你的睡眠，我关注

漫漫长夏常常折磨得人难以安稳睡觉。虽然睡眠是我们与生俱来的天赋，可如何真正睡好，并不是每个人都清楚的。要知道大多数人一生中的睡眠时间超过生命的1／3，良好的睡眠是人体最好的休息。既是维护健康和体力的基础，也是取得高度工作效率的保证。[编者按]     

静脉留置针的护理现状

睡眠是一种重要的生理现象，占去了人生约1／3的时间，对人的体力、精力恢复和机体的生长发育具有重要作用。老年人由于生理和病理的原因，睡眠质量普遍偏低，主要睡眠问题是夜间睡眠觉醒增多和睡眠深度下降，还包括白天疲劳、困倦、瞌睡增多和入睡较早等。据调查显示，老年人对自己的睡眠状况不满意率在20％-50％，并因国家与地区而异。[第一段]     

广州市2～12岁儿童1734名睡眠障碍的流行病学调查

目的：了解广州市东山区2～12岁儿童常见睡眠障碍的发生，分析可能影响儿童睡眠障碍发生的影响因素。方法：于2003-06／09在广州市东山区随机抽取两所小学及两所幼儿园共1734儿童,在严格质量控制的条件下由专人负责对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查。结果：所调查儿童各种睡眠障碍总的发生率为35．4%，除睡眠憋醒发生率男孩明显高于女孩外(r=40．172，P=0．000)，其余各种睡眠障碍的发生率男孩与女孩经检验差异均无显著性意义。影响儿童睡眠障碍的主要危险因素包括：性别、年龄、睡眠环境、鼻炎史、父亲吸烟史、父亲学历、父亲打鼾史和母亲打鼾史等八个影响因素。结论：目前广州市东山区2～1、2岁儿童睡眠障碍发生率较高，其主要影响因素还是以社会家庭环境因素为主，家庭应重视儿童的睡眠问题，以提高儿童的睡眠质量。     

长沙市1～24个月儿童睡眠状况与家庭环境的关系

目的：了解长沙市1～24个月儿童的睡眠状况与家庭环境之间的关系。 方法：于2005-02／05在长沙市5个行政区随机抽取2个行政区，然后在每个行政区随机抽取3个街道，按照儿童花名册随机抽取1～24个月儿童700人，所有儿童均排除严重先天疾病及传染病。采用自行设计的“儿童睡眠现状调查问卷”进行儿童睡眠现状调查，严格控制质量，父母答卷。内容涉及父母一般情况、儿童睡眠情况、家庭生活环境等。父母一般情况包括父母的教育年限和职业类别。儿童睡眠情况包括：白天睡的多夜晚清醒；入睡过早甚至傍晚入睡；夜间睡眠中用口呼吸；夜间睡眠时打鼾；夜间睡眠中轻微刺激即惊醒；夜间睡眠时有痉挛性肢体抽动；夜间睡眠时出汗多；夜间睡眠中“呼吸暂停”共8项。每1项分为“从不”、“偶尔”、“1，2次／周”、“3，4次／周”、“频繁出现”5个级别。如其中有一项出现“1，2次／周”及以上就考虑是儿童有睡眠问题。家庭生活环境包括内容有变换睡眠地点、居室安静情况、家庭居住地点、家庭类型、儿童看护人变换情况。调查时采用一人一卷，在仔细核查，避免漏项后收卷。 结果：发放问卷700份，收回合格问卷672份，有效率96．0％。①长沙市1～24个月儿童有睡眠问题的检出率为17．7％。男童有睡眠问题检出率为14．8％，女童为21．1％，差异有显著性意义（χ^2=4．588，P〈0．05）。②父亲职业为“失业／待业／无业、其他”者，儿童睡眠问题的检出率显著高于所列举的其他职业，差异有显著性意义（χ^2=15．129，P〈0．05）。③儿童卧室通风情况为“经常、总是”者，儿童睡眠问题的检出率高于其他类型，差异有显著性意义（χ^2=7．871，P〈0．05）。④以儿童睡眠问题有无进行单因素逐步回归分析，筛选与儿童睡眠问题有关的影响因素，选取与儿童睡眠问题有关的影响因素作自变量，包括父母亲受教育年限、父母亲职业、变换睡眠地点、居室安静情况、儿童卧室通风情况、家庭居住地点、家庭类型、儿童看护人变换情况多个因素，对儿童是否有睡眠问题进行成组Logistic回归分析，显示有3个变量进入Logistic回归方程（χ^2=21．604，P=0．000）。依次是父亲职业、母亲受教育年限、儿童卧室通风情况。 结论：目前长沙市1～24个月儿童睡眠问题的发生率较高。父亲职业、母亲受教育年限、儿童卧室通风情况可以影响儿童睡眠问题的发生。改善家庭环境有利干预防和减少儿童睡眠问题的发生。     

