乳癖消片药效学研究

目的 :观察乳癖消片对雌孕激素引起豚鼠子宫肌瘤的影响和对家兔在体子宫收缩活动的影响。方法 :长期给豚鼠肌肉注射外源性雌、孕激素 ,造成实验性子宫平滑肌瘤动物模型 ,观察乳癖消片对子宫平滑肌瘤的治疗作用 ,观察乳癖消片对家兔在体子宫收缩活动的影响。结论 :该药具有明显抑制雌孕激素诱发豚鼠子宫肌瘤的作用 ,具有明显抑制子宫活动力的作用。     

子宫平滑肌瘤CT诊断

目的提高对子宫平滑肌瘤CT表现的认识和术前诊断准确性。方法回顾分析20例经手术病理确诊为子宫平滑肌瘤病例的典型和不典型CT表现。结果总计51个子宫肌瘤病灶,黏膜下型12个,壁间型20个,浆膜型19个;CT平扫发现39个病灶,CT增强发现43个病灶。结论通过对典型和不典型子宫平滑肌瘤病例的平扫和增强CT分析,有助于提高对子宫平滑肌瘤CT征象的认识,从而提高子宫平滑肌瘤术前诊断的准确性。     

33 例延胡索酸水合酶缺陷型子宫 平滑肌瘤临床及病理特点分析

〔摘 要〕 目的：探讨福州地区 33 例延胡索酸水合酶（FH）缺陷型子宫平滑肌瘤的临床及病理特点。 方法：回顾 性分析 2018 年 1 月至 2022 年 4 月期间福建省立医院本部及南院收治的 33 例 FH 缺陷型子宫平滑肌瘤患者的临床资料, 另选取普通子宫平滑肌瘤患者 64 例,比较及分析 33 例 FH 缺陷型子宫平滑肌瘤的形态学、免疫组织化学、遗传学检 测结果等临床特点。 结果：FH 缺陷型子宫平滑肌瘤患者合并肾脏肿物发生率为 24.24 %,高于普通子宫平滑肌瘤患 者的 6.25 %,FH 阴性率、2– 琥珀酸 – 半胱氨酸（2SC）阳性率高于普通子宫平滑肌瘤患者,肌动蛋白（Actin）（SM） 强阳性、肌肉组织肿瘤表达的结蛋白（Desmin）中 / 强阳性、CD10 弱阳性、平滑肌和肌上皮细胞（H–caldesmon）强 阳性率低于普通子宫平滑肌瘤患者,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。所有 FH 缺陷型子宫平滑肌瘤患者随访至 2022 年 5 月均存活,1 例复发,肌瘤细胞无转移。 结论：FH 缺陷型子宫平滑肌瘤相较于普通子宫平滑肌瘤具有独特 的形态学、免疫表型病理特点,早期遗传咨询和筛查、FH 检测对该病的诊断尤其重要。     

维药新药治疗子宫平滑肌瘤的临床研究指导原则(草案)

维吾尔医尚无符合维医药理论体系的维药新药临床研究指导原则。本文针对子宫平滑肌瘤维医诊疗方案进行多中心临床病历回顾性调查研究,收集人口学、诊断学、治疗学、疗效评价、护理学资料等信息,进行整理研究分析,结合维吾尔医药理论,将子宫平滑肌瘤分为涩味黏液质型和异常黑胆质型等2个证型,并根据其临床表现和肌瘤声像图表现,建立了子宫平滑肌瘤的诊断标准,并对治疗前后子宫平滑肌瘤形状和临床症状进行比较,建立此病的疗效评价标准。在此基础上,按照国家新药审评的技术要求,研究制订了维药新药治疗子宫平滑肌瘤的临床研究指导原则。     

维吾尔医治疗子宫平滑肌瘤63例临床分析

目的：观察维吾尔医治疗异常体液质型子宫平滑肌瘤的临床疗效。方法：将入选的63例患者根据维吾尔医基础理论,将异常体液质分为异常黑胆质组43例,涩味黏液组20例,两组均运用成熟剂、清除剂、消瘤、控制肌瘤再生、清血、消炎、补血和提高免疫力的滋补剂类维吾尔成药。结果：异常黑胆质型子宫平滑肌瘤组总有效率86％;涩味黏液质型子宫平滑肌瘤组总有效率85％;63例患者中总有效率85．7％。结论：维吾尔成药具有简便有效而无毒副作用的特点,有助于改善异常体液质型子宫平滑肌瘤患者的局部症状和生活质量,是治疗子宫平滑肌瘤的理想良药。     

子宫平滑肌瘤维吾尔医诊疗指南

子宫平滑肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于34-50岁妇女。维吾尔医认为子宫平滑肌瘤是指多由各种体内外不良因素影响下，体内涩味黏液质或异常黑胆质占优势，使子宫血管壁代谢紊乱，局部沉淀导致子宫平滑肌细胞不规则的生长而形成的形状改变型疾病。     

