喉癌术后放疗对甲状腺功能的影响

手术切除肿瘤结合放疗是治疗喉癌及其他头颈部癌切实有效的方法。喉癌术后放疗甲状腺暴露在照射区域 ,易受损伤而导致放疗后并发症之一———甲状腺功能减退。对此 ,国内外均有报道[1 3 ] 。 1994年～ 2 0 0 0年 ,广东省江门市中心医院收治了 30例喉癌术后放疗患者 ,现将其甲状腺功能情况作一总结回顾 ,探讨放疗对甲状腺功能的影响。资料和方法一 .一般资料30例喉癌患者术前均无甲状腺疾患 ,甲状腺功能正常。患者中女性 3例 ,男性 2 7例 ,年龄 45～ 75岁。根据ＵＩＣＣ 1997年ＴＮＭ分型、分期 :声门上型 11例 ;声门型 11例 ;声门下型 8例 ;…     

微波热疗加放疗治疗恶性肿瘤38例体会

微波热疗是一种新的、有效的治疗肿瘤技术 ,目前已成为继手术、放疗、化疗、免疫治疗之后的第 5种治疗肿瘤的方法。我们使用 WE- 2 10 2多功能微波治疗机 ,共治疗恶性肿瘤患者 38例 ,现将治疗体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　鼻咽癌 11例 ,乳腺癌术后淋巴结转移 2例 ,食管癌 4例 ,贲门癌术后淋巴结转移 1例 ,扁桃体癌 2例 ,结、直肠癌术后复发 2例 ,恶性黑色素瘤 3例 ,恶性淋巴瘤 2例 ,纤维肉瘤 2例 ,肺癌 3例 ,脊索瘤 l例 ,颈部淋巴结转移性癌 3例 ,右髂肿瘤 2例。男性 2 5例 ,女性 13例 ,年龄 2 7岁～ 77岁 ,平均年龄 5 2岁。…     

膀胱恶性非上皮性肿瘤的诊断及治疗

目的 探讨恶性膀胱非上皮性肿瘤的临床诊断、治疗方法及与预后的关系.方法 回顾性分析从1974-2007年17例恶性膀胱非上皮性肿瘤的临床资料及随访结果.结果 17例患者中横纹肌肉瘤10例,恶性淋巴瘤2例,恶性嗜铬细胞瘤2例,平滑肌肉瘤2例,癌肉瘤1例.10例膀胱横纹肌肉瘤患者大多行手术、放疗及化疗的综合治疗,其中7例<5岁,5例随访8年仍存活,2例失访;3例成人膀胱横纹肌肉瘤均于1年内出现全身多发转移死亡.2例膀胱恶性淋巴瘤均采用膀胱部分切除术,术后行放疗或加化疗,随访3年均存活.2例膀胱恶性嗜铬细胞瘤中1例行转移淋巴结切除术加化疗,随访5年存活;另1例因转移的淋巴结未能切除,术后行放疗,2年后死亡.2例膀胱平滑肌肉瘤只行单纯手术治疗,分别随访1、5年均无瘤存活.1例膀胱癌肉瘤术后行化疗,1年内死亡.结论 恶性膀胱非上皮肿瘤以膀胱横纹肌肉瘤多见,幼儿多发,成人预后较幼儿差;其他类型肿瘤少见.不同的病理类型其治疗效果和预后不同.     

李振权氏颈淋巴结清除术在头颈肿瘤外科的应用(附15例报告)

<正>李振权氏颈淋巴结清除术~(c1)(下称颈清除术)与经典术式的做法完全不同。本院自1995年8月~1996年3月,应用该术式治疗头颈肿瘤患者15例,效果满意,报告如下。临床资料一、一般资料本组15例,男性9例,女性6例,年龄23~64岁,平均41岁,行单纯颈清除术5例(颈部转移癌3例,甲状腺乳头状癌术后颈淋巴结复发2例);头颈肿瘤联合根治性颈清除术1．o例(甲状腺癌5例,牙龈下颌骨恶性黑色素瘤2例,颌下腺癌、扁桃体癌及咽侧壁软组织肉瘤术后放疗后复发各1例)。二、手术方法~(1,2)     

