肝昏迷的治疗

肝昏迷是肝病的一个危重并发症,死亡率颇高。近年来国内外学者在研究其发病机制和有效治疗方面,已取得可喜的进展。本文笔者参阅近期文献,结合临床实际,对肝昏迷的治疗概述如下,供参考。由于肝昏迷的发病机制是多方面的,所以应采取综合治疗为宜。目前治疗仍限于支持、对症及防止并发症方面,而关键在于针对氨中毒的治疗,这不仅需要控制肠道内氨的来源,减少氨的生成与吸收,同时还需应用脱氨药物,才能收到较好的效果。     

肝昏迷的治疗

肝昏迷是肝脏病的一种严重并发症。引起肝昏迷的原发病,有门脉性肝硬变、病毒性肝炎、原发性肝癌等。急性上消化道大量出血、急性感染、麻醉剂、手术、腹泻、大量腹腔放液、摄入蛋白质过多等等,均为诱发因素。约有1/4～1/2的病例,并无明显的诱因。肝昏迷既是许多肝脏病的严重发并症;因此,在治疗肝脏病时,积极有效地护肝疗法和消除一切可能的诱因,是防止肝昏迷发     

氧气治疗肝昏迷

本文报告一例患者50岁,处于昏迷状态,应用各种治疗措施未见明显疗效,21/11皮肤呈褐黄色、精胂错乱、反复呕吐、肝变软体积缩小、尿中有亮氨酸和酪氨酸结晶,23/11病人处于深度昏迷,运用各种治疗措施,于28/11晨将十二指肠导管(无橄榄头)插入胃内,经管输入氧气750毫升,当晚情况好转,吞嚥反射恢复、意识有一时     

慢性间歇性肝昏迷1例报告

在慢性肝病中可出现各种神经精神综合征。慢性间歇性肝昏迷则是慢性肝病晚期的表现之一,尤其是肝硬化病人,病程长,反复发作,往往可致机体的代谢紊乱,导致神经系统的功能失调,现将我们遇到的一例报告如下:病历摘要男患,48岁,因视物不清,进食异常(鸡蛋带壳吃     

肝昏迷的机制和治疗

肝昏迷的概念肝昏迷是肝脏功能衰竭或晚期肝脏病的一种严重合并症,病死率高,一般能达80%以上。但肝昏迷并非肝细胞功能衰竭时的唯一临床表现,亦非只有肝细胞功能衰竭时才能出现的临床现象。在严重的肝细胞功能衰竭时,除可出现昏迷、烦躁等中枢神经系统     

治疗肝昏迷新药——乳果糖

<正> 1966年Bircher等首次报告用乳果糖治疗肝性脑病,已正式收载于美国药典21版。自1984年9月西安第四制     

中西医结合治疗肝昏迷的体会

临床为了成功抢救肝性昏迷患者的生命,提高治愈率.笔者衷中参西,中西汇通,集各医家之临床经验,中西医结合,采用清、泻、开、利、补等治法,收到较好疗效.现将近年来临床治疗32例肝性昏迷疗效观察及体会总结如下.     

肝昏迷

發生肝昏迷的真正致病性原因还不清楚。肝机能不全时伴有下述情况。可能与肝昏迷的發生有关:①大部分病例血氨和腦氨增加,②腦組織釋放a—酮戊二酸、丙酮酸、及乳酸,③腦的Krebr cycle減慢。④腦的氧消耗率降低,⑤吲(?)及/或酚的代謝紊乱。或有这种可能,由于肝臟受揖,一些原     

肝昏迷

一、含义为原发于肝病(如急慢性肝炎、肝硬变、肝癌等)所引起的神经精神症状。其先兆的特征为精神错乱、意识不清及运动系统障碍(如扑翼样震颤以及各种反射亢进等)。肝昏迷虽为上述肝病的一种晚期表现,但并非所有的患者在肝昏迷时都出现严重的肝功能障碍;反之,也有的患者虽然肝功能已经表现明显恶化,但亦可以不出现昏迷。这说明,在引起肝昏迷的发病原理方面是非常复杂的,虽经数十年的临床和实验室研究,但对造成肝昏迷的确切原理,还不完全清楚。大量的临床实践和基础理论研究,在近年来对肝昏迷的诊断、治疗和预防方面积累了许多经验,因而对抢救肝昏迷和治疗防止肝昏迷,起到不少积极作用。二、病理基础(一)肝昏迷必须是在有肝病的基础上引起的精神神经症状,严重者则可陷入完全昏迷、这时应与其他疾病(如脑血管意外,中枢神经系统传染病,尿毒症或呼吸,心血管病)所造成的昏迷相鉴别。(二)引起肝昏迷的原发病     

