口外弓并唇档矫治安氏Ⅱ类错殆17例

随着正畸技术的不断发展，上殆磨牙远移是广大学者公认非拔牙矫治开辟间隙纠正Ⅱ类磨牙关系的有效方法之一，已被广泛应用于临床。一般常用口外弓、J钩、活动矫治器等方式，但存在问题是以上方法的成功与否很大程度上依赖于患者的配合程度。笔者采用口外弓并唇档配合颌垫，胶圈推磨牙向远中，内收上颌前牙矫治安氏Ⅱ类错牙台取得较好的临床效果，现报告如下。     

应用口外弓推磨牙向远中治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]的体会

目的总结应用口外弓推磨牙向远中移动,矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形的经验。方法选择安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]病例12例,采用口外弓推磨牙向远中移动,结合Ⅱ期方丝弓矫治技术,矫治治疗结束后,戴用保持器保持。结果8例使用口外弓6个月后效果显著,磨牙可达到中性胎或牙尖交错[牙合]关系;3例使用口外弓7—8个月后才有显著效果;1例8个月后出现上颌第一磨牙出现反[牙合],经用横腭杆调整后磨牙关系正常。结论安氏Ⅱ类1分类错[牙合]的一些临界拔牙病例经口外弓推磨牙向远中移动,再行二期标准方丝弓矫治治疗的方法具有矫治时间短、不需要拔牙、简便、安全有效的优点。     

用PAR指数评价远移上颌磨牙治疗前后的变化

目的：采用PAR指数评估口外弓结合滑动杆推上颌第1磨牙远移的安氏Ⅱ类错He畸形治疗前后的改变。方法：10例患者行口外弓结合滑动杆推上颌第1磨牙远移，平均治疗101d，通过PAR分值的改变评估治疗前后的变化。治疗前后的测量值作统计学t检验。结果：口外弓结合滑动杆推磨牙远移均达安氏Ⅰ类关系。治疗前后的PAR分值明显降低，达67％。磨牙关系的纠正，体现为颊段的改善，显示为100％；覆盖减少了60％，覆He降低了35．7％；中线改善了66．7％，前牙段的线性排列和拥挤亦改善了50％。结论：PAR指数评估口外弓结合滑动杆上颌磨牙远移的治疗方法显示，该方法是一种实用的、快速的、有效的临床治疗手段。     

口外唇弓加镍钛螺簧推磨牙向远中矫治Ⅱ类牙列拥挤

目的:进一步了解口唇弓推磨牙向远中矫治Ⅱ类轻中度牙列拥挤的治疗效果.方法:采用口外唇弓配合内弓辅助镍钛螺簧及Ⅱ类颌间牵引,昼夜交替使用,对7例Ⅱ类轻中度牙列拥挤患儿进行推上颌第一磨牙向远中移动.结果:上颌磨牙平均向远中移动(4.68±0.23)mm,平均疗程为5个月,开拓了间隙.结论:应用口外唇弓辅以内弓镍钛螺簧,配合Ⅱ类颌间牵引,达到了推磨牙向远中移动,增强支抗,开拓间隙,非拔牙矫治Ⅱ类轻中度牙列拥挤的临床效果.     

口外弓并唇档矫治安氏Ⅱ类错17例

随着正畸技术的不断发展,上磨牙远移是广大学者公认非拔牙矫治开辟间隙纠正Ⅱ类磨牙关系的有效方法之一,已被广泛应用于临床。一般常用口外弓、J钩、活动矫治器等方式,但存在问题是以上方法的成功与否很大程度上依赖于患者的配合程度。笔者采用口外弓并唇档配合颌垫,胶圈推磨     

口内支抗辅助口外弓矫治上颌前突牙列拥挤临床研究

目的探讨口内支抗辅助口外弓推磨牙向后在上颌前突牙列拥挤患者矫治中的应用。方法选择牙列拥挤伴有轻度上颌前突患者10例,采用多种口内支抗配合口外弓推上颌第一恒磨牙向远中移动,进行治疗前后头影测量分析。结果10例患者的上颌第一磨牙均明显向远中移动,最多6．3mm,最少3．4mm,平均移动距离为4．7mm,平均速率为0．9mm／月,排齐了牙列的同时改善了患者的侧貌。结论应用口内支抗辅助口外弓是不拔牙矫治牙列拥挤伴有轻度上颌前突患者简单有效的方法。     

