多发性硬脊膜外囊肿1例报告

患者 男性,15岁。1987年2月6日入院。入院前1年出现双下肢发紧无力,日渐加重,近2月来感双下肢僵硬,行走非常困难,大便时有迫不及待现象,小便正常。检查:体型矮胖,上胸椎后凸畸形,胸_(6-7)棘突压痛明显,双下肢肌力4级,肌张力极高,     

多发性椎管内脊膜瘤1例

1 病历摘要 女性,68岁,因双下肢麻木无力8个月入院。体格检查：T4以下浅感觉减退,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力及腱反射减退。MRI检查显示T3-7水平等T1、等T2异常信号（图1A～1C）。头颅CT未见颅内占位。术中发现椎管内3处肿瘤,分别位于T3、4、T5、6及T7水平,均位于髓外硬膜下,偏右侧生长,包膜完整,色黄,边界清,质韧。血供中等,与硬脊膜紧密相连。均手术全切除肿瘤,病理结果为混合型脊膜瘤（图1D）。术后半个月复查MRI示肿瘤切除满意。分别在术后0．5年及1年随访,病人肢体麻木消失,下肢肌力恢复至接近正常。     

脊膜囊肿五例报告

1981～1990年我院收治单纯性脊膜囊肿(spinal meningeal cysts, SMC)5例,均经手术和病理证实,占同期脊髓肿瘤的3.2％。临床资料见附表。     

急性自发性硬脊膜外血肿2例报告

急性自发性硬脊膜外血肿２例报告王国良急性自发性硬脊膜外血肿是临床上少见的神经外科急症之一。国内外文献上仅有少数个案报道。我院近三年来收治２例，现报告如下。例１男，４１岁。１９９２年１１月１５日晚上８时许突感胸背部剧痛，随后出现双下肢麻木、无力，并逐渐...     

硬脊膜外血管畸形出血2例报告

椎管内硬脊膜外血管畸形比较少见,我院在近8年中曾遇到2例硬脊膜外血管畸形出血的病人,现就其诊疗经验介绍如下。 例1 男性,49岁,因胸背痛,双下肢麻木9小时,双下肢完全性瘫痪,尿潴留1小时而入院。1个月前胸背疼痛,诊断为“肥大性脊椎炎”,对症治疗后疼痛缓解。检查:T_(6～8)两侧有压痛,双下肢肌力0级,T_6平面以下痛觉减退,T_(10)平面以下深、浅感觉     

神经纤维瘤病合并多发性脊膜瘤一例

患儿 男,14岁。因全身多发性皮肤包块10年,双下肢无力4年,症状加重5个月,于1988年7月30日入院。患儿4岁时发现右胸及左腹壁各有一黄豆大的皮肤包块,并逐渐长至鸽蛋大。1983年夏在当地医院行皮肤包块切除,病理诊断为神经纤维瘤。同年冬季又将左胸壁包块切除,病理诊断同前。1984年夏开始感双下肢无力,行走不稳,症状逐渐加重,     

椎管内多发性原发性脊膜瘤1例

椎管内多发性原发性脊膜瘤１例兰州市第一人民医院神经外科赵世爱张彦龙王成报道患者女，５７岁。进行性双下肢麻木无力３年，大小便障碍１个月于１９９５年６月８日入院。检查：双乳头连线平面以下痛觉减退，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力增高，腱反射亢进，病理征（＋）。...     

硬脊膜外出血1例报告

患者,女,６０岁。因腰部剧痛半小时后出现双下肢活动不灵一天,未经任何治疗,于２００１年６月１９日收入骨科。入院后查脊柱生理弯曲,各棘突无明显压痛,双下肢肌张力减低,双下肢肌力０级。双股部感觉过敏,膝以下感觉减退。双膝腱反射消失,双Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阴性,无明显尿便障碍。腰ＣＴ：腰３、４椎间盘脱出。在骨科诊断：“腰椎间盘突出症,疲症性截瘫”。对症治疗。６月２０日出现尿潴留,６月２１日转入神经内科后查体：神清语明,心、肺、腹未见异常。神经系统：颅神经正常,双下肢肌力０级,肌张力低。胸髓８、９平面以下…     

硬脊膜动静脉瘘1例报告

硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)是指供应硬脊膜或神经根的动脉在椎间孔处穿过硬膜时与脊髓引流静脉直接交通。它是所有脊髓血管畸形病中最常见类型,约占其70%,其发病率在高加索人中约5¹0人/100万[1],但在国内无相应流行病学统计。现就笔者接触的硬脊膜动静脉瘘1例报告如下。1临床资料患者,男性,57岁,以腰腿疼痛麻木5 m,双下肢不能活动1 d伴排尿困难于2012年3月15日入院。患者入院前5 m逐渐出现腰腿麻木、疼痛,长时间行走易出现上述症状,休息、平卧可缓解。自认为腰脱,口服中药及针灸治疗,但病     

胸腔内脊膜膨出二例报告

例1女,39岁。右侧胸闷气短2年,伴右下肢麻木3个月,CT及MRI示胸椎管内占位病变并向胸腔膨出,T_(4-6)椎体骨质部分吸收,T_6右侧椎弓孔破坏,椎间孔扩大,呈喇叭口状,纵隔内未见明显肿大淋巴结,最大径16cm×10cm,全脊髓MRI未见多发性神经纤维瘤,考虑为囊性神经鞘瘤可能性大,入院诊断为后纵隔肿瘤。术中见囊内充满清亮脑脊液,无神经组织,T_6椎间孔扩大,直径约3cm,从椎间孔探查椎管内见脊髓受压被推向左前方,结构尚正常。囊壁病检提     

硬脊膜动静脉瘘1例报告

患者,男性,53岁,凶二便障碍17个月,双下肢无力2个月入院.患者于入院前17个月经常出现便秘,及排尿慢、费力,曾在"吉大某院"泌尿外科就诊,考虑前列腺增生,行经尿道激光切除增厚膀胱的内壁及增生前列腺.术后排尿困难症状缓解,但出现小便失禁,淋漓不尽.     

