骨科168例医院感染危险因素调查分析

目的探讨骨科患者发生医院感染的危险因素,加强骨科医院感染的预防和控制,降低医院感染发生率。方法对我院2004年10月-2007年10月收治的4015例骨科住院患者进行了前瞻性监测和回顾性调查分析。结果4015例骨科住院患者中发生医院感染168例,医院感染例次209例次,医院感染率4.18%,医院感染例次率5.20%,感染部位主要以泌尿道、手术切口、皮肤软组织、呼吸道为主;危险因素为原发疾病、侵入性操作、抗菌药物不合理等;病原菌以革兰阴性菌为主,占49.74%,革兰阳性菌和真菌各占43.08%及7.18%。结论骨科医院感染的发生是多种因素所致,患者多部位的损伤、侵入性操作、抗菌药物的不合理使用等,均是防治医院感染的重要环节,重视各环节的质量控制,可降低骨科患者的医院感染率。     

肾内科住院患者医院感染的临床分析

目的分析总结肾内科住院患者医院感染临床特征。方法回顾性分析989例住院患者的资料,观察医院感染发生率、感染疾病和部位分布及病原学特点。结果分析结果共发生医院感染95例,平均感染率为9.6%;感染部位以呼吸道和肺部为主,共分离出病原菌80株,占67.4%;发生感染的患者共分离出118株病原菌,革兰阴性菌81株,占68.2%,革兰阳性菌33例,占28.0%,真菌5株,占3.8%。病原菌分布最多的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别有41株（34.3%）、14株（11.4%）和12株（10.2%）。结论肾内科住院患者医院感染率最高,以呼吸道感染为主,故应对肾内科住院患者给予密切关注,防止医院感染。     

神经内科医院感染调查分析

目的探讨神经内科医院感染的调查情况。方法回顾性分析254例神经内科医院感染患者的临床资料。结果从神经内科医院感染患者的感染部位分析,发生在呼吸系统部位的患者占160例（63.0%）,发生在泌尿系统部位的患者占45例（17.7%）,发生在消化系统部位的患者占21例（8.3%）,发生在皮肤软组织部位的患者占4例（1.6%）,其他部位感染患者占22例（8.7%）;住院时间在8d以上的患者医院感染率明显比住院时间在7d以内的高（P〈0.05）;住院患者中年龄在60岁以上感染率明显高于年龄低于60岁的患者（P〈0.05）。结论神经内科患者医院感染率较高,主要和患者的年龄、住院时间有关,应该给予重点监控。     

宁波市中医院住院患者医院感染调查分析

目的 为深入开展医院感染的目标性监测、控制医院感染发生并评价其效果提供依据.方法 通过前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法对2007年1月至2009年12月共15757例住院患者医院感染情况进行监测.结果 3年中共监测住院患者15757例,发生医院感染510例,发生率3.24%：医院感染例次数为530例次,例次感染发生率为3.36%;感染部位以下呼吸道居首位,占32.64%;泌尿道其次,占25.85%.医院感染的易感人群以老年患者为主,占76.79%;医院感染高危凶素为抗菌素最高,占53.92%;医院感染的病原体中真菌占43.73%,革兰阴性细菌占41.02%,革兰阳性细菌占15.25%.结论 医院感染监测要有针对性地开展,要针对高危人群、高危因素运用现代化监测手段开展目标性监测.     

734例住院患者医院感染分析

目的分析2008年医院感染情况,为医院感染管理工作提供资料与依据。方法对医院2008年住院患者发生医院感染的部位、原因、细菌培养结果进行回顾性调查分析。结果 23831例住院患者发生医院感染734例,感染率3.08%,感染例次756例,例次感染率3.17%;感染部位以下呼吸道为主,占51.91%;其次为上呼吸道和泌尿道,分别占18.94%和4.22%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,常见的有肺炎克雷伯氏菌（11.56%）,大肠埃希菌（12.14%）;革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌占6.65%;真菌以白色假丝酵母菌为主,占25.72%,感染科室以重症监护病房最高。结论切实做好医院感染控制工作,加强环境质量的控制,加强感染病原菌的分析鉴定及对抗菌药物的耐药动态监测,加强医务人员宣传教育,是预防医院感染的关键。     