子宫平滑肌瘤的维吾尔医护理技术操作规范

子宫平滑肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于34～50岁妇女。维吾尔医认为子宫平滑肌瘤是体内涩味黏液质或异常黑胆质使子宫平滑肌细胞不规则的生长而形成的形状改变型疾病。 1一般护理 1．1按妇科一般常规护理。     

子宫富于细胞型平滑肌瘤80例临床、手术及病理探讨

目的探讨子宫富于细胞型平滑肌瘤的发病因素、临床特征、病理特点及预后。方法收集2005年3月—2010年12月80例子宫富于细胞型平滑肌瘤患者的临床资料,对患者的症状、体征、手术所见、病理结果及发病相关因素等进行统计分析。结果本病发病率为19.56%;临床以月经量多、经期延长、月经紊乱为主要症状;以肌瘤较大、增长迅速、质地偏软为主要形态特征;以子宫平滑肌细胞丰富,有核分裂相或细胞异型性为病理特点;其发病与饮食习惯、性格特征、体质和营养状况以及家族遗传等因素相关。结论子宫富于细胞型平滑肌瘤近年来发病率显著增高,在病因、症状、体征、手术和病理等方面均有其自身特点,因属于特殊类型的交界性平滑肌瘤,应引起临床高度重视,选择合理的手术方案,并加强术后随访。     

子宫内膜癌和子宫平滑肌瘤内皮抑素及CD34内皮祖细胞的表达及其意义

目的研究子宫内膜癌和子宫平滑肌瘤组织内皮抑素、内皮祖细胞(EPCs)的表达及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测24例正常子宫内膜、68例子宫肌瘤和92例子宫内膜癌组织中内皮抑素及EPCs的表达,评价其与子宫内膜癌临床病理分期及病情发展的相关性。结果①内皮抑素蛋白的表达在正常子宫内膜与子宫平滑肌瘤之间无显著性差异,子宫内膜癌组织中内皮抑素表达明显高于正常子宫内膜组和子宫平滑肌瘤组。②子宫内膜癌CD34 EPCs表达与正常子宫内膜及子宫平滑肌瘤比较均有显著性差异。③临床期别越高,内皮抑素的表达越高,内皮抑素表达与临床手术分期相关(P<0.05)。④临床期别越高,组织分化越差,EPCs表达越高。临床手术分期、组织学分级、淋巴结转移和肌层浸润均与CD34 EPCs表达有关。⑤内皮抑素与EPCs的表达有显著相关性(r=0.708,P<0.01),内皮抑素水平越高,EPCs表达越多。结论子宫内膜癌组织内皮抑素和CD34 EPCs表达水平与子宫内膜癌的发生发展及患者预后有关。     

维吾尔医诊断子宫平滑肌瘤回顾性调查分析

目的回顾调查新疆5家维吾尔医医院10年来子宫平滑肌瘤诊疗资料,总结分析本病在人群中分布、发病规律、维吾尔医诊断原则和方法等。方法以1999-2008年期间在新疆维吾尔自治区维吾尔医医院等5家医院确诊为子宫平滑肌瘤并接受住院治疗500例病历的人口学、诊断学资料为主要内容,进行回顾性调查、分析并总结。结果收集到的500例中有350例符合纳入标准,诊断学资料中个人特殊病史以及合立体海日台比依(异常改变体液)导致具有个体特殊体征和症状、脉、舌象改变等特征性改变。患病后的密杂吉(气质)中干寒性、湿寒性占优势,合立体海日台比依中赛危达依海日台比依、白里海密海日台比依数量最多,是引起子宫平滑肌瘤的主要致病因素。结论子宫平滑肌瘤患者由于致病合立体海日台比依及其密杂吉不一,表现出不同个体特征性改变。疾病发生发展中赛危大依海日台比依起着重要作用,其次是白里海密海日台比依。     

金雀黄素对离体人子宫肌瘤细胞增殖的影响

目的 :观察不同浓度金雀黄素对体外培养人子宫肌瘤细胞增殖的影响。方法 :应用MTT比色法研究金雀黄素对体外培养人子宫肌瘤细胞影响的量效关系和时效关系。结果 :低浓度的金雀黄素对子宫肌瘤细胞无抑制作用 ,达到一定浓度后才表现出抑制作用 ,并且呈浓度依赖性和时间依赖性。结论 :金雀黄素对体外培养的子宫肌瘤细胞具有抑制作用 ,可为临床应用金雀黄素提供参考依据。     

