先天性巨细胞病毒感染对新生儿听力的影响及更昔洛韦疗效研究

目的:探讨先天性巨细胞病毒(CMV)感染对新生儿听力的影响及更昔洛韦治疗的远期疗效。方法:对834例先天性CMV感染新生儿期进行瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)听力筛查。对其中未通过的118例分为更昔洛韦治疗组及对照组,6个月时进行听觉诱发电位(ABR)听力检查。结果:CMV感染新生儿听力筛查通过率远低于CMV阴性者;更昔洛韦治疗组6个月时听力损害发生率低于对照组。结论:先天性CMV感染对婴幼儿可产生听力损害;早期的更昔洛韦治疗可在一定程度上减少听力损害的发生。     

更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效观察

目的：探讨更昔洛韦对巨细胞病毒性肝炎的疗效。方法：2003年1月-2008年1月常州儿童医院通过检测血CMV—IgG,IgM,肝功能确诊40例CMV肝炎,随机分为2组,均给予保肝,退黄治疗,更昔洛韦组加用更昔洛韦。结果：更昔洛韦治疗可使血cMV-IgM转阴约50％,在降低转氨酶,黄疸消退方面与对照组有显著差异（P〈0．05）。结论：更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效好。     

更昔洛韦对小儿巨细胞病毒全身性感染的疗效观察(附43例报告)

人巨细胞病毒(CMV)感染是目前我国小儿最常见的感染性疾病之一、近年来又有不断上升趋势，且临床表现多样化，重者损害多器官，甚至危及生命。许多报道有单个器官损害的报告而缺乏CMV全身性感染的综合研究，我们通过5年回顾性分析、总结报告如下。     

更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的临床研究

目的　评价更昔洛韦对新生儿先天性巨细胞病毒 (cytomegalovirus ,CMV)感染的治疗效果。方法　选 40例新生儿先天性CMV感染患儿 ,分为更昔洛韦治疗实验组 (n =18)与一般治疗对照组 (n =2 2 ) ,实验组采用更昔洛韦高剂量 (诱导治疗 7 5mg/kg ,每隔 12h静脉滴注 ,连用 14d ;维持治疗 10mg/kg ,1次 /d静脉滴注 ,每周 3d ,维持 2～ 3个月 ) ;对照组使用一般支持对症处理。比较两组治疗前后的临床表现、实验室检查及病毒学结果转归。结果　实验组治疗前后其临床表现、实验室检查及病毒学结果转归均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;实验组治疗后与对照组治疗后各项观察指标亦有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;对照组治疗前后各项观察指标无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　早期、高剂量、足疗程更昔洛韦治疗对新生儿先天性CMV感染具有显著的近期临床疗效 ,且副作用少 ,值得临床推广。     

更昔洛韦治疗不孕不育妇女巨细胞病毒感染30例疗效观察

巨细胞病毒 (ＣＭＶ)是目前引起孕妇及胎儿宫内感染最常见 ,危害最大的一种病毒[1] 。孕期可通过胎盘致胎儿宫内感染 ,导致流产、死胎、早产、畸形、新生儿死亡、胎儿宫内发育迟缓、胎儿智力及听力受损。因此 ,ＣＭＶ感染与治疗 ,正受到临床高度重视。目前有关文献的报道对孕期ＣＭＶ感染调查追踪及检测方法的研究较多 ,对其治疗研究较少 ,已见有关ＣＭＶ感染的治疗的报道也仅限于对孕期ＣＭＶ -ＩｇＭ阳性的治疗探讨 ,对ＣＭＶ -ＩｇＧ阳性者 ,一般认为无需治疗。笔者根据有关报道及临床实际情况 ,认为ＣＭＶ -ＩｇＧ阳性患者也有治疗必要 …     

