北京市大气PM2.5污染对某医院儿科门诊量影响的时间序列研究

目的 探讨北京市大气PM2.5对医院儿科门诊量的影响。方法 采用基于泊松回归的广义线性模型(GLM),控制时间的长期趋势、季节趋势、星期几效应、节假日效应、流感、气象因素等混杂因素后,分析2013-2015年北京市大气PM2.5对某医院儿科门诊量的影响。结果 单污染物模型分析显示PM2.5对儿科总门诊量、儿科呼吸系统疾病门诊量和儿科其他疾病门诊量的影响均有统计学意义,且以当天的效应最强,PM2.5浓度每升高10μg/m³,上述门诊量分别增加0.525%(95%CI:0.428%~0.622%)、0.589%(95%CI:0.473%~0.706%)、0.393%(95%CI:0.218%~0.569%)。多污染物模型分析结果显示,引入其他污染物后,PM2.5对儿科总门诊量和呼吸系统疾病门诊量的影响仍有统计学意义,PM2.5浓度每升高10μg/m³,上述门诊量分别增加0.570(0.342~0.797)、0.697(0.421~0.973);PM2.5对儿科其他疾病门诊量的影响无统计学意义。结论 北京市PM2.5浓度升高可能会引起医院儿科呼吸系统疾病门诊量的增加。     

门诊注射输液护理满意度评估及服务质量影响因素分析

目的：了解本院门诊注射输液护理服务满意度情况,为提高护理服务质量提供参考。方法从2011年1月至2013年9月每年选取本院门诊注射或静脉输液患者200例和100例患者家属进行护理满意度调查,其中2011年度调查问卷298份,2012年度297份,2013年297份。对护理服务质量满意度进行统计分析。结果2013年男性和女性满意度为58．43±2．17分和58．28±1．33分,均高于2011年度52．36±1．97分和52．87±1．19分（t＝4．82,5．06,P＜0．05）;年龄方面,＞60岁分数最高,30～60岁分数最低。＞60岁和30～60岁人群满意度分别为59．14±1．36分和56．86±1．34分,均高于2011年度（ P＜0．05）;门诊注射输液护理服务满意度平均分为56．75±1．82分,2013年平均分为57．66±1．08分,高于2011年54．08±1．29分（ P＜0．05）;各项评估结果由高到低依次为服务态度58．94±1．27分、用药的安全性58．88±2.13分、穿刺技术57．29±1．30分、消毒隔离质量56．36±1．26分、输液环境55．81±1．22分、定时巡视输液55．70±1．24分、健康宣教54．81±1．37分和输液等候时间49．73±1．18分。2013年在定时巡视输液、健康宣教和输液等候时间等方面分别为56．74±1．48分、57．13±1．44分和52．60±1．47分,均高于2011年和2012年（ P＜0．05）;2013年在穿刺技术方面为58．18±1．45,高于2011年（ P＜0．05）。结论门诊注射输液护理服务满意度主要输液等候时间、健康宣教和定时巡视输液等满意度较低,服务态度和用药的安全性满意度较低,需要进一步加强患者的关怀,加强与患者的沟通并进行健康教育工作。     

专家门诊的规范化：医院门诊管理的新课题

“专家门诊”是医学科学发展和深化改革中涌现出的新生事物,是医院适应社会发展需要开展多层次服务的一项重要内容。开设专家门诊有利于医疗质量提高,有利于病人,有利于医、教、研的发展,有利于医院改革、精神文明建设及调动医务人员的工作积极性。上海第二医科大学各附属医院“专家门诊”就诊人数已占医院门诊人数的1/5,目前已有61％的专家出专家门诊,因此必须加强对“专家门诊”的规范化管理,进一步提高医疗质量。对“专家门诊”存在的问题尚需深入研究。     

开展优质护理服务对病人满意度的影响

目的?研究提供优质的护理服务对提高病人满意度的影响.方法?随机抽取我科2011年1月—6月及2012年1月—6月各200例住院病人,采用我院自行设计的《护理工作调查表》进行满意度调查.结论?实施优质护理服务后病人满意度对比之前有了较大提高,差异有统计学意义(P<0.05),因此需要坚持以病人为中心,进一步提升护理服务,提高病人满意度.     

