肝硬变门脉高压症高人肝组织中肾上腺素受体的变化

了解α１－肾上腺素受体在肝硬变门静脉高压症大鼠及病人肝组织中的变化，为肝硬变的治疗提供理论依据。方法应用＾３Ｈ－哌唑嗪对四氯化碳诱导的１８只大鼠肝硬变模型和８例乙型肝炎后肝硬变病人的肝组织进行了光学放射自显像研究。结果大鼠肝组织结构的α１肾上腺素受体密度（每１００００μｍ＾２银粒计数，正常／早期／中期／晚期）分别为：（１）肝细胞，９４６±１００／４３１±５４／５６７±９２／６９２±５５；肝动脉５８     

人肝组织α1—肾上腺素受体的放射自显影研究

目的；研究人肝组织α１－肾上腺素受体分布及密度。方法；光学显微镜放射自显影术。结果；每１０００μｍ＾２α１－肾上腺素受体密度；肝细胞１２５．５０±１５．１４、肝动脉７０．５０±１８．８６，门静脉４０．９９±８．８７、肝静脉３３．９２±１０．８５。结论；α１－肾上腺素受体广泛分布于肝细胞和肝内各血管壁，但前者受体密度明显高于后者（Ｐ〈０．０１）；肝内血管中肝动脉壁受体密度显著高于门静脉及肝静脉（Ｐ〉     

人肝组织α_1—肾上腺素受体的放射自显影研究

目的：研究人肝组织α＿１－肾上腺素受体分布及密度。方法：光学显微镜放射自显影术。结果：每１０００μｍ￣２α＿１－肾上腺素受体密度：肝细胞１２５．５０±１５．１４、肝动脉７０．５０±１８．８６、门静脉４０．９９±８．８７、肝静脉３３．９２±１０．８５。结论：α＿１－肾上腺素受体广泛分布于肝细胞和肝内各血管壁，但前者受体密度明显高于后者（Ｐ＜０．０１）；肝内血管中肝动脉壁受体密度显著高于门静脉及肝静脉（Ｐ＜０.０１），门静脉与肝静脉壁间差异无显著性（Ｐ＞０.０５）。     

转化生长因子-β_1在肝细胞癌的表达

用ＬＳＡＢ法对１２例肝细胞癌病人手术切除标本进行转化生长因子－β１（ＴＧＦ－β１）免疫染色，经计算机图象分析系统分析，发现肝癌组织的ＴＧＦ－β１表达明显低于癌旁肝组织，阳性染色面积（相对数），肝癌与癌旁肝组织分别为（９．９６±１０．７）％和（５６．６±２６．６２）％（Ｐ＜０．０１）。此外，外周血ＴＧＦ－β１水平测定（ＳＥＬＩＳＡ法）发现，健康志愿者组和肝硬化病人组外周血ＴＧＦ－β１水平明显高于肝癌病人（未治疗组），３组分别为（１８２．９２±９０．４５）μｇ／Ｌ，（１１９．５３±８７．７３）μｇ／Ｌ和（６２．３７±５１．５２）μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）；本研究提示肝癌细胞ＴＧＦ－β１表达降低可能与其细胞的转化和生长失控有关，也是其生物学特征之一。     

羟自由基对大鼠心脏a_1－肾上腺素受体的影响及氯喹的保护作用

研究羟自由基（．ＯＨ）对大鼠心脏α＿１－肾上腺素受体（α＿１－受体）的影响及其可能机制。方法：采用放射性配体结合方法。结果：．ＯＨ使α＿１－受体￣（１２５）ＩＢＥ２２５４的最大结合容量（Ｂｍａｘ）下降４５％Ｋ＿Ｄ值增高１４５％；磷脂酶Ａ＿２抑制剂氯喹可对抗羟自由基引起的α＿１－受体的改变，而氯喹唆自身对α＿１－受体并无影响。结论：羟自由基可能通过激活心肌膜磷脂酶Ａ＿２引起α＿１－受体数量和亲和性的下降。     

大鼠心脏不同部位α1肾上腺素受体3种亚型分布比较

观察比较大鼠心室与左心室α１肾上腺素受体３种亚型的分布。方法：放射配体结合实验。结果;大鼠心室与左心房每毫克蛋白中α１－ＡＲ含量分别为（８１±１３）ｆｍｏｌ和（８６±１５）ｆｍｏｌ;在心室和左心室α１－ＡＲ的３种亚型α１Ａ－,α１Ｂ－和α１Ｄ－ＡＲ分别约占受体总密度的２５,４５％和３０％。     