更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎37例疗效分析

目的:探讨更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效。方法:将巨细胞病毒性肝炎(CMV肝炎)患儿37例分为更昔洛韦治疗组20例及病毒唑对照组17例,进行疗效比较。结果:治疗组和对照组血CMVPCR或尿CMV包涵体转阴率分别为92.5%和38.2%,P<0.005,差异有显著性;总有效率分别为90.0%和29.4%,P<0.005。且治疗组血清胆红素(SB)复常时间及谷丙转氨酶(ALT)复常时间较对照组缩短。两组治疗过程未见明显毒副作用出现。结论:更昔洛韦治疗小儿CMV肝炎疗效肯定,值得推广。     

更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒感染安全性和不良反应的临床研究

目的：探讨更昔洛韦（GCV）治疗婴幼儿巨细胞病毒（CMV）感染的安全性和不良反应。方法：用GCV治疗32例婴幼儿活动性CMV感染者，治疗前后查血像和肝肾功能，将结果进行配对样本t检验，了解GCV对血液和肝肾功能有无影响，观察与记录用药过程中出现的不良反应。结果：该组患儿用更昔洛韦治疗对外周血像无明显影响；少部分患儿出现谷丙转氨酸（ALT）一过性升高；极少数患儿有惊厥与脑缺氧等神经毒性。结论：更昔洛韦治疗CMV感染是有效的，但由于有神经毒性的不良反应，故应谨慎地用于治疗症状性CMV感染患儿。     

更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗巨细胞病毒感染

目的　观察更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗免疫功能低下患者合并重症巨细胞病毒 ( CMV)感染的疗效。方法　 5例免疫功能低下合并重症 CMV感染患者 ,予更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗 ,更昔洛韦 10mg kg- 1.d- 1分 2次静滴 ,丙种球蛋白 50 0 mg kg- 1.d- 1,持续 1～ 2周 ;然后更昔洛韦减为 5mg kg- 1.d- 1,再持续4～ 6周 ,丙种球蛋白则逐渐减量 ,每周减 2 .5～ 5g d- 1。结果　 5例患者中 1例痊愈 ,3例显效 ,1例进步 ;主要不良反应为白细胞及血小板减少 ,但均为可逆性。结论　用更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗免疫功能低下患者合并重症 CMV感染安全、有效 ,值得推广。     

更昔洛韦并伐昔洛韦治疗儿童EB病毒感染疗效分析

目的探讨更昔洛韦、伐昔洛韦治疗儿童EB病毒感染的疗效。方法治疗组给与更昔洛韦10mg.kg-1.d-1,分两次,共14天,继以伐昔洛韦10mg.kg-1.d-1,分两次,共14天,改伐昔洛韦5mg.kg-1.d-1,每天一次,共14天。对照组给予利巴韦林10mg.kg-1.d-1,每日一次,共七天,继以抗病毒中药口服35天。结果治疗组临床表现好转时间短于对照组(P0.05),治疗4周时EB病毒转阴率32%,高于对照组的11.7%(P0.05);治疗6周时转阴率为64%,也高于对照组的29.4%(P0.05)。结论更昔洛韦伐昔洛韦序贯使用是治疗儿童EB病毒感染的有效方法。     

秦巴山区HCMV先天性感染更昔洛韦治疗效果探讨

目的 探讨秦巴山区人巨细胞病毒(HCMV)先天性感染对婴儿的影响及更昔洛韦对症状性患儿干预性治疗的效果.方法 采用ELISA法检测孕妇和其所生子女血清中HCMV-IgM,PCR法检测新生儿生后2周内血清中HCMV-DNA.收集病例组中婴儿临床及实验室资料,患儿给予更昔洛韦治疗2周,追踪其疾病变化及转归.结果 秦巴山区孕期HCMV宫内传播率为36.49%(27/74);孕期HCMV活动性感染与婴儿先天性感染之间关系密切(χ2=17.58,P<0.001).HCMV先天性感染可对新生儿各系统器官造成损害.有症状患儿经更昔洛韦治疗2周后HCMV转阴率为64.29%(9/14),患儿总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转移酶、谷丙转氨酶等肝功指标明显降低.结论 HCMV先天性感染对婴儿损害严重,更昔洛韦对有症状患儿有一定的治疗作用.     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎69例临床研究