外阴癌放射治疗后腹股沟血管肉瘤发生率的研究

背景:血管肉瘤在所有肉瘤中所占比例<2%,但占放疗所致肉瘤的15%,常见于乳腺癌、宫颈癌和淋巴瘤等接受放疗后。病例报道:56岁外阴癌患者在接受放疗25年后,其右侧腹股沟发生软组织血管肉瘤。据了解,这是第2例被报道的外阴癌放疗后发生软组织肉瘤的病例。结论:对于曾患肿瘤并在其放疗部位有软组织肿块出现的患者(特别当放疗后3～5年),必须考虑放疗后肉瘤发生的可能。对此病损作出正确的组织学判断,将有助于继发性恶性肿瘤的早期诊断,并利于治疗及预后。外阴癌放射治疗后腹股沟血管肉瘤发生率的研究@Sanz C @Moreno F$Oncology Department…     

三维适形放射治疗恶性肿瘤36例疗效观察

1999年 4月至 9月我科应用三维适形放射治疗恶性肿瘤36例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 6 ,女 10例。年龄最大 6 3岁 ,最小 11岁。治疗部位及病种 :肝部肿瘤 12例 (原发性肝癌 9例 ,转移性肝癌 2例 ,肝癌术后复发 1例 ) ;肺部肿瘤 9例 (原发性肺癌3例 ,肺癌术后复发 2例 ,肺癌放疗后复发 2例 ,肺转移瘤 2例 ) ;脑部肿瘤 5例 (垂体瘤 3例 ,脊索瘤和胼胝体瘤各 1例 ;鼻咽部肿瘤 5例 (鼻咽癌放疗后残留 2例 ,鼻咽癌放疗后复发 3例 ) ;直肠癌术后残留 2例 ;结肠癌术后腹膜后淋巴结转移 1例 ,腮腺癌术后、放疗…     

子宫癌肉瘤23例临床分析

目的:研究子宫癌肉瘤临床数据,探讨更好的诊断及治疗.方法:对子宫肉瘤患者23例进行回顾性分析,其中宫体癌肉瘤15例,宫颈癌肉瘤8例.手术:17例,术后化疗8 例,化疗+放疗3例.结果:本组Ⅰ和Ⅱ期患者18例,2、5年生存率分别为74.5%和59.2%;Ⅲ和Ⅳ期仅5例,2、5年生存率分别为16.7%和0%.结论:诊断性刮宫对子宫内膜间质肉瘤、癌肉瘤及恶性中胚叶混合瘤的诊断价值较大;早期病例采用术后辅助放化疗的综合治疗可能对延长生存期,减少复发和远处转移有一定帮助.     

宫颈癌放疗后残癌及复发患者24例治疗体会

我院于 1 996年 7月至 2 0 0 1年 7月针对根治量放疗后局部未控及中心型复发的宫颈癌患者采用了手术治疗 ,现报道如下。资料和方法1　临床资料　本组 2 4例宫颈癌患者 ,年龄38～ 63岁 ,平均 48岁。首次治疗时病理分型 :鳞癌 2 1例 (分化 级者 8例 , 级者 1 3例 ) ,腺癌 2例 (其中 1例为粘液表皮样癌 ,1例为低分化腺癌 ) ,肉瘤样癌 1例。临床分型 :菜花型 1 0例 ,结节型 1 0例 ,菜花溃疡型 2例 ,空洞型 2例。肿瘤直径>4cm者 2 2例。按 FIGO分期 : b期 6例。 b期 1 8例。 2 4例病人经根治量放疗后 1～ 3个月宫颈明显有癌残留者 2例 ,中心…     

肿瘤三维适形放射治疗的临床观察与护理

随着电子计算机技术和医学影像技术的快速发展 ,放射治疗已由常规放疗发展为三维适形放疗。我科自 2 0 0 1年 1 0月开始用三维适形放射治疗肿瘤30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄2 0～ 70岁 ,平均年龄 5 3岁 ,其中原发肺癌 6例 ,直肠癌 5例 ,脑部原发肿瘤 3例 ,脑部转移癌 3例 ,原发性肝癌 4例 ,食管癌 3例 ,鼻咽癌局部复发 2例 ,纵隔肿瘤 2例 ,肾肿瘤 1例 ,前列腺肿瘤 1例。均经病理、临床及影像学确诊。1 .2　治疗方法 :单次剂量、总剂量以及时间分割是根据肿瘤大小、部位、肿瘤…     

