外伤性颅内出血合并凝血功能障碍的护理

总结5例外伤性颅内出血合并凝血功能障碍患者的护理。护理重点是密切观察患者意识、瞳孔、生命体征变化,术后观察创口敷料渗血及引流液的量、颜色、性质,注意皮肤、黏膜有无出血及大小便颜色变化,遵医嘱及时准确地输入凝血因子、血小板及使用止血药物。5例中4例治愈、1例因继发脑干出血及多脏器功能衰竭死亡。     

胃肠道恶性肿瘤患者凝血功能改变的临床分析

目的:分析胃肠道恶性肿瘤患者凝血功能改变的临床意义.方法:回顾性分析东莞市厚街医院肿瘤血液科2017年6月-2020年5月收治的112例胃肠道恶性肿瘤患者临床资料,均接受凝血功能检查并对比不同TNM分期、复发转移患者结果差异,利用Spearman相关性分析法检验胃肠道恶性患者TNM分期、复发转移与凝血功能的相关性.结果...     

晚期胃肠癌合并凝血功能障碍的临床分析及护理体会

恶性肿瘤在其病程中合并DIC多见于血液系统肿瘤,继发于实体瘤的凝血功能障碍相对少见,国内对此种病理现象的诊治护理报道较少。在此我们报告9例发生于胃肠道恶性肿瘤的凝血功能障碍病例在治疗护理过程中的临床分析及护理体会,以供大家参考。1临床资料1.1一般资料1998年6月～2006年6月共收治9例合并出凝血功能障碍的胃肠道恶性肿瘤患者,其中男5例,女4例,年龄36～57岁(平均48.5岁)。其中7例发生于术后。从原发病确诊到发生出凝血功能障碍时间最短2d,最长半年。1.2临床表现全部病例以皮下瘀斑,穿刺点血肿为首发症状;其中5例伴有消化道出血(呕…     

胃肠道类癌临床诊断分析

类癌是罕见内分泌肿瘤 ,多发生于胃肠道 ,约占胃肠道肿瘤的 1.0 %～ 2 .5 %。多为局限性缓慢生长 ,较少转移 ,临床缺乏特异性症状和体征 ,确诊较困难 ,现报告我院 1975～ 1998年经病理确诊的胃肠道类癌 12例 ,通过分析临床、Ｘ线及内镜下表现 ,提出诊断体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,其中男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 2 7～ 73岁 ,平均 5 2岁。患病部位 :食管 1例 ,胃 3例 ,十二指肠 2例 ,回肠 2例 ,阑尾 1例 ,结肠 1例 ,直肠 2例。1.2　主要症状及体征　腹痛 6例 ,便血 5例 ,腹部包块 4例 ,贫血 3例 ,噎食 1例。均未见有明显…     

婴幼儿便血与胃肠道功能障碍的临床治疗

婴幼儿因其胃肠道发育及营养,免疫等方面特点,常因胃肠道局部因素或全身感染出现大便潜血,便血常是胃肠道功能障碍的表现之一,而胃肠功能障碍现被认为是多脏器功能障碍(MODs)的始动因素及促发因素[1].对胃肠道功能障碍的早发现、早诊治是阻止多脏器序贯损伤的重要手段.本文收集2005年1月至2006年11月我科治疗的100例便血病例作临床分析,旨在深入认识胃肠功能障碍的发生机制,并探寻有效诊治方法.     

休克凝血功能障碍的中西医认识

休克是临床上常见的急危重症,凝血功能障碍是休克发生微循环障碍以及病情进展的一个关键环节,与患者的器官损伤、死亡率密切相关.对休克的凝血功能障碍进行深度探讨,可以更好地指导临床研究和实际工作.     

急诊腹部手术后胃肠道功能障碍研究现状

正急诊腹部手术(emergency abdominal surgery,EAS)主要针对发病急、进展快、病情重、病情复杂的腹部病理状态,包括创伤性腹部损伤和外科急腹症,经医师初步评估后需要立即实施紧急剖腹手术或急诊腹腔镜手术,以便尽早明确诊断并及时治疗[1]。尽管有大量的患者接受了高风险的EAS,但术后并发症发生风险高,急诊剖腹手术患者病情往往较腹腔镜手术患者病情严重,常伴随进行性多器官功能损害,ICU入住率高达60%,短期病死率至少超过     

凝血功能障碍合并腹部实质性脏器损伤患者的护理

总结9例凝血功能障碍患者合并腹腔实质性脏器损伤的护理体会。对保守治疗的患者要绝对卧床休息，密切观察生命体征和腹部沐征，观察有无继续出血，早期建立静脉输液通路，做好术前准备。对手术患者术后密切观察病情变化、伤口敷料渗血及引流液的量、颜色、性质，严防损伤部位再出血；注意皮肤、黏膜有无出血及大小便颜色变化；遵医嘱及时准确地输入凝血因子、血小板等血液制品及使用止血药物；密切观察有无并发症发生.本组8例治愈，1例继发多脏器功能衰竭死亡。     