睡眠环境与睡眠环境学——我们需要什么样的睡眠环境?

正环境是影响生物机体生命、发展与生存的所有外部条件的总体。睡眠环境是保证能够进行正常睡眠的外部条件,良好的睡眠环境,是健康睡眠的重要保障。中医睡眠养生学十分重视睡眠的居室环境,强调以人为本,人与居室环境相协调,并有适合、舒适的卧具、枕具等,从而使人能够在适合的睡眠环境中获得良好的睡眠。     

医学生睡眠健康、睡眠行为及二者的相关性研究

目的 充足良好的睡眠对于身心健康至关重要,本研究旨在检验医学生睡眠健康（包括睡眠时间和失眠症状）、睡眠行为（包括睡眠卫生和睡眠拖延）及二者间的相关性,进而为改善其睡眠健康提供依据。方法 采用相关性研究设计,通过方便抽样法抽取上海市某医学院校576名医学生。采用一般情况调查表、失眠严重指数量表、睡眠卫生量表和睡眠拖延行为量表分别对一般资料和睡眠时间、失眠症状、睡眠卫生和睡眠拖延进行评估。采用Pearson和分层回归进行数据分析。结果 研究对象平均年龄为21.6岁,67%为女性。其平均睡眠时间为7.2小时,51.2%存在睡眠不足（小于7小时）;24.8%存在显著失眠症状。根据分层回归分析,在排除了潜在混杂因素的影响下,睡眠拖延（β= -0.30,P <0.001）是睡眠时间的显著影响因素;睡眠拖延（β=0.19,P<0.001）和睡眠卫生（β=0.28,P=0.001）均是失眠症状的显著影响因素。结论 医学生中,睡眠不足和失眠症状较常见。睡眠行为（包括睡眠卫生和睡眠拖延）是预测其睡眠健康的重要因素。今后的实践中,高校医疗保健人员应关注医学生的睡眠状况,并考虑将睡眠相关健康教育和科普宣传纳入校园文化建设中。     

睡眠及睡眠障碍的相关性研究进展

睡眠障碍与遗传、激素水平、功能神经解剖、中枢神经递质及受体水平等相关。本文从睡眠及睡眠障碍的基础研究与临床研究两个方面进行了探讨。以期进一步探讨睡眠障碍的成因及防治策略。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者主观睡眠质量分析

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的主观睡眠质量及特点。方法　对 2 17例经多导睡眠图 (PSG)检查确诊的OSAS患者进行Pittsburgh睡眠质量指数 (PSQI)调查。结果　根据PSQI评估结果 ,睡眠较差和睡眠很差的病例数均为 88例 (各占 40 .5 % )。PSQI各成分 (I～VII)的计分分别为 1.6± 0 .9,1.1± 1.1,1.1± 1.1,1.4± 1.2 ,0 .8± 0 .6,0 .3± 0 .9,1.9± 1.1分 (P <0 .0 1)。AHI与PSQI及其各成分 (I～VII)间的相关系数分别为 -0 .2 7(P <0 .0 1) ,-0 .15 (P <0 .0 5 ) ,-0 .42 (P <0 .0 1) ,-0 .2 8(P <0 .0 1) ,-0 .17(P <0 .0 5 ) ,-0 .0 8(P >0 .0 5 ) ,-0 .2 1(P <0 .0 1) ,0 .0 8(P >0 .0 5 )。轻、中、重度OSAS3组患者的年龄差异无显著性 ;各组PSQI分别为 9.6± 5 .3 ,8.0± 4.2 ,6.8± 3 .3 (P <0 .0 1) ;各组PSQI的成分II、III、VI计分差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,其它成分计分差异无显著性。结论　OSAS患者睡眠质量差 ,主要表现为白天功能障碍、主观睡眠质量差以及睡眠效率低 ,但患者主观睡眠质量差的程度与OSAS严重程度反而呈弱负相关 ,提示睡眠呼吸暂停本身并不是影响患者主观睡眠质量的主要因素。     