328例住院患者医院感染调查分析

目的：了解医院住院患者医院感染发生情况,分析感染相关因素,有效预防和控制医院感染的发生。方法：采取回顾性的调查方法,对2000年1月-2007年12月23486例住院患者的临床资料进行统计分析。结果：发生医院感染328例,感染率1.40%,例次感染347例,感染例次率为1.48%。感染部位以呼吸道居首（44.38%）,其次泌尿道感染（17.00%）,术后伤口感染位居第三（12.68%）。结论：医院感染与患者年龄、疾病、住院时间有关。     

急性白血病患者诱导缓解期医院感染分析

目的：探讨急性白血病（AL）诱导缓解期医院感染的临床特征及易感因素,为临床干预提供理论基础。方法：回顾性分析2011年2月至2015年9月在温州市中心医院接受诱导缓解治疗的AL患者109例的临床资料,对发生医院感染的感染部位、致病菌和易感因素进行统计分析。结果：AL患者诱导缓解期医院感染率71.56%,感染部位以下呼吸道（占27.72%）为主,致病菌以革兰阴性杆菌为主。单因素分析示,年龄、白血病类型、中性粒细胞计数、粒细胞缺乏天数、住院天数、合并慢性基础疾病与AL诱导缓解期医院感染具有相关性（P＜0.05）;多因素logistic回归分析示,年龄、中性粒细胞计数、住院天数、合并慢性基础疾病是独立危险因素。结论：年龄、中性粒细胞计数、住院天数、合并慢性基础疾病是AL诱导缓解期医院感染的独立危险因素,应针对它们采取有效的防护措施。     

对耳鼻咽喉外科手术后发生感染的诱发因素分析

目的：探讨耳鼻咽喉外科手术后发生感染的诱发因素，为预防和控制此症提供理论依据。方法：对2011年1月至2013年12月我院收治的778例耳鼻咽喉外科手术患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其发生术后感染的相关影响因素，包括发生感染的部位、住院时间、手术时间及抗生素使用的时间等。结果：在本组778例患者中，发生术后感染的患者有26例（占3.34%），其中发生呼吸道感染的患者有10例，占38.46%；发生消化系统感染的患者有5例，占19.23%；发生泌尿系统感染的患者有6例，占23.07%；发生其他感染的患者有5例，占19.23%。对本组患者发生术后感染的情况进行Logistic分析后发现，其发生手术并发症的部位、住院的时间、手术持续的时间、抗生素的使用情况均为其发生术后感染的主要影响因素，其OR值分别为14.47、14.55、13.72、13.93。结论：接受耳鼻咽喉外科手术的患者发生术后感染的主要类型为呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染等。为了有效地预防术后感染，我们应对此病患者的住院时间、手术持续的时间和抗生素使用的情况进行有效的干预和控制。     

慢性肾脏疾病患者发生医院感染的特点与危险因素分析

目的探讨慢性肾脏疾病患者医院感染特点及相关危险因素分析。方法回顾性分析1132例患者的病历资料和医院感染情况。结果本组感染率为12．45％（141／1132）。感染部位以泌尿道为主,占50．35％;年龄大于60岁者、住院时间超过30d者、有侵入性操作者、原发病中狼疮性肾炎者感染率高于其他患者（P〈0．05）。年龄、住院时间、侵入性操作为慢性肾脏病患者医院感染危险因素（P〈0．05）。病原体以革兰阴性细菌为主,占66．15％,其次为革兰阳性杆菌,占23．08％,霉菌占10．76％。结论慢性肾脏疾病患者医院感染与年龄、住院时间、侵入性操作等有关。积极控制危险因素,预防医院感染发生。     

神经内科住院患者医院感染危险因素分析

目的:分析神经内科住院患者医院感染情况和危险因素,以便采取有效预防措施,控制感染的发生。方法:对2010年1月-2011年1月我院神经内科发生医院感染的住院患者进行回顾性分析。结果:1 250例神经内科住院患者中发生医院感染72例,感染发生率为5.76%,脑梗死患者医院感染率最高(9.18%),感染部位以肺部占首位,其次为泌尿系感染。神经内科住院患者医院感染的高危因素是年龄大于60岁、有糖尿病史、慢性基础疾病多、住院时间大于2周者、有烟酒嗜好史、意识障碍及侵入性操作。医院感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌,占63.99%。结论:神经内科院内感染的危险因素为年龄、住院时间、基础疾病、侵入性操作。减少危险因素,合理使用抗生素,加强医院感染管理,可控制医院感染的发生。     

