支气管哮喘急性发作诱发青年脑梗死1例报告

<正>1病历摘要患者,女,32岁,因喘息反复发作20年,加重1 d入院。患者近20年来,吸入冷空气或刺激性气体出现咳嗽、喘息,病情反复发作,每年秋冬季节症状加重;用抗感染、平喘(糖皮质激素)等药物治疗,症状可缓解;3 d前因单位装修,闻及异味后喘息突然加重,咳白色泡沫痰,当地治疗无好转来院。查体:神志清,烦躁不安,端坐呼吸,大汗淋漓,言语不连贯,双肺闻及广泛呼气相哮鸣音,心界不大,心率120次/min,节律整,未闻及病理性杂音;肺CT及血尿便常规无明显异常;心电图提示窦性心动过速;诊断:支气管哮喘急性发作。入院后给予     

闭锁肺综合征1例报告

<正> 患男,34岁。因反复发作性哮喘4年,加重20d于1995年9月4日急诊入院。4年前患者无明显诱因开始出现哮喘,每年夏秋发病,冬春季好转。每次发作经用氨茶碱及舒喘灵气雾剂治疗症状可获缓解。20d前,因受凉而致哮喘发作、咳嗽、咯白色粘痰,无发热及胸痛。曾肌注青霉素、口服氨茶碱、强的松等药物治疗症状减轻。入院前1周因情绪波动致病情加剧,继用上述药物治疗并加用氨茶碱0.25g,2次/d静注,舒喘灵气雾剂吸入,每日7～8次,症状未见好     

气管神经鞘瘤误诊为难治性哮喘1例

患者,女,40岁。以“发作性咳嗽,气喘,憋闷两年,加重半年”之主诉入院。患者两年前始无明显诱因反复出现发作性咳嗽、气喘,憋闷。于当地医院诊断为“支气管哮喘”,给于普米克都保、奥克斯都保等吸入治疗,治疗半年,症状无缓解,考虑为“难治性哮喘”,加用泼尼龙20mg／d,治疗1年半,症状仍较重。效果不佳,仍反复发作。近半年来发作程度加重,喘息较前明显,于当地医院治疗无效。     

中-大剂量吸入性激素致初发肺结核一例报告

1 病例介绍 男，82岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，喘息、气紧10年，复发加重半月”入院。入院前15年患者出现咳嗽、咳痰，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，此后症状反复发作。入院前10年，咳嗽、咳痰加重时伴发喘息、气紧，进一步诊断为“慢性支气管炎合并支气管哮喘”。此后哮喘反复发作，患者于入院前2年起开始吸入舒利迭300—450mg bid平喘治疗。入院前半月，患者无明显诱因出现咳嗽加重，     

以耳聋为表现的急性心肌梗死一例

患者男,62岁,因发作性耳聋20d,加重8h入院。20d前无明显诱因出现耳聋,无耳鸣,持续10min自行缓解。20d来耳聋呈发作性,约2～3d发作1次,每次约10min,活动及情绪激动时加重,均可自行缓解。曾就诊于外院耳鼻喉科,诊为突发性耳聋,治疗10d无效。8h前耳聋加重,伴大汗,烦躁,持续不缓解,     

静脉注射氯化钾抢救严重低钾血症心脏骤停成功1例

患者女,70岁,因进食减少、乏力3月,突然意识丧失1h,于2003年3月10日6pm急诊入院。患者近3月来无明显诱因食量减少,同时伴乏力,时有恶心,无呕吐,无发作性四肢软瘫及心慌气短。于入院前1h突然神志丧失,反复发作2次。第1次发作持续约10min自行恢复,继后30min发作第2次持续至入院。原有高血压病史2a余,血压在23．9～20／15．9～10．6kPa,未系统服降压药物治疗,无冠心病及糖尿病病史,家庭中无类似发作史。     