对精神病患者睡眠障碍实施调护的临床观察

目的 为提高病人睡眠质量，探讨对睡眠障碍病人的有效护理。方法 对２１６例睡眠障碍住院精神病人，实施心理护理，改善睡眠环境，促进睡眠措施等调护，与同期采用常规护理病人进行比较。结果 两组患入院时在入睡困难，早醒、睡眠〈６ｈ等情况无显性差异；实施调护２Ｗ后有显性差异（Ｐ〈０．００１）。对持续睡眠障碍、醒后仍感乏力两组入院时及实施调护２Ｗ后虽有所改善，但无显性差异（Ｐ〉０．０５）。结论 实施     

癫痫儿童清醒与睡眠脑电图对比分析

现将1993年10月～1996年12月共67例儿童癫痛清醒与睡眠脑电图回顾性对比分析如下。     

2～6岁儿童睡眠状况流行病学调查及其影响因素分析

目的：了解长沙市2～6岁儿童的睡眠问题状况及其影响因素。 方法：2005-02／05在长沙市5个行政区整群随机抽取2个行政区，然后在每个行政区随机抽取3个街道，按照儿童花名册随机抽取2-6岁儿童650人，所有儿童均排除严重先天疾病及传染病。采用自行设计的“儿童睡眠现状调查问卷”进行儿童睡眠现状调查，在严格质量控制的基础上，由父母进行答卷。问卷内容涉及一般情况、距调查时最近1个月儿童睡眠情况、儿童出生发育史及疾病史、母亲孕期情况、家庭基本状况及居住环境、父母亲睡眠状况等。儿童睡眠情况内容包括：“夜间清醒、傍晚入睡、夜间尿床、夜间磨牙、睡眠出汗、用口呼吸、夜间说梦话、睡眠打鼾、刺激惊醒、睡眠叫喊”。每1项分为“从不”、“偶尔”、“每周一两次”、“每周三四次”、“频繁出现”5个级别。如其中有一项出现“每周一两次”及以上就考虑是儿童有睡眠问题。调查时采用一人一卷，现场填写。仔细核查避免漏项后收卷。 结果：发放问卷650份，收回合格问卷605份，有效率93．1％。①长沙市2～6岁儿童有睡眠问题的检出率为34．2％（207／605）。男童有睡眠问题检出率为32．0％，女童为36．8％，差异无显著性意义（χ^2=1．531，P〉0．05）。②不同性别儿童不同睡眠问题检出率差异无显著性意义（χ^2=0．105～1．808．P〉0．05）。③2岁年龄组儿童睡眠问题检出率最高（40．6％），与其他年龄组比较，差异非常显著（F=115．128，P〈0．01）。④在列举的各种睡眠问题中，“夜间睡眠时出汗多”在各年龄组之间检出率均高于列举的其他睡眠问题。在儿童不同年龄组之间每一种睡眠问题的检出率差异无显著性意义（F=0．074～0．656，P〉0．05）。⑤影响儿童睡眠问题的因素有家庭教育态度、儿童月龄、母亲受教育年限、家庭经济月收入、母亲职业、母亲睡眠中磨牙史、分娩方式、出生窒息、母亲每晚就寝时间。 结论：长沙市区2—6岁儿童睡眠问题的发生率较高。家庭教育态度、儿童年龄、母亲受教育年限、家庭经济月收入、母亲职业、母亲睡眠中磨牙史、分娩方式、出生窒息及母亲每晚就寝时间可以影响儿童睡眠问题的发生。应重视儿童睡眠问题的防治。     