金草片对子宫肌瘤模型大鼠子宫组织一氧化氮合酶表达的影响

目的：探讨金草片对子宫肌瘤模型大鼠子宫组织一氧化氮合酶（NOS）表达的影响,及该模型与临床发病机理的相关性。方法：以雌激素和雌、孕激素肌肉注射造成大鼠子宫肌瘤模型,测定子宫组织的总型NOS和诱导型NOS（iNOS）的水平;用放射配体结合分析法测定子宫组织雌激素受体（ER）水平;用放射免疫法测定血清雌二醇（E2）和孕酮（P）水平。结果：模型组大鼠子宫组织总型NOS和诱导型iNOS表达均明显增强,E2、ER和P水平升高;P水平与NOS表达相关,与iNOS表达不直接相关。金草片组可明显降低子宫组织NOSi、NOS和ER表达,降低血清E2和P水平,与模型组比较差异显著。结论：金草片可抑制子宫肌瘤模型大鼠子宫组织NOS表达,其作用可能是该品种治疗子宫肌瘤的作用机理之一。     

理冲汤对子宫肌瘤大鼠细胞超微结构的影响

目的:探讨理冲汤对大鼠实验性子宫肌瘤的防治作用。方法:采用雌孕激素双重造模法,复制大鼠子宫肌瘤模型。造模成功后,将实验大鼠连续灌胃4周。观察大鼠子宫大体形态,统计分析比较子宫系数和子宫横径;透射电镜下观察子宫细胞超微结构的改变。结果:理冲汤灌胃能显著降低子宫肌瘤大鼠的子宫重量,减小子宫系数,缩小宫颈和宫体处最大直径。透射电镜观察显示,理冲汤能有效的改善雌、孕激素负荷大鼠子宫的细胞超微结构病变,抑制平滑肌细胞的异常增殖。结论:经理冲汤治疗后,实验性大鼠子宫体积缩小,改善子宫肌瘤细胞的超微结构,使其接近正常细胞结构,进而起到治疗作用。     

自拟化瘤汤治疗子宫肌瘤的临床观察

目的：分析和探讨中医治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选择50例子宫肌瘤患者,于月经干净后3d开始口服自拟化瘤汤,3个月为一个疗程,观察子宫肌瘤体积变化及,1盘床症状。结果：治疗1个疗程的50例患者,治愈的40例,治愈率80％,显效6例,显效率12％,无效4例,无效率8％,总有效率92％。结论：自拟化瘤汤口服治疗子宫肌瘤疗效显著,可广泛推广于临床使用。     

益气化瘀法对体外培养子宫肌瘤细胞增殖凋亡相关蛋白表达影响的研究

目的:研究具有益气化瘀功效的中药复方化瘤方对体外培养子宫肌瘤细胞增殖相关蛋白(PCNA)、凋亡相关蛋白(Bcl-2、Fas/Fas-L)表达的影响。方法:制备化瘤方、宫瘤宁、米非司酮药物血清,采用免疫细胞化学方法检测药物作用后增殖细胞核抗原(PCNA),凋亡相关基因(Bcl-2)蛋白、Fas及其配体Fas-L变化。结果:3种药物血清均能明显下调PCNA、Bcl-2、Fas及其配体Fas-L蛋白在肌瘤细胞中的表达(P<0.001)。结论:中药复方化瘤方通过降低PCNA蛋白表达,直接抑制子宫肌瘤细胞增殖;调节Bcl-2、Fas-L蛋白表达诱导子宫肌瘤细胞凋亡。     

消癥汤治疗子宫肌瘤患者130例临床观察

目的 观察消癥汤治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 将260例患者随机分为治疗组和对照组,每组130例,治疗组服用消癥汤,每日1剂分2次服,对照组口服米非司酮每日1次25mg,两组均治疗3个月并进行1年后随访.观察治疗前后及1年后子宫及子宫肌瘤大小,同时观察肌瘤大小对疗效的影响;并于治疗前后对患者进行焦虑程度(SAS)评分及血红蛋白水平测定. 结果 治疗后两组患者子宫及子宫肌瘤大小均较治疗前明显减小(P＜0.05),1年后随访治疗组患者子宫及子宫肌瘤大小明显小于对照组(P＜0.05);治疗后两组均能减小最大子宫肌瘤直径(P＜0.05),1年后治疗组最大子宫肌瘤直径均明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后患者的SAS评分降低、血红蛋白水平升高(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗后SAS评分、血红蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组总有效率86.92％,对照组总有效率75.38％,治疗组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 消癥汤和米非司酮均有较好的缩小子宫和子宫肌瘤的作用,但在消除焦虑、改善贫血方面消癥汤优于米非司酮,且治疗后子宫肌瘤复发率低于米非司酮.     