基层医院乳腺癌根治术后皮瓣坏死3例报告

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 ,在乳腺癌各种根治术和改良根治术中 ,皮瓣坏死是常见的并发症。不但延迟切口愈合 ,而且影响术后化疗、放疗等综合治疗 ,是影响乳癌手术近期效果的原因之一。我院1 998年 1 1月～ 2 0 0 2年 1 1月共行乳腺癌手术 2 3例 ,其中 3例发生不同程度皮瓣坏死 ,坏死率为 1 3%。本组对此 3例皮瓣坏死原因总结如下。1　临床资料本组 3例患者均为女性。年龄 30～ 5 5岁 ,平均4 0岁。肿瘤位于外上象限 2例 ,内下象限 1例。病理分型 :硬癌 1例 ,腺癌 1例 ,导管癌 1例。国际TNM分期 :Ⅱ期患者 2例 ,Ⅲ期患者 1例。行标准根治…     

开胸手术后呼吸衰竭的治疗分析

呼吸衰竭 (呼衰 )是开胸手术后严重的并发症和近期死亡的主要原因之一。本院 1991— 2 0 0 0年共治疗开胸术后呼衰30例 ,现总结如下。1　临床资料1.1一般资料　开胸术后呼衰患者 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 5 2～ 74岁 ,平均 6 5岁 ;肺癌 10例 ,气管肿瘤 1例 ,食管癌 18例 (上段癌 7例 ,下段癌 6例 ,贲门癌 5例 ) ,胸腺瘤 1例。术式 :食管癌切除术 18例 (主动脉弓下吻合 3例 ,弓上吻合 6例 ,颈部吻合 9例 ) ;全肺切除术 2例 (左、右各 1例 ) ;肺叶切除术 8例 ,其中双肺叶切除 6例 ,单肺叶切除 2例 ,伴支气管袖状切除 2例 (单、双肺叶各 1…     

前列腺肉瘤17例报告并文献复习

目的:探讨前列腺肉瘤的临床及病理特征,诊断及鉴别诊断、治疗方法和预后。方法:回顾17例前列腺肉瘤患者的临床资料,对患者的手术方式,病理学特点以及预后进行分析。结果:患者年龄16～48岁,平均36岁,17例患者均因不同程度排尿障碍入院,其中2例合并血尿,5例前列腺特异性抗原（PSA）稍高于正常值,B超和MRI均提示异常。7例行根治性膀胱前列腺切除术,5例行根治性前列腺切除术,术后辅以化疗;3例行单纯放疗;2例行前列腺穿刺活检,辅以内分泌治疗。病理结果:横纹肌肉瘤8例,平滑肌肉瘤5例,梭形细胞肉瘤3例,未分化肉瘤伴软骨化生1例。免疫组化检查提示前列腺肉瘤较其他前列腺肿瘤有特异性表现,术后中位随访时间20个月（12～30）,15例患者均因肿瘤复发、转移死亡,1例失访,1例存活,死亡率93.8%。结论:前列腺肉瘤恶性程度较高,预后差; TRUS引导下行前列腺穿刺活检和MRI有助于早期诊断,确诊主要依靠病理和免疫组化检查;治疗方法以根治性前列腺切除术为主,辅以放化疗。     