去甲肾上腺素对培育乳鼠心室肌细胞β受体的影响

目的：探索去甲肾上腺素对心肌细胞β受体影响的细胞内机制。方法：利用β－肾上腺素能受体放射性配基３Ｈ－ＤＨＡ和Ｆｕｒａ－２／ＡＭ测定心肌细胞受体和胞内游离钙。结果：（１）去甲肾上腺素可以引起心肌细胞β受体下调和胞内游离钙增高；（２）维拉帕米能抑制去甲肾上腺素诱导的β受体下调和胞内游离钙的增高。结论：去甲肾上腺素诱导心肌细胞内游离钙变化可能参与了心肌细胞β受体的调节     

8-氯腺苷对HL-60细胞端粒酶活性的影响

目的：观察比较大鼠心室与左心房 α_１肾上腺素受体（α_１－ａｄｒｅｎｏｃｅｐｔｏｒ, α_１－ＡＲ）３种亚型的分布。方法：放射配体结合实验。结果：大鼠心室与左心房每毫克蛋白中α_１－ＡＮ含量分别为（８１±１３） ｆｍｏｌ和（８６±１５） ｆｍｏｌ;在心室和左心房α_１－ＡＮ的 ３种亚型。α_１Ａ、α_１Ｂ－和α_１Ｄ－ＡＲ分别约占受体总密度的 ２５％,４５％和 ３０％。结论：α_１－ＡＲ ３种亚型在心室肌与左心房分布基本一致。     

经颈内静脉肝内门体分流术治疗门脉高压

目的评价经颈内静脉肝内门体分流术治疗门脉高压症的临床应用价值。方法采用ＲＵＰ－１００穿剌导管系统对１０例门脉高压患者经右颈内静脉穿刺，建立门静脉和肝静脉之间肝内通道后置入血管内支架。结果８例成功。①造影证实，食管曲张静脉消失１例，明显减轻３例，轻度减轻２例；②游离门静脉压由术前３．８１±０．６０ｋＰａ下降至术后２．８４±０．２４ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）；游离门—肝静脉压梯度由３．０７±０．６４ｋＰａ降为１．５４±０．４０ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）；门静脉直径由１５．１３±１．５５ｍｍ降至１３．６３±０．９２ｍｍ（Ｐ＜０．０１）；门静脉血流速由术前１２．８９±３．６６ｃｍ／ｓ上升至术后１９．７１±５．２０ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）；③近期临床观察和１～６个月随访表明：腹水完全消退４例；脾脏明显缩小３例，轻度缩小２例；Ｄｏｐｐｌｅｒ超声检查显示Ｓｔｅｎｔ通道均通畅；无复发出血及腹水。其中因穿刺致肝包膜下血肿１例；轻中度肝性昏迷各１例；１例术后２周死于急性肝衰竭。结论该术式对控制门脉高压出血、消除腹水不失为一种有效可靠的方法，但其长期疗效尚待进一步随访。     

肝内型门静脉高压症大鼠内脏高动力循环状态

肝内型门静脉高压症大鼠内脏高动力循环状态王承泰，等。中华消化杂志１９９５；１５（４）：２０９应用同位素标记的微球测定血流量和门－体分流的技术，检测ＣＣｌ４肝硬化大鼠所致内脏和全身血液动力学变化。全部肝硬变大鼠都出现门静脉高压症（门静脉压力１．６５７±...     

Disseminated Cryptococcus neoformans in a cirrhotic patient

Disseminated cryptococcal infection often occurs in the setting of an immuncompromised patient. We report a case of disseminated Cryptococcus neoformans in a cirrhotic patient, referred for Orthotopic Liver Transplantation evaluation due to acute hepatic decompensation.     

肝硬化大鼠ALPPS模型的建立

目的建立肝硬化大鼠联合门静脉结扎与原位肝脏劈离的二步肝切除术（ALPPS）模型,探讨ALPPS的可行性。方法采用四氯化碳腹腔注射法建立肝硬化大鼠模型,建模成功后,50只肝硬化SD大鼠行ALPPS,选择性结扎大鼠右叶、尾叶、左外叶、左内叶门静脉分支,保留中叶及乳头叶血供,行肝中叶及左内叶肝实质劈离,大鼠以术后存活7d以上视为建模成功。结果50只肝硬化建模大鼠,ALPPS术后存活40只,手术时间（26.75±12.15）min;死亡原因主要为术前麻醉过深,术中失血、膈肌穿孔、下腔静脉损伤、肝静脉分支损伤,术后肝功能衰竭、胆瘘、腹腔感染;存活大鼠7d后处死可见肝右中叶明显增大。肝硬化大鼠ALPPS建模成功率为80.0%。结论在四氯化碳腹腔注射法建立的肝硬化大鼠模型上行ALPPS是安全可行的,可增大术后肝脏剩余体积。     