硬脊膜外囊肿二例报告

硬脊膜外囊肿二例报告赵贵德，魏明海，常鹏飞，侯菊生，孙树杰，宁丰，吴东升，白灿明我科最近连续遇到２例罕见的硬脊膜外囊肿，现报告如下。例１男，２５岁。四个月前无明显诱因腰腿痛，向两股内侧放射，腰部有束带感，三个月前双下肢无力，行走困难，但大小便正常，于...     

硬脊膜外囊肿1例报告

我院最近收治1例胸段硬脊膜外囊肿,术前通过椎管腔造影即可作出诊断,并经手术及病理检查确诊。现报告如下: 患者 男性,59岁,1986年8月18日因双下肢自下而上发展麻木、乏力3年多,不能行走及大小便困难2月余入院。检查:T_4～T_(10)平面痛、温觉减退,T_(10)平面以下痛温觉消失。双下肢均力弱,肌力右下肢Ⅲ级,左下肢Ⅱ级。双侧巴氏征阳性,腰穿压力     

脊柱外伤后脊膜瘤2例报告并文献复习

目的探讨脊柱外伤后脊膜瘤的发病机制、诊疗方案及预后。方法结合相关文献,对近期收治的2例脊膜瘤患者的临床诊疗经过进行回顾性分析。结果既往均有明确脊柱外伤史,MRI检查提示肿瘤相邻椎体骨折影,术后患者预后均不理想。结论脊柱外伤后脊膜瘤发病机制不明,与组织损伤一修复程序可能相关;临床预后多不理想;脊柱外伤后应定期行椎管肿瘤筛查,以期早期临床诊疗。     

硬脊膜外脊膜瘤一例

患者 女性,19岁。双下肢无力、不灵便1个月,伴感觉减退。入院前几天感到腰部皮肤麻木,下肢无力加重。检查:两下肢肌力Ⅳ度,肌张力略高,两侧膝反射及跟腱反射亢进,两侧 Babinski 征阳性。胸_4以下痛、触觉显著减退,深感觉良好。腰穿测压为1.81kPa(185mmH_2O),脑脊液蛋白     

颅内多发性胶质瘤2例报告

随现代医学影像检查方法的进步,颅内多发性胶质瘤检出率逐年提高,但仍属少见病例,现将我们收治的2例患者报告如下. 1临床资料 例1,女,74岁,左下肢无力伴头痛持续加重2w于2012年1月3日入院.检查:神清合作,左侧肢体瘫痪,上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力IV级,腱反射活跃,Babinski征阳性.头部MRI扫描显示右额顶部、左侧枕叶占位性病变.临床诊断:脑胶质瘤多发性.于2012年2月3日在全麻下施右额顶部开颅,切除肿瘤,病理诊断:胶质母细胞瘤.对侧枕叶病灶未予处理,术后头痛症状消失,左侧肢体瘫痪程度有改善,术后7d拆线,好转出院.追踪观察,出院后3m左右,因肿瘤复发死于高颅压、脑疝(见图l～图4).     

青春型脊肌萎缩症2例报告

例 1:王润贤 ,女性 ,2 6岁 ,干部 ,病例号 5 982 9,患者于1998年 6月出现进行性四肢无力 ,并进行性加重 ,开始双手举不过头顶 ,自己不能梳头 ,伴有左上肢肉跳 ,上楼不能 ,蹲后不能站起。入院时查体 :神志清 ,语言略低 ,双侧胸锁乳突肌萎缩 ,肌力 级 ,双上肢有肌萎缩 ,上肢近端肌力 级 ,远端肌力 级 ,可诱发肌束震颤 ,双下肢近端肌力 级 ,有肌萎缩 ,远端肌力 级 ,四肢腱反射均减弱 ,病理征未引出。辅助检查 :血糖、血肌酐、肌酸、尿肌酸、肌酐均在正常范围内 ,肌酸磷酸激酶 (CPK) :6 5 U/L (正常值 :40～ 15 6 U/L ) ,听诱发、视诱发…     

多发性脑干梗塞2例病理报告

本文报告了２例多发性脑干梗塞的病理。病理解剖发现：例１双侧后交通动脉狭窄，左侧完全闭锁；例２严重动脉硬化，左侧椎动脉内血栓形成。两例中脑、桥脑及延髓明显软化坏死。进一步研究证实：不同水平的脑干梗塞均可导致自主呼吸障碍；颅底ｗｉｌｌｉｓ’ｓ动脉环的解剖变异可能为多发性脑干梗塞的发病原因之一。     

多发性脑干梗塞2例病理报告

本文报告了2例多发性脑干梗塞的病理，病理解剖发现：例1双侧后交通动脉狭窄，左侧完全闭锁；例2严重动脉硬化，左侧椎动脉内血栓形成，两例中脑、桥脑及延髓明显软化坏死，进一步研究证实：不同水平的脑干梗塞均可导致自主呼吸障碍；颅底willis‘s动脉环的解剖变异可能为多发性脑干梗塞的发病原因之一。     

脊膜瘤(附78例报告)

脊膜瘤是椎管的良性肿瘤，如能全切，预后良好。但对于脊髓腹侧及特殊类型的肿瘤，手术全切仍有相当的难度。现将中南大学湘雅医院神经外科1986年1月至2001年12月经手术治疗的78例脊膜瘤报道如下。