100例妇科恶性肿瘤患者心理状态的调查及生存质量的影响因素分析

目的调查妇科恶性肿瘤患者心理状态并分析影响其生存质量的相关因素。方法随机选择我院2008年1月～2012年1月住院治疗的100例妇科恶性肿瘤患者作为调查对象。结果妇科恶性肿瘤患者的SCL-90评分中的躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执、精神病性各项评分均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;婚娴状况、经济状况、受教育程度和术后性生活开始时间均为影响妇科恶性肿瘤患者生存质量的相关因素,各组FACT得分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科恶性肿瘤患者存在焦虑、抑郁、敌对等负性心理状态,通过对其生存质量的相关因素分析从而采取有针对性的心理干预措施,有利于提高患者的生存质量。     

综合护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理倾向的影响

目的探讨护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理倾向的影响。方法选取来我院接受手术后化学治疗的妇科恶性肿瘤患者172例,给予综合护理干预,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁白评量表（SDS）及Wallston多维度健康心理控制源量表（MHLC）评定护理干预前后患者的焦虑、抑郁及心理控制源倾向。结果与常模比较,肿瘤组SDS、SAS、CHLC、PHLC得分均较高,IHLC得分较低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。SDS、SAS评分与IHLC、PHLC呈显著负相关,与CHLC呈显著正相关。与干预前比较,干预后SDS、SAS、CHLC得分明显降低,PHLC得分明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论健康教育、心理支持及放松训练相结合的综合护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者的心理倾向有明显的改善作用,可以提高患者的生活质量。     

支气管哮喘患者健康教育指导下规范治疗前后抑郁情绪、哮喘控制及生存质量的调查

目的对支气管哮喘（简称哮喘）患者按全球哮喘防治创议（GINA）进行健康教育指导下的规范治疗，对治疗前后的抑郁情绪发生情况、哮喘控制测试（ACT）评分及生存质量进行调查分析。方法对入选调查的59例门诊哮喘患者要求同时填写CES-D量表、ACT量表和生存质量量表，在健康教育指导下规范治疗后复诊并再次填写上述量表，对前后两次所得量表的数据以CES-D评分按有否抑郁情绪排序进行统计学处理。结果（1）有抑郁情绪的哮喘患者规范治疗前占40．7％（24／59），经规范治疗后降低为13．6％（8／59），配对Χ^2检验显示差异有统计学意义（P=0．00）。（2）有无抑郁情绪两组组间比较可见，规范治疗前生存质量及其5个构成因素中，除活动受限和对自身健康的关心外的3个因素差异均有统计学意义（P〈0．05），规范治疗后生存质量及其5个构成因素中除活动受限和心理因素外的3个因素差异均有统计学意义（P〈0．05）。ACT评分规范治疗前组间比较未见明显差异（P〉0．05），规范治疗后组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）相关分析显示，规范治疗前哮喘患者的抑郁情绪与生存质量及构成生存质量5因素中的哮喘症状、心理状况和对刺激原的反应呈明显的负相关（P〈0．05），与ACT评分及构成生存质量其他2个因素则未见明显相关（P〉0．05），规范治疗后生存质量及其5个构成因素中除活动受限和心理因素外的3个因素皆呈显著差异（P〈0．05），且与ACT评分也呈明显的负相关（P〈0．05）。结论哮喘症状和对刺激原的反应是影响哮喘人群抑郁情绪最具共性的因素，心理因素和对自身健康的关心也影响哮喘人群抑郁情绪值得引起重视；健康教育对哮喘患者配合规范治疗、控制症状和减轻抑郁情绪至关重要。     

护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理控制源倾向的影响

目的探讨综合性护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理控制源倾向的影响。方法分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和Wallston多维度健康心理控制源量表（MHLC）评估180例妇科恶性肿瘤术后化疗患者的心理状况。对所有患者实施包括健康教育、心理支持和放松训练等在内的综合护理干预,比较患者干预前后SAS、SDS和MHLC各维度评分。结果妇科肿瘤患者的SAS、SDS、CHLC和PHLC等MHLC维度评分均明显高于国内常模,而IHLC评分明显低于国内常模,差异有统计学意义（P〈0．01）;SDS、SAS评分均与IHLC、PHLC呈显著负相关,与CHLC呈显著正相关（P〈0．05）;干预后妇科肿瘤患者的SAS、SDS和CHLC评分均明显低于干预前,而PHLC评分明显增高,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论综合性护理干预有助于改善妇科恶性肿瘤患者化疗期间的负性心理和心理控制源倾向,从而改善其生存质量。     