肝硬化患者血中降钙素基因相关肽水平观察

为探讨肝硬化患者血中降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平及其意义，测定了３０例肝硬化患者（ＣｈｉｌｄＡ级１０例，Ｂ级１１例，Ｃ级９例）及１０例正常对照组血浆ＣＧＲＰ含量。结果表明，肝硬化患者血中ＣＧＲＰ较正常组显著增高（Ｐ＜００１）。提示ＣＧＲＰ的过量增高可能是肝硬化血流动力学紊乱等产生的重要原因之一。     

肝硬化心肌病研究进展

肝硬化患者由于外周阻力下降、动脉压降低、静息心输出量增加，常处于高动力循环状态，致心肌收缩、舒张功能受损，在休息时可无心功能不全表现，但在生理、病理、药理、手术等应激情况下，可出现心功能不全甚至心力衰竭，此种现象称为肝硬化心肌病（Cirrhotic cardiomyopathy，CCM），是肝硬化的并发症之一，近年逐渐受到临床的重视。本文对近年来CCM的发病机制、病理、诊断、治疗等方面的研究进展作一综述。     

肝硬化合并胆石症的围手术期治疗

目的探讨肝硬化合并胆石症的围手术期治疗。方法回顾性总结1994年～2004年收治的54例病人的手术方法、疗效及并发症的防治。结果术中大出血死亡1例；术后应激性溃疡出血2例，胆道出血2例，积极止血处理后痊愈；胆瘘2例，经引流治愈；胸腔积液5例，均随炎症消退消失；肝肾综合征2例，积极保肝治疗后痊愈；切口感染3例，积极换药后痊愈。53例恢复良好出院，随访1～5年无复发。结论严格掌握手术适应证，术前积极纠正肝功能，加强营养支持，简化手术方法，选择个体化手术方式，将提高治愈率、减少并发症及降低病死率。     

肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性分析

目的探讨胆囊结石伴肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性。方法回顾性分析2010～2011年我院497例因胆囊结石行LC病例。其中胆囊结石合并肝硬化患者41例（Child-Pugh分级A～C级）,对照组456例。对两组间术中及手术后各项指标进行统计学分析。结果肝硬化组4例中转开腹。肝硬化组平均手术时间、住院时间较对照组延长（P〈0.05）。肝硬化组出血量增多（P〈0.05）,术后并发症发生率34.15%。肝硬化组Trocar穿刺口血肿、切口并发症等发生率较对照组为高（P〈0.05）,有2例因术后胆囊床渗血再次手术止血。2例Child-Pugh分级C级和2例Child-Pugh分级B级患者术后大量腹水。1例Child-Pugh B级患者术后胆漏,经保守治疗痊愈。无患者死亡。结论相比普通患者,肝硬化患者行LC虽然手术时间延长、并发症增多,仍不失为安全有效的治疗方法。对Child-Pugh C级患者则要慎重对待。     

Bilirubin and bile acid metabolism in cirrhotic rats

The results showed that the concentration of unconjugated bilirubin (UCB) in the bile was higher than that in the normal controls (P less than 0.01), while the total bilirubin remained normal. The constituent ratio of bilirubin monoglucuronide and diglucuronide exhibited no marked difference between these two groups. The concentration of total bile acids (TBA) in cirrhotic rats was lower than that in the normals (P less than 0.001). In cirrhotic rats, some bile acids, e.g., TCA TCDCA GCA and GCDCA decreased while TLCA increased. Changes in the concentration of UCB and TBA correlated to the degree of fatty degeneration of the liver without cirrhosis, but this correlation disappeared once cirrhosis was formed. It is concluded that increased UCB and decreased TBA may be the factors responsible for the formation of pigment gallstones in cirrhotic patients.     

肝硬化门静脉高压症猪动物模型的制作

目的:探讨用CCl4制作猪肝硬化门静脉高压症模型的方法。方法:采用健康2月龄湖北白猪14头,随机分为两组,其中4头作对照组,10头作实验组。结果:实验组门静脉压力为4.17±1.03kPa,对照组为1.51±0.79kPa,实验组肝假小叶形成,可见腹水和胃底静脉曲张,脾明显增大,ALT、AST明显升高,A/G降低。结论:用CCl4制作肝硬化门静脉高压症猪动物模型的方法是成功可行的。可为门静脉高压状态下研究肝内外血管的生物力学特性提供实验材料。