肺癌患者同步放化疗医院感染危险因素分析

目的：探讨肺癌患者同步放化疗医院感染危险因素和预防措施。方法：回顾性调查分析252例我院住院行同步放化疗的252例住院局部晚期非小细胞肺癌患者，其中58例发生医院感染（占23．02％）；对其年龄、住院天数、照射体积、KPS评分、放射性肺炎、白细胞计数、合并其他疾病、医院感染部位、病原菌进行评估和统计学处理。结果：局部晚期非小细胞肺癌患者医院感染发生率较高，感染因素与年龄、住院天数、合并其他疾病及抗菌药物的使用呈正相关，与白细胞数呈负相关；感染部位以呼吸道为主，病原体多分布于痰液和血液。结论：局部晚期非小细胞肺癌患者是院内感染的高发人群，应重点予以关注。     

肿瘤患者医院感染调查及预防对策

目的：探讨肿瘤患者医院内感染情况及临床特点，预防与控制医院感染发生。方法对103473例住院的肿瘤患者进行回顾性分析。结果肿瘤患者医院内感染2045例，平均感染发生率为1.98%；感染部位以下呼吸道为主，为48.56%；病原菌共检出2148株，以G-杆菌为主占65.92%，G+球菌占21.69%，真菌占12.39%。结论肿瘤患者医院内感染发生与年龄、抗菌药的不合理应用、化疗、放疗、侵入性操作、环境质量等因素有关；应加强医院感染管理，减少侵入性操作，规范抗菌药应用，重视早期病原菌检测。     

骨折患者医院感染临床特征和风险因素分析

目的了解基层医院内骨折患者感染情况,探讨骨科住院患者医院感染的相关因素,从而降低感染率。方法于2009-2010年共收集骨折患者719例,进行细菌培养鉴定,并对检出的病原菌按照K-B法进行药敏试验,同时收集患者的一般信息。结果骨折患者719例中发生医院感染56例,感染率为7．79％。其中革兰阳性球菌23株（41．07％）,主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等;革兰阴性杆菌33株（58．93％）,主要包括大肠埃希茵、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。药敏结果显示革兰阳性菌和阴性菌均对青霉素类抗生素耐药率较高。万古霉素和亚胺培南分别是革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌敏感性较高的抗菌药物。骨科感染的发生与骨折类型、住院时间、年龄、围手术期抗菌药物使用以及是否有基础疾病有明显关系（P〈O．05）。结论骨折患者感染与多种因素相关,应采取积极有效的措施以及合理应用抗生素药物,从而降低骨科患者感染的发生。     

基于决策树算法的心血管疾病住院患者医院感染发生风险预测模型构建

目的：构建心血管疾病住院患者医院感染发生风险预测模型。方法：选取2021年6月至2022年6月沈阳医学院2所附属医院收治的972例心血管疾病患者为研究对象，收集患者的社会人口学资料和疾病相关资料，采用决策树算法构建心血管疾病住院患者医院感染发生的风险预测模型。结果：医院感染发生率为29.6%(288/972)；主要的感染部位为呼吸道（55.6%,160/288），泌尿系统（28.8%,83/288），胃肠道（13.9%,40/288），皮肤软组织（5.6%,16/288）。决策树算法分析结果显示：年龄≥65岁、饮酒史、手术史、高血压病史、糖尿病史是心血管疾病患者并发医院感染的独立危险因素。结论：应针对心血管疾病患者并发医院感染的影响因素采取有效的措施，以降低医院感染的感染率，提高患者的就医质量。     

重症监护病房医院感染分析与干预措施

目的调查重症监护病房（ICU）医院感染的现状。方法回顾性分析202例ICU住院感染患者的临床资料。结果 ICU住院患者1 207例中发生医院感染202例,医院感染率16.74%;例次感染率18.89%,明显高于同期全院医院感染率（2.76%）。主要感染部位依次为下呼吸道（62.72%）、血液（17.11%）及泌尿道（14.04%）等。医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主。结论 ICU是医院感染高发科室,应实施重点监控。针对相关危险因素,采取组合式干预措施,切实有效降低医院感染率。     

