法.     

粉碎性锁骨骨折手术治疗体会

目的 比较克氏针加钢丝或缝线捆扎与镍钛记忆合金环抱器，手术治疗粉碎性骨折的疗效。方法 共42例粉碎性锁骨骨折，分别采用上述两种手术内固定治疗并术后随访。结果 克氏针加钢丝或缝线捆扎手术治疗31例，其中27例治愈，2例好转，1例骨不愈，1例严重成角移位，平均骨性愈合时间12周；镍钛记忆合金环抱式固定器手术固定11例，其中治愈10例，1例好转，平均骨性愈合时间8周。结论 克氏针加钢丝或缝线手术固定粉碎性锁骨骨折作为传统手术方式，简便经济，对大部分病例疗效尚满意，但其稳靠性差。而镍钛记忆合金环抱器稳靠性高，手术损伤小，愈合时间短是目前内固定治疗粉碎性锁骨骨折较理想的材料。     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折

目的：观察胫腓骨开放性骨折应用单侧多功能外固定器治疗的疗效。方法：对使用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折80例患者进行观察。结果：80例取得了良好效果,平均140 d骨折端愈合拆除外固定,膝关节和踝关节功能恢复正常。结论：此方法治疗胫腓骨开放骨折创伤小、康复快、关节功能恢复。     

外固定器治疗复杂性骨折临床分析

目的：探讨外固定器治疗复杂性骨折临床分析效果。方法：2011年1月～2015年8月,应用外固定器治疗多段骨折3例,Pilon 骨折6例,右胫骨近端骨巨细胞瘤病理性骨折1例,右胫骨远端骨折内固定术不愈合合并骨质疏松1例,左股骨干骨折内固定术感染性不愈合1例,B3型左胫骨干骨折内固定术感染性不愈合1例。必要时结合有限切开内固定。结果：共运用该技术13例,并取得了良好的效果。结论：应用外固定器治疗复杂性骨折,避免了内固定治疗的一些缺陷,显示其特殊的优势。     

环抱内固定器治疗锁骨中段粉碎性骨折28例

目的:探讨环抱内固定器治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床应用技术和疗效。方法:本组28例锁骨中段粉碎性骨折全部应用环抱内固定器。结果:经过4～18个月(平均10个月)随访,骨折全部愈合。按骨科临床疗效评价标准全部为优。结论:环抱内固定器是治疗锁骨中段粉碎性骨折的理想方法。     

微型双边骨外固定器治疗粉碎性闭合性髌骨骨折

髌骨骨折约占全身骨折的１．０５％,严重粉碎性骸骨骨折如治疗不当,则会造成膝关节功能障碍,我院自１９９４年３月至１９９８年７月应用自行设计制作的微型双边骨外固定器治疗闭合性粉碎性髌骨骨折２０例,效果良好,报告如下： ［临床资料］ １本组２０例,男１４例,女６例,年龄２０～６４岁,平均４２岁。车祸伤１２例,摔伤８例,均为闭合性粉碎性骨折,其中５例骨折块分离移位明显,骨折块间距离最大４ｃｍ,骨折块碎裂最多８块,受伤至外固定手术时间２～４８小时。 ２器械构造：特制微型钢针固定块２个,连接固定块螺栓２根,普…     

组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折的临床应用

目的探讨组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折的疗效。方法 2007年3月—2008年9月,对20例胫骨远端开放性骨折应用组合式外固定器治疗。结果 20例患者获12～30月（平均18个月）随访,其骨折及创面获得愈合。术后并发症：2例有针道明显感染,2例有严重的踝关节活动时疼痛,1例皮瓣坏死后延迟愈合。结论组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折,手术操作简单易行,标准化、程序化操作性强,手术风险低且疗效确切。     

多向张力带内固定治疗严重罕见髌骨骨折浅谈

目的探讨多向张力带内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折的操作方法及锻炼技巧。方法回顾分析40例髌骨严重粉碎性骨折患者的临床资料并评价髌骨骨折的疗效。结果随访12～60个月,根据王亦聪等制订的疗效标准判定,优25例,良8例,尚可4例,差3例,优良率82.5%。结论严重粉碎性髌骨骨折的患者,利用多向张力带内固定是一种简单、经济、可行的保全髌骨的治疗方法。     

胫腓骨中下1/3处粉碎性骨折的外固定器治疗

目的探讨胫腓骨中下1/3处粉碎性骨折的治疗方法及外固定器治疗的必要性。方法回顾性分析2002年6月到2008年6月我院收治的120例胫腓骨中下1/3处粉碎性骨折的病人,采用C型臂下直视下复位,依具体情况采用单边、双边或半环行外固定器固定。同时争取一期关闭伤口,对骨缺损者,采用自体髂骨植骨治疗。结果骨折均愈合,术后外固定器针道感染3例,4例于手术后7～10 d出现伤口浅表感染,其余伤口均愈合。结论胫腓骨中下段1/3处粉碎性骨折历来是治疗的难点,外固定器的出现是治疗方法上的一大突破。