小儿咳嗽晕厥误诊2例分析

1病例摘要例1:患儿,男,9岁,因反复咳喘4年余,近来咳喘10日余,于一阵咳嗽后突然晕厥,收入院。入院前,曾在院外诊断:支气管哮喘,给予抗炎平喘等治疗,喘息时有缓解,咳嗽好转不明显,曾在剧烈咳嗽时出现晕厥3次,发作时意识丧失,牙关紧闭,持续十秒左右,神志自行恢复,多次在院外诊断:癜痫,并予口服卡马西平,病情未缓解。来我院当天再次咳嗽后晕厥发作,表现同前。便急诊入院,既往无癫痫及心     

吸入布地奈德引起哮喘发作1例

[病例介绍]患者，男，57岁，因反复喘息20年，再发1个月于2005年7月5日入院。20余年来，患者反复发作喘息，每年黄梅季节均发作1次，每次发作时均吸入沙丁胺醇气雾剂后可缓解。1个月前，无明显诱因再次出现胸闷、气喘，夜间症状加重，稍咳。在门诊予氨茶碱、地塞米松静滴后症状好转。6月26日症状又有加重而收住入院。     

胞二磷胆碱致过敏性哮喘导致呼吸停止1例

1临床资料 患者男，60岁，因突发头疼、左侧肢体活动障碍伴意识障碍3h入院。入院体查：Bp180／110mmHg，T36．8℃，P70次／分，R20次／分，神志模糊，双瞳等大等圆，直径2．5mm，直接间接对光反射存在，颈无明显抵抗感，胸饱满，肋间隙稍增宽，双肺可闻及干罗音，左上肢肌力0级，左下肢肌力1级，左巴氏征（＋），克布氏征（-）。既往有过敏性哮喘病史30余年，现仍反复发作，对多种药物过敏。     

朗格汉斯细胞组织细胞增多症继发气胸1例

1临床资料患者,男,40岁。因反复发作胸憋、气喘3年,加重3h入院。患者2007年始无明显诱因出现活动后胸憋、气喘,胸部CT示双肺广泛肺囊肿。2009年反复自发性气胸4次,入院治疗2次行胸腔穿刺术排气治疗。于2010年3月2日受凉后出现咳嗽、咳痰,未予特殊     

多瑞吉致震颤1例

患者,男,76岁。因反复左侧腰痛伴左下肢痛8年,加重9d入院。入院前8年无明显诱因于夜晚睡觉时左腰痛伴左下肢疼痛,无牵涉痛及放射痛,无肢体麻木,尿急、尿频、尿痛,于当地医院抗感染(具体不详)好转。后反复出现上述症状,自服药缓解。入院前9d无明显诱因出现上述症状,入院治疗。既     

吸入大剂量异丙肾上腺素致肺闭锁综合征1例

患者，男，62岁。20年来哮喘反复发作，经常用异丙肾上腺素气雾剂治疗以缓解病情。2天前因受凉致气喘加重，伴咳嗽、心悸、多汗、夜间不能平卧，多次喷用异丙肾上腺素气雾无效而来诊入院。查体：体温36.4℃，脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压15／9KPa，神志清，端坐位，口唇发绀。颈静脉怒张。桶状胸，双肺布满哮鸣音，并     

支气管结石长期误诊1例

<正> 支气管结石临床较少见,在咯石前无特征性临床表现,严重者出现致命的大咯血及肺不张,常因咯血或阻塞而误诊为支气管扩张、肺结核、肺不张等疾病,诊断常有困难。我院遇到1例误诊达9年之久,报告如下。 患者,女性,32岁。因咳嗽,喘息9年,加重1周伴咯血于1990年2月13日入院。患者9年来反复发作阵发性剧咳,胸憋,气短,痰中带血,胸片示右肺有多处钙化灶。曾先后诊断为慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张,给抗感染及对症治疗,病情时好时坏。入院前1周阵咳频繁伴大咯血,1周内累计咯血2000毫升。20年前患肺门淋巴结核已治愈。体检     

进餐动作诱发反复晕厥(锁骨下动脉盗血综合症1例报告)

1临床资料 患者男,76岁,主因反复发作晕厥15年于2008年11月20日入院.每次晕厥发作皆因进餐后马上站立时发生.晕厥发作时主要表现为突然诉头晕,继之面色苍白,神志丧失,多次摔倒在地,约1～2分钟神志渐转清.否认饮酒过多、饱餐等,曾多次到医院就诊,测血压、血糖及心电图均正常,诊断脑供血不足,给予扩血管药物等治疗,病情无好转,晕厥仍反复发作.     