改良Jones装置与口外弓法推磨牙向远中临床比较

目的：探讨改良Jones装置与口外弓2种方法推磨牙向远中的临床疗效．方法选择20例轻中度前牙拥挤的安氏Ⅱ类错病,介于拔牙和不拔牙矫治的边缘,所有病例随机分配在2个组,分别采用改良Jones装置法和口外弓法2种方法推磨牙向远中,在治疗前后进行X线头影测量和模型测量分析．结果2组磨牙远中移动效果均比较明显,但在移动速度、前牙覆盖及第一磨牙的倾斜度的统计分析差异有统计学意义（P〈0.05）．结论2种方法都可有效的推上颌磨牙向远中移动,但口外弓法需要患者很好配合且矫治力不能持续发挥作用,导致临床疗效不稳定;而改良Jones装置能更快速、有效地推动上颌磨牙远中移动,且不依赖患者的配合,值得在临床推广．     

口外弓加镍钛螺旋弹簧推磨牙向远中矫治安氏Ⅱ^1错殆

目的探讨口外弓在安氏Ⅱ^1轻中度拥挤错胎矫治中的应用。方法选择处于生长发育期的安氏Ⅱ^1患者5例,采用口外弓配合内弓辅助镍钛螺簧及Ⅱ类颌间牵引,昼夜交替使用,推上颌第一恒磨牙向远中移动。结果5个病例总计10个上第一恒磨牙在口外弓的作用下均明显向远中移动,最多5.6mm,最少3.2mm,平均4.5mm;平均疗程5个月,磨牙远中移动的速率为0.9mm／月,排齐了牙列,同时改善了上牙弓的前突和后牙的[牙][合]关系。结论应用口外唇弓辅以内弓镍钛螺簧及Ⅱ类牵引,达到了推磨牙向远中移动,加强支抗,开拓问隙,配方丝弓矫治器是不拔牙治疗安氏Ⅱ类1分类错胎简单有效的方法之一。     

拨簧活动矫治器推磨牙向远中临床分析

在口腔正畸治疗中,推磨牙向远中往往多用口外弓。口外弓作为一种有效的推磨牙向远中装置,临床上用来矫治远中磨牙关系,以达到中性咬合,减少安氏Ⅱ类错牙合的拔牙率[1]。但是口外弓每日戴用时间较长,虽然其牵引力的方向与作用点的调控很大程度上由医生掌握，而其大小力值控制与戴用时间较大程度地依赖患者的合作与配合。临床上少数患儿往往因配合情况欠佳而错过矫治时机并影响疗效。     

单纯使用改良摆式矫治器和联合口外弓后疗效的分析

目的:探讨改良摆式矫治器和改良摆式矫治器联合口外弓后推磨牙向远中的疗效。方法:对骨性Ⅰ类,牙性Ⅱ类安氏Ⅱ类错牙合畸形共49例患者进行治疗,其中单纯改良摆式矫治器组21例,改良摆式矫治器联合口外弓组28例,治疗前后进行X线头影测量和模型测量分析。结果:单纯改良摆式矫治器组,上颌第一磨牙平均向远中移动5.0 mm,切牙平均前移了3.3 mm,磨牙宽度平均缩小了0.2 mm。改良摆式矫治器联合口外弓组,上颌第一磨牙平均向远中移动5.0 mm,切牙平均前移了1.5 mm,磨牙间宽度增加2.5 mm。两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:单纯使用改良摆式矫治器对患者依赖性低,但对于上前牙较唇倾,面型要求高的患者,改良摆式矫治器联合口外弓后更有优势。     

口外弓加镍钛螺旋弹簧推磨牙向远中矫治安Ⅱ1错(牙合)

目的 探讨口外弓在安氏Ⅱ1轻中度拥挤错(牙合)矫治中的应用.方法 选择处于生长发育期的安氏Ⅱ1患者5例,采用口外弓配合内弓辅助镍钛螺簧及Ⅱ1类颌间牵引,昼夜交替使用,推上颌第一恒磨牙向远中移动.结果 5个病例总计10个上第一恒磨牙在门外弓的作用下均明显向远中移动,最多5.6mm,最少3.2mm,平均4.5mm;平均疗程5个月,磨牙远中移动的速率为0.9mm/月,排齐了牙列,同时改善了上牙弓的前突和后牙的(牙合)关系.结论 应用口外唇弓辅以内弓镍钛螺簧及Ⅱ类牵引,达到了推磨牙向远中移动,加强支抗,开拓间隙,配方丝弓矫治器是不拔牙治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)简单有效的方法之一.     