肺部恶性肿瘤患者的心理状况分析

目的：了解肺部恶性肿瘤患者的心理状态及影响因素，制定相应的护理对策。方法：采用SAS和SDS量表，对肺部恶性肿瘤患者及其他呼吸系统疾病患者各70例进行问卷调查。结果：肺部恶性肿瘤患者的抑郁、焦虑指数均高于对照组（P〈0．01）。中年人抑郁、焦虑指数高于老年人（P〈0．05），文化程度越高者抑郁、焦虑指数越高（P〈0．05）。结论：肺部恶性肿瘤患者均存在严重的抑郁、焦虑情绪；为患者提供针对性的护理，可减轻患者的不良心理压力。     

妇科肿瘤患者心理状态调查

目的调查妇科肿瘤患者心理状态及其原因,为临床改善患者心理状态提供依据。方法采用非精神科患者心理状态评估量表及生活事件量表,调查分析225例妇科原发性肿瘤患者的心理状态,并分析其原因。结果三组焦虑、抑郁、愤怒、孤独及总分均以恶性肿瘤组得分最高（P〈0．05）。三组正性事件的刺激量以中恶性肿瘤组最低（P〈0．05）．三组负性事件频数及刺激量均以恶性肿瘤组最高（P〈0．05）;生活事件总频数和刺激量亦以恶性肿瘤组为最高（P〈0．01）。结论妇科肿瘤患者心理状态较差,以恶性肿瘤患者尤甚,患者对负性生活事件的关注和敏感度更高,积极的心理调整有助于改善患者心理状态。     

糖尿病患者生存质量影响因素分析

目的了解糖尿病患者生存质量、社会支持及伴发焦虑、抑郁的现状，探讨其相关的影响因素。方法应用糖尿病人生存质量特异性量表（DSQL）、社会支持量表（SSRS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对504例糖尿病患者进行调查。结果糖尿病对健康的损害率为95．64％，对心理、人际关系的影响率为76．19％、30．36％；伴发焦虑、抑郁的比例为11．31％、29．96％；生存质量与病程等因素显著相关（r=0．18～0．55，P〈0．01）；社会支持与年龄等因素显著相关（r〉0．11，P〈0．01）；焦虑、抑郁与并发症等因素显著相关（r〉0．20，P〈0．01）；生存质量、社会支持、焦虑、抑郁在病程、并发症等变量的不同水平之间差异有显著性（P〈0．05）。结论并发症、伴发焦虑、抑郁是影响患者生存质量的主要因素，预防和控制并发症，改善不良情绪是提高生存质量的关键。     

妇科恶性肿瘤患者化疗过程中焦虑情绪的心理护理干预

目的：对妇科恶性肿瘤患者化疗过程中的心理状态进行分析与心理护理干预,探讨心理护理对该类患者化学药物治疗（简称化疗）患者的焦虑、悲观情绪的影响作用。方法：选取本科室2008年1月~2010年12月80例进行化疗的患者,随机分为对照组和干预组各40例,两组分别于化疗前后进行问卷调查并评定焦虑悲观情绪,分析两组患者的心理状态,化疗期间及化疗前后对照组常规护理,干预组在常规护理的基础上给予5个方面的心理护理干预,评估两组患者焦虑悲观情绪及生存质量。结果：干预后两组患者抑郁悲观情绪总体分布组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对妇科恶性肿瘤化疗病人进行心理干预,患者焦虑悲观情绪降低明显,显著提高了此类病人生存质量。     

胃肠道肿瘤患者围手术期焦虑抑郁状态影响因素及非药物干预方法的研究

目的：探讨胃肠道肿瘤患者围手术期焦虑抑郁状态影响因素及非药物干预策略．方法：将已病理确诊拟行手术治疗的156例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为干预组（78例）与对照组（78例）,对照组给予常规围手术期治疗和护理,干预组在围手术期常规处理的基础上接受团体治疗、认知行为治疗和家庭治疗的序惯心理干预．采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者焦虑抑郁水平．同时利用简单问卷方式进行精神健康影响相关因素调查．结果：干预前两组患者的SAS和SDS均分无统计学差异．序惯心理干预后,术前1d,术后5d干预组SAS和SDS评分显著低于对照组（P〈0．05）．焦虑抑郁人数与患者的年龄呈反比关系,但与是否施加干预无相关（P=0．943）;患者对病情的了解程度、手术的恐惧感、手术根治的效果、经济负担状况、疼痛程度、睡眠质量、术后生活质量、就业和工作前途的担忧等8项因素与焦虑抑郁状态的发生显著相关（P〈0．01）．结论：胃肠道肿瘤患者围手术期的焦虑抑郁状态受到多种因素的影响,给与序惯心理干预可显著降低患者围手术期焦虑抑郁水平．     