肝昏迷的处理

由肝脏代谢所产生的各种有害物质的增加,并引起脑症状而出现昏迷者谓之肝性脑病。按疾病分类,可分为急性肝功衰竭和慢性肝功能不全;按病因大致可分为肝功能代偿减低和血流异常,即门、体循环性脑病。     

114例肝昏迷药物治疗体会

<正> 为了探索抢救肝昏迷有效药物,现将114例肝昏迷住院患者的抢救情况报告如下: 16临床资料 本文报告114例均为住院患者,临床症状和实验室检查确诊为肝昏迷。其中男79例,女35例,男女之比2.2:1。暴发型病毒肝炎引起28例;慢性肝性脑病38例;其它原因引起8例。根据意识障碍程度和神经系统客观表现,昏迷前期43例,昏睡期和昏迷期62例。     

肝昏迷的病机诊断及治疗

<正> 肝昏迷是肝衰竭时出现的神经精神综合征。重型肝炎或肝病终末期容易发生此症, 是一种常见病、多发病,一旦出现肝昏迷,病情严重,死亡率高,预后不良。掌握病     

乳果糖治疗肝昏迷二例报告

乳果糖(Lactulose 1,4-β-Galactosido-fructose)为人工合成的含酮双糖。由于人类小肠中无乳果糖酶,故口服后不被消化,也极少吸收(0.4～2％),绝大部分无变化地到达结肠。在该处细菌作用下,乳果糖被发酵分解为乳酸、醋酸等有机酸,使肠道酸化并可引起发酵性腹泻。1966年Bircher等首次报告用此     

肝昏迷的护理

<正> 肝昏迷是严重肝病肝功能衰竭,导致的以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱。护理工作在肝昏迷的抢救中占着相当重要的地位。我们的护理体会是:患者行为和性格的异常是发生昏迷的前兆大便的颜色须认真观察。清洁灌肠降低氨的吸收,要使用弱酸溶液及生理盐水。忌用肥皂水,特别在操作时要小心,以免肛周静脉曲张引起破裂出血。要及时补充热量和多种维生素及细胞代谢类药物。必要时少量多次应用白蛋白和新鲜血,但     

左旋-多巴治疗肝昏迷疗效观察

肝昏迷常见于有严重肝脏疾病的患者。其发病机制过去一向认为主要由于血氨过高,引起中枢神经系统氨中毒,故降低血氨的药物被认为是治疗肝昏迷的有效药物。但有的肝昏迷患者血氨并不高,且应用降血氨治疗,效果也不满意,所以有的学者对氨中毒的观点提出怀     

肝昏迷患者的护理

我院自1990年-05～1991－12成功的抢救护理4例由各种原因导致的肝昏迷患者，现将护理体会总结如下。1．病人入院后，护士要注意观察生命体征的变化，并根据病情的程度，周密地制定护理计划和护理记录。2．肝昏迷早期症状一般不明显，护士在巡视病房时，要注意，患者是否精神异常、躁动不安、失眠、语无伦次，如出现拍击样震颤时，则提示肝昏迷前躯期的征象。因此，要加强护理，提高护士的责任心，不要让患者出现不必要的损伤。3．肝昏迷病人，生活不能自理，张口呼吸时，要用湿纱布覆盖口唇，每日口腔护理3～4次，防止口腔炎发生。眼睑不能…     

复方支链氨基酸治疗肝昏迷的疗效分析

肝昏迷的治疗,目前仍缺乏有效的方法,预后极差。1984年以来,我们应用复方支链氨基酸治疗重型肝炎和肝硬化等引起的肝昏迷21例,取得了一定效果,现将治疗结果分析如下。