口外前方牵引矫治骨面型Ⅲ类错He的美容影响

目的：观察与评价口外前方牵引矫治骨面型Ⅲ类错He的美容效果。方法：应用口外颏帽装置和口内固定矫治器附加Nance腭弓或横腭杆联合前方牵引,矫治胃面型Ⅲ类错He,比较矫治前后的软硬组织X线头影测量。结果：本研究66例骨面型Ⅲ类错He,经口外牵引矫治后,患者面型表现为软组织面突角减小4．61度,面中突度增加2．63度,上唇明显前移,颏点后移,凹面型明显改善,但下唇位置与颏突度无明显变化。结论：口外前方牵引可刺激和促进上颌软组织前移,临床美容效果满意。     

口外前方牵引矫治骨面型Ⅲ类错的美容影响

目的　 观察与评价口外前方牵引矫治骨面型Ⅲ类错的美容效果。方法 　 应用口外颏帽装置和口内固定矫治器附加Nance腭弓或横腭杆联合前方牵引 ,矫治骨面型Ⅲ类错 ,比较矫治前后的软硬组织X线头影测量。结果　 本研究 6 6例骨面型Ⅲ类错 ,经口外牵引矫治后 ,患者面型表现为软组织面突角减小 4 6 1度 ,面中突度增加 2 6 3度 ,上唇明显前移 ,颏点后移、凹面型明显改善 ,但下唇位置与颏突度无明显变化。结论　 口外前方牵引可刺激和促进上颌软组织前移 ,临床美容效果满意。     

改良Nance弓结合螺旋弹簧与j钩推磨牙向远中的临床应用

目的：研究观察改良Nance弓结合螺旋弹簧j钩推磨牙向远中的临床应用。方法：选择牙源性安氏Ⅱ类、下颌轻度拥挤或正常、717未萌出的患者56例,应用改良Nance弓结合螺旋弹簧j钩推磨牙远移,再依次推拉双尖牙及尖牙向后,排齐前牙。结果：矫治完成后上领牙弓排列整齐,覆颌覆盖正常,后牙咬合关系良好。结论：改良Nance弓结合螺旋弹簧,J钧推磨牙远移是矫治牙源性类安氏Ⅱ类错合的一种行之有效的方法,但应注意适应证的选择。     

口外弓推磨牙向远中的临床探讨

安氏Ⅱ1类错骑牙合形在临床上主要表现为磨牙远中关系,上前牙唇倾前突,前牙深覆盖.矫治方法依据错牙合畸形的轻重及形成的机制分拔牙与不拔牙两种情况.口外弓推磨牙向远中是采用不拔牙治疗该病的方法之一,只要掌握好适应证,可取得较好的预期效果,现报告如下:……     

口外弓支抗与微钛钉支抗远移磨牙矫治上颌牙列Ⅱ度拥挤的比较研究

目的 对比研究口外弓和微钛钉作为支抗推磨牙远移矫治上颌牙列Ⅱ度拥挤的矫治效果.方法 分别应用口外弓支抗和微钛钉支抗推磨牙远中移动矫治单纯上颌牙列Ⅱ度拥挤患者.以X线头影测量上颌第一磨牙位置变化评价治疗效果.结果 两者对于上颌第二恒磨牙未萌出患者矫治效果无显著差异（P〉0.05）;对于第二磨牙萌出患者口外弓支抗推磨牙远移效果略优于微钛钉支抗（P〈0.05）;两者对于第二恒磨牙已萌出患者的矫治效果均明显差于上颌第二恒磨牙未萌出患者.结论 微钛钉支抗可以替代传统支抗推磨牙远移矫治单纯上颌牙列Ⅱ度拥挤,最佳时机应选择在上颌第二磨牙萌出之前.对于第二恒磨牙已萌出患者的矫治口外弓支抗效果更为可靠,患者良好配合非常关键.     

