不典型肺结核CT表现及对其误诊原因的分析

目的：分析不典型肺结核患者的CT表现,探究其病情被误诊的原因。方法：对2008年8月至2013年12月我院收治的53例不典型肺结核患者的CT检查结果进行回顾性研究。由2名或2名以上具有丰富胸部影像诊断经验的医生共同对这些患者的CT检查结果进行分析,探究其病情被误诊的原因。结果：在53例患者中,有8例患者的CT检查结果为肺部出现结节或肿块,其中有2例患者的病情被误诊;有21例患者的CT检查结果为肺段或肺叶发生实变,其中有6例患者的病情被误诊;有13例患者的CT检查结果为发生气管支气管结核,其中有4例患者的病情被误诊;有9例患者的CT检查结果为发生纵隔淋巴结结核,其中有3例患者的病情被误诊;有2例患者的CT检查结果为肺部出现磨玻璃密度阴影,其病情均被误诊。结论：不典型肺结核患者的CT检查结果复杂多样,其病情易被误诊。临床医生在对不典型肺结核患者的病情进行诊断及鉴别诊断时需结合其临床资料认真进行分析,若无法确诊,应尽早对其病变组织进行活检。     

肺结核不典型CT表现及误诊分析

目的对肺结核不典型的CT影像特点进行分析,并总结分析各种不典型CT影像的误诊原因,以减少误诊率。方法从2011年11月～2012年11月这一时期内因患有肺结核而被收入武警浙江省总队嘉兴医院感染科治疗的患者中抽取CT影像特点不典型的216例作为本次研究的观察对象,回顾性分析上述患者的CT报告及病程记录,根据其CT影像特点将其误诊原因进行分类并总结分析。结果根据CT影像特点,结果可分为下列几种类型：①不常见肺部空洞者40例：肺组织内多处空洞且不伴有结合病灶;②病灶呈结节或肿块者136例：边缘清晰光滑的有102例,边缘粗糙的有26例,轻度分叶的有8例;③病灶呈片状实性改变的有32例：形态不规则,密度分布均匀,边缘不清晰;④纵隔及肺门淋巴结肿大者8例：肺门及纵膈淋巴结中出现肿块。通过对上述216例肺结核患者的不典型CT影像报告及病程记录进行回顾性分析后,发现有42例患者被误诊为其他肺部疾病,误诊率高达19.44%。结论 CT检查是临床上常用的肺结核诊断辅助检查手段,对容易误诊的不典型CT影像特点进行分类与总结分析可以避免误诊的发生,提高正确诊断率,从而提高患者的治疗效果。     

对42例不典型肺结核患者进行多层螺旋CT影像检查结果的分析

探讨42例不典型肺结核患者进行多层螺旋CT检查的影像特点。方法：对2010年3月～2012年3月期间在我院进行多层螺旋CT扫描的42例不典型肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果：这42例不典型肺结核患者进行多层螺旋CT扫描的结果显示,肺部有结节及肿块的患者22例,肺叶肺段有实变或肺不张的患者20例,影像呈不同程度强化的患者19例,肺门及纵隔淋巴结增大的患者12例,有其他表现的患者11例。结论：对不典型肺结核患者进行多层螺旋CT影像检查,准确性高。进行多层螺旋CT影像检查可为不典型肺结核患者的临床诊断提供可靠的依据。此诊断方法值得在临床上推广应用。     

12例老年人肺癌合并肺结核误诊为结核球X线分析

近年来肺结核发病率有增加的趋向，老年人肺癌与肺结核并存的几率增多，将肺癌误诊为肺结核时有发生，尤其是发生在结核好发部位，结核病灶较密集，而癌灶影像不典型时，更易误诊为结核球，本文收集12例老年人肺癌合并肺结核误诊为结核球的影像资料，分析误诊原因如下。     

不典型肺结核CT影像学临床特点分析

目的分析不典型肺结核CT影像学的临床特点。方法选择疑似不典型肺结核患者,患者共计100例,选择时间于2016年2月至2017年2月,所有患者均行CT检查,与病理结果进行对比,分析CT影像学临床特点,比较CT诊断的特异性、敏感性、准确度及其肺叶型结核、多发结核瘤、节段实变型肺结核、下叶结核和支气管内膜结核的符合率。结果 CT诊断的特异性、敏感性、准确度及其肺叶型结核(96.00%)、多发结核瘤(73.91%)、节段实变型肺结核(95.00%)、下叶结核(100.00%)和支气管内膜结核(80.00%)的符合率数据指标结果并不是十分理想,与病理结果相比,差异性明显,P0.05;其中,CT诊断不典型肺结核的敏感度为93.68%,特异度为80.00%,准确性为93.00%。结论不典型肺结核在CT影像学中的临床特点各有特点,且肺结核影像表现众多,存在一定的误诊率,在临床诊断中需要将CT检查结果与实验室检查结果进行综合判断,以此提高诊断价值。     