病人满意度在卫生服务质量评价中的应用

对卫生服务质量评价中使用非常多的一个指标—病人满意度进行了探讨,并将它与反应性做了对比分析。     

门诊质量与就诊数的关系

目的：为了探讨门诊就诊人数增减因素,提高门诊服务水平;方法：采用本院1996～1997年2年11个临床科室就诊人数变化统计资料进行分析;结果：高年资医师出门诊人次频度高,科室学术地位高,有医疗特色,副高以上人员出门诊频度高,则门诊就诊人数增加,否则下降。结论：仅有良好的服务态度,没有高水平的诊断治疗专业技术门诊量必然下降。为此,应该加强门诊技术队伍建设,提高门诊质量。     

开展读者满意度调查 提高图书馆服务能力

通过对来馆读者进行满意度调查,结合北京大学口腔医院图书馆的实际情况,本文分析了医院图书馆读者满意度的现状及影响因素,并提出提高图书馆服务质量和服务水平的有效途径。     

应用秩和比法研究门诊人数增长与门诊医疗质量因子的关系

目的研究医院门诊人数增长与门诊医疗质量因子的关系,找出影响门诊人数增长的主要门诊医疗质量因子。方法利用秩和比法对实例进行分析。结果影响门诊人数增长的门诊质量因子,首先是高中级职称比(χ2=32.43,P<0.05),其次是副高以上职称的坐诊工时比(χ2=31.91,P<0.05),再次是新技术项目或重大改革(χ2=28.54,P>0.05)。结论研究医院门诊人数增长与门诊医疗质量因子的关系时,秩和比法有应用推广的价值。     

Patient-reported service quality on a medicine unit.

PURPOSE: Service quality, defined as patients' self-reported experience of care, is used as a metric for evaluating quality. Most studies rely on retrospective consumer surveys rather then more intensive data collection methods, possibly underestimating the incidence of service quality incidents. SUBJECTS AND METHODS: The objective of the study was to characterize patient-reported service quality deficiencies on a general medicine unit. We studied a cohort of 228 adult inpatients at a Boston teaching hospital. Investigators reviewed medical records and interviewed patients during the hospitalization and by telephone after discharge. Physician investigators classified patients' incident reports. We calculated the rate of service incidents, characterized incident types, and used multivariable Poisson and logistic regression models to examine factors associated with patient reporting and overall rating of the hospitalization. RESULTS: Eighty-eight (38.6%) of 228 patients experienced 157 service quality incidents during the admission, for a rate of 68.9 incidents per 100 admissions. The most common service quality problems involved waits and delays (n = 45), problems with communication between staff and patients (n = 36), and environmental issues and amenities (n = 35). In the multivariable analysis, men (IRR 1.6, 95% CI 1.1-2.2), patients covered by hospitalists (1.5, 1.1-2.2), and patients with more medication allergies (1.1 per allergy, 1.1-1.2) reported more service incidents; patients with Medicaid or free care reported fewer (0.5, 0.3-0.9). Patients with service quality incidents were more likely to describe the hospitalization as other than excellent (adjusted OR 1.8 per incident, 95% CI 1.3-2.5). CONCLUSION: Service quality deficiencies are common among medical inpatients, and are strongly associated with patients' dissatisfaction with the hospitalization.     

妇幼保健院门诊医生配置标准研究

目的:确定深圳市妇幼保健院各门诊科室门诊医生配置标准。方法:通过调查表咨询各门诊科室正副主任、卫生管理的相关专家等获得关键指标数据,并且对其进行统计学处理。结果:"每个门诊医生每小时门诊诊疗人次"、"中夜班医生日诊疗人次弹性系数"等关键指标的平均数值分别为:5.10±3.14和0.19,还获得门诊各临床科室相应的指标数值。结论:此研究方法科学有效,研究结果合理可靠;研究可以为深圳市妇幼保健院门诊医生的配置标准提供依据,并且为其他地区医生配置标准的研究提供借鉴。     

利用微信公众号宣传平台提升门诊服务质量的实践探讨

为深入贯彻落实"互联网+医疗健康"便民惠民活动,不断优化门诊服务流程,提高服务效率与质量,门诊管理者积极探索,创新服务模式,以微信公众号建设为突破口,主动宣传国家医改新政策,落实分级诊疗,提升服务水平。通过线上服务模式,加强与患者的沟通,提供贯穿诊前、诊中、诊后全流程的信息化便民服务,有效缓解了门诊"三长一短"的现象,实现了患者有序就医,患者满意度提高。尤其在疫情防控期间,对于减少人员聚集、保障就医安全等方面起到了积极的作用。     

某三级医院脑卒中住院患者医疗服务满意度调查

[目的]了解与评价脑卒中住院患者对医疗服务的满意度水平,找出医疗服务质量管理的薄弱环节,提出质量改进的对策。[方法]对青岛市某三级医院脑卒中住院患者进行现场问卷调查。[结果]脑卒中住院患者对维护患者安全、医疗技术、医患交流、健康教育等方面满意度高,与总体满意度相关系数高,是医院具有竞争优势的服务质量项目。医疗费用与总体满意度相关系数高,但满意度低,是竞争弱势待改进的服务项目。维护患者权利、服务态度、服务环境、服务流程等对患者总体满意相关性不是很高,满意度较高。[结论]医院应继续保持患者安全及竞争优势的服务项目,改进的焦点应该是竞争弱势的服务项目,在资源允许的条件下改进其他服务项目。     