从瘀论治子宫肌瘤

子宫肌瘤患者均以手术治疗为主,但由于手术所致的创伤和相关并发症,使近年来许多子宫肌瘤患者选择非手术治疗,而中医在治疗子宫肌瘤上又有肯定优势,其中根据其病因病机,以扶正祛瘀为治疗大法,在临床上取得了良好疗效.本文主要就中医治疗子宫肌瘤进行分析,总结从瘀论治子宫肌瘤的进展.     

理冲汤对体外培养人子宫肌瘤细胞 p53信号通路基因表达谱的影响

目的:研究理冲汤对体外培养人子宫肌瘤细胞p53信号通路基因表达谱的影响。方法:体外原代培养子宫肌瘤细胞并传代后,加入理冲汤含药血清,继续培养。选用功能分类PCR p53信号通路基因芯片(PCR p53 Signaling PathwayMicroarray),从空白对照组、理冲汤组子宫肌瘤细胞中进行样品的RNA抽提及纯化,采用紫外吸收测定法及变性琼脂糖凝胶电泳进行RNA质量检测,合成cDNA,最后进行实时定量PCR。结果:所采用的PCR p53信号通路基因芯片共检测96条基因,理冲汤组与空白对照组比较,共17条(17.7%)基因表达发生明显变化,其中10条基因表达量明显下降(Fold Down-Regulation<-2),7条基因表达量上升(Fold Up-Regulation>2)。按功能将其进行大体分类,涉及到细胞凋亡、细胞周期、细胞生长增殖和分化、DNA修复等多方面。结论:理冲汤对子宫肌瘤p53信号通路的细胞凋亡、细胞周期、细胞生长增殖和分化、DNA修复等相关基因均有调节作用,提示细胞内外的信号传导是子宫肌瘤发病的关键环节,理冲汤对子宫肌瘤p53信号通路相关基因表达具有调控作用。     

子宫肌瘤表皮生长因子及其受体临床观察分析

目的：探讨子宫肌瘤患者血清表皮生长因子及肌瘤组织表皮生长因子受体的基因变化。方法：收集子宫肌瘤患者,采用清热化瘀法治疗1个疗程共37例,在治疗前后对比症状、体征、肌瘤体积、血清EGF变化。同时对部分切除子宫肌瘤患者的肌瘤组织及血清做免疫组化基因表达测定表皮生长因子受体（EGFR）。结果：治疗前后症状积分降低〉50%,P〈0.05;肌瘤体积在治疗前后稍有改善,但P〉0.05。EGF在治疗前平均（1.25±0.28）μg/L,治疗后平均（1.07±0.16）μg/L,前后对比P〈0.05。基因测序检测EGFR,观察到肌瘤组织EGFR可发生第19外显子的E746-I759缺失性突变,突变频率为6.2%,而相应病人的血液细胞未能查出突变。结论：清热化瘀药可能下调血清EGF水平,控制子宫肌瘤的发展;通过基因测序可以判断肌瘤的生物学行为。     

雷公藤多甙对子宫肌瘤患者性腺轴的影响

目的 :观察雷公藤多甙 40 mg/d对 6 5例子宫肌瘤患者性腺轴的影响。方法 :雷公藤多甙 40 mg/d治疗 3～ 6个月 ,治疗前后用 B超测量子宫及肌瘤大小 ,用放射免疫法 (RIA)测血清促卵泡素 (F SH)、促黄体生成素 (LH)、垂体催乳素(PRL)、雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)和睾酮 (T)水平。结果 :6 0 .71%的患者于治疗 3～ 4个月后子宫肌瘤体积明显缩小 ,其中 40例治疗达 5～ 6个月者 70 .0 0 %患者有效。子宫肌瘤于服药 3～ 4个月时缩小 (2 7.84± 3.6 9) % ,5～ 6个月时缩小 (5 1.6 0±3.92 ) % ,呈时间依赖关系。治疗后外周血 E2 ,P水平明显下降 ,治疗前 E2 和 P分别为增生期 42 2 .2 5± 5 2 .81和 10 .0 3±3.82 ,分泌期 36 8.80± 2 7.36和 2 4.49± 5 .5 3,治疗 3～ 4月后 E2 和 P分别为增生期 2 2 3.47± 31.6 2 (P <0 .0 1)和 4.41±1.33(P <0 .0 5 ) ,分泌期 2 35 .2 7± 30 .2 8(P <0 .0 1)和 15 .71± 4.0 9(P <0 .0 5 ) ,治疗 5～ 6月后 E2 和 P分别为增生期16 3.75± 33.92 (P<0 .0 1)和 2 .0 4± 0 .46 (P<0 .0 1) ,分泌期 195 .30± 2 9.30 (P<0 .0 1)和 10 .0 1± 3.2 4(P<0 .0 1)。FSH和 LH水平明显上升 ,治疗前 FSH和 L H分别为增生期 16 .2 6± 4.0 3和 17.0 5± 4.75 ,分泌期 10 .2 0± 5 .33和 6