小切口筋膜内子宫切除术的临床应用

2001年1月至2002年12月，我院采用经腹小切口筋膜内子宫切除术治疗妇科疾病患者61例。现报告如下。     

筋膜内全子宫切除术466例临床分析

筋膜内全子宫切除术４６６例临床分析江苏省连云港市妇女儿童医院（２２２００１）李大兵，刘九星１９８７～１９９６年，我们施行筋膜内全子宫切除术４６６例（下称筋膜内组），经与同期行筋膜外全子宫切除术的３１５例（下称筋膜外组）比较，效果较好。现介绍如下。１资...     

经阴道筋膜内子宫切除术临床应用效果观察

目的探讨经阴道筋膜内子宫切除术(IVH)的临床价值。方法将我院同期收治的因子宫良性疾病而需行子宫切除手术的150例患者分为3组,每组50例,分别行IVH(IVH组)、经腹筋膜内子宫切除术(IAH组)、经阴道全子宫切除术(TVH组)治疗,观察3组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后恢复日常生活时间、术后阴道缩短率、术后性生活减退率。结果在手术时间、术后住院时间及术后恢复日常生活时间方面,IAH组均长于IVH组和TVH组(P均<0.05);而IVH组和TVH组差异均无统计学意义。3组术中出血量比较差异无统计学意义。在术后阴道缩短率、术后性生活减退率方面,TVH组均高于IVH组和IAH组(P<0.05);而IVH组和IAH组差异均无统计学意义。结论与IAH和TVH术式相比,IVH术后住院时间短、恢复快,可保持阴道的正常形态,术后对性生活质量影响小。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术126例报告

2004年2月以来，我们共实施改良腹腔镜筋膜内子宫切除术126例，效果满意。现报告如下。     

经腹小切口筋膜内大子宫切除术应用效果观察

目的观察经腹小切口筋膜内大子宫切除术的应用效果。方法将118例子宫大于13孕周的良性病变患者随机分为观察组56例和对照组62例,观察组采用经腹壁小切口筋膜内子宫切除术,对照组采用开腹子宫切除术。结果与对照组比较,观察组切口小,术中出血量减少,术后排气时间、平均拆线时间缩短,切口愈合不良、阴道残端息肉发生率少,P均〈0.05。术后随访半年,观察组性生活明显改善42例、明显不适10例,对照组分别为15、44例,两组比较,P〈0.05。结论经腹小切口筋膜内大子宫切除术安全有效。     

改良筋膜内子宫切除术168例临床分析

回顾性分析行改良筋膜内子宫切除术168例（观察组）的临床资料,并与行传统子宫切除术的150例（对照组）进行比较,认为改良筋膜内子宫切除术手术简单,效果好,可保持盆底及阴道的完整性,有助提高患者的生活质量。     

腹式小纵切口筋膜内子宫切除术临床应用观察

2002年1～7月，我们共实施腹式小纵切口筋膜内子宫切除术60例，效果满意。现报告如下。     

阴腹联合式次腹膜外筋膜内子宫切除术80例观察

目前临床常用的子宫切除术有经阴、经腹全子宫切除术，经腹次腹膜外子宫切除术，经腹筋膜内子宫切除术等。经临床应用观察，上述术式各有利弊。自1998年以来，我们将次腹膜外、筋膜内子宫切除术联合应用，取得良好效果，现报告如下。     

改良腹式筋膜内子宫切除术40例效果观察

2004年6月至2005年2月我们共施行改良腹式筋膜内子宫切除术40例，效果较好。现报告如下。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术与腹腔镜子宫全切术的临床应用效果比较

［摘要］　目的　探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术与腹腔镜子宫全切术的临床应用效果。方法　选择2010-05～2013-03该院行腹腔镜筋膜内子宫全切术及腹腔镜子宫全切病例162例,根据手术方法不同分为观察组（腹腔镜筋膜内子宫切除术）及对照组（腹腔镜子宫全切术）各81例,对两组手术时间、术中出血量、术后病率、住院费用、住院床日、术后性生活恢复、息肉、残端感染、副损伤进行比较。结果　两组手术时间,术中出血量、术后病率、住院费用、住院床日、术后性生活时间、息肉、残端感染、副损伤比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　改良腹腔镜筋膜内子宫切除术副损伤少,术中出血量少,值得临床推广。     