基于信息化系统的门诊流程再造实现和探讨

针对大型综合性医院“看病难”现象,结合某医院的自身特点和实际情况,探讨医院借助信息化系统优化门诊流程采取的具体方案。通过分析,认为门诊流程的优化,改变了医院传统的就诊模式,缩短了患者排队时间,充分体现了“以患者为中心”的服务理念,提高了医疗质量、就诊效率及患者满意度,促进了医院和谐发展。     

用模拟病人法评价上海一二级医院门诊医疗服务过程质量

目的 通过评价一二级医院门诊医疗服务过程质量,为领导改善门诊质量提供决策依据。方法 采用模拟病人法对上海区一二级医院各２０所门所医疗服务进行调研。结果 通过模拟病人的４８０次调查中,对医德的总体满意率为５８．７５％,门诊医德医疗服务过程质量总体评价服从正态分布,一级医院平均得分６７．３８,平均就诊时间和费用分别为１６．６２分和１３２．０２元;二级医院平均得分６７．４３,平均就诊时间和费用分别为２２     

上海市医院门诊部服务质量与病人满意度的关系研究

[目的]了解影响病人满意度的服务质量属性。[方法]自行设计问卷,对上海市3所三级甲等医院和1所二级甲等医院的202位病人进行满意度调查,结果采用因子分析与多元线性回归分析。[结果]影响病人满意度的服务质量属性包括五大类:医生关心、医生专业能力、工作人员关心、环境与设施和等待时间。其中,医生专业能力是影响病人满意度的最大因素,其次分别为工作人员关心、医生关心、环境与设施,等待时间的影响较弱。[结论]根据服务质量属性重要程度的不同采取不同的管理措施。     

北京市大气污染物与儿科门急诊就诊人次关系的研究

目的 定量评价北京市主要大气污染物与医院门、急诊就诊人次之间的相关关系，初步建立其暴露-反应关系评价模型。方法 收集1998～2000年北京市石景山区、东城区和昌平区一氧化碳(C0)、二氧化硫(SO2)、氮氧化物(NOx)、总颗粒物(TSP)和可吸入颗粒物(PM10)等大气污染物的每日监测数据，3所医院儿科门、急诊每日就诊人数及每日大气温、湿度数据。控制了流行性感冒、季节等混杂因素的影响后，以上呼吸道感染、肺炎、气管炎门、急诊就诊人次为因变量，大气污染物浓度和平均温度、湿度为自变量。进行主成分分析和时间序列的泊松回归分析。结果 大气污染物SO2、NOx、CO和PMl0浓度分别每提高100μg/m^3，儿科门、急诊上呼吸道感染就诊人数就分别增加1．17％、1．86％、1．50％和1．04％；肺炎就诊人数分别增加1．41％、13．34％、10．2l％和7．67％；气管炎就诊人数分别增加8．51％、11．08％、9．52％和7．04％。结论 大气污染物浓度的升高引起儿科门、急诊就诊人次相应增加。大气污染是人群健康的重要危险因素之一。     

Analyzing the ambiguous relationship between efficiency,quality and patient satisfaction in healthcare services: The case of public hospitals in Turkey

Objective

This paper empirically analyzes the effects of efficiency and structural quality on patient satisfaction in Turkish public hospitals. It also investigates the controversial relationship between hospital efficiency and structural quality for small, medium and large size hospitals in a comparative perspective.

Methods

Data envelopment analysis (DEA) is used to analyze the efficiencies of hospitals. Data concerning 523 public hospitals is obtained from Turkish Ministry of Health. Due to the missing data of some hospitals, the sample of this study is composed of the remaining 348 observations. Multiple regression analysis is used to evaluate the relationship between patient satisfaction as a dependent variable and structural quality, hospital efficiency and institutional factors as independent variables. Furthermore, stepwise process multiple regression analysis is used to analyze the moderator effects of hospital efficiency on the form of the relationship between quality and satisfaction.

Findings

The findings indicate that hospital efficiency changes the form of the relationship between structural quality and patient satisfaction as a moderator variable. The trade-off between quality and efficiency is found to vary depending on the hospital size. Negative correlation is found between quality and efficiency for small-size hospitals. However, positive correlation between efficiency and quality is found significant as indicated by Total Quality Management (TQM) approach for large-size hospitals. This study also provides the empirical evidence on the negative relationship between patient satisfaction and hospital size.

Conclusions

The effect of hospital efficiency on patient satisfaction might be improved for inefficient small and medium size hospitals by taking successful large hospitals as role models.     

影响门诊和住院病人流向的社会经济因素研究

文章分析了居民门诊、住院服务在医疗机构中分布,为制定医疗保险改革方案提供依据.南通市54%门诊量、60.2%住院量和58.7%人均医疗费用集中在三级医院;淄博市15.6%门诊量、43.8%住院量和33.3%医疗费用集中在三级医院.说明社区卫生服务功能在南通市相当薄弱.建议加强发展社区卫生服务,按大病进医院小病进社区的原则重组医院功能.