肺结核所致呼吸衰竭37例临床分析

目的 探讨肺结核所致呼吸衰竭的发生机制，分析其临床特点，在诊治肺结核所致呼吸衰竭时注意其特殊性，减少误诊并适当处理。方法 对1999年1月至2004年12月期间住院治疗的37例肺结核所致呼吸衰竭患者的临床特点进行回顾性分析。结果 同慢性阻塞性肺病（COPD）引起的呼吸衰竭相比，肺结核所致呼吸衰竭有特殊的临床特点。结论 肺结核引起呼吸衰竭病例的病理特点为肺部结核病灶广泛，双肺或单侧肺组织“损坏”，心脏与大血管扭曲，肺毛细血管床广泛破坏导致缺氧与肺动脉高压；血行播散性肺结核所致呼吸衰竭的病理类似呼吸窘迫综合征（ARDS）；肺结核引起呼吸衰竭的季节性不明显且病理呈进行性加重，呼吸衰竭的类型主要为Ⅰ型呼吸衰竭。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并活动性肺结核31例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)呼吸衰竭患者为罹患肺结核的高危人群 [1 ] ,二者合并存在时 ,肺结核临床表现常被掩盖 ,故极易漏诊或误诊。本文报告 1981～ 1999年收治的 31例 COPD呼吸衰竭合并活动性肺结核的临床特点 ,并分析 COPD呼吸衰竭合并肺结核的易感因素。1　临床资料1.1　一般资料　 COPD呼吸衰竭患者 6 12例 (死亡 171例 ) ,其中合并活动性肺结核 31例 (死亡 15例 ) ;男 2 6例 ,女 5例 ;年龄 5 3～ 86岁 ,平均年龄 6 4.5岁 ;COPD病程平均 2 7年。均符合 COPD呼吸衰竭诊断标准 ,经痰、支…     

耐多药肺结核并呼吸衰竭的临床治疗观察

目的探讨肺结核并发呼吸衰竭的临床特点及其防治。方法对我院2006年3月至2009年3月间收治的51例肺结核并发呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果51例肺结核合并呼吸衰竭患者中,Ⅰ型呼衰33例（64．7％）,Ⅱ型呼衰18例（35．3％）,平均住院39．5d,其中治愈38例,自动出院9例,死亡4例,治愈率为74．5％。结论呼吸衰竭是肺结核严重的并发症,动态观察病情变化,根据结果对患者进行及时、完整、准确的评估,主动积极地采取纠正治疗,是降低重症肺结核死亡率的重要措施。     

重症肺结核并发呼吸衰竭死亡45例临床分析

1980～1994年我院共收治肺结核病患者9625例,其中并发呼吸衰竭死亡45例,现将其发生呼衰的诱因,呼吸衰竭的发展及多脏器功能衰竭(MSOF)等情况分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 45例因重症肺结核并发呼衰死亡的病例,年龄为3个月～74岁,平均52.1岁。其中男28例,女17例,男:女=1.06:1。病程15天～36年,平均病程12.8年。嗜烟者24例,吸烟史平均为10.6年,吸烟指数平均424。45例患者痰涂片抗酸杆菌阳性者42例,阳性率93.3％,痰菌在(+++)以上者36例占85.7％。粟粒型肺结核3例(6.7％),慢性纤维空洞型肺结核18例(40％),浸润型肺结核24例(53.3％),病灶范围大于4/6肺野者35例占77.8％,病灶以干酪空洞、纤维化及增殖病灶为主,部分呈渗出性改变。     

10例老年肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理分析

呼吸衰竭是肺结核病严重的并发症，是重症肺结核导致多器官衰竭最先出现的症候群，也是导致肺结核病患者死亡的主要原因之一。随着全球肺结核发病率的回升，WHO越来越重视肺结核患者的管理、治疗。现将本科2008年1月至2011年1月收治的老年肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭10例患者的护理体会及在护理过程中遇到的疑难问题分析总结如下。     

老年人肺结核咯血80例临床分析

老年人肺结核咯血８０例临床分析李祥福顾起有南雄市人民医院５１２４００我院于１９８７～１９９７年收治６０岁以上老年人肺结核咯血８０例，现随机抽取同期收治的５０岁以下中青年肺结核咯血１００例进行对比分析，探讨老年人肺结核咯血的临床特点。１临床资料１１性...     