多发伤合并中重型颅脑损伤凝血功能障碍的相关因素分析

目的探讨多发伤合并中重型颅脑损伤凝血功能障碍的相关因素分析。方法回顾性分析2017年1月-2019年1月在我院神经外科收治的78例多发伤合并中重型颅脑损伤患者,入院后48 h检测凝血功能,按是否有凝血功能障碍分为两组,对照组30例为非凝血功能障碍,观察组48例为凝血功能障碍,比较两组患者的一般资料,并进行多因素Logistic回归分析。结果观察组在合并休克、限制性液体复苏、GCS评分、合并胸腹部损伤、多发脑挫裂伤、重型颅脑损伤均明显高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,合并休克、限制性液体复苏、多发脑挫裂伤、合并胸腹部损伤、酗酒史是独立危险因素。结论多发伤合并中重型颅脑损伤凝血功能障碍是影响预后的重要因素,而凝血功能障碍与合并休克、限制性液体复苏、多发脑挫裂伤、合并胸腹部损伤、酗酒史有密切关联,临床应尽早实施限制性液体复苏,防止凝血障碍的高危因素,力争改善预后。     

直肠类癌18例临床分析

直肠类癌约占胃肠道类癌总数的44．7％,是起源于直肠的消化道神经内分泌肿瘤,局限于粘膜下层,早期常无临床症状,生长缓慢,常在健康普查或体检中发现,术前较难明确诊断。我们收集本院18例直肠类癌临床病理资料,结合文献复习,就直肠类癌的诊断和治疗进行探讨。     

胃肠道癌骨转移46例分析

胃肠道癌发生胃转移者少见,一经确诊即属晚期。我院１９８０年１月～１９９５年１２月间共收治胃肠道癌１３３７例,先后或同时发现骨转移者４６例,发生率为３４４％。现分析如下。１资料与方法１１临床资料本组４６例,男３２例,女１４例,年龄２７～８２岁,平均...     

胃肠道类癌20例临床病理及免疫组织化学研究

目的：探讨胃肠道类癌、临床病理学特点及免疫组织化学研究。方法：收集20例胃肠道类癌标本，全部标本经H-E切片及免疫组化染色观察。结果：所有患者均接受手术治疗并经病理H-E切片及免疫组化染色证实为类癌胃肠道类癌，直肠和结肠16例，胃3例、回肠1例。结论：胃肠道类癌的诊断主要靠病理H—E切片及免疫组化染色     

CT在胃肠道肿瘤中的临床诊断价值

目的:研究CT等无创检查在胃肠道肿瘤等相关疾病中的应用情况,并探讨此类无创检查在胃肠道肿瘤等相关疾病中的临床诊断价值。方法:研究对象均选自我院收治的胃肠道肿瘤待排患者70例,时间段在2020年3月至2021年3月期间。先后分别给予70例胃肠道肿瘤待排患者CT无创检查和手术病理检查。结果:本次所收治的70例待排患者中,经CT无创检查有60例患者被确诊为胃肠道肿瘤,但通过手术方式的病理检查该70例患者均被确诊为胃肠道肿瘤,由此可见,CT扫描检查的准确率高达85.71%。结论:在胃肠道肿瘤的临床诊断中,CT扫描检查的确诊率较高,同时通过CT扫描检查技术的应用可以观察患者肿瘤部位、最大径、密度、形态以及囊变程度等,在胃肠道肿瘤患者的临床诊断中可以广泛开展。     

化疗对胃肠道肿瘤患者凝血功能的影响

目的 探讨化疗对胃肠道肿瘤患者凝血功能的影响.方法 收集我院化疗科2009年1月至2012年5月治疗的胃肠道肿瘤患者181例,依照肿瘤是否发生转移分为远处转移组(68例)和无远处转移组(113例),另匹配健康体检者270名为对照组.观察肿瘤患者及正常对照的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、总凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)浓度,并比较化疗前后胃肠道恶性肿瘤患者上述凝血指标的浓度.结果 3组化疗前PT、APTT、FIB、TT、D-D差异均有统计学意义(F值分别为4.443、4.791、5.795、3.671、10.564,P均＜0.05),且肿瘤无远处转移组和肿瘤远处转移组PT[(11.31±0.98)s、(11.20±0.95)s与(11.99±0.89)s]、APTT[(29.01±4.52)s、(28.25 ±3.98)s与(30.45±4.95)s]、TT[( 19.35±2.09)s、(18.68±1.98)s与(19.98±1.89)s] 均低于健康对照组,FIB[( 3.05±0.68) g/L、(3.89±1.01) g/L与(2.29±0.38 )g/L]、D-D[(98.88±15.94)μg/L、(227.31±35.12) μg/L与(35.41±3.43) μg/L]高于健康对照组(P均＜0.05);肿瘤远处转移组在FIB[(3.89±1.01) g/L与(3.05±0.68) g/L]、D-D[(227.31±35.12) μg/L与(98.88±15.94) μg/L]亦高于肿瘤无远处转移组(P均＜0.05).化疗前后对比发现,肿瘤远处转移组和无转移组化疗前后PT、APTT、D-D、TT比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),化疗后FIB较化疗前显著降低,差异均有统计学意义[转移组:(3.25±0.78) g/L与(3.89±1.01)g/L;无转移组:(2.58±0.75) g/L与(3.05±0.68)g/L;P均＜0.05)].结论 胃肠道肿瘤患者存在明显的高凝状态,随着转移灶的出现,高凝状态可加重;并且化疗可一过性增加血栓形成的风险.临床医师需要认清化疗前后肿瘤患者高凝状态的变化,从而为临床治疗提供帮助.     

