彩超诊断鲁登巴赫综合征1例

患者，女，32岁，因反复咳嗽，气喘半月余来院就诊。既往有3年风湿性心脏病史。查体：发育正常，营养中等，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，心界不大，心尖区闻及Ⅳ-Ⅴ级舒张期隆隆样杂音及Ⅲ级收缩期杂音。主动脉瓣区未闻及明显杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。     

鲁登巴赫综合征一例报告

病例 女性,43岁。因活动后心悸、胸闷3年,加重伴双下肢浮肿1个月人院,无风湿热病史。查体：血压100／70mmHg,心率83次／min,体重50kg。平卧位,二尖瓣面容,口唇紫绀,双侧颈静脉怒张,双肺呼吸音清,左、右心浊音界扩大,律齐,胸骨左缘2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期柔和吹风样杂音,心尖区可闻及轻一中度隆隆样舒张中晚期杂音,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,第2心音固定分裂,P2亢进,腹软,肝颈静脉回流征阳性,肝在左肋下2．5cm,剑下4．5cm,双下肢浮肿。     

尖端扭转型多形性室性心动过速2例

病例资料 1、女，47岁，因反复心悸、胸闷、浮肿12年，再发加重10d来诊。入院体检：BP110／75mmHg，二尖瓣面容，颈静脉充盈，双肺（-），心界至左腋前线第6肋间，HR130bpm，心律不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级收缩期喷射样杂音。腹软，肝于剑下5cm、右肋下3cm触及，双下肢不肿。心电图：心房纤颤，多导联ST-T改变，Q-Tc 457ms。电解质：K^＋3．36mmol／L，肝功、肾功、血糖正常，三大常规正常，血沉正常。心脏彩超：左房左室大，     

鲁登巴赫综合征1例

患者女，54岁，因反复活动后胸闷、气喘6年余，加重3天于2004年1月15日入院。既往史无特殊。入院查体：BP125／70mmHg，P92次／分，R26次／分，慢性病容，口唇无紫绀，颈静脉充盈；心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线外1．5cm，心浊音界向两侧扩大，心率99次／分，律不齐，心尖区闻及Ⅲ／6级舒张期隆隆样杂音，P。亢进，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩     

超声诊断继发孔型房缺伴二尖瓣脱垂二尖瓣前瓣瓣裂一例报告

患者女性,9岁。因发现心脏杂音3年,诊断为“房缺”于1990年7月21日入院。查体:BP10.6/6.7kPa,P80次/分,R20次/分,发育营养中等,胸廓无畸形,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级粗糙收缩期喷射型杂音,心尖部闻及Ⅲ/Ⅵ级吹风样收缩期杂音、向左腋下传导。双肺呼吸音正常,肝脾不大,下肢不肿。X线胸片:肺动脉段突出明     

先天性多发全身畸形及眼部多种异常1例

病例报告：患儿．女．5岁。四双眼先天视力障碍于1996-07-22入院。查体：体温、脉搏．呼吸正常。头颅呈方颅状．毛发稀少．面部正面观为不规则三角形．上尖下宽，口唇青紫色，鸡胸。心脏听诊于心尖区和胸骨左缘2、3肋间可闻及全收缩期吹风样粗糙杂音，以胸骨左缘2、3肋间为著(V级)。眼部检查：     

室间隔缺损封堵术后并发溶血1例

病例摘要　患者女 ,3 4岁 ,因体检时发现心脏杂音 2 0余年 ,于 2 0 0 3年 2月 1 9日入院。入院时查体 :胸骨左缘第 3～ 4肋可闻及 4～ 5级收缩期杂音。心脏彩超显示室间隔缺损 (隔瓣后 )。诊断 :先天性心脏病 ,室间隔缺损 (隔瓣后 )。2月 2 4日下午在局麻下行经皮穿刺VSD封堵术。术中左室造影显示室缺为漏斗型 ,最窄处为 6 6mm ,底部约为 1 2 0mm ,用 1 6 0mm的封堵器封堵。术后反复行心脏彩超及X线左室造影 ,显示缺损处仍有少许左向右分流的血流束 ,胸骨左缘第 3～ 4肋间仍可闻及 1～ 2级收缩期杂音 ,三尖瓣听诊区可闻及2～ 3级收缩期杂…     

放射读片集锦(二十)

病历摘要:患者女性,17岁,出生后发现“心脏病”,无紫绀史,易疲劳。近五年来劳累后心慌、气息,曾因高热在外院诊断为“感染性心内膜炎”。体检:血压110/60,发育差,无紫绀。心律齐,胸骨左缘3～4肋间扪及收缩期震颤,左第二肋间闻及连续性杂音,左第三肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,心尖部也闻及Ⅲ级收缩期杂音及中等度舒张期杂音,肺动脉瓣第二音存在、无分裂。超声心动图诊断:符合室间隔缺损合并动脉导管未闭。X线平片(图1见插页)诊断:同超声心动图。心导管术诊断:符合室间     

彩色多普勒超声诊断完全性肺静脉异位引流一例

患儿男,2.5岁.1年前因感冒体检发现心脏杂音,哭闹及活动后口唇紫绀.临床体检:口唇略紫绀,胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,肝于肋下触及3.5 cm.     