经阴、经腹筋膜内子宫切除术临床对比观察

2006年3月～2007年5月，我们分别采用经阴、经腹筋膜内子宫切除术行单纯子宫切除43、44例，并进行了对比观察。现报告如下。     

筋膜内全子宫切除术后阴道后壁血肿2例报告

1987～1996年，我院共施行筋膜内全子宫切除术466例，术后发生阴道后壁血肿2例。现报告如下。     

腹腔镜筋膜内全子宫切除术的临床观察

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床应用价值。方法对腹腔镜全子宫切除和开腹全子宫切除术两组疗效进行比较。结果两组手术时间无统计学差异(P0.05),术中估计出血量及术后恢复情况相比,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论腹腔镜全子宫切除术可以取代大部分经典的开腹手术。     

保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术对卵巢功能的影响

目的探讨保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术对卵巢功能的影响。方法符合子宫切除条件的84例患者随机分成保留子宫动脉上行支（UAU）的筋膜内子宫切除术组（A组）和改良筋膜内子宫切除术组（B组）,观察两组手术前后各项有关指标及手术对卵巢功能、性生活及大小便等情况的影响。结果两组的手术情况及术后近期患者恢复情况各指标无显著性差异（P〉0．05）,B组血清FSH、E2与术前相比,差异显著（P〈0．05）,A组血清FSH、E2与术前相比,无统计学差异（P〉0．05）。两组更年期症状的发生率差异显著（P〈0．05）。术后性生活情况两组相似。A组UAU及卵巢支血流检出率为100％。结论保留UAU筋膜内子宫切除术对术后近期卵巢功能影响小,性生活质量较术前有所提高,术后UAU及子宫动脉卵巢支的血流基本不受影响。其远期效果尚需观察。     

横切口改良式筋膜内子宫切除宫颈再造术

全子宫及次全子宫切除术各有利弊,而筋膜内子宫切除术既能达到全子宫切除之目的 ,又兼有次全子宫切除的一些优点.自2000年以来,我们试用横切口改良式筋膜内子宫切除宫颈再造术,收到了良好效果.现报告如下.     

腹腔镜子宫切除术

腹腔镜子宫切除术是指在腹腔镜下或在腹腔镜辅助下进行的子宫切除术。分为腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (L AVH)、腹腔镜全子宫切除术 (TL H)、腹腔镜次全子宫切除术 (L SH)和腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)等。1　 L AVH是以腹腔镜手术开始 ,阴道手术结束 ,至少在腹腔镜下处理附件的子宫切除术。其适应证有子宫肌瘤或腺肌病 ,功血 ,盆腔子宫内膜异位症 ,子宫内膜异常增生 ,早期子宫内膜癌 ,适于经阴子宫切除但切除附件困难者等。禁忌证有子宫超过14周妊娠大小 ,阴道狭窄 ,盆腔严重粘连 ,手术者阴道手术不熟练等。并发症有输尿管、膀胱…     

非脱垂子宫阴式切除术的改进

近年来 ,非脱垂子宫阴式切除术在欧美国家盛行 ,但在国内仍未普遍开展。 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们对 49例非脱垂子宫阴式切除术进行了不结扎主韧带和骶韧带的改进。证实该术式具有手术时间短、并发症少、腹腔干扰少、术后疼痛轻、恢复快、腹部无疤痕、住院时间短、术     

改良式筋膜内子宫全切术后宫颈再成形73例报告

20 0 2年 9月至 2 0 0 3年 1月 ,我们对传统的筋膜内子宫切除术的手术方法进行了改进 ,共用于 73例子宫良性疾病患者 ,取得了较好效果 ,现报告如下。临床资料 :观察组 73例 ,均为子宫良性疾病有子宫切除指征的患者 ,应用改良式筋膜内子宫切除术 (下称改良术 ) ,另选同期采用传统子宫切除术 (下称传统术 )的 73例患者为对照组 ,两组临床资料见表 1。术前所有病例均作宫颈细胞学涂片检查 ,>40岁、有阴道不规则出血者 ,术前分段诊刮排除子宫恶性病变。表 1　两组患者的临床资料 (n)项目观察组对照组疾病分类　子宫肌瘤　子宫肌腺瘤　子宫内膜异…     

子宫切除术后阴道上皮内瘤样病变1例

报道1例子宫次全切除术后6年,持续阴道流液1年,宫颈CINⅡ级,行宫颈切除,术后症状无改善,HPV(+),局部用雌激素软膏治疗后痊愈的阴道上皮内瘤样病变患者.由于人乳头瘤样病毒(HPV)感染是宫颈癌、外阴阴道瘤样病变及癌变的主要病因,故建议对HPV(+)的妇女,在行全子宫切除术后仍应定期行阴道细胞学检查和HPV检测.