杨桃中毒误诊急腹症1例

患者男性,24岁,腹痛伴恶心、呕吐4天于2004-10-12入院。患者为上腹部与脐周持续性绞痛阵发性加剧,伴频繁呕吐,呕吐疼痛无缓解,大小便无明显改变,曾在外院门诊留观予以禁食抗炎解痉治疗效果欠佳(具体不详)。门诊查体T37．2℃ BP 18．67／12．00 kPa,右中腹部压痛,肝肾区无扣痛,肠鸣音活跃。     

体外冲击波碎石治愈小儿巨大胃柿石症1例报告

患男，3岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐10余天于2000年10月16日入院。患儿因10余天前进食大量柿子后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，呕吐物为清水及食物残渣，无发热，腹泻等症状。曾服用“肥儿丸”等治疗效果不佳，遂来我院就诊。查体：T36．8℃，P114次／min，R28次／min，BP13／     

重症急性胰腺炎并横纹肌溶解综合征一例

患者,男,33岁,维族,因持续性上腹部剧痛2天入院。2天前饮酒,进油腻食物后出现上腹部持续性剧烈腹痛伴腹胀。当地医院查诊断为AP。（具体治疗不详）转至我院。查体：T38．5℃,HR130次／分,BP145／103mmHg,R28次／分。全身皮肤及膜无染,心肺阴性。腹部略膨隆,全腹压痛反跳痛,肌紧张尤以上腹为甚。     

输尿管结石致肾脏自发性破裂1例

1 临床资料。患男,65岁．腰痛8年,加重伴左腹部疼痛1天入院。1天前患劳动时突感左腰部剧烈疼痛．伴恶心、呕吐、腹胀,在外院治疗后症状无缓解而转至我院．查体：急性痛苦面容,被动体位。腹部饱满．未见胃肠蠕动波,肝脾未触及．全腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音1次／min．     

胃结肠韧带及胃小网膜裂孔内疝一例报告

男性，27岁。既往体健，无腹部手术史。因腹部疼痛3天于2004年11月08日入院。患者于2004年11月5日明显诱因出现脐周持续性胀痛，伴恶心、呕吐，无腹泻，2004年11月6日出现腹部疼痛范围扩大、持续性疼痛伴阵发性加重，反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门无排气及排便，在小诊所治疗无效转至我院。入院时查体：脉搏100次／分，神志清醒，表情淡漠，中上腹部隆起，     

围产期急性胰腺炎的诊治(附3例报告)

围产期急性胰腺炎较少见。近年我们经治３例,其中２例经手术、１例经保守治疗痊愈。现就诊断及治疗问题进行讨论。病例介绍例１：患者２１岁,孕３７周,孕期经过顺利。７天前无诱因出现上腹部胀痛,４天后波及全腹,ｌ天前腹痛加剧。呕吐频繁、不能进食。查体：Ｔ３８．４℃,Ｐ１２０次／分,ＢＰ１６／１０ｋＰａ。妊娠腹型,宫底剑突下３ｃｒｎ,胎心１４Ｏ次／分,宫体软。全腹压痛,以上腹部为著伴肌紧张。血Ｗｈｇｙｌ．３ＸＩ炉／Ｌ,中性粒细胞０８,血淀粉酶５８６Ｕ／Ｌ。Ｂ超提示腹腔内积液。人院后经过保守治疗１２／Ｊ’时,…     

乙状结肠扭转影像特征1例分析

患者,女,63岁。＂腹部胀痛伴肛门停止排气、排便6天＂入院。患者于6天前无明显诱因出现腹部胀痛,以脐周为主,呈持续性胀痛,伴有阵发性加重,伴腹胀,同时肛门停止排气排便,无血便及果酱样便。病后在当地医院行抗感染治疗。查腹片提示机械性肠梗阻。患者为求进一步治疗来我院就诊。腹部CT扫描定位相可见（图1）：肠管积气、扩张,     

老年男性股疝1例

1病例报告 患者男，68岁，因腹部胀痛伴呕吐5天，停止排气排便3天入院。该患于5天前无明显诱因出现腹部持续性胀痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物：吐后症状缓解，未予重视：后上述症状反复发作并加重，并出现便秘，肛门停止排气而来院就诊。查体：体温36．8℃、脉搏84次／分、呼吸24次／分、BP120／85mmHg，急性病客，被动体位，腹膨隆，全腹布满肠型。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，全腹未触及包块.     