闭式二尖瓣扩张术69例报告

我院自1980～1985年6月用闭式扩张术治疗风心病二尖瓣狭窄69例。其中男32例,女37例;年龄21～50岁63例,最大53岁2例,最小15岁1例;病程5年以上39例,5年以下30例,最长达23年,最短仅1~+年;有房颤39例,房颤史有明确记录者最长10~+年,最短1~+月,多为3年左右;69例病人都有心悸、气促、间隙性尿下肢浮肿及少尿,有痰中带血或咯血;部分病人心尖区扪及舒张期震颤,心尖区闻S_1亢进,有开瓣音,所有病例都闻舒张期滚筒样杂音;11例病人心尖区闻及收缩期杂音,15例胸骨左缘第4肋间闻及收缩期杂音,6例胸骨左缘2肋间闻舒张期哈气样杂音。ECG表现;密性心律30例,房颤39例。多数病人电轴右偏并有二尖瓣P波,右室肥大或右室肥大劳损;X线胸     

彩超诊断先天性心脏病法洛四联症5例

例1:患者,女,2 岁,于生后2个月哭闹后出现口唇发绀.查体:患儿精神欠佳,发育及营养差,胸骨左缘3～4肋间可听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期吹风样杂音,不伴有震颤,双肺呼吸清.     

放射读片集锦(十五)

患者男性,27岁,农民。因半月来劳累后全身不适,近3天在劳动中两次昏倒而收治入院。体检:发育良好。胸廓和肺正常。心界扩大以左心为主。心尖搏动减弱,肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音。心电图提示窦性心动过速、低电压倾向,顺钟向转位,ST～T无特殊改变。实验室检查无明显异常。     

急性心肌梗死不典型发作1例

1　病历摘要例1　先症者,女,4 9岁。以突发、阵发性心前区绞痛伴头晕、无力5小时来诊入院,疼痛向左背部放射,每次发作持续7～8分钟。查体:T35℃,P6 2次/分,R16次/分,BP10 0 / 5 0mmHg。身高174cm ,体重6 4kg ,头长、面窄,上身长84cm ,下身长90cm ,手长2 0cm ,足长2 7cm ,指距176cm。颈动脉搏动明显,心尖搏动增强,向左下移位。心尖部可闻及低调舒张期杂音,主动脉区第二心音减弱,胸骨左缘第三、四肋间闻及响度的递减型舒张期叹气样杂音。眼科检查见晶体轻度脱位,远视(+ 8 0 0D)。心脏彩色多谱勒超声检查:主动脉根部内径4 7mm ,左房内径38mm…     

右心室肥厚心前导联QRS波电压极高1例

患者男,11岁。以运动后气促、面色苍白、反复晕厥两年为主诉就诊。体检:身高100cm,体重16.5kg,血压10.8/6.8kPa。口唇无青紫。心前区稍隆起,心率88次/分,律整,胸骨左缘Ⅱ～Ⅲ肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P_2亢进。超声心动图示右心室舒张期     

小儿心血管生理性杂音的判断

生理性杂音,又叫无害性,或功能性杂音,它是指心血管系统无疾病存在或心脏内外无解剖及功能异常时所听到的杂音,健康小儿约半数有此杂音。临床上一般分为两类,一是完全无害性杂音,二是相对无害性杂音。本文就完全无害性杂音做一简略介绍: 1 临床常见完全无害性杂音 1.1 乐音样收缩期杂音常见于3～7岁。青春期后多自然消失,特点:①部位在胸骨左缘第3～4肋间、心尖部或胸骨左缘与心尖之间。②占收缩期的前半部或     

家族聚集法洛三联症3例

<正>例1男,4岁。自幼易患"感冒"、活动后发绀,喜蹲踞,活动耐力差。专科体检:胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤,肺动脉瓣区可闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉第二音减弱。心脏超声心动图示右心房、右心室增大,房间隔回声中断     

家族性Marfan综合征

Marfan综合征是一种少见的遗传性疾病。最近、我院收治一例Marfan综合征,并且进行了家系调查,发现为一家族性Marfan综合征,现报告如下: 患者,女性,53岁。体检:Bp120/30mmHg呼吸略促,口唇轻度发绀,心界扩大,左界位于第五肋间腋前线,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,双肺底可     

鲁登巴赫综合征一例

患者 :女 ,70岁。主因活动时心悸 ,气短 2 0 a,加重伴夜间不能平卧 4d,于 2 0 0 0年 11月 13日住院。患者于 2 0 a前出现较重体力劳动时心悸、气短 ,经休息可缓解。以后症状进行性加重 ,劳动耐力逐渐下降 ,偶于休息时亦感心悸、气短。近 4d因夜间不能平卧、双下肢浮肿入院。入院查体 :血压 13 0 / 90 mm Hg,口唇紫绀 ,颈静脉怒胀。胸廓对称 ,右肺底可听到湿性音。心界向左扩大 ,心率 10 6次 / m in,心律绝对不齐 ,胸骨左缘第 2、3肋间可听到 3 / 6级收缩期吹风样杂音及舒张期哈气样杂音 ,心尖部可听到 4/ 6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆…     

先天性二叶主动脉瓣误诊为风心病二例

例1,男患,25岁,劳累后心慌,气短四年,加重一个月。体检:发育正常,颈动脉搏动增强,心浊音扩大,心尖部闻及双期杂音,胸骨左缘3—4肋间闻及舒张期递减型吹风样杂音、有水冲脉及毛细血管搏动,肝肋下     

类风湿性心瓣膜病(附一例报告)

丁××女性43岁患者因反复咳嗽二十余年,一月来加剧伴浮肿诊断为类风湿性心脏病心力衰竭于1979年4月5日入院。患者于14～15岁时曾患四肢小关节疼痛,活动受限,卧床一月。约2年后发现掌指及足趾关节相继出现增粗变形。19年来因手指足趾关节严重畸形,活动不利而丧失劳动力。有廿余年咳嗽病史,一年来加剧,稍动则喘,时有下肢浮肿。体检:二尖瓣面容,颈静脉充盈,未见皮下小结。桶状胸,心界明显向左扩大,心尖搏动弥散有抬举感。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音及Ⅱ级舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期