358例子宫平滑肌瘤临床与病理分析

子宫平滑肌瘤是子宫体最常见的肿瘤。我院于1995年～2001年经手术、病理确诊的358例,就其临床与病理特点做一分析总结如下。 1 材料和方法 1.1 一般资料本组病例最小年龄23岁,最大68岁,平均年龄45岁,其中23岁～30岁15例(4％),31岁～40岁102例(28％),41岁～50岁198例(55％),51岁以上42例(12％)。 1.2 肿瘤生长部位肌间型243例(68％),浆膜下型32例(9％),粘膜下型83例(23％)。     

子宫平滑肌瘤的病理

子宫平滑肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。平滑肌瘤常发生多种类型的继发性改变和很多变异型及特殊的生长方式,并且每一种变异型有着特殊的组织学特点。掌握各型子宫平滑肌瘤的病理特点,抓住诊断要点,综合分析,正确诊断,便于临床治疗。     

13例子宫奇异型平滑肌瘤临床病理分析

目的:探讨子宫奇异型平滑肌瘤组织形态、免疫组织化学及生物化学特征。方法:对13例子宫奇异型平滑肌瘤进行瘤体大体及镜下观察。做K i-67、P53及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、免疫组织化学SP和ABC法染色;并行临床资料分析及随访。结果:临床主要表现为阴道不规则出血,腹痛和盆腔包块。4例合并妊娠,3例有外源性孕激素治疗史,K i-67、P53呈微弱阳性表达及ER呈阴性表达9例,PR均呈阳性表达。结论:子宫奇异型平滑肌瘤属良性肿瘤,与外源性孕酮药物及内源性孕激素有一定关系,与平滑肌肉瘤鉴别主要是依靠HE切片观察,免疫组织化学表达有一定特征。     

132例子宫平滑肌瘤的病理分析

目的 探讨子宫平滑肌瘤的病理特点.方法选择笔者所在医院132例行子宫平滑肌瘤患者均采取子宫全切术,并对子宫平滑肌瘤的病理特点进行观察.结果 90.9%为良性平滑肌瘤,平滑肌肉瘤发病率仅为0.8%.8.3%特殊类型平滑肌瘤介于良恶性之间,属于未确定恶性倾向的平滑肌肿瘤.结论子宫平滑肌瘤在子宫体的良性肿瘤中最常见,一般类型的子宫平滑肌瘤,病理诊断较容易,但要注意镜下平滑肌肉瘤与特殊型平滑肌瘤的区别.同时,卵巢雌激素分泌与子宫平滑肌瘤的出现存在一定的联系.     

子宫特殊类型平滑肌瘤的病理特点研究

目的:探讨分析子宫特殊类型平滑肌瘤的病理特点。方法:选取我院收治的50例子宫特殊类型平滑肌瘤患者作为研究对象,时其进行5年的随访,观察患者的手术方式、肌瘤复发、恶变等情况。结果:50例子宫特殊类型平滑肌瘤患者中,17例子宫静脉内平滑肌瘤,12例富于细胞性平滑肌瘤,9例非典型性平滑肌瘤,5例脂肪性平滑肌瘤,4例上皮样平滑肌瘤,3例恶性潜能未确定平滑肌瘤,其中4例术后复发,没有恶变病例。结论:子宫特殊类型平滑肌瘤大部分均为良性肌瘤,针对恶性潜能子宫平滑肌瘤的诊断必须慎重。     

膀胱尿道平滑肌瘤合并子宫平滑肌瘤的临床分析

目的 探讨膀胱尿道平滑肌瘤合并子宫平滑肌瘤的病因、临床特点、诊治方法及预后.方法 对1987年1月至2007年6月收治的5例膀胱尿道平滑肌瘤合并子宫平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.全部患者均行手术治疗,3例行膀胱肿瘤剜除术,1例行经尿道膀胱肿瘤电切术,1例行尿道肿瘤切除术,所有病例均请妇科同时行子宫肌瘤手术,1例行子宫次全切除术,4例行子宫肌瘤切除术.结果 病理检查示4例为膀胱平滑肌瘤,1例为尿道平滑肌瘤,5例均合并有子宫平滑肌瘤.术后随访1～3年,未见肿瘤复发及转移.结论 膀胱尿道平滑肌瘤是一种良性非上皮性肿瘤,临床少见,症状不典型,常合并有子宫平滑肌瘤,诊断主要依靠超声、CT及膀胱镜检查,治疗以手术切除为主,预后良好.     