肾癌伴肉瘤样分化治疗及预后观察并文献复习

目的收集、随访并分析16例肾癌伴肉瘤样分化患者临床资料并行文献复习,探讨肾癌伴肉瘤样分化患者临床治疗方法及预后。方法 2005年至2009年我院泌尿外科行肾癌手术的患者共547例,其中伴肉瘤样分化的肾癌16例(2.9%)。男性7例,女性9例;年龄52±10(36～70)岁;临床表现为肉眼血尿者5例,腰酸痛5例,乏力、消瘦2例,咳嗽、咯血1例,体检发现肾脏占位者3例;肿瘤均为单发,其中左侧7例、右侧9例;肿瘤最大径7.8±4.1(2～15)cm。术前充分检查以明确肿瘤分期。术前检查提示腹膜后淋巴结肿大2例,右肺门淋巴结肿大1例,肝转移1例,肾静脉和(或)下腔静脉癌栓2例,骨转移3例,侵犯同侧肾上腺1例,侵犯输尿管上段1例。16例患者均行手术治疗,病理标本常规行H-E染色及免疫组化检查。术后5例患者行INF-α治疗并进行随访。结果所有患者行肾癌根治术,病理结果显示肾透明细胞癌伴肉瘤样分化9例,肾嫌色细胞癌伴肉瘤样分化3例,未分类肾细胞癌伴肉瘤样分化4例。术后分期与术前分期相同。4例pT1N0M0患者随访至今无复发或转移,pT2～T4患者已全部死亡,其无进展生存期为5.6±4.5(2～16)个月,总生存期为8.3±5.6(3～20)个月。结论肾癌伴肉瘤样分化患者术前分期对患者预后影响较大,早期患者行手术治疗是最有效的治疗方法,建议早期患者术后定期复查以监视肿瘤复发、转移等情况,对于晚期患者靶向治疗可能有效。     

咽喉部肉瘤样癌5例报告及文献复习

目的：探讨5例咽喉部肉瘤样癌患者的临床特征、病理学表现、治疗方法和预后。方法：回顾性分析5例经病理检查证实的咽喉部肉瘤样癌患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果：5例咽喉部肉瘤样癌患者中,4例患者为男性,1例患者为女性;发病年龄为55~77岁;3例患者有长期吸烟史,2例患者有长期饮酒史。患者均表现为咽痛、咽部异物感、声音嘶哑及呼吸困难等,5例患者均行电子喉镜检查,1例患者表现为菜花样肿物,其余患者表现为较光滑肿物。2例患者行CT检查,肿物表现为软组织密度影,无骨质破坏。5例患者均行手术治疗,2例患者行术后辅助性放疗,1例患者行术后化疗;术后组织病理学检查及免疫组织化学染色结果显示5例患者均诊断为肉瘤样癌;术后随访1~36个月,随访率为100%,其中1例患者存活,4例患者死亡。结论：咽喉部肉瘤样癌无特异的临床特点,多呈息肉状生长,易误诊,其恶性程度高于鳞状细胞癌,易复发,晚期易转移,预后差,确诊依靠组织病理学检查,治疗首选手术切除。     

立体定向放射治疗腹腔转移癌

腹腔内转移癌以往主要以化疗及常规放疗为主 ,但肿瘤缓解期短 ,缓解率低 ,疗效不满意。近几年采用立体定向放疗后 ,近期疗效明显提高。 2 0 0 0年 4月～2 0 0 0年 11月 ,我院对 2 8例腹腔转移癌进行了立体定向放射治疗 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 8例患者中 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ,男女之比为 3∶1;年龄 35～ 71岁 ,中位年龄 5 2岁。其中胃腺癌术后转移 12例 ,胰腺癌术后转移 3例 ,结肠腺癌术后转移 2例 ,直肠腺癌术后转移 3例 ,贲门腺癌术后转移 5例 ,食管下段鳞癌术后转移 3例。肿块最大为 13ｃｍ×…     

区域淋巴结阳性非小细胞肺癌术后放疗与单纯手术的疗效分析

目的 :比较区域淋巴结阳性 (N阳性 )非小细胞肺癌 (NSCL C)术后放疗和单纯手术的疗效 ,探讨术后放疗的指征。方法 :N阳性 NSCLC2 61例行手术治疗 ,其中 112例术后行放疗 ,149例未行放疗。结果 : AB期术后放疗与单纯手术比较 3年和 5年生存率差异无显著性 , A期术后放疗 3年和 5年生存率高于单纯手术 (P<0 .0 5 ,N1期和 N2 期术后放疗与单纯手术比较 3年和 5年生存率差异无显著性。手术后肿瘤残留者术后放疗 3年和 5年生存率高于单纯手术 (P<0 .0 1)。结论 : 期和 N1期患者如手术切除干净不必加放疗 ; A期、术后肿瘤残留者和 N2 期患者术后加放疗可以提高生存率     