妇产专科医院发生医院感染患者的感染部位及病原菌分布特点分析

目的 分析妇产专科医院发生医院感染患者的感染部位及病原菌分布特点,以期为妇产科患者感染的预防和治疗提供思路。方法 选取2016年1月至2021年6月首都医科大学附属北京妇产医院发生医院感染的患者资料,对其进行感染部位及病原菌分布特点的分析。结果 2016—2021年发生医院感染上报病例399例,共481例次。其中妇科238例次,平均年龄（32.5±6.6）岁,平均住院时间为（13.51±6.41）d;产科243例次,平均年龄（31.4±3.9）岁,平均住院时间为（11.78±6.34）d;妇科与产科患者的年龄与平均住院时间比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。医院感染部位主要以生殖系统和手术创面为主,分别占43.9%和30.9%。从481例次感染标本中共分离出44种病原菌,其中革兰阴性菌检出率为67.4%,革兰阳性菌为27.9%,真菌为4.8%。除呼吸系统外其余各感染部位均以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌最多。结论 妇产专科医院发生医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,多分布于生殖系统及手术创面,临床中应重视无菌操作并减少侵入性操作。     

骨科85例感染病例分析

目的：了解我院骨科住院患者医院感染的发生和分布情况,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法;对骨科2011年1月--2013年4月1691例住院患者进行了前瞻性监测和回顾性调查。结果：2011年1--2013年4月85例患者发生医院感染,感染率为5．oN,感染部位分布较高的为上下呼吸道,占75．6％;主要感染因素为免疫力低下,所占比例为40．8％;医院感染主要病原菌为大肠埃希菌和真菌。结论：医院感染发病率较高的人群为老人和儿童,感染部位以呼吸道为主,感染的主要病原菌为大肠埃希菌和真菌。     

心血管内科患者院内感染的临床特征及对策

目的 探讨心血管内科住院患者医院感染的临床特征及其对策.方法 选取心血管内科住院患者300例,对所有患者的临床资料、患病史等进行统计总结,分析医院感染的临床特征及其对策.结果 心血管病患者300例中发生医院感染45例,感染率为15％;其中呼吸道感染22例（48.9％）、泌尿系统感染12例（26.7％）、胃肠道感染7例（15.6％）、其他感染4例（8.8％）.病原菌主要是革兰阴性菌,占64％.医院感染的危险因素是年龄过大、住院时间过长、心功能低下、侵入性操作、合并基础疾病、假性球麻痹.结论 医院感染中心血管内科住院患者的感染率较高,感染的部位以呼吸道感染为主,并且与多种因素相关.     

支气管肺癌住院患者医院感染原因分析及防治对策

目的探讨支气管肺癌住院患者发生医院感染的相关因素及防治对策。方法对298例肺癌患者住院期间发生医院感染情况进行回顾性分析研究。结果发生医院感染55例,医院感染率18.5%;其病原菌以革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌为主;感染部位以下呼吸道和口腔为主。年龄、病人的一般状态、既往合并症、住院时间、放化疗引起白细胞减少、TNM分期及侵入性操作是造成医院感染的主要危险因素。结论肺癌患者是医院感染的易感人群,发生率高,临床医务人员应高度重视医院感染的相关因素,积极采取有效措施加以预防控制。     

口腔颌面外科手术患者医院感染调查分析

目的：调查和分析口腔颌面外科手术患者医院感染情况。方法：采用回顾性调查方法,对我院2009年1月至2011年12月期间口腔颌面外科住院的手术患者病历进行统计分析。结果：1 413例口腔颌面外科手术患者中55例发生了医院感染,发生率为3.89%,其中唇腭裂手术患者的医院感染发生率最高（22.73%）,感染部位主要是下呼吸道（34.55%）;住院时间与医院感染率的高低呈正相关;0~3岁的婴幼儿与60岁以上的老年人为医院感染的易感人群;全麻者感染率（4.25%）高于局麻者（1.20%）。结论：下呼吸道是口腔颌面外科患者术后较容易发生感染的一个部位,住院时间是与医院感染发生关系非常密切的因素,罹患口腔颌面部肿瘤的老年患者与唇腭裂的患儿是医院感染的易感人群。