子宫淋巴管内平滑肌瘤临床分析

子宫淋巴管内平滑肌瘤属于子宫脉管内平滑肌瘤，是一种少见、特殊的平滑肌瘤，国内外有关报道较少。我院自1990年1月～2005年1月共收治6例子宫淋巴管内平滑肌瘤，现将其生物学特征及临床处理归纳总结如下。     

与心血管疾病有关的口服避孕药的代谢

雌激素和孕激素在口服避孕药中的使用引起了人们对性甾体的代谢影响的重视,然而要用科研报告累积的数据解释有困难,特别是整个代谢变化的过程及其与心血管疾病危险的关系容易混淆,多种的危险因素都可能会影响动静脉系统的心血管而可能发生心血管疾病。口服避孕药可能影响多种危险     

妇女子宫平滑肌瘤与心脏大血管内平滑肌瘤的关系探讨

目的:探讨心脏大血管内平滑肌瘤的起源及与子宫平滑肌瘤的因果关系,正确处理此类疾病,防止肿瘤复发。方法:1998～2009年共行心脏大血管内肿瘤摘除31例,其中3例病理证实为平滑肌瘤,这3例患者术前及术后均有子宫肌瘤摘除手术病史,且病理为平滑肌瘤。结果:3例平滑肌瘤中1例术后复发再次手术。结论:心脏大血管内的平滑肌瘤绝大多数起源于子宫平滑肌瘤,其特点侵入静脉内生长,可沿静脉血管走形,扩展到大血管甚至心脏内,手术是该病的基本治疗原则,但易复发。     

子宫平滑肌瘤延伸入右心房1例

患者 ,女性 ,43岁。 7年前曾因子宫肌瘤 ,行子宫及左侧附件切除术 ,病理检查结果为子宫平滑肌瘤 ,左侧卵巢血管平滑肌瘤。术后 3年开始出现胸闷不适。术后 5年行心脏彩超发现右心房肿瘤 ,诊断为粘液瘤 ,行右心房肿瘤切除术及三尖瓣环缩术。术中发现三尖瓣返流 ,右房肿瘤约 8cm× 4cm× 3cm大小 ,伸入右室 ,右房内未见瘤蒂 ,瘤体沿下腔静脉后壁生长 ,手指探查在肝静脉水平仍未扪及下缘 ,遂尽量靠近肿瘤下缘切除。术后病检为 (血管 )平滑肌瘤 ,有粘液变及玻变 ,血管较丰富。出院后未予特殊药物治疗 ,6月后渐感腹痛 ,腹胀 ,双下肢浮肿。体查 :…     

子宫平滑肌瘤伴肌脂肪瘤1例

1 临床资料 患者,女,62岁.因体检发现:"子宫增大"4个月于2000年5月20日入院.既住体健,月经正常,无痛经,现已绝经8年.妇检:外阴正常;阴道畅,少许白色分泌物,壁光滑;     

与棕曲霉毒素A有关的出血性综合症的病理生理

据报导,大鼠在棕曲霉毒素A(OA)中毒晚期可出现大量的出血灶;在幼龄鸡中可引起再钙化作用、凝血酶原时间显著延长及凝血因子浓度下降。为此,作者进行了对大鼠与OA有关的出血性综合症的病理生理学研究。实验用体重为235.8±7.5 g的雄性Wistar大鼠,随机分成五组(1组对照组24只、4组实验组各14只),自由摄食与饮水。溶OA于等渗的碳酸氢钠溶液中经食道插管授予,四个     

30例子宫富于细胞型平滑肌瘤的临床分析

目的分析子宫富于细胞型平滑肌瘤(cellular uterine leiomyoma,CUL)的临床特性及治疗方法。方法 2002～2012年郫县西南兵工成都医院收治的经术后病理学诊断为CUL患者共计30例,对全部病例的临床表现、超声影像、病理特征以及随访情况进行分析总结。结果所有CUL患者的临床表现以月经改变为主,影像学特征以低回声多见,病理特征为镜下见瘤细胞丰富,细胞大小、形态多一致,核分裂少见,核分裂相0～4个/10个高倍视野(high power field,HPF)。结论 CUL属于良性子宫肿瘤,但应注意随访。     