脑卒中患者睡眠障碍特点研究

目的观察脑卒中患者睡眠障碍的特点。方法应用专业量表对350例脑卒中患者的睡眠状况进行评估及统计分析。结果脑卒中患者睡眠障碍主要表现为入睡困难、早醒、睡眠维持障碍、睡眠结构紊乱、日间过度睡眠、发作性睡病等;女性患者的睡眠障碍发生率高于男性(P<0.05)。结论脑卒中患者的睡眠障碍发生率显著高于一般人群;女性脑卒中患者睡眠障碍总体发生率高于男性患者;女性患者入睡困难、早醒、睡眠维持障碍、睡眠结构紊乱的发生率高于男性患者;男性患者日间过度睡眠、发作性睡病及其他类型的发生率高于女性患者。     

术前患者的睡眠护理与观察

良好的睡眠有利于消除疲劳，恢复体力，修复损伤，缩短病程，促进疾病痊愈。特别是术前，良好的睡眠对患者更为重要。我科自1996年以来，择期对手术病人进行了术前睡眠护理，效果良好，先报告如下。     

快速眼动期中各项参数变化对睡眠呼吸暂停综合征评估的意义

目的：通过测量睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome，SAS)患者快速眼动期(rapid eye movement，REM)中各项参数的变化，以探讨REM期睡眠各项参数变化对SAS病情严重程度评估的意义。方法：选择1998-10／2002-10本溪钢铁(集团)有限责任公司总医院睡眠疾患诊疗室进行多导睡眠图(polysomnogram，PSG)检查诊断为阻塞型SAS的患者67例，根据呼吸紊乱指数分为轻、中、重度3组，比较各组的各项参数。有34例患者经持续正压气道通气(CPAP)治疗后复查PSG检查。结果：①轻、中、重组REM睡眠时间各占总睡眠时间的(8．98&;#177;1．68)％，(5．43&;#177;0．86)％，(4．85&;#177;0．64)％，中、重度组患者的REM期睡眠时间明显少于轻度组(P&;lt;0．05)，重度组中REM期睡眠时间较中度组减少，但二者之间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。②在中、重度组的阻塞型SAS患者中REM期中的呼吸暂停时间延长及SaO2下降较非REM期明显(P&;lt;0．05)。而且心率的变化在3组OSAS患者中REM期中比NREbl期中增快明显(P&;lt;0．05)。③经CPAP治疗后呼吸紊乱指数、SaO2，REM期及非REM期时间、心率等明显好转(P&;lt;0．05)。结论：SAS患者的REM期减少，且在REM期中呼吸暂停时间延长、SaO2降低及心率增快较非REM期更显著。以上变化与阻塞型SAS严重程度有关，CPAP治疗有效。     

1—24个月儿童睡眠状况的流行病学调查

目的：了解长沙市1～24个月儿童的睡眠问题状况及其相关因素。 方法：于2005—02／05在长沙市5个行政区随机抽取2个行政区，然后在每个行政区随机抽取3个街道，按照儿童花名册随机抽取l～24个月儿童700人，所有儿童均排除严重先天疾病及传染病．采用自行设计的儿童睡眠现状调查问卷进行儿童睡眠现状调查，在严格质量控制的基础上，由父母进行答卷：问卷内容涉及一般情况、距调查时最近1个月儿童睡眠情况、儿童出生发育史及疾病史、母亲孕期情况、家庭生活状况及居住环境、父母亲睡眠状况等。儿童睡眠情况包括：白天睡的多夜晚清醒、入睡过早甚至傍晚入睡、夜间睡眠中用口呼吸、夜间睡眠时打鼾、夜间睡眠中轻微刺激即惊醒、夜间睡眠时有痉挛性肢体抽动、夜问睡眠时出汗多、夜间睡眠中呼吸暂停共8项。每1项分为“从不”、“偶尔”、“1，2次／周”、“3，4次／周”、“频繁出现”5个级别。如其中有一项出现“1，2次／周”及以上就考虑是儿童有睡眠问题。调查时采用一人一卷，在仔细核查，避免漏项后收卷。 结果：发放问卷700份，收回合格问卷672份，有效率96．0％。①长沙市1～24个月儿童有睡眠问题的检出率为17．7％。男童睡眠问题检出率为14．8％，女童为21．1％，差异有显著性意义（X^2=4．588，P〈0．05）。②女童在夜间睡眠时出汗多一项的检率显著高于男童检出率，差异有显著性（66／21．1，53／14．8，X^2=4．588，P〈0．05）。③将1～24个月儿童分成5个年龄段进行分析，不同年龄段儿童睡眠问题检出率差异有显著性意义（111／51．6，6／2．8，2／1．9，0，0，X^2=250．042，P〈0．01）。6个月以下儿童睡眠问题检出率最高（51．6％）。④以儿童睡眠问题有无进行单因素逐步回归分析，筛选与儿童睡眠问题有关的影响因素。选取与儿童睡眠问题有关的影响因素作自变量，包含儿童月龄、父母亲受教育年限、父母亲职业、儿童睡眠情况、儿童出生情况，母亲孕期情况、家庭生活居住环境、父母亲睡眠情况中的多个因素，对儿童是否有睡眠问题进行成组Logistic回归分析，其中儿童实足月龄、儿童白天睡眠总时间、父亲职业、儿童卧室通风情况、母亲孕期在家中被动吸烟、儿童睡床情况、出生窒息、父亲睡眠过程中的说梦话情况8个变量进入Logistic回归方程。 结论：长沙市区1～24个月儿童睡眠问题的发生率较高。儿童年龄愈小，睡眠问题检出率愈高。儿童实足月龄、儿童白天睡眠总时间、父亲职业、儿童卧室通风情况、母亲孕期在家中被动吸烟、儿童睡床情况、出生窒息、父亲睡眠过程中的说梦话情况可以影响儿童睡眠问题的发生。     