老年肺结核1237例临床分析

目的分析老年肺结核的临床特点，为诊断治疗提供帮助。方法对我院2002～2006年5a间收治的老年肺结核患者从临床症状、体征、合并症、X线表现、临床诊断等方面进行总结分析。结果老年肺结核患者临床上以肺部症状和全身症状为主，合并症多，胸部X线表现多样，无明显特征，诊断类型多样，以浸润型为主，治疗效果不显著。结论在临床工作中，提高对老年肺结核临床特点的认识，在诊断中要综合各方面诊断依据，提高诊断准确率，治疗上要根据老年人的特点，合理用药，综合治疗。     

老年肺结核的临床疗效分析

目的：近年来老年肺结核有增多的趋势，本文主要探讨老年肺结核的临床特点。方法：本组资料回顾分析老年肺结核123例，其中男116例、女7例。结果与结论：临床特点表现为病情迁延，症状较特殊，合并症、并发症较多，应引起临床医师的高度重视。同时在治疗上应重视患者的个体化差异，采取综合治疗措施，对提高老年肺结核的诊治效果大有裨益。     

肺结核合并淋巴瘤的临床病理分析

目的 探讨肺结核合并淋巴瘤的临床病理特征和发病机理。方法 回顾分析18例已确诊的肺结核并发淋巴瘤的临床病理特征、影像学特点和治疗情况。结果 18例中均为浸润性肺结核，其中13例为陈旧性肺结核，5例为涂阳肺结核；18例中霍奇金淋巴瘤5例，非霍奇金淋巴瘤13例；肺结核在淋巴瘤之前有16例，淋巴瘤在肺结核之前有2例；无结核病和淋巴瘤同时发现的病例。淋巴瘤病人可以患肺结核，可能与淋巴瘤放化疗后导致机体免疫紊乱，从而引起结核的发生。结论 在结核病的高发地区，结核病和淋巴瘤可同时存在同一病人，及时行必要的有创检查获得组织病理标本有利于早期诊断。     

纤维支气管镜在机械通气患者中的临床应用

严重的慢性支气管-肺疾病如COPD、肺纤维化、肺结核等导致慢性呼吸衰竭或者严重急性呼吸系统感染、胸廓外伤、急性肺损伤等导致急性呼吸衰竭患者，均需要机械通气治疗。2008年1月至2012年6月，作者开展机械通气患者应用床旁纤维支气管镜检查及镜下辅助治疗的临床研究，探讨其效果，现报告如下。     

老年人肺下叶结核26例临床分析

近年来肺结核的发病率有上升趋势，老年人发病率明显高于儿童、成年人，且常伴有其它老年性疾病，尤其是下肺结核，临床上对其警惕性不高。容易误诊。我院1997年8月～2002年12月共收治老年人下肺结核26例，现结合有关临床资料就其诊断和治疗进行分析。     

老年人血行播散型肺结核并发症分析

目的　探讨老年人血行播散型肺结核并发症的特点。方法　对 1999年 1月至 2 0 0 4年 2月本院收治的血行播散型肺结核患者从两个年龄组对并发呼吸衰竭和自发性气胸的发生率及临床治疗情况作比较。结果　血行播散型肺结核并发呼吸衰竭时 ,老年组与中青年组差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,且治疗效果较差 ,死亡率高 (P <0 0 5 ) ,并发自发性气胸时 ,两年龄组差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　加强对血行播散型肺结核的认识 ,早发现、早治疗 ,老年人注意并发呼吸衰竭 ,减少死亡率     