子宫脉管内平滑肌瘤的相关研究

脉管内平滑肌瘤(IVL)是一种较为罕见的特殊类型的子宫肌瘤,不局限于生长在子宫肌层及子宫静脉内,可以通过髂内静脉等多种途径延伸至心脏甚至肺动脉内,从而出现相应的临床表现,严重威胁患者健康,甚至生命。相较于其他类型子宫肌瘤,IVL临床表现多种多样,误诊率及漏诊率较高,需要多种影像学检查。病理检查可见肿瘤组织周围增生的血管,无非典型细胞及凝固性坏死。免疫组化表现为结蛋白、抗波性蛋白、雌激素、孕酮受体阳性,可用于指导疾病的诊断及辅助治疗。该疾病大多需要手术治疗,但术后的复发率较高,需要适当的药物辅助治疗。术后可辅以促性腺激素释放激素激动剂,大环内脂类免疫抑制剂也有一定的治疗效果。该疾病存在多种染色体及基因改变,其发病基因的研究可进一步提供靶向治疗以预防术后复发。本文对该疾病的最新研究进行综述。     

子宫多发性平滑肌瘤漏诊宫颈管癌1例

患者女性,44岁。因"下腹部增大如孕5+个月,月经量增多2个月"于2010-04-08入本院。病史采集:5+个月前无诱因下腹部增大,2个月前月经量增多。入院查体:心、肺(-),腹部平软,耻骨联合上可触及包块(约为6.4cm×7.0cm×8.0cm),活动好。妇科查体:宫颈轻度糜烂;子宫体结节性增大(如孕4个月),质中,可活动;附件(-)。辅助检查:宫颈液基细胞学(-)。门诊超声检查示:多发性子宫肌瘤(1.8cm×     

临床路径对提升子宫平滑肌瘤行子宫切除术医疗服务品质的效用研究

目的探讨临床路径对提升子宫平滑肌瘤子宫切除术医疗服务品质的效用。方法将实施临床路径的子宫平滑肌瘤手术患者138例设为路径组,未实施临床路径的136例患者作为对照组,两组均行子宫全切除术或子宫次全切除术。比较分析两组患者的住院天数、术前住院天数、住院总费用、药品费用、检查费用、术后并发症发生率及满意度等。结果路径组住院天数、术前住院天数缩短;用药规范性增强,住院费用结构发生改变,药品费用减少;患者满意度明显提高。在术后并发症发生率方面,两组患者相比无统计学差异。结论临床路径的实施,规范了医疗服务行为,提高了医疗服务效率,提升了医疗服务品质。     

子宫静脉内平滑肌瘤的临床、病理特点及超声声像图表现分析

目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤的临床、病理特点及超声声像图表现情况。方法:选取我院接收的6例子宫静脉内平滑肌瘤患者作为本次的研究对象,并对患者临床、病理特点及超声声像图像表现情况进行回顾性分析。结果:子宫静脉内平滑肌瘤的临床表现和普通子宫肌瘤相似,其中3例患者主诉为盆腹腔包块,1例患者为月经改变,1例患者为下腹坠胀感或疼痛,1例患者为白带增多。术前超声确诊1例,5例患者误诊;本组6例患者中2例患者行全子宫及一侧附件切除术治疗,1例患者行肌瘤剔除术治疗,1例患者行全子宫切除术治疗,2例患者行全子宫及双侧附件切除术治疗。结论:子宫静脉内平滑肌瘤无特异性声像图是导致超声检查准确率较低的一项重要因素。     

肺良性转移性平滑肌瘤的临床病理研究及文献回顾

目的:研究发生于肺的良性转移性平滑肌瘤(BML)的临床病理特点。方法:收集本病1例,分析研究其临床表现、影像学资料、大体形态、组织学形态及免疫组化结果并查阅对照相关文献。结果:本例BML为49岁女性患者,子宫平滑肌瘤术后15年发生肺转移,无全身其他部位转移。组织形态类似于子宫平滑肌瘤,细胞无异型,未找到核分裂象,免疫组化染色结果符合子宫原发。结论:BML是一种罕见的发生于有子宫平滑肌瘤手术史的女性,肺是主要转移部位,呈激素依赖性,定期全身体检是早期发现肿瘤转移的关键。     

青年人出血性卒中98例临床分析

目的探讨年轻人脑出血的病因和危险因素。方法选择98例经过影像学证实为脑出血且年龄介于15～44岁的患者,分析其危险因素、出血部位和发病原因。结果最常见的危险因素是高血压(40.8%)和高甘油三酯血症(30.6%)。血管畸形(含动静脉畸形、海绵状血管瘤及其他血管畸形)13例,动脉瘤4例,肿瘤2例,其他6例,原因不明33例。结论高血压病、脑血管畸形和肿瘤是年轻人脑出血的常见原因,高血压、高甘油三酯血症和嗜烟酒是常见危险因素。