肉瘤样肾细胞癌10例诊治分析

目的 探讨肉瘤样肾细胞癌的临床诊断、治疗方法及与预后的关系.方法 回顾性分析了从1997至2007年间我院收治的10例肉瘤样肾细胞癌的临床资料及随访结果,并复习相关文献.结果 10例患者均行手术治疗,术前发现有远处转移者,或术中发现为局部晚期考虑手术可能切除不净者,术后行辅助性放疗、化疗或生物治疗等综合性治疗.术后病理及免疫组化:10例均为肉瘤样肾细胞癌.10例患者的临床TNM分期为:T1N0M0 1例,T2N0M0 3例,T3N0M0 1例,T4N0M0 1例,T2N0M1 3例,T4N0M1 1例.其中60%(6/10)的病例发现时已经出现了肾外播散和远处转移,最常见的转移部位为肺转移4例,其中1例同时出现脑转移、骨转移及下腔静脉瘤栓各有1例.10位患者总的平均生存期为17个月,晚期病例的平均生存期为8个月,早期病例从诊断到转移灶出现的平均时间为21个月,平均生存期为30个月.结论 肉瘤样肾细胞癌是肾细胞癌的一种特殊类型,临床上少见,恶性程度高,以快速进展为特征,预后不佳.目前以手术治疗为主,对放化疗敏感性差.早期发现和治疗能在一定程度上提高患者的生存率.     

27例子宫肉瘤临床特征和预后分析

目的 :分析子宫肉瘤的临床特征 ,探讨其治疗和预后因素。方法 :报道 2 7例子宫肉瘤 ,其中平滑肌肉瘤1 2例 ,内膜间质肉瘤 8例 ,恶性中胚叶混合瘤 7例 ,平均年龄 48岁 ,治疗以采用手术治疗为主的综合治疗 ,术后配合放疗、各种药物联合化疗等措施。结果 :Ⅰ期患者术后不必加用放疗。平滑肌肉瘤的 5年生存率较高 ,为 66 .67%。Ⅰ期患者 5年生存率 92 .31 % ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者 5年生存率仅 2 8.57%。结论 :早期诊断、及时治疗是提高 5年生存率的关键     

维斯克雾化吸入治疗头颈部肿瘤放射治疗粘膜反应50例

20 0 1年 6月至 2 0 0 2年 12月 ,按WHO毒性分级标准将放射治疗 (放疗 )中出现Ⅱ度及以上粘膜反应的患者 ,进行维斯克加生理盐水雾化吸入治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象　 10 0例头颈部肿瘤患者 ,男 6 3例 ,女 37例 ;年龄31～ 80岁 ,平均 6 1.7岁。均经病理细胞学确诊为恶性肿瘤 ,实施放疗。其中鼻咽癌 5 2例 ,喉癌 2 3例 ,食管颈段癌 2 1例 ,头颈部其他肿瘤 4例。随机分为治疗组和对照组各 5 0例。按WHO毒性分级标准 ,出现Ⅱ度及以上粘膜反应。治疗组Ⅱ度 30例 ,Ⅲ度 17例 ,Ⅳ度 3例 ;对照组Ⅱ度 2 8例 ,Ⅲ度 2 0例 …     

放射性粒子植入治疗5例癌症

目前确诊的肿瘤病人中,多为中～晚期病人,手术切除率低,常配合放疗解决局部控制问题。但远距离外放疗使正常组织受到损伤,或因肿瘤临近正常组织限制放疗剂量,导致疗效降低。从本世纪初的镭针插入治疗,到铱19取得了一定的疗效。近几年12 5I的临床应用使组织间内放疗有了很大的发展。我们自2 0 0 1～2 0 0 2年间开展12 5I粒子治疗肿瘤5例,取得一定效果,先总结如下。1　材料与方法1 1　临床资料　自2 0 0 1年6月～2 0 0 2年12月应用12 5I粒子组织间植入内放射治疗肿瘤患者5例,男2例,女3例,其中胰腺癌1例,肺癌1例,软组织肉瘤2例,皮肤转移癌1例…