微种植体支抗矫正上颌牙弓不对称的临床研究

目的探讨微种植体支抗单侧推磨牙向后结合直丝弓矫治技术矫正上颌牙弓不对称的临床应用及疗效,同时与传统头帽口外弓(不对称面弓)进行比较。方法选择安氏Ⅱ类亚类错12例,随机分成A、B二组,A组采用微种植体支抗,植入位置在磨牙远中关系侧第一前磨牙与磨牙之间根方,4周后加力;将Ni-Ti螺旋弹簧压缩后置于上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移,将磨牙远中关系侧推磨牙向后开展间隙的同时采用直丝弓矫治技术排齐整平牙弓,调整上颌中线,纠正不对称的上颌牙弓。B组用头帽口外弓(不对称面弓),4周后力值恒定为2.94~3.92 N。采用模型测量、头影测量分析观测其疗效。结果治疗组和对照组上颌单侧推磨牙3~9个月开展足够间隙后,所有病例磨牙均达到中性关系,结合直丝弓矫治技术,上牙弓均达到对称效果。实验组:上颌第一磨牙单侧平均移动距离4.55 mm,疗程3~5个月,平均移动速度1.27 mm/月,上颌第一磨牙长轴向远中倾斜角度为2.47°,磨牙旋转角度约1.18°,磨牙颊向移位0.93 mm,上颌中切牙唇舌向移动距离及长轴角度基本无改变。对照组:上颌第一磨牙单侧平均移动距离4.13 mm,疗程5~9个月,平均移动速度0.60 mm/月,上颌第一磨牙长轴向远中倾斜角度为2.36°,磨牙旋转角度约1.17°,磨牙颊向移位0.97 mm,上颌中切牙唇舌向移动距离及长轴角度基本无改变。结论两种方法在单侧推磨牙远移的过程中都发挥了强支抗的作用,未见前牙支抗丧失,结合直丝弓矫治技术,上牙弓均达到对称效果。但种植体支抗组不依赖于患者配合,疗效迅速,大大地缩短疗程。     

口外唇弓推磨牙向后矫治恒牙早期安氏Ⅱ类错

目的 :探讨口外唇弓推磨牙向后解除前牙拥挤 ,联合固定矫治在恒牙早期安氏Ⅱ类错牙合中的临应用价值。方法 :选取 2 3例恒牙早期安氏Ⅱ类错牙合采用口外唇弓进行推磨牙向后矫治 ,联合方丝弓矫治器。结果 :本文2 3例经口外唇弓推磨牙向后 ,上颌左右侧第一磨牙平均向远中移动分别为 3.2 1± 0 .5 1mm ,3.17± 0 .70mm。磨牙区、双尖牙区、尖牙区宽度均增加 ,分别为 2 .2 1± 0 .4 3mm ,1.2 3± 0 .38mm ,5 .4 5± 0 .6 6mm ;联合方丝弓矫治技术前牙拥挤解除。结论 :口外唇弓推磨牙向后在恒牙早期的病例中可开辟出足够的间隙 ,在不拔牙的情况下解除前牙拥挤。     

口外弓推磨牙往远中移动的临床应用分析

目的分析口外弓推磨牙远中移动的优势。方法总结安氏II类磨牙关系并伴有牙弓轻、中度拥挤或上前牙前突患者5例,先采用口外弓推磨牙往后,再使用方丝弓矫治技术治疗。结果5例患者两侧牙弓平均共获得间隙4.6 mm,排齐了牙列,同时改善了上牙弓的前突和后牙的牙合关系。结论对于由于乳磨牙早失,上颌恒磨牙前移,导致上颌牙弓轻中度拥挤或前突的一些临界拔牙病例,推磨牙往远中移动无疑是最好的矫治方案。     

安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者早期矫治临床体会

目的：在青春发育高峰期前解除安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者前后向不调,内收上前牙,纠正前牙区深覆盖,恢复理想磨牙咬合关系和侧貌。方法：安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者25例,其中10例使用口外唇弓矫治器,15例使用头帽Activator矫治器。结果：25例患者上前牙唇倾度及前牙覆盖减小,下颌后缩、上颌前突改善,软组织侧貌恢复正常,磨牙远中咬合调整为Ⅰ类咬合关系。结论：口外唇弓矫治器、头帽Activator矫治器对于替牙期、恒牙初期骨性安氏Ⅱ类1分类患者的矫治有着决定性意义,可获得拔牙矫治达不到的效果。