老年与中青年肺结核临床特点比较

目的：探讨老年及中青年肺结核各自的临床特点，针对老年肺结核的特殊性，提出相应的诊断策略。方法：选择89例60岁以上老年肺结核患者及同期住院60岁以下中青年肺结核患者124例，从肺结核临床表现、痰菌检查、胸部X线特点、并发症等方面进行比较。结果：两组临床表现各有特点，结核菌检查结果差异无显著性，X线胸片特征及病灶类型不同，并发症发生情况差异有显著性。结论：老年肺结核临床症状不典型、发病率逐年上升、并发症多、易误诊、痰涂片找结核杆菌阳性率高，是重要的传染源之一，故临床医师应掌握老年肺结核的临床特点，早诊断．早治疗。     

急性毒鼠强中毒致呼吸衰竭的临床救治分析

目的研究急性毒鼠强中毒致呼吸衰竭的临床救治方案。方法抽取我院200例临床救治事例进行探究。结果通过科学有效的方案，1974例急性毒鼠强中毒者在呼吸衰竭的情况下都得到了妥善的抢救。结论在急性毒鼠强中毒致呼吸衰竭的临床救治中应该严格按照临床救治的方法有序进行，从而帮助中毒人员度过危险。     

老年糖尿病合并肺结核52例临床分析

目的：了解老年糖尿病合并肺结核的临床特点。方法：对52例老年与35例老年糖尿病合并肺结核患者进行临床对照分析。结果：老年组在先患糖尿病后发现肺结核：重度肺结核；并发冠心病、高血压病、糖尿病肾病、视网膜病变；使用胰岛素加口服降糖药治疗方案均显著高于非老年组（P＜0．05）。结论：糖尿病合并肺结核患者，易患空洞，病情严重，常需使用胰岛素治疗，病死率高，应注意早期发现，积极治疗，防止并发症的发生。     

老年肺结核200例临床分析

老年肺结核指年龄超过65岁的高龄人所患肺结核，因此，老年肺结核患者中包括65岁以后才发病的人以及65岁以前患病迁延未愈而进入65岁以后的复治患者，全国第四次流行病调查显示60岁以上的结构思病率呈直线上升趋势，为分析探讨老年肺结核病临床特点，现将我医院2000—2005年收治的200例老年肺结核的临床资料报告如下。     

肺结核合并肺癌15例临床分析

近年来由于肺结核病死率的降低，肺结核患者的年龄分布逐渐向高龄推进，同时肺癌患者剧增，肺结核与肺癌并存的机率逐渐增加，临床重视不够易于漏诊。1994年7月至2006年6月本院胸外科经病理确诊肺结核合并肺癌15例，现结合文献对15例患者的临床资料进行回顾性分析。     

肺结核合并肺癌55例临床分析

目的：观察肺结核与肺癌的临床特点及两者的相关性。方法：回顾性分析武义县第一人民医院1990～2006年问确诊的肺癌患者临床特点。结果：肺癌患者中合并肺结核的有55例，其中33例原有肺结核病史，后发现患有肺癌；11例是在确诊肺癌后发现亦有肺结核。结论：临床肺癌与肺结核常合并发生，在确诊过程中应提高警惕，避免漏诊、误诊。     

肺结核并发肺部真菌感染56例临床分析

目的 分析肺结核并发肺部真菌感染的临床特征及易患因素.方法 回顾性分析56例肺部真菌感染及无肺部真菌感染的肺结核患者的临床资料.结果 肺部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主.下列因素与肺结核患者并发肺部真菌感染有关:长期使用广谱抗生素、慢性纤维空洞型肺结核、低蛋白血症、呼吸衰竭、机械通气、合并糖尿病.结论 减少易患因素,预防肺结核并发肺部真菌感染.     

应用临床路径对肺结核患者进行健康教育效果研究

目的 通过临床护理路径，对肺结核患者实施健康教育，探讨临床治疗、护理的质量、效果。方法 对200例肺结核患者临床治疗、护理、康复过程的对比，应用临床路径对患者进行动态、连续、针对性的健康教育，通过比较做出效果评价。结果通过实验比对，在患者健康教育达标率和护理工作满意度2个方面，均取得良好效果。结论 加强临床护理的健康教育对肺结核患者康复具有良好效果，利于增强护理人员的工作责任心，利于护患沟通、改进护患关系，提高患者和家属对护理工作的满意度，提高护理质量，是根治肺结核的重要措施之一，具有很强的实践意义。