输尿管腺癌并肾透明细胞癌1例报告

输尿管腺癌在临床上较少见,合并肾透明细胞癌者更罕见。我院收治1例,现报告如下:1　临床资料患者　女性,68岁,因反复左腰隐痛5年加重伴血尿1年入院。5年前无诱因出现左腰部隐痛不适,反复发作,无发热,近1年来症状加重,发作频繁,伴间歇性全程肉眼血尿。发病以来,无尿频、尿急、尿     

原发性气管-支气管淀粉样变1例引发对呼吸系淀粉样变疾病的认识

现将1例原发性气管-支气管淀粉样变报道如下:1临床资料患者,女性,55岁。因"反复咳嗽、咳痰,喘息发作2年,加重2个月"于2007年6月8日入院。入院查体:神志清楚;口唇无发绀;双肺呼吸音粗糙,两上肺可闻轻度呼气相哮鸣音,     

以憋气为表现的支气管哮喘1例

1 病例介绍 患者女,42岁,教师.因反复睡眠中憋气10年,加重1年于2000年 8 月 2 1 日入院.诉 1 0 年前无明显诱因在睡眠中觉憋气而醒,每月或数月发作 1 次 ,每次持续数秒钟,醒后无头晕痛、心悸、气喘,白天无头晕、嗜睡、乏力等症.近几年夜间偶有打鼾,一年来上症加重,憋气较频,每次发作一分钟左右,挣扎醒来后感口唇、手足发麻、倦怠无力,午睡亦时有憋气发作,劳累后易出现,有时症状较重,憋醒后惊慌,不能入眠,病情中从无胸闷、咳嗽、喘息,既往及家庭中均无哮喘史.     

肾上腺素治疗哮喘致心脏传导阻滞一例报告

病历摘要:患者系一15岁男孩,初中学生,住院号44918。因反复发作气喘10余年,再发一天,于1986年10月2日上午8时入院。原有哮喘病史,本次发作因10月1日受凉诱发气喘,胸闷,至晚上咳喘加重,不能平卧。于10月2日凌晨2点送来我院急诊。查体:神志清,呼吸促。听诊两肺满布哮鸣音,心率86次/分,律齐,各瓣     

严重哮喘持续状态并呼吸衰竭抢救成功1例

<正> 患者靳××,男性,67岁,住院号238694。以持续哮喘20小时之主诉于1984年7月26日晚10点入院。3年来常于“感冒”后发作气喘,伴咳嗽、咯痰,经抗感染及解痉药治疗可使病情好转。近半月来气喘加重,每日多次应用气喘气雾剂喷雾无效。3日来很少进饮食。20小时来持续哮喘,端坐呼吸,多汗,乏力。急诊室以“哮喘持续状态”收住院。30年前患过“肺结核”,有吸烟嗜好。入院检查:T37.4℃,P90次,R24次,BP110/64mmHg,消瘦,神志清,端坐呼吸,极度痛苦面容,严重呼吸困难,口唇及肢端发     

以低钾型周期性麻痹为首发表现的高功能性甲状腺腺瘤1例

<正> 1病例资料 患者,女,35岁,因反复发作性肢体麻痹3个月,加重3d于2001年6月5日入院,3个月前患者无明显诱因出现肢体麻痹,30min后缓解,以后反复发作10余次,发作30min～2h不等,发作时查血K~+3.2mmol/L,间歇性血钾正常,给予口服KCl等药的治疗,效果可,3d前患者感上述症状加重,来我院