妊娠期糖尿病患者心理健康状况相关因素的调查

目的探讨妊娠期糖尿病患者的焦虑及抑郁状况的相关因素。方法采用笔者所在医院自行编制的调查问卷及Zung’s抑郁量表、焦虑量表对GDM患者及正常孕妇进行测评。结果GDM组孕妇体重指数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。其他各项指标无显著差异;GDM组SAS、SDS得分均高于对照组;高龄初产妇的SAS及SDS评分,明显高于正常生育年龄患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病患者有一定的焦虑与抑郁症状,临床应加强对GDM孕妇情绪状态变化的检测,及时对其进行心理辅导及心理治疗。     

产后抑郁三阶梯预防模式的初步研究

目的探讨产后抑郁症（postpartumdepression,PPD）产前、产时、产后三阶梯预防模式。方法收集2009年1月至2010年1月广东省第二人民医院孕妇310例为观察组,外院孕妇172例为对照组。产前：妊娠12周、28周、36周时分别进行焦虑和抑郁问卷调查,观察组除进行常规的孕妇学校培训外,发现焦虑和抑郁状态进行心理干预,对照组只进行常规的孕妇学校培训;产时：观察组在宫口开大3cm时进行硬膜外阻滞分娩镇痛,对照组常规产时护理;产后：3周、6周随访进行艾迪产后抑郁量表（Edinburgh postpartum depressionscale,EPDS）评分,对焦虑和抑郁状态进行干预,PPD患者给予药物和心理干预相结合的治疗方法。结果两组妊娠12周抑郁自评量表（self-rating depressionscale,SDS）和焦虑自评量表（self—ratinganxietyscale,SAS）初筛评分差异无统计学意义（P〉0．05）,28周、36周SAS和SDS评分差异有统计学意义（P〈0．05）;两组第3产程末雌二醇（estradiol,E2）、孕酮（progesterone,P）差异有统计学意义（P〈0．05）,催乳素（prolactin,PRL）差异无统计学意义（P〉0．05）,产后7天E2、P、PRL差异有统计学意义（P〈0．05）;产后3周、6周的EPDS评分和PPD的发病率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论产前、产时、产后三阶梯预防PPD模式有效,并具有较好的可行性。     

血液透析治疗尿毒症32例心理护理分析

目的探讨心理护理对血液透析治疗尿毒症患者的临床疗效及生活质量影响：方法通过将该院2007年4月-2012午10,j64例尿毒症接受【缸液透析患者随机分成两组,对照组32例接受血液透析后常规护理,观察组32例在常规治疗基础上联合心理护理干预,护理干预前后使用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者心理状态进行评分,同时对患者的生活质量进行测评。结果①治疗4周后,两组患者HAMD-17、HAMA评分差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者评分均低于对照组（P〈0．05）;②两组患者生活质量评分差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者评分高于对照组（P〈0．05）。结论心理护理可以稳定改善血液透析患者不安情绪,降低其焦虑程度,提高患者生活质量。     

中青年妇科恶性肿瘤病人心理评估和护理干预

目的分析和研究中青年妇科恶性肿瘤病人心理评估和护理干预。方法选取该院中青年妇科恶性肿瘤患者86例,将患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行心理护理干预,治疗结束后,对比两组患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分。结果观察组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将心理护理干预应用于中青年妇科恶性肿瘤患者的治疗中,有效缓解患者的负性情绪,使其能够保持良好心身状态,提高患者的生活质量。     

女性不孕症患者焦虑、抑郁情况及其生活质量调查

目的对女性不孕症患者焦虑、抑郁状况及其生活质量进行调查分析。方法共调查不孕症患者275例,对其各种精神状况的特征进行分析。结果焦虑患者中具有较高比例的肥胖症、受教育程度为中等及以下的患者、单纯女方不孕原因患者,与无焦虑组比较具有统计学意义（P〈0．05）;抑郁患者中具有较大的比例的肥胖症和单纯女方不孕原因患者,与无抑郁组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;躯体健康评分在不同焦虑状态中比较及其不同抑郁状态中比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;而生活质量的其他的观察指标在两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论精神障碍在女性不孕症患者中具有较高的发病率,而对其生活质量具有严重影响的一个因素就是精神障碍。     