急性间歇型血卟啉病多次误诊1例

患者 ,女 ,4 2岁。因反复左下腹疼痛、呕吐 2年 ,四肢活动障碍 2天于 1998年 2月 15日入院。患者于 1996年 1月 3日突然出现左下腹部疼痛 ,呈持续性 ,伴恶心、频繁呕吐 ,在本院诊断为“急性胃肠炎”,应用丁胺卡那霉素、 6 54- 2等治疗 3天好转。 2月又突然出现剧烈左下腹部疼痛 ,伴大汗 ,考虑为“宫外孕、卵巢破裂”,做腹透 ,子宫附件 B超示正常 ,行后穹窿穿刺阴性 ,给对症观察治疗 2天 ,无效 ,疑为“子宫内膜异位症”,服异炔诺酮治疗 2天 ,症状缓解。以后每 2月出现 1次 ,程度不一。 1997年1月 5日又突然出现剧烈左下腹部疼痛 ,伴呕吐、腹…     

双侧卵巢过度反应性黄体病致胸水、腹水1例

患者，女，28岁。因腹胀伴下腹隐痛5天，于2001年4月27日入院。5天前无明显诱因出现下腹部胀感伴隐痛，呈进行性加重，并伴有恶心、呕吐。既往月经周期规律，末次月经时间为2001年3月3日。结婚1年多，未孕(未采取任何避孕措施)。入院查体：T37．6℃，P94次／分，R22次／分，BP90／70mmHg。一般情况好，发育好，营养良好，神志清，精神可。心肺听诊未见异常，肝脾未触及。腹部外形膨隆，     

胆源性胰腺炎继发结节性脂膜炎1例

患．女，28岁。某机关干部，一周前行剖腹产手术，术后低热，治疗5天后出院。出院2天因右上腹部突发持续性剧痛，阵发性加重并伴发热、呕吐5小时而入院。入院时呈痛苦病容、辗转不安，腹部软，右上腹助下可触及软性包块、有触痛。化验检查见血白细胞14×10^9／L，N85％，L14％．E1％，Hb93g/L，血淀粉酶4267(苏氏单位)，尿淀粉酶8521(苏氏单位)。     

升主动脉夹层破裂死亡1例

患者,男,２７岁。胸背腹部疼痛１天入院。患者１天前酒后抬重物时突然胸背部持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,腹部疼痛较轻,伴头昏、乏力、胸闷、恶心,无呕吐。院外治疗后胸背部疼痛缓解,因腹部疼痛无好转入院。入院查体：Ｔ３８℃,Ｐ８０次／分。ＢＰ２０／１０ｋＰａ,Ｒ２０次／分,急病面容,肺部无异常,无心前区隆起,心界不大,ＨＲ８０次／分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,软,无包块,右侧腹有轻压痛,无反跳痛,左中腹部可闻及２～３／６级收缩期吹风样杂音,下肢无水肿。既往无心血管疾病史。辅助检查…     

过敏性紫癜合并坏疽性阑尾炎1例报告

1 临床资料 患儿,女,9岁。因双下肢皮疹伴腹痛半月,加重伴发热3天入院。患儿于半月前无明显诱因出现双下肢皮疹伴腹痛,在外院诊断为“过敏性紫癜(混合型)”,给予抗感染、抗过敏、激素等治疗十余天。患儿腹痛持续存在,且三天前出现发热伴腹胀,腹部B超报告:腹腔积液。为进一步诊治转入我院。入院体查:T38.5℃,双下肢可见大小不等的红色皮疹,高出皮面,压之不退色,全身浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹胀,腹肌紧张,全     