鼻与睡眠病态呼吸

睡眠病态呼吸(sleep—disordered breathing，SDB)包括以下三种疾病，按病情的严重程度，依次为原发性打鼾，上气道阻力综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)。本文仅对最近几年有关鼻与睡眠病态呼吸研究的进展情况介绍如下。     

儿童睡眠及睡眠障碍影响因素的调查研究

目的了解乌鲁木齐市不同年龄儿童睡眠时间及睡眠障碍的发生情况，探讨其可能的影响因素。方法于2002年6月-2003年6月在乌鲁木齐市随机抽取2个行政区4000名2—12岁儿童，对其睡眠状况进行统一问卷调查。结果（1）我市各年龄儿童平均睡眠时间均低于国际标准，其主要影响因素为儿童的年龄、睡眠比和入睡时间以及父母的年龄、文化程度。（2）我市儿童睡眠障碍的总发生率为39．70％，不同年龄儿童睡眠障碍的类型有所不同。影响儿童睡眠障碍的主要因素依次为父母一方或双方睡眠障碍的存在、孩子患扁桃体炎的次数、夜问哺患发作的次数和入睡时间。结论乌鲁木齐市2-12岁儿童的睡眠时间普遍较少，睡眠障碍的发生率较高，其影响因素与孩子的年龄、睡眠习惯、健康状况及遗传等多方面因素有关，故应引起大家的共同关注，减少睡眠问题带来的健康隐患。     

优质护理在老年睡眠障碍患者的应用效果观察

目的:探析优质护理在老年睡眠障碍患者中的临床应用效果。方法:选取2018年3月至2019年3月厦门大学附属中山医院收治的老年睡眠障碍患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组行常规护理,观察组行优质护理干预。比较2组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠时间及潜伏期睡眠时间。结果:观察组的PSQI评分显著低于对照组,睡眠时间长于对照组,潜伏期睡眠时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:优质护理可有效改善老年睡眠障碍患者的睡眠质量,延长睡眠时间,具有较高的应用价值。     

婴儿睡眠问题的影响因素及评估干预策略的研究进展

正随着睡眠学科在世界范围内的快速发展及全民健康意识的提升,婴儿睡眠问题亦日益受到国内外学者及家长的关注。Mindell等[1]对超过10个不同国家的10 085名0～5岁婴幼儿睡眠进行调查发现,婴儿睡眠问题的发生率为47.2%,明显高于学龄前儿童。婴儿良好的睡眠对其体格、认知、气质发育及神经运动形成有重要意义[2],持续的婴儿睡眠问题会对婴儿及其家庭造成诸多不良影响[3]。近年来,如何有效改善婴儿睡眠问题,缓解母亲产后不良情绪已成为困扰家长的主要问题[4],因此,使用正确