化疗对妇科恶性肿瘤患者生存质量的影响

目的：探讨化疗对妇科恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法：2007年1月～2010年1月采取化疗的妇科恶性肿瘤患者286例,依据评测方法按照国际生存质量量表进行化疗前、中、后生存质量调查。结果：化疗前与化疗中比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗中与化疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：为了能够全面地改善患者的生存质量,在化疗中,对恶性肿瘤患者在控制恶性肿瘤的同时,要积极防治化疗引起的毒性反应,全面提高患者的生存质量。化疗对妇科恶性肿瘤患者生存质量短期有着负面影响,中期可明显改善患者的生存质量。     

142例甲亢手术患者心理状态的调查分析

目的对甲亢手术患者心理状态进行调查,为手术的成功奠定基础。方法应用症状自评量表（SCL-90）对142例甲亢手术患者的不同心理状态进行调查,主要包括性别、年龄、职业。结果①甲亢患者的SCL-90评分、阳性项目评分以及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执症状的评分分别明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。②男性甲亢患者SCL-90评分调查结果显示,躯体化、抑郁、焦虑、敌对、偏执的评分明显高于女性患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。③甲亢组142例患者术前的正性刺激量、负性刺激量、总刺激量评分均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后甲亢组142例患者的正性刺激量、负性刺激量、总刺激量评分分别与术前比较．差异有统计学意义（P〈0．05）。但术后分别与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论于围术期即术前、术中及术后根据患者的具体情况和心理问题产生的原因,给予积极的心理治疗及护理,引导患者采取积极的态度面对疾病,尽量回避负性生活事件的刺激或改变对负性事件的看法,才能减轻患者的心身痛苦,从而有利于疾病的恢复。     

评价健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果

目的：探讨健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果。方法：本次临床研究选择我院2010年1月-2012年1月之间收治的60例冠心病伴焦虑抑郁患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者接受常规护理,实验组患者在此基础上接受健康教育和心理疏导,对比2组患者心理状态。结果：实验组患者焦虑、抑郁评分及其心功能和心率指标均显著优于对照组,2组患者心理状态对比统计学差异明显（P〈0．05）。结论：由本次临床研究结果可知,冠心病伴焦虑抑郁患者在常规临床护理措施的基础上,接受健康教育和心理疏导,有助于其心理状态的改善,因而临床应用价值较高。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响因素探讨

目的评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者心理状况（抑郁及焦虑）对生活质量的影响,旨在为临床综合诊治提供相应的指导。方法对66例临床稳定期的COPD患者进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）和汉密尔顿抑郁和焦虑量表（HAMD＆HAMA）问卷评估,评价肺功能,并收集其他临床资料。应用SPSSl7．0统计软件进行分析。结果COPD稳定期患者按肺功能分为轻、中、重、极重4组,经两两比较后发现,轻度、中度组与极重度组比较,在SGRQ总分、症状部分、活动部分的差异均有统计学意义（P〈0．05）;而轻度、中度组与重度组比较以及重度组与极重度组比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。抑郁、焦虑评分及发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。是否伴发抑郁及焦虑两组间,SGRQ总分、症状部分和活动部分差异有统计学意义（均P〈0．05）,肺功能指标（FEVl／FVC,FEVl％）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论COPD稳定期患者生活质量与肺功能、心理状况（抑郁、焦虑）均有关,且心理状况对生活质量的影响独立于肺功能之外,因此,对于心理状况不良的COPD稳定期患者,在进行常规治疗的同时有必要加强心理方面的治疗,以提高患者的生存质量。     

全程心理干预对肺癌放疗患者心理状态和生存质量的影响

目的研究全程心理干预对肺癌放疗患者心理状态和生存质量的影响。方法将肺癌放疗患者根据护理方法分为全程心理干预组（PHI组）和常规护理组（CON组）,比较两组研究对象放疗前、后心理状况和生存质量评分的差异。结果 PHI组和CON组研究对象放疗前焦虑、抑郁和恐惧评分的差异无统计学意义（P〉0.05）,放疗后焦虑、抑郁和恐惧均显著降低（P〈0.05）,PHI患者放疗后的焦虑、抑郁和恐惧评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。PHI组和CON组研究对象放疗前的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加关注评分的差异无统计学意义,PHI组研究对象放疗后的生理状况、情感状况和附加关注的评分均显著低于CON组（P〈0.05）,社会/家庭状况和功能状况的评分均显著高于CON组（P〈0.05）。结论全程心里干预可显著改善肺癌放疗患者的焦虑、恐惧和抑郁心理状态,显著提高放疗后的生存质量。