妊娠合并急性胃扩张误诊急性胰腺炎1例

患者24岁。因妊娠36周恶心呕吐4天，于1996年10月28日入院。4天前无诱因上腹部胀痛伴恶心呕吐，开始呕出胃内容物，入院当天吐咖啡色液体，不能进食，伴左上腹痛。发病前否认暴饮暴食、饮酒服药史，无精神刺激及胃部疾患。查体：T36．5℃，P92次／分，BP13／8KPa。痛苦病容，神志清楚，无贫血貌。心肺听诊正常，腹椭圆，无宫缩，无压痛及反跳痛，胎心正常。尿酮体( )。按“妊娠呕吐”收入院，给予补液止血治疗。     

儿童腹部闭合伤伴脾破裂的非手术治疗(附15例报告)

目的:探讨儿童腹部闭合伤伴脾破裂的非手术治疗方法及临床效果。方法:回顾性总结我科共收治经B超和/或CT检查证实伴脾破裂的腹部闭合伤患儿15例资料。结果:所有患儿治疗后均成功获得随访:全部病例均一期治愈,无中转手术。其中12例平均输注红细胞2.5u,平均住院天数14.3d,全组无与肝、脾损伤相关的并发症发生。另外,治疗后患儿的红细胞压积均值为(42.5±9.4)%,血红蛋白含量均值为(120.4±18.2)g/L,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:儿童腹部闭合伤伴脾破裂的非手术治疗是切实可行的,具有很好的社会效果,在符合条件的情况下可作为治疗儿童腹部闭合伤伴脾破裂的首选方法。     

不典型流行性出血热1例

患者男性,25岁,因发冷、发热1周,持续性腹痛2日入院。患者入院前1周开始出现发冷、发热,当时未测体温,在外院抗感染治疗(具体用药不详)5天,症状无明显缓解。于入院前2天出现腹部持续性刺疼,伴恶心、呕吐3次,呕出物为胃内容物,每次量约150mL。外院又静输菌必治、氧氟沙星、甲硝唑等药治疗无效并出现尿蛋白( )。     

高位空肠套迭误诊一例报告

高位空肠套迭误诊一例报告袁伟平（广东河源中医院外科５１７０００）患者黄某某，男性，１２岁，自述两天前运动时突然上腹部持续性绞痛，阵发性加剧、伴恶心、呕吐３～５次／日，呕吐物为胃内物，停止肛门排气、排便２天，小便正常，在当地乡卫生院治疗，病情逐渐加重，...     

临床诊疗失误3例剖析

患者，女，39岁，农民。因腹痛、腹胀1周伴恶心呕吐而入院。患者9天前在无明显诱因下出现腹部疼痛为阵发性绞痛，伴恶心呕吐，在市人民医院诊断为肠梗阻，予以胃肠减压等保守治疗，症情缓解，出现排气、排便后出院。今进食后出现腹痛阵发性加剧而来求治。体检：体温36．6℃，血压100／70mmHg，脉率82次／min，呼吸18次／min，精神萎靡，痛苦貌，扶入病房，查体合作，腹平软，     

慢性嗜酸性粒细胞胃肠炎累及胃肠壁全层1例报告

患者，女，50岁，因反复上腹部疼痛伴恶心、呕吐、腹泻30余年，再发3天收入院。患者近30余年无明显诱因间断出现上腹部胀痛伴恶心、呕吐胃内容物，腹泻糊状或稀水便，在当地医院经抗感染(具体不详)治疗可好转，但易反复复发。1980年患者复发并又出现腹水，当地医院抽腹水化验提示渗出液，以结核性腹膜炎治疗半年，病情减轻。2002     

急性乙型肝炎并发格林巴利综合征1例报告

1．病例 患，男，24岁，农民。因四肢末端麻木无力8天．加重并呈向心发展、面部麻木2天，于1994年10月14日入院。患于8天前因受凉后感四肢末端麻木、无力．伴头痛、上腹部胀满、食欲不振。在家服用感冒通、板蓝根冲剂治疗无效。近2天来病情加重。既往无药物中毒史和毒物接触史。查体：体温36℃．脉搏84次／分，呼吸20次／分，血压14/10KPa。