不典型肺结核螺旋CT应用价值

目的：通过对不典型肺结核CT影像特点的分析，探讨16层螺旋CT在诊断不典型肺结核的应用价值。方法：回顾性分析不典型肺结核19例的CT扫描资料与临床相关检查结果进行对照分析。结果：不典型肺结核在螺旋CT的影像表现为多样性，其影像表现可有肺实变、肿块型或结节型及肺门淋巴结增大改变等。结论：不典型肺结核在螺旋CT表现为多样性，应根据其临床特征及其他辅助检查进行综合分析，提高不典型肺结核的诊断率与治疗率。     

不典型肺结核的CT表现

大多数肺结核患者有特征性的 CT表现 ,因此 ,诊断并不困难 [1～ 4] ,而少数表现则不典型 ,容易误诊。 1996年 7月～2 0 0 0年 12月 ,我们对经临床治疗复诊和病理证实的肺结核不典型 CT表现肺结核患者 94例 ,进行回顾性分析 ,旨在提高对不典型肺结核的认识及诊断水平。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 94例肺结核患者中 ,不典型 CT表现 12例(12 .8% ) ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 10～ 75岁 ,首诊均误诊为肺炎或肿瘤。1.2　扫描方法　扫描均用 Elisen Heli CAT单螺旋 CT进行 ,层厚 5～ 10 m m,在患者憋气 11～ 2 2 s后完成扫描 ,其…     

成人不典型肺结核58例影像表现及误诊分析

目的探讨不典型肺结核影像学特点,以便与其他肿块性病变特别是周围型肺癌鉴别。方法回顾性分析58例均经手术和/或病理组织学证实的不典型肺结核的X线和CT影像学表现及误诊情况。结果根据CT征象,将58例不典型肺结核分为结节或肿块型31例(53.4%),节段或肺叶实变型12例(20.7%),空洞型6例(10.3%),支气管内膜结核、肺底结核及粟粒结节型各3例(5.2%)。不典型肺结核首诊误诊率26例,占44.83%,其中15例被误诊为肺癌,超过一半。结论不典型肺结核主要误诊原因是过分依赖影像学征象的诊断价值;对各种影像征象进行综合分析,并对病灶进行动态观察有助于提高不典型肺结核的诊断率。     

Imaging manifestation and misdiagnosis analysis of 58 cases of adult atypical pulmonary tuberculosis

目的 探讨不典型肺结核影像学特点,以便与其他肿块性病变特别是周围型肺癌鉴别.方法 回顾性分析58例均经手术和/或病理组织学证实的不典型肺结核的X线和CT影像学表现及误诊情况.结果 根据CT征象,将58例不典型肺结核分为结节或肿块型31例(53.4％),节段或肺叶实变型12例(20.7％),空洞型6例(10.3％),支气管内膜结核、肺底结核及粟粒结节型各3例(5.2％).不典型肺结核首诊误诊率26例,占44.83％,其中15例被误诊为肺癌,超过一半.结论 不典型肺结核主要误诊原因是过分依赖影像学征象的诊断价值;对各种影像征象进行综合分析,并对病灶进行动态观察有助于提高不典型肺结核的诊断率.     

老年肺结核的临床及影像分析

目的:提高对老年肺结核的影像表现特点的认识,以期进一步提高影像诊断率。方法:回顾性分析61例60岁以上老年肺结核患者的X线及CT表现特点。结果:老年结核以Ⅲ、Ⅳ型居多,且不典型表现多。结论:X线仍是老年肺结核的主要检查手段,对不典型老年肺结核应密切结合CT、CT增强及其他相关检查,相互补充,以提高诊治率。     

不典型肺结核X线、CT表现及鉴别诊断

目的提高对不典型肺结核X线平片、CT表现的诊断及鉴别诊断的认识．以减少、避免误诊。方法分析55例不典型肺结核患者的X线平片和CT片上的发病部位及影像表现。结果55例不典型肺结核中，叶或段实变或不张11例，支气管肺炎样改变26例，纵膈或肺门淋巴结肿大12例，肺内结节6例。结论发病部位不典型．影像表现不典型，为不典型肺结核的特点，应根据多种征象进行综合分析，鉴别诊断．方可减少、避免误诊。     

肺结核不典型X线平片及CT表现误诊分析

目的：对肺结核不典型的X线平片及CT影像特点进行分析以总结误诊原因。方法：30例肺结核均摄CR或DR胸部正侧位片及CT平扫,其中8例做增强扫描,全部经临床或病理确诊。结果：按CR、DR、CT表现分4型：1）结节／肿块型15例,边缘光滑者7例,毛糙者4例,浅分叶者5例;2）片状实变型8例,形态不规则,密度均匀,边缘模糊;3）肺不张型5例,表现为叶或段支气管狭窄或闭赛,肺体积缩小;4）中下肺大片实变影内有多个大气液平征型者2例,表现为2-3个液平征。结论：肺结核的发病出现新趋势,中老年结核增多。其影像表现多样,应根据各种征象进行综合分析,避免误诊。     