胃肠道间质瘤的超声表现

目的：探讨超声对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值。方法：对7例经手术病理证实的GIST术前胃镜及超声检查结果进行回顾性对比分析。结果：超声发现5例胃和十二指肠GIST病灶，并有4例为超声首先发现，2例回肠GIST超声虽发现病灶但均定位错误。结论：超声结合胃肠镜检查是提高胃肠道间质瘤检出率的有效手段，彩色血流信号的丰富程度是否与病灶大小有关以及彩色多普勒检查对于良恶性鉴别的价值还需深入研究。     

胃肠道间质瘤27例临床病理分析

胃肠道间质瘤 (ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒｓ ,ＧＩＳＴ)被认为是一类既不同于典型平滑肌瘤亦不同于雪旺瘤的胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。此类肿瘤在病理诊断 ,尤其是肿瘤的良恶性判断上有时难以定论。为增强认识 ,现结合本组资料作一报告分析。1　资料1 1　临床资料 :本组资料标本均为来自衢州市人民医院病理科 1984年 1月至 2 0 0 1年 6月的存档切片 ,对发生于消化道的非上皮性肿瘤 35例全部重新审阅 ,按照ＧＩＳＴ目前所公认的组织形态特点 ,筛选出胃肠道间质瘤 2 7例。其中男性 14例 ,女性 13例 ,男女…     

卵巢内膜样癌27例临床分析

目的：对27例卵巢内膜样癌进行分析，探讨其组织发生。方法：收集27例卵巢内膜样癌临床病理资料进行HE染色，镜下观察。结果：27例卵巢内膜样癌中见到内膜异位灶的有8例，其中1例可见到良性上皮和恶性上皮的过渡；4例内膜样腺癌中合并有浆液性或粘液性病变。结论：本癌组织发生有两种可能：①来自卵巢内早已存在的子宫内膜异位灶；②来自卵巢表面生发上皮向子宫内膜样上皮化生。     

血浆透析滤过改善重症患者凝血功能障碍的临床分析

目的 探讨血浆透析滤过（PDF）对重症患者凝血功能障碍的治疗作用。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月期间596例接受血液净化治疗的重症患者的临床资料，筛选出接受39台次PDF治疗的重症合并凝血功能障碍患者22例，并收集治疗前后的生化指标、常规凝血试验、血栓弹力图和新型凝血分子标志物等临床数据，并进行统计学分析。结果 PDF治疗后，凝血功能障碍重症患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）较治疗前缩短，血小板计数下降，且具有统计学意义（P<0.05），但对纤维蛋白原、凝血酶时间、D-二聚体、抗凝血酶无明显影响（P>0.05）。经PDF治疗后，血栓弹力图的R时间、K时间较治疗前缩短，MA值和CI均治疗前增高，且有统计学意义（P<0.05）。经PDF治疗后，血浆血栓调节蛋白（TM）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）和纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物（PIC）水平较治疗前可显著下降（P<0.05），但组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂-复合物（t-PAIC）改变无统计学意义（P>0.05）。结论 PDF治疗能够改善合并凝血功能障碍...     

17例肝移植患者新肝早期凝血功能障碍的处理

到目前为止，肝移植已成为治疗终末期肝病和某些恶性肿瘤的有效方法。肝移植围手术期分为无肝前期、无肝期和新肝期。很多肝移植患者术前存在不同程度的凝血功能障碍，加上手术时间很长、失血量大，无肝期无法合成相关的凝血因子，因而新肝早期凝血功能异常非常严重。总结对肝移植手术中新肝早期凝血功能障碍患者的处理结果和经验，报告如下。     

肝硬化患者凝血功能变化的临床意义

目的：探讨肝硬化患者凝血功能指标的改变及其对治疗和预后的指导作用。方法：对正常人和肝硬化患者检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白质原（F IB）、凝血酶时间（TT）,用SPSS软件进行统计分析。结果：肝硬化患者PT、APTT、TT均明显高于健康对照组,F IB明显低于健康对照组。结论：肝硬化患者存在明显的凝血功能障碍,容易发生广泛性出血等并发症。