目的：研究更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎不同疗程的疗效。方法：将我院治疗的69例巨细胞痛毒肝炎患儿随机分为两组①短程组和②中程组。治疗前后查肝功能,血常规,血CMV—IgM。结果：两组患儿治疗后血清ALT、总胆红素、结合胆红素水平均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组ALT、总胆红素厦结合胆红素水平比较差异亦有统计学意义（Pa〈0．05）。治疗后随访2个月,血CMV．IgM转阴率中程组高于短程组。血常规、肾功能及心肌酶谱两组比较无统计学差异（P。〉0．05）。结论：GCV治疗婴儿CMV肝炎的疗效肯定,中程疗法能够获得高病毒转阴率和较低复发率,同时未明显增加不良反应。     

更昔洛韦和干扰素联合治疗婴儿巨细胞毒感染的疗效观察

目的 观察更昔洛韦(GCV)和干扰素联合治疗婴儿先天性人类巨细胞病毒(HCMV)感染的疗效.方法 将104例先天性HCMV感染患儿按随机数字表法分成三组,对照组(25例)予以常规护肝等治疗,GCV治疗组(35例)在常规护肝等治疗基础上加用GCV,联合治疗组(44例)在GCV治疗组基础上联合干扰素α或γ.观察并比较三组治疗前后肝功能、黄疸消退情况、病原学检查结果等.结果 三组患儿治疗后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合治疗组优于GCV治疗组和对照组,GCV治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组黄疸消退时间为(17.2±1.1)d,GCV治疗组为(11.5±0.5)d,联合治疗组为(7.1±0.6)d,GCV治疗组和联合治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合治疗组短于GCV治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组HCMV-IgM转阴率与GCV治疗组相同,但HCMV-DNA转阴率显著高于GCV治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组均未见明显不良反应.结论 GCV联合干扰素治疗婴儿HCMV感染疗效优于单用GCV,值得临床推广应用.     

小儿巨细胞病毒感染18例临床分析

目的:探讨小儿巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点和诊疗方法。方法:2005年1~2005年12月,收入我科的18例住院患儿,于入院初进行巨细胞病毒抗体Ig-M及CMV-DNA的检测,确诊后予更昔洛韦诱导和维持治疗。结果:小儿巨细胞病毒感染18例中,以表现中枢协调障碍为14例、黄疸消退延迟5例、肺炎1例、上呼吸道感染1例、支气管炎1例、贫血1例、癜痫1例、先天性心脏病1例、外部性脑积水2例。结论:①小儿巨细胞病毒感染主要引起神经系统、肝脏、呼吸系统病变为主。②经过早期抗CMV治疗和其他综合治疗,大部分患儿预后良好。     

更昔洛韦综合治疗婴儿期巨细胞病毒感染对听力恢复的影响

目的探讨婴儿期巨细胞病毒(CMV)感染后听性脑干反应的变化及以更昔洛韦为主综合治疗对听力恢复的影响,以期为临床诊治提供参考。方法选取2012年1-12月拟诊为CMV感染的患儿60例,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测CMV-IgM、CMV-IgG,阳性者进一步采用PQ-PCR法检测CMV-DNA,并在治疗前及治疗疗程结束后6个月时检测听性脑干反应(ABR)的变化,CMV感染患儿给予更昔洛韦、辅酶A、三磷酸腺苷、多种维生素、听觉刺激治疗,数据采用SPSS16.0统计软件进行处理。结果 60例患儿CMV感染53例,感染率88.33%;以单纯CMV感染的43例患儿为单纯CMV感染组,合并有其他病毒感染的10例患儿为非单纯CMV感染组,两组治疗后CMV-DNA水平较治疗前下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);53例CMV感染患儿106只耳,31只耳有听力损伤,听力损伤率为29.25%,治疗后治愈率为74.19%,治疗总有效率为96.77%。结论 CMV感染引起婴儿听力受损,以听力反应阈值轻度增高多见,采用更昔洛韦为主的综合干预治疗能对患儿听力受损起到较好的治疗疗效。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的不良反应观察