260例老年肺结核病人X线诊断资料临床分析

目的总结老年人不典型X、CT影像特征,分析误诊原因,以进一步提高对本病的认识。方法对本科2014年5月至2015年8月260例老年肺结核患者X、CT影像资料进行回顾性分析。结果老年不典型肺结核179例,占样本总数的68.85%。其中,首诊明确诊断为肺结核的43例,占24.02%,余均误诊或延误诊断,分别为肺炎或支气管肺炎54例、肺泡细胞癌17例、炎性假瘤16例、转移性肿瘤18例、肺癌31例。结论老年性肺结核临床症状和体征不平行、病灶的形态不典型、临床医师提供资料不完整是影像诊断的最大"瓶颈",影像科医师应密切结合临床,对患者病情做全面评价和认识,在充分了解临床资料基础上进行影像分析,才能有助疾病的明确诊断。     

不典型肺结核影像表现分析

肺结核是胸部X线及CT扫描检查经常遇到的疾病。特别是近年来成人原发性肺结核和老年肺结核发病率呈明显上升趋势，其影像表现多样，容易造成误诊。为了提高对肺结核不典型影像表现的认识，我们总结了自2007年6月至2009年6月以来不典型肺结核22例，现分析如下：     

56例不典型肺结核多层螺旋 CT 影像探析

目的：分析56例不典型肺结核多层螺旋 CT 影像结果。方法：选择56例不典型肺结核患者应用多层螺旋 CT 对患者进行检查,回顾性分析检查结果。结果：56例不典型肺结核患者中有结节或肿块型19例、肺炎实变性患者10例、空洞型患者11例、阻塞性肺炎型患者6例。肺门以及纵膈淋巴结肿大患者10例。结论：多层螺旋 CT 在不典型肺结核的诊断中具有重要意义。     

肺癌误诊为肺结核原因分析

目的 探讨肺癌误诊为肺结核的原因。方法 回顾性分析了69例误诊肺结核的肺癌患者的临床特点及辅助检查结果。找出误诊原因。结果 发现发病部位与结核常见发病部位相同者、痰结核菌阳性者、X线征象不典型者和肺癌呈浸润性生长者易造成误诊。结论 减少误诊的主要措施是：临床与影像结合，反复进行纤支镜检查或痰检，提高结核可并发肺癌的认识。     

肺癌合并肺结核的影像学特点分析

目的:总结肺结核并肺癌的患者临床的特征,分析其CT影像学的特点,进而提高临床上的诊断率。方法:选取我院从2011年3月到2012年3月间所诊断50例的肺结核并肺癌的患者,回顾性的分析患者临床的资料。结果:患者主要的临床特征是消瘦,气喘,痰血,胸痛,盗汗,低热等。在这50例的患者中,有13例患者肺癌的部位是出现肺结核肺段,肺叶。有18例患者CT影像有非常明显中央型肺癌的特点,有16例的患者CT影像具有明显周围型肺癌的特点,有3例患者CT影像不能确诊为肺癌。绝大部分的患者CT影像学的特点非常明显。结论:在临床诊断中,常有肺结核并肺癌患者,其肺癌影像并无典型的特点的患者不容易被诊断出来,我们针对进展期以及陈旧性肺结核的CT影像的异常的患者,应给予检查是否是合并肺癌的,并及早做出确诊。     

非典型性脊柱结核的临床诊治

目的分析非典型脊柱结核的临床、影像特点及治疗方法。方法对27例非典型脊柱结核患者的病史、临床及影像检查特点、治疗方法进行分析总结。结果初诊时9例被误诊为腰背肌劳损,2例颈椎病,3例下腹部肿物;3例椎间盘突出;6例误诊为脊柱转移瘤,4例误诊为非结核性感染。经CT、MRI或穿刺活检检查有脊柱结核的特征性表现,抗结核化疗及手术治疗后恢复良好。结论非典型性脊柱结核缺乏典型的临床表现,平片中骨质破坏不明显,在门诊常为误诊误治。CT、MRI检查及CT引导下的穿刺活检可对该病早期诊断,正规的抗结核化疗及病椎部分切除植骨内固定手术治疗效果满意。     

不典型肺结核的DR及CT诊断价值对比评价

目的:探究DR及CT影像检查在诊断不典型肺结核的价值。方法:选取收治的不典型肺结核患者46例,对其病程及DR、CT检测结果进行回顾分析。结果:CT检查的正确率(63.04%)高于DR检查的正确率(36.95%),结果具有统计学意义(P<0.05);两种检查结果均有误诊情况,误诊率为41.30%。结论:不典型肺结核因其病因的不定性、影像的多样性以及胸片特点的非典型性,并不能就一种检测方法进行分析并准确断定疾病,需综合多种检查结果再进行诊断。     

26例肺癌误诊的原因分析

目的探讨易将肺癌误诊为肺结核的原因。方法总结了26例将肺癌患者误诊为肺结核的临床特点及辅助检查结果，分析误诊原因。结果疾病早期症状的相似、X线征象、CT征象不典型者和结核防治人员对肺癌合并结核的警惕性不高等都是误诊的原因。结论提高专业知识及边缘学科知识水平，充分运用当地的医疗检查设备及技术综合分析，定期复查、减少误诊。