目的观察更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的不良反应及其影响因素。方法对某儿童医院2005年1月-2009年12月使用更昔洛韦治疗的婴儿巨细胞病毒肝炎患儿进行观察总结,记录不良反应的种类和发生率,并分析其影响因素。结果更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的不良反应发生率为29.46%(71/241,95%CI:23.70%～35.21%),其中骨髓抑制发生率为22.08%(51/231,95%CI:16.73%～27.43%),肝损害发生率为9.71%(20/206,95%CI:5.67%～13.75%)。71例发生不良反应并完成疗程的患儿,治疗有效46例(64.79%);170例未发生不良反应的患儿,治疗有效120例(70.59%),两组治疗有效率差异无显著性(x~2=0.79,P=0.38)。患儿性别,入院时是否有黄疸,是否早产、剖宫产,是否伴有感染等因素与不良反应的发生无相关性(均P0.05)。结论更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎有骨髓抑制和肝损害的不良反应,但不影响治疗效果。其不良反应无明显相关影响因素,在治疗过程中需加强监测。     

更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎40例临床分析

巨细胞病毒性肝炎是由人巨细胞病毒 (humancytomeyalovirus,CMV)感染 ,损害肝脏而引起的疾病 ,临床上主要表现为黄疸、肝脏肿大 ,肝功能异常等。该疾病在婴幼儿时期多见[1] ,严重者可出现颅内出血、消化道出血、肝硬化、癫痫、神经性耳聋等并发症[2 ] 。目前临床上主要应用更昔洛韦来早期治疗CMV感染 ,收到较好疗效[3 ] 。现将本院 2 0 0 2～ 2 0 0 3年收治的 4 0例巨细胞病毒性肝炎分析如下。临床资料1　一般资料　男 2 5例 ,女 15例。年龄 <1岁 37例 ,占92 5 % ,>1岁 3例。2　临床表现　以黄疸、肝脾肿大入院者 2 5例 ,以呼吸道症状起…     

更昔洛韦加思美泰治疗巨细胞病毒感染引起的婴儿淤胆型肝炎疗效观察

目的:探讨更昔洛韦加思美泰治疗巨细胞病毒(CMV)感染引起的婴儿淤胆型肝炎临床疗效及其副作用。方法:将2001年2月~2004年8月期间通过检测血清CMV-IgM抗体、CMV-DNA及肝功能确诊的60例CMV感染引起的淤胆型肝炎活患儿,随机分为更昔洛韦加思美泰治疗组、更昔洛韦治疗组和综合治疗组,均常规给予保肝、退黄和维生素K1治疗。结果:更昔洛韦加思美泰治疗组在降低血清丙氨酸转氨酶(sALT)、血清谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清总胆红素(TB)、直接胆红素及肝脏回缩方面与更昔洛韦治疗组比较有显著性差异(P<0.05),两组与综合治疗组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:更昔洛韦加思美泰是目前治疗CMV感染引起的婴儿淤胆型肝炎较理想的药物,且未发现有明显的副作用。     

更昔洛韦治疗单纯性血尿患儿CMV感染(附35例临床分析)

目的 探讨儿童单纯性血尿与巨细胞病毒活动性感染关系，并观察更昔洛韦治疗效果。方法 应用免疫组化链霉菌抗生素蛋白-过氧化物酶联结法，检测55例血CMV-IgM以及CMV-EA均为阳性的血尿惠儿尿CMV-EA，并对35例阳性患儿分组进行更昔洛韦治疗和对照治疗。结果 单纯性血尿患儿巨细胞病毒感染的发生率为60％。更昔洛韦治疗组临床治愈16例，有效4例。结论 巨细胞病毒感染与儿童单纯性血尿关系密切，可能是其主要病因。更昔洛韦治疗单纯性血尿患儿巨细胞病毒